Περιεχόμενο
- Τι είναι η μεταφορά των μεγάλων αρτηριών;
- Τι προκαλεί το TGA;
- Ποια είναι τα συμπτώματα της TGA;
- Πώς διαγιγνώσκεται το TGA;
- Πώς αντιμετωπίζεται το TGA;
- Ποιες είναι οι επιπλοκές του TGA;
- Ζώντας με TGA
- Πότε πρέπει να καλέσω τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού μου;
- Βασικά σημεία για την TGA
- Επόμενα βήματα
Τι είναι η μεταφορά των μεγάλων αρτηριών;
Η μεταφορά των μεγάλων αρτηριών (TGA) είναι ένας τύπος καρδιακού ελαττώματος με το οποίο γεννιέται το μωρό σας (συγγενές). Σε αυτήν την κατάσταση, οι δύο αρτηρίες που μεταφέρουν αίμα από την καρδιά στους πνεύμονες και το σώμα δεν συνδέονται όπως θα έπρεπε. Αντιστρέφονται (έχουν μεταφερθεί).
Στο TGA, συμβαίνουν τα ακόλουθα:
- Η αορτή συνδέεται με τη δεξιά κοιλία. Συνήθως πρέπει να συνδέεται με την αριστερή κοιλία.
- Η πνευμονική αρτηρία συνδέεται με την αριστερή κοιλία όταν πρέπει κανονικά να συνδέεται με τη δεξιά κοιλία.
Αυτό σημαίνει ότι:
- Αίμα φτωχό σε οξυγόνο (μπλε) στέλνεται στο σώμα αντί στους πνεύμονες.
- Το πλούσιο σε οξυγόνο αίμα (κόκκινο) επιστρέφει στους πνεύμονες αντί να πηγαίνει στο σώμα.
Αυτό είναι το αντίθετο μιας φυσιολογικής καρδιάς.
Τα μωρά δεν μπορούν να ζήσουν με αυτήν την πάθηση, εκτός εάν λάβουν θεραπεία.
Το TGA μπορεί να συμβεί από μόνο του. Ή το παιδί σας μπορεί επίσης να έχει άλλα καρδιακά προβλήματα εκτός από το TGA. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν απόφραξη της ροής του αίματος από τη δεξιά κοιλία προς την αορτή ή παραλλαγές στην πορεία των στεφανιαίων αρτηριών. Άλλα καρδιακά προβλήματα, όπως τρύπες στα τοιχώματα μεταξύ του άνω και κάτω θαλάμου της καρδιάς (κολπικά ή κοιλιακά διαφράγματα) μπορεί να επιτρέψουν την αποστολή αίματος πλούσιου σε οξυγόνο στο σώμα του μωρού σας. Επίσης, ορισμένα μέρη της καρδιάς του μωρού σας μπορεί να παραμείνουν άθικτα για να επιτρέψουν στο αίμα να φτάσει στο σώμα του παιδιού σας.Κανονικά, αυτές οι συνδέσεις θα έκλειναν λίγο μετά τη γέννηση.
Συχνές καρδιακές ανωμαλίες που μπορεί να συμβούν με TGA περιλαμβάνουν ένα άνοιγμα στο κοιλιακό διάφραγμα, που ονομάζεται κοιλιακό διαφραγματικό ελάττωμα (VSD). Αυτή είναι μια τρύπα μεταξύ των 2 κάτω θαλάμων της καρδιάς. Αυτό επιτρέπει στο αίμα φτωχό σε οξυγόνο και πλούσιο σε οξυγόνο να αναμιχθεί
Τι προκαλεί το TGA;
Τις περισσότερες φορές, η αιτία του TGA δεν είναι γνωστή.
Ποια είναι τα συμπτώματα της TGA;
Τα περισσότερα μωρά με TGA έχουν μπλε χρώμα δέρματος (κυάνωση) τις πρώτες ώρες ή ημέρες της ζωής τους.
Άλλα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν περιλαμβάνουν:
- Γρήγορη αναπνοή
- ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ
- Γρήγορος καρδιακός ρυθμός
- Κακή σίτιση
Τα συμπτώματα της TGA μπορεί να είναι παρόμοια με τα συμπτώματα άλλων καταστάσεων. Βεβαιωθείτε ότι το παιδί σας βλέπει τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για διάγνωση.
Πώς διαγιγνώσκεται το TGA;
Εάν το παιδί σας έχει συμπτώματα TGA μετά τη γέννηση, ένας παιδιατρικός καρδιολόγος ή νεογνολόγος θα τον ελέγξει. Ένας παιδιατρικός καρδιολόγος είναι γιατρός με ειδική εκπαίδευση στη θεραπεία καρδιακών προβλημάτων σε μωρά και παιδιά. Ο νεογνολόγος είναι γιατρός με ειδική εκπαίδευση στη θεραπεία προβλημάτων στα νεογνά. Αυτοί οι γιατροί θα είναι μέλη της ομάδας φροντίδας καρδιάς του μωρού σας.
Ο γιατρός του παιδιού σας μπορεί να κάνει εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Οι εξετάσεις που έχει το παιδί σας εξαρτάται από την ηλικία και την κατάστασή του και τις προτιμήσεις του γιατρού.
Παλμική οξυμετρία
Για αυτό το τεστ, τοποθετείται ένας ανιχνευτής στο δάχτυλο ή το δάχτυλό του παιδιού σας. Μετρά το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα, εάν είναι κάτω από ένα ορισμένο επίπεδο, αυτό μπορεί να είναι ένδειξη TGA.
Ακτινογραφια θωρακος
Μια ακτινογραφία θώρακος δείχνει το μέγεθος και το σχήμα της καρδιάς και των πνευμόνων.
Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ)
Αυτή η δοκιμή καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς. Δείχνει επίσης ανώμαλους ρυθμούς (αρρυθμίες ή δυσρυθμίες) και επισημαίνει το στρες του καρδιακού μυός.
Ηχοκαρδιογράφημα (ηχώ)
Η ηχώ χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να κάνει μια κινούμενη εικόνα της καρδιάς και των καρδιακών βαλβίδων. Αυτή η δοκιμή μπορεί να δείξει TGA.
Καρδιακός καθετηριασμός (καρδιακός ή καρδιακός καθετήρας)
Ένας καρδιακός καθετηριασμός παρέχει λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τις δομές μέσα στην καρδιά. Σε αυτό το τεστ, ένας μικρός, λεπτός, εύκαμπτος σωλήνας που ονομάζεται καθετήρας τοποθετείται σε ένα αιμοφόρο αγγείο στη βουβωνική χώρα του παιδιού σας. Στη συνέχεια, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης τον καθοδηγεί στην καρδιά του παιδιού σας. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας θα κάνει την ένεση στο παιδί σας με βαφή αντίθεσης για να δει την καρδιά του πιο καθαρά. Αυτή η δοκιμή μετρά την αρτηριακή πίεση και το οξυγόνο του παιδιού σας στους 4 θαλάμους της καρδιάς και στην πνευμονική αρτηρία και την αορτή. Το παιδί σας θα πάρει φάρμακο για να χαλαρώσει και να αποτρέψει τον πόνο (καταστολή).
Πώς αντιμετωπίζεται το TGA;
Όλα τα παιδιά με TGA θα πρέπει να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση για να το διορθώσουν. Το μωρό σας πιθανότατα θα εισαχθεί στη μονάδα εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ).
Ιατρική διαχείριση
Αρχικά, το μωρό σας μπορεί να λάβει την ακόλουθη φροντίδα:
- Συμπληρωματικό οξυγόνο ή αναπνευστήρα. Αυτό είναι ένα μηχάνημα που βοηθά να κάνει το έργο της αναπνοής για το μωρό.
- Διαφορετικοί τύποι φαρμάκων που χορηγούνται από το IV. Αυτό θα βοηθήσει την καρδιά και τους πνεύμονες του μωρού σας να λειτουργούν καλύτερα.
- Ένα φάρμακο που ονομάζεται προσταγλανδίνη Ε1. Αυτό χρησιμοποιείται για να διατηρείται ο αρτηριακός πόρος ανοιχτός. Αυτό επιτρέπει στο αίμα να ρέει μέσω της καρδιάς έως ότου μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση.
Καρδιακός καθετηριασμός
Το παιδί σας μπορεί να κάνει ένα τεστ που ονομάζεται κολπική σεπτοστομία. Αυτό γίνεται κατά τον καρδιακό καθετηριασμό. Αυτό το τεστ διευκολύνει το αίμα πλούσιο σε οξυγόνο να φτάσει στο υπόλοιπο σώμα δημιουργώντας ή διευρύνοντας ένα κολπικό ελάττωμα διαφράγματος που επιτρέπει στο αίμα πλούσιο σε οξυγόνο και αίμα φτωχό σε οξυγόνο.
Χειρουργική επέμβαση
Συνήθως, τις πρώτες εβδομάδες της ζωής, το μωρό σας θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για TGA. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται αρτηριακός διακόπτης. Ο χειρουργός του παιδιού σας θα συνδέσει την αορτή και την πνευμονική αρτηρία με τις φυσιολογικές κοιλίες τους. Ο χειρουργός θα πρέπει επίσης να μετακινήσει τις στεφανιαίες αρτηρίες. Ο χειρουργός θα διορθώσει επίσης οποιαδήποτε άλλα καρδιακά προβλήματα, όπως ένα VSD.
Ποιες είναι οι επιπλοκές του TGA;
Οι επιπλοκές του μη επεξεργασμένου TGA περιλαμβάνουν:
- Προβλήματα καρδιακής βαλβίδας
- Προβλήματα καρδιακών μυών ή προβλήματα με τις αρτηρίες που τροφοδοτούν αίμα στον καρδιακό μυ
- Μη φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός
- Συγκοπή
- Πνευμονικά προβλήματα
- Θάνατος
Ζώντας με TGA
Το παιδί σας θα παραμείνει στο νοσοκομείο μέχρι τη χειρουργική επέμβαση. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας θα σας πει πώς να φροντίζετε το μωρό σας πριν φύγετε από το νοσοκομείο. Αυτός ή αυτή μπορεί επίσης να σας δώσει πληροφορίες σχετικά με την οικιακή υγειονομική περίθαλψη για το μωρό σας, εάν τη χρειάζεστε.
Τα περισσότερα παιδιά που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για αυτήν την πάθηση θα μεγαλώσουν και θα αναπτυχθούν κανονικά. Ρωτήστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας σχετικά με τις προοπτικές του παιδιού σας. Το παιδί σας θα πρέπει να επισκεφθεί τον γιατρό της καρδιάς του για εξετάσεις. Το παιδί σας μπορεί να χρειαστεί επιπλέον χειρουργικές επεμβάσεις ή καρδιακούς καθετηριασμούς στο μέλλον.
Ο γιατρός του παιδιού σας μπορεί να του δώσει αντιβιοτικά πριν από χειρουργικές επεμβάσεις ή οδοντιατρικές επεμβάσεις. Αυτό γίνεται για την πρόληψη λοιμώξεων. Το παιδί σας μπορεί επίσης να χρειαστεί να περιορίσει τη σωματική δραστηριότητα και να αποφύγει ορισμένα αθλήματα. Ρωτήστε τον γιατρό καρδιά του παιδιού σας ποιες δραστηριότητες είναι ασφαλείς για το παιδί σας.
Πότε πρέπει να καλέσω τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού μου;
Εάν το παιδί σας έχει δυσκολία στην αναπνοή ή νέα συμπτώματα, καλέστε τον γιατρό του.
Βασικά σημεία για την TGA
Στο TGA, η αορτή του παιδιού σας συνδέεται με τη δεξιά κοιλία και η πνευμονική αρτηρία συνδέεται με την αριστερή κοιλία. Αυτό είναι το αντίστροφο μιας φυσιολογικής καρδιάς.
- Ένα νεογέννητο με TGA συνήθως έχει μπλε χρώμα δέρματος τις πρώτες ημέρες της ζωής.
- Όλα τα παιδιά με TGA θα πρέπει να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση για να το διορθώσουν.
- Τα περισσότερα παιδιά που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για αυτήν την πάθηση θα μεγαλώσουν και θα αναπτυχθούν κανονικά. Το παιδί σας θα εξακολουθεί να χρειάζεται να επισκεφθεί τον γιατρό της καρδιάς του για εξετάσεις και μπορεί να χρειαστεί περισσότερη χειρουργική επέμβαση στο μέλλον.
Επόμενα βήματα
Συμβουλές που θα σας βοηθήσουν να αξιοποιήσετε στο έπακρο την επίσκεψη στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας:
- Μάθετε τον λόγο για την επίσκεψη και τι θέλετε να συμβεί.
- Πριν από την επίσκεψή σας, γράψτε τις ερωτήσεις που θέλετε να απαντήσετε.
- Κατά την επίσκεψη, γράψτε το όνομα μιας νέας διάγνωσης και τυχόν νέα φάρμακα, θεραπείες ή εξετάσεις. Επίσης, γράψτε τις νέες οδηγίες που σας παρέχει ο πάροχός σας για το παιδί σας.
- Μάθετε γιατί συνταγογραφείται ένα νέο φάρμακο ή θεραπεία και πώς θα βοηθήσει το παιδί σας. Γνωρίστε επίσης ποιες είναι οι παρενέργειες.
- Ρωτήστε εάν η κατάσταση του παιδιού σας μπορεί να αντιμετωπιστεί με άλλους τρόπους.
- Μάθετε γιατί συνιστάται μια δοκιμή ή διαδικασία και τι θα μπορούσαν να σημαίνουν τα αποτελέσματα.
- Μάθετε τι να περιμένετε εάν το παιδί σας δεν παίρνει το φάρμακο ή δεν έχει κάνει τη δοκιμή ή τη διαδικασία.
- Εάν το παιδί σας έχει ραντεβού παρακολούθησης, γράψτε την ημερομηνία, την ώρα και τον σκοπό για αυτήν την επίσκεψη.
- Μάθετε πώς μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον πάροχο του παιδιού σας μετά τις ώρες γραφείου. Αυτό είναι σημαντικό εάν το παιδί σας αρρωστήσει και έχετε ερωτήσεις ή χρειάζεστε συμβουλές.