Περιεχόμενο
- Στερέωση του σωλήνα
- Καθαρισμός του ιστότοπου
- Αλλαγή του επιδέσμου
- Αναρρόφηση του σωλήνα
- Αλλαγές σωλήνων
- Πότε να καλέσετε το γιατρό σας
Στις περισσότερες περιπτώσεις η τραχειοστομία προορίζεται να είναι προσωρινή, αλλά σε περιπτώσεις χρόνιας ή εκφυλιστικής ασθένειας, η τραχειοστομία μπορεί να χρειαστεί να παραμείνει στη θέση της για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Οι τραχειοστομίες απαιτούν φροντίδα συντήρησης για να παραμείνουν δίπλωμα ευρεσιτεχνίας και να λειτουργούν και για να αποφευχθεί η μόλυνση στο στόμα (το άνοιγμα μέσω του οποίου τοποθετείται ο σωλήνας).
Κάποια φροντίδα τραχειοστομίας μπορεί να γίνει από εσάς (τον ασθενή) ή από τα μέλη της οικογένειάς σας. Άλλες φροντίδες πρέπει να εκτελούνται από γιατρό ή άλλο εκπαιδευμένο ιατρό. Πριν φύγετε από το νοσοκομείο με τραχειοστομία, θα πρέπει να ενημερωθείτε διεξοδικά για το τι χρειάζεται να γίνει η τραχειοστομία και πώς να το κάνετε.
Οι οδηγίες που σας έδωσε η νοσοκόμα ή ο γιατρός σας ενδέχεται να διαφέρουν ελαφρώς από τις πληροφορίες που υπάρχουν σε αυτό το άρθρο. Πρέπει πάντα να ακολουθείτε τις οδηγίες του γιατρού σας, καθώς είναι πιθανότατα προσαρμοσμένες στις ατομικές και μοναδικές σας περιστάσεις.
Πρέπει πάντα να πλένετε τα χέρια σας πριν αγγίξετε την τραχεία σας ή να κάνετε οποιαδήποτε φροντίδα τραχειοστομίας για να αποφύγετε λοιμώξεις. Ίσως χρειαστεί επίσης να χρησιμοποιήσετε καθαρά γάντια και αποστειρωμένα αναλώσιμα.
Στερέωση του σωλήνα
Κάθε σωλήνας τραχειοστομίας έχει μια πλάκα λαιμού που ακουμπάει στο δέρμα σας. Υπάρχουν δύο ανοίγματα σε κάθε πλευρά της πλάκας του λαιμού μέσω των οποίων μπορεί να ασφαλιστεί ο σωλήνας χρησιμοποιώντας γραβάτες ή ιμάντες velcro. Είναι πολύ σημαντικό το σωληνάριο να ασφαλίζεται για να αποφευχθεί κατά λάθος η αποκόλληση του σωλήνα.
Συνιστάται μια προσέγγιση δύο ατόμων κατά την αλλαγή των δεσμών και την επανασφάλιση του σωλήνα. Θα θελήσετε να βεβαιωθείτε ότι οι ιμάντες ή οι δεσμοί όχι μόνο συγκρατούν το σωληνάριο στη θέση του αλλά είναι άνετα (όχι πολύ σφιχτά ή πολύ χαλαρά), καθαρά και στεγνά. Ενώ ένας από τους δύο παρόχους φροντίδας αλλάζει τους ιμάντες, καθαρίζει τον χώρο ή μετακινεί τον ασθενή, η μόνη ευθύνη του δεύτερου ατόμου θα πρέπει να είναι να διασφαλίσει ότι η τραχειοστομία δεν θα αποκολληθεί από το λαιμό του ασθενούς.
Καθαρισμός του ιστότοπου
Το δέρμα γύρω από το στόμα πρέπει συνήθως να καθαρίζεται τακτικά χρησιμοποιώντας βαμβάκι και φυσιολογικό ορό. Το πόσο συχνά γίνεται αυτό θα καθοριστεί από τον επαγγελματία υγείας σας, αλλά συνήθως γίνεται κάθε 12 έως 24 ώρες και συνήθως κατά τη στιγμή της αλλαγής του ντυσίματος.
Συνιστάται λιγότερο συχνά σήμερα, ένα διάλυμα ισοδύναμου μίγματος υπεροξειδίου του υδρογόνου και φυσιολογικού ορού διαλύματος μερικές φορές προτείνεται να καθαριστεί γύρω από το στόμα, αλλά συνήθως μόνο εάν η περιοχή έχει μολυνθεί. Πρέπει να προσέξετε να μην αποσυνδέσετε κατά λάθος το σωλήνα καθώς καθαρίζεται το δέρμα. Μερικές φορές εφαρμόζεται κρέμα φραγμού στο δέρμα μετά τον καθαρισμό για να προστατευτεί.
Αλλαγή του επιδέσμου
Ο επίδεσμος γύρω από την τραχειοστομία πρέπει να αλλάζει περιοδικά και όποτε γίνεται υγρό ή λερωμένο. Θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν ο επίδεσμος μυρίζει βρώμικο ή εάν παρατηρήσετε οποιαδήποτε αποστράγγιση που μοιάζει με πύον ή λοίμωξη.
Αναρρόφηση του σωλήνα
Ο σωλήνας τραχειοστομίας σας μπορεί να χρειάζεται να αναρροφάται περιστασιακά για να τον κρατά καθαρό και να αποτρέπει βλεννώδη βλέννα. Αυτό δεν γίνεται σε ένα καθορισμένο πρόγραμμα αλλά ανάλογα με τις ανάγκες. Διαφορετικοί τύποι σωλήνων τραχείας μπορεί να πρέπει να αναρροφούνται ελαφρώς διαφορετικά, αλλά ανεξάρτητα από την τεχνική που είναι παρόμοια. Οι ενδείξεις ότι ο σωλήνας πρέπει να αναρροφηθεί μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Προσπαθήσατε να καθαρίσετε τον σωλήνα μόνο με βήχα, αλλά αποτύχατε
- Πρέπει να δουλέψετε πιο σκληρά για να αναπνέετε ή να αναπνέετε γρηγορότερα
- Έχετε μη φυσιολογικούς ήχους αναπνοής, όπως συριγμός
- Η βλέννα βγαίνει από το άνοιγμα του σωλήνα
Πριν από την αναρρόφηση του σωλήνα τραχείας θα πρέπει να αυξήσετε την οξυγόνωση σας λαμβάνοντας μερικές βαθιές αναπνοές. Ένας πλαστικός καθετήρας εισάγεται στο άνοιγμα της τραχείας και μερικά εκατοστά μετά το άκρο του σωλήνα (δεν πρέπει να εισάγεται βαθύτερα από αυτό). Ο καθετήρας στη συνέχεια τραβιέται αργά καθώς η βλέννα αναρροφάται μέσα στο σωλήνα. Δεν πρέπει να γίνονται περισσότερα από δύο έως τρία περάσματα του καθετήρα αναρρόφησης κάθε φορά για να αποφευχθούν προβλήματα οξυγόνωσης.
Η αναρρόφηση μπορεί να είναι ευκολότερη και μπορεί να απαιτείται λιγότερο συχνά όταν είστε καλά ενυδατωμένοι, οπότε βεβαιωθείτε ότι πίνετε άφθονα υγρά. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε έναν υγραντήρα για να διατηρήσετε τις εκκρίσεις λεπτές και πιο εύκολο να καθαριστούν. Η χρήση φυσιολογικού ορού που εισάγεται απευθείας στον σωλήνα τραχείας γίνεται μερικές φορές, αλλά αποθαρρύνεται ως τρόπος αραίωσης της βλέννας.
Αλλαγές σωλήνων
Ο σωλήνας τραχειοστομίας μπορεί περιστασιακά να πρέπει να αλλάξει. Αυτό πρέπει να γίνεται μόνο από εκπαιδευμένο επαγγελματία με εξοπλισμό έκτακτης ανάγκης.
Πότε να καλέσετε το γιατρό σας
Αυτά είναι σημάδια που χρειάζεστε ιατρική βοήθεια:
- Έχετε αυξημένο πόνο στο σημείο της λοίμωξης
- Εχεις πυρετό
- Το δέρμα γύρω από το σωλήνα γίνεται κόκκινο, τρυφερό ή φλεγμονή
- Έχετε αποστράγγιση πύου ή μυρωδιάς από το στόμα
- Το δυσκολεύεστε να αναπνέετε ή έχετε αυξημένο καρδιακό ρυθμό
- Καλέστε το 911 ή μεταβείτε στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης εάν ο σωλήνας αποκολληθεί