Περιεχόμενο
- Συμπτώματα
- Αιτίες
- Ωορρηκτική δυσλειτουργία
- Ινομυώματα της μήτρας
- Πολύποδες της μήτρας
- Αδενομύωση της μήτρας
- Πυελική φλεγμονώδης νόσος (PID)
- Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας ή του ενδομητρίου
- Διαταραχές αιμορραγίας
- Διάγνωση
- Μια λέξη από το Verywell
Συμπτώματα
Ο ευκολότερος τρόπος για να μάθετε εάν αντιμετωπίζετε βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία είναι να λάβετε υπόψη πόσο συχνά μουλιάζετε μέσω μαξιλαριού ή ταμπόν. Εάν η περίοδός σας είναι αρκετά βαριά ώστε να απαιτείται αλλαγή μαξιλαριού ή ταμπόν κάθε ώρα για αρκετές ώρες ή εάν έχετε κολπική αιμορραγία που διαρκεί περισσότερο από μια ολόκληρη εβδομάδα, αντιμετωπίζετε βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία. Εκτός από αυτά τα δύο, άλλα σημάδια βαριάς εμμηνορροϊκής αιμορραγίας περιλαμβάνουν:
- Να φοράτε περισσότερα από ένα μαξιλάρια κάθε φορά για να ελέγχετε την αιμορραγία
- Πρέπει να αλλάξετε το ταμπόν ή το μαξιλάρι σας στη μέση της νύχτας
- Εάν το εμμηνορροϊκό σας αίμα περιέχει θρόμβους μεγέθους ενός τετάρτου ή μεγαλύτερου
Όταν η εμμηνόρροια αιμορραγία είναι έκτακτη ανάγκη
Πηγαίνετε στο πλησιέστερο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης εάν αντιμετωπίσετε σοβαρή, οξεία αιμορραγία στην οποία απορροφάτε τέσσερα ή περισσότερα ταμπόν ή ταμπόν σε διάστημα δύο ωρών. Εάν είστε έγκυος, αναζητήστε άμεση ιατρική περίθαλψη με οποιαδήποτε αιμορραγία.
Αιτίες
Υπάρχουν πολλές διαφορετικές αιτίες βαριάς εμμηνορροϊκής αιμορραγίας - κάποιες καλοήθεις (μη καρκινικές) όπως τα ινομυώματα και μερικές πιο σοβαρές όπως ο καρκίνος της μήτρας ή του τραχήλου της μήτρας. Άλλες αιτίες δεν είναι δομικές αλλά έχουν να κάνουν με αλλαγές ορμονών ή προβλήματα αιμορραγίας στο σώμα σας.
Ωορρηκτική δυσλειτουργία
Η δυσλειτουργία της ωορρηξίας κατά την εφηβεία ή η περιμηνόπαυση είναι η πιο κοινή αιτία βαριάς εμμηνορροϊκής αιμορραγίας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μια γυναίκα μπορεί να ωορρηξήσει (να απελευθερώσει ένα αυγό) ακανόνιστα, πράγμα που σημαίνει όχι κάθε μήνα ή καθόλου. Αυτό οδηγεί σε πάχυνση της μήτρας και βαριές περιόδους.
Πέρα από τις φυσιολογικές ορμονικές αλλαγές που συμβαίνουν με την εφηβεία ή την εμμηνόπαυση, η δυσλειτουργία της ωορρηξίας μπορεί επίσης να συμβεί με υποθυρεοειδισμό, σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) και πρόωρη ανεπάρκεια των ωοθηκών.
Η αντιμετώπιση του υποκείμενου προβλήματος είναι ζωτικής σημασίας για την αποκατάσταση της κανονικής ωορρηξίας και την ομαλοποίηση των περιόδων μιας γυναίκας. Εάν η ακανόνιστη ωορρηξία αποτελεί μέρος της φυσιολογικής απόκρισης του σώματος (για παράδειγμα, εφηβεία ή περιμενόπαυση), οι μέθοδοι ελέγχου των γεννήσεων ή η ορμονική θεραπεία, αντίστοιχα, συνήθως μπορούν να διευκολύνουν την αιμορραγία.
Ινομυώματα της μήτρας
Τα ινομυώματα είναι συνήθως καλοήθεις (μη καρκινικές) αναπτύξεις που αναπτύσσονται από τον μυ της μήτρας μιας γυναίκας και είναι πιο συχνές κατά τη διάρκεια μιας γυναίκας 30 ή 40. Ενώ η αιτία των ινομυωμάτων της μήτρας είναι ασαφής, είναι γνωστό ότι εξαρτώνται από τα οιστρογόνα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ορισμένες ορμονικές μέθοδοι ελέγχου των γεννήσεων όπως τα χάπια ελέγχου των γεννήσεων μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της βαριάς εμμηνορροϊκής αιμορραγίας από τα ινομυώματα.
Οι ενδομήτριες συσκευές απελευθέρωσης προγεστίνης (IUD) μπορούν να μειώσουν την εμμηνορροϊκή αιμορραγία αλλά δεν μειώνουν το μέγεθος του ινομυώματος. Οι ενέσιμοι αγωνιστές ορμόνης που απελευθερώνουν γοναδοτροπίνη μπορούν να μειώσουν το μέγεθος αλλά μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο για μικρό χρονικό διάστημα λόγω παρενεργειών.
Η εκτομή του ενδομητρίου (η επένδυση της μήτρας έχει καταστραφεί) είναι μια διαδικαστική θεραπεία για μικρά ινομυώματα, ενώ οι χειρουργικές επιλογές περιλαμβάνουν τη μυομεκτομή (αφαίρεση του ινομυώματος) και τον εμβολισμό της μήτρας της μήτρας (η παροχή αίματος διακόπτεται στο ινομυώδες). Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται υστερεκτομή, στην οποία αφαιρείται ολόκληρη η μήτρα με ή χωρίς τις ωοθήκες.
Συχνά, όταν τα συμπτώματα δεν είναι σοβαρά ή ενοχλητικά, αρκεί να ακολουθήσετε μια προσέγγιση «περιμένετε και δείτε» με τα ινομυώματα της μήτρας. Και μόλις εμφανιστεί εμμηνόπαυση, τα ινομυώματα συνήθως συρρικνώνονται και εξαφανίζονται χωρίς θεραπεία.
Πολύποδες της μήτρας
Οι πολύποδες στη μήτρα που ονομάζονται πολύποδες ενδομητρίου - είναι συνήθως μη καρκινικοί, όπως σταφυλιών αναπτύξεις που προεξέχουν από την επένδυση της μήτρας. Μπορούν να εμφανιστούν τόσο σε προεμμηνοπαυσιακές όσο και σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Η αιτία των πολύποδων του ενδομητρίου είναι ασαφής, αν και η έρευνα δείχνει ότι υπάρχει σχέση μεταξύ της θεραπείας με μετεμμηνοπαυσιακή ορμόνη και της παχυσαρκίας.
Η θεραπεία των μικρών πολύποδων δεν είναι απαραίτητη εκτός εάν διατρέχετε κίνδυνο καρκίνου της μήτρας. Εάν είστε, θα εκτελεστεί πολυπεκτομή για την αφαίρεση του πολύποδα για αξιολόγηση στο εργαστήριο. Οι μεγαλύτεροι πολύποδες αφαιρούνται συνήθως και εξετάζονται ως προφύλαξη.
Αδενομύωση της μήτρας
Σε αυτήν την κατάσταση, η μήτρα διευρύνεται επειδή τα κύτταρα της μήτρας αναπτύσσονται στο μυϊκό τοίχωμα της μήτρας, προκαλώντας επώδυνη και βαριά αιμορραγία. Ενώ η αιμορραγία μπορεί να μειωθεί με ορμονικές μεθόδους ελέγχου των γεννήσεων, η οριστική θεραπεία για την αδενομύωση είναι η υστερεκτομή.
Πυελική φλεγμονώδης νόσος (PID)
Το PID προκαλείται συχνότερα από μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη που δεν αντιμετωπίζεται, ωστόσο, μπορεί μερικές φορές να συμβεί μετά τον τοκετό, την άμβλωση ή άλλες γυναικολογικές διαδικασίες. Στο PID, ένα ή περισσότερα αναπαραγωγικά όργανα μολύνονται, όπως η μήτρα, οι σάλπιγγες ή ο τράχηλος. Η συνιστώμενη θεραπεία για PID είναι αντιβιοτική θεραπεία.
Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας ή του ενδομητρίου
Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας εμφανίζεται όταν τα κύτταρα στον τράχηλο γίνονται ανώμαλα, πολλαπλασιάζονται εκτός ελέγχου και βλάπτουν υγιή μέρη του σώματος. Ο ιός του ανθρώπινου θηλώματος (HPV) είναι η αιτία της συντριπτικής πλειονότητας των καρκίνων του τραχήλου της μήτρας. Η θεραπεία για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία ή / και θεραπεία ακτινοβολίας.
Ο καρκίνος του ενδομητρίου εμφανίζεται όταν τα ανώμαλα κύτταρα στο ενδομήτριο (η επένδυση της μήτρας) πολλαπλασιάζονται εκτός ελέγχου και βλάπτουν τη μήτρα και άλλα όργανα. Ενώ η αιτία του καρκίνου του ενδομητρίου είναι άγνωστη, οι γυναίκες που διαγνώστηκαν με αυτόν τον τύπο καρκίνου τείνουν να είναι στα μέσα της δεκαετίας του '60. Η πρώτη θεραπεία για τον καρκίνο του ενδομητρίου είναι συνήθως υστερεκτομή, πιθανώς ακολουθούμενη από χημειοθεραπεία ή / και θεραπείες ακτινοβολίας.
Η έγκαιρη διάγνωση είναι το κλειδί για την αποτελεσματική θεραπεία του καρκίνου. Εκτός από την τακτική εξέταση Pap για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, η Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου συνιστά στις γυναίκες υψηλού κινδύνου καρκίνου του ενδομητρίου να λαμβάνουν ετήσια βιοψία ενδομητρίου.
Διαταραχές αιμορραγίας
Ενώ υπάρχουν διάφοροι τύποι αιμορραγικών διαταραχών, ο πιο συνηθισμένος τύπος στις γυναίκες είναι η νόσος von Willebrand (VWD). Οι θεραπείες για τη νόσο von Willebrand περιλαμβάνουν την απελευθέρωση αποθηκευμένων παραγόντων πήξης στο αίμα ή, σε ακραίες περιπτώσεις, αντικατάσταση του παράγοντα πήξης με ενδοφλέβια (μέσω της φλέβας) θεραπεία ή με συνταγογραφημένο ρινικό εκνέφωμα.
Άλλα προβλήματα αιμορραγίας, όπως χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων (τα αιμοπετάλια εμπλέκονται στη διαδικασία πήξης και παράγονται στο μυελό των οστών) ή είναι σε αραιωτικό αίματος όπως το Coumadin (νάτριο βαρφαρίνης) μπορεί επίσης να είναι ο ένοχος πίσω από βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία.
Άλλες πιθανές αιτίες βαριάς εμμηνορροϊκής αιμορραγίας σε μη έγκυες γυναίκες περιλαμβάνουν την ενδομητρίωση και την ενδομήτρια συσκευή (IUD) όπως το Mirena, ειδικά κατά το πρώτο έτος χρήσης, αλλά η λίστα δεν σταματά εκεί. Αυτό τονίζει τη σημασία του να επισκεφτείτε το γιατρό σας για τη σωστή διάγνωση και αξιολόγηση.
Διάγνωση
Η διάγνωση της αιτίας της βαριάς εμμηνορροϊκής αιμορραγίας μπορεί να είναι λίγο παρατεταμένη διαδικασία, οπότε είναι καλύτερο να είστε προετοιμασμένοι. Πριν από το ραντεβού σας, προσπαθήστε να σημειώσετε το μοτίβο της περιόδου σας τους τελευταίους μήνες. Για παράδειγμα, πόσες ημέρες αιμορραγούσατε κάθε μήνα; Πόσα μαξιλάρια ή ταμπόν περνάτε τις μέρες της βαρύτερης ροής σας;
Επιπλέον, είναι καλή ιδέα να δημιουργήσετε μια λίστα με όλα τα φάρμακά σας, συμπεριλαμβανομένου του ορμονικού ελέγχου των γεννήσεων, οποιασδήποτε ορμονικής θεραπείας και οποιωνδήποτε βιταμινών ή μη συνταγογραφούμενων συμπληρωμάτων. Για να μάθετε γιατί αιμορραγείτε έντονα, μην εκπλαγείτε εάν ο γιατρός σας διατάξει μια σειρά εξετάσεων, εκτός από τη διεξαγωγή μιας πυελικής εξέτασης. Αυτές οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ένα τεστ εγκυμοσύνης (εάν προεμμηνοπαυσιακή)
- Εξετάσεις αίματος (για παράδειγμα, πλήρης μέτρηση αίματος, επίπεδα σιδήρου και ορμόνες του θυρεοειδούς)
- Ένας υπέρηχος της λεκάνης σας
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να εκτελέσει μια διαδικασία στο γραφείο που ονομάζεται υστεροσκόπηση για να απεικονίσει το εσωτερικό της μήτρας σας. Μπορεί επίσης να πάρει ένα δείγμα του ιστού της μήτρας σας, που ονομάζεται βιοψία ενδομητρίου, ανάλογα με την ηλικία σας και τα μεμονωμένα συμπτώματά σας.
Μια λέξη από το Verywell
Το να φτάσετε στο κάτω μέρος της βαριάς εμμηνορροϊκής αιμορραγίας σας είναι σημαντικό όχι μόνο για την ποιότητα ζωής σας αλλά και για την υγεία σας. Η βαριά απώλεια αίματος, ανεξάρτητα από την αιτία, μπορεί να προκαλέσει αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, η οποία μπορεί να σας κάνει δύσπνοια, κουρασμένος και ζάλη. Μόλις αντιμετωπιστεί και αντιμετωπιστεί τόσο η αιμορραγία όσο και η αιτία της αιμορραγίας σας, μπορείτε να προχωρήσετε και νιώθω καλά - το αξίζεις.
Τι προκαλεί βαριές περιόδους;