Η ανατομία του τριδύμου γαγγλίου

Περιεχόμενο

• Δομή
• Λειτουργία
• Συνδεδεμένοι όροι
• Αναμόρφωση

Το τρίγωνο γάγγλιο ονομάζεται επίσης το γαγγλίο Γασσεριανό, το ημίχρονο γάγγλιο ή το γάγγλιο του Γκάσερ. Είναι μέρος του τριδύμου νεύρου, το οποίο συγκεντρώνει αισθητήρια ερεθίσματα από το κεφάλι και το πρόσωπο και παρέχει διέγερση των νεύρων στους μυς που ελέγχουν το μάσημα. (Το νευρικό γάγγλιο είναι μια ομάδα νεύρων που συνήθως λειτουργούν παρόμοια μεταξύ τους και περικλείονται από συνδετικό ιστό.)

Το τρίδυμο γαγγλιο μπορεί να επηρεαστεί από μια σειρά από ιατρικές καταστάσεις, οι πιο κοινές εκ των οποίων είναι ο έρπητας ζωστήρας και η νευραλγία του τριδύμου. Αυτό το γάγγλιο μπορεί να υποστεί βλάβη από τραύμα, όγκους ή λοιμώξεις.

Δομή

Οι τρεις αισθητηριακοί κλάδοι του τριδύμου νεύρου - το οφθαλμικό νεύρο, το άνω γναθικό νεύρο και το κάτω μέρος του νεύρου συγκλίνουν στο τρίδυμο γαγγλιο πριν το τρίδυμο νεύρο συνεχίσει να εισέρχεται στο εγκεφαλικό στέλεχος. Το εγκεφαλικό στέλεχος είναι φυσικά το χαμηλότερο μέρος του εγκεφάλου, που βρίσκεται στο πίσω μέρος του κεφαλιού, ακριβώς πάνω από τη σπονδυλική στήλη.

Ανατομία

Το τρίγωνο γάγγλιο έχει μέγεθος περίπου 2 χιλιοστά και στρογγυλεμένο σε σχήμα. Είναι το μεγαλύτερο από τα γάγγλια του κρανιακού νεύρου και είναι το ευρύτερο τμήμα του τριδύμου νεύρου.

Ο καθένας έχει δύο τρίδυμα γάγγλια, το καθένα από τα οποία μεσολαβεί στην αίσθηση της ομόπλευρης (ίδιας) πλευράς του προσώπου.

Τοποθεσία

Το τρίδυμο γάγγλιο βρίσκεται σε ένα χώρο κοντά στην κορυφή του κροταφικού οστού, στο εσωτερικό του κρανίου, μπροστά από (μπροστά) από το αυτί. Το γάγγλιο περικλείεται και καλύπτεται από το σπήλαιο του Μεκέλ, το οποίο ονομάζεται επίσης δεξαμενή του τριδύμου. Όπως υποδηλώνει το όνομα, είναι κυματοειδές σε σχήμα.

Το σπήλαιο του Μεκέλ είναι μια δομή κατασκευασμένη από ύλη dura, η οποία αποτελεί μέρος του μηνιγγικού καλύμματος (η προστατευτική επένδυση που περιβάλλει τον εγκέφαλο και τη σπονδυλική στήλη). Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό (CSF) περιβάλλει το τρίδυμο γαγγλιο, παρέχοντας τροφή.

Το τρίδυμο γαγγλιο βρίσκεται κοντά στα πόνους του εγκεφάλου. Το εγκεφαλικό στέλεχος αποτελείται από τρία τμήματα - τα pons είναι το μεσαίο τμήμα και είναι κάτω από τον μεσαίο εγκέφαλο και πάνω από το μυελό (το οποίο είναι συνεχές με τη σπονδυλική στήλη). Οι νευρικές ίνες του τριδύμου νεύρου εισέρχονται στο εγκεφαλικό στέλεχος στο επίπεδο των πόνων, το οποίο περιέχει τις ρίζες και τις νευρικές ίνες του τριδύμου νεύρου που ταξιδεύουν σε υψηλότερες περιοχές του εγκεφάλου.

Ανατομικές παραλλαγές

Το ίδιο το τρίδυμο γάγγλιο μπορεί να επηρεαστεί από ανωμαλίες σε γειτονικές δομές, όπως ένα ανεύρυσμα (outpouching) της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας. Ένα ανεύρυσμα μπορεί να συμπιέσει το νεύρο, προκαλώντας συμπτώματα δυσλειτουργίας, όπως πόνο, απώλεια αισθήσεων, μυρμήγκιασμα ή αδυναμία των μυών που ελέγχουν το μάσημα.

Λειτουργία

Το τρίδυμο γάγγλιο έχει αισθητηριακές και κινητικές λειτουργίες.

Λαμβάνει αισθητήρια είσοδο από τους τρεις αισθητήριους κλάδους του τριδύμου νεύρου. Αυτά τα κλαδιά φέρνουν την αίσθηση από το πρόσωπο και το κεφάλι στο ομόπλευρο τρίγωνο γαγγλιο, το οποίο στέλνει τα αισθητήρια μηνύματα στο εγκεφαλικό στέλεχος. Αυτές οι αισθητηριακές πληροφορίες μεταδίδονται από το εγκεφαλικό στέλεχος και διασχίζουν την άλλη πλευρά του εγκεφάλου, φτάνοντας τελικά στον θαλάμο και στη συνέχεια την αισθητηριακή ταινία του εγκεφαλικού φλοιού στην αντίθετη πλευρά του εγκεφάλου.

Ο κινητικός κλάδος του τριδύμου νεύρου λαμβάνει τα μηνύματά του από την κινητική περιοχή του εγκεφαλικού φλοιού. Αυτά τα μηνύματα διαπερνούνται στο εγκεφαλικό στέλεχος και περνούν μέσω του τριδύμου γαγγλίου και τελικά στους μυς που ελέγχουν το μάσημα.

Λειτουργία κινητήρα

Ο κινητικός κλάδος του τριδύμου νεύρου ελέγχει πολλούς μύες, συμπεριλαμβανομένων των temporalis, masseter, των μεσαίων και πλευρικών πτερυγοειδών, του μυλοειδούς, του tensp tympani, του tensor vali palatini και της πρόσθιας κοιλιάς του διγαστρικού μυός.

Αισθητηριακή λειτουργία

Οι τρεις αισθητηριακοί κλάδοι του τριδύμου νεύρου φέρνουν αίσθηση στο τρίδυμο γάγγλιο από το μέτωπο, το τριχωτό της κεφαλής, τα βλέφαρα, τα μάτια, τα μάγουλα, το στόμα, τα χείλη, τα ούλα, την οροφή του στόματος, τα δόντια, τη γλώσσα και το εξωτερικό μέρος του αυτιού. Αυτό επιτρέπει στο σώμα να ανιχνεύει ελαφριά αφή, πόνο, θερμοκρασία και θέση αυτών των περιοχών του προσώπου και του κεφαλιού.

Συνδεδεμένοι όροι

Ο έρπητας ζωστήρας και η νευραλγία του τριδύμου είναι οδυνηρές καταστάσεις που σχετίζονται με το γάγγλιο του τριδύμου. Άλλες καταστάσεις που επηρεάζουν αυτό το γάγγλιο δεν είναι τόσο συχνές όσο οι καταστάσεις που επηρεάζουν το τρίδυμο νεύρο επειδή το γάγγλιο είναι σχετικά μικρό και είναι λιγότερο πιθανό να τραυματιστεί. Παρ 'όλα αυτά, υπάρχουν αρκετές ιατρικές καταστάσεις που σχετίζονται με το γάγγλιο του τριδύμου.

Ερπης

Ο έρπητας ζωστήρας είναι μια επώδυνη κατάσταση που εμφανίζεται λόγω της επανενεργοποίησης του ιού του έρπητα ζωστήρα, που προκαλεί ανεμοβλογιά. Εάν είχατε κάποια λοίμωξη από ανεμοβλογιά κάποια στιγμή στη ζωή σας, ο ιός μπορεί να παραμείνει στο σώμα σε αδρανή κατάσταση για πολλά χρόνια.

Ο ανενεργός ιός βρίσκεται σε ένα γάγγλιο και μπορεί να βρίσκεται σε οποιοδήποτε γάγγλιο σε ολόκληρο το σώμα, συμπεριλαμβανομένου του τριδύμου γαγγλίου. Ο ιός μπορεί να επανενεργοποιηθεί αργότερα στη ζωή, ειδικά εάν το ανοσοποιητικό σας σύστημα εξασθενίσει. Η επανενεργοποίηση είναι πολύ συχνή.

Ευλογιά και έρπητα ζωστήρα

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο και βλάβες υγρού στην περιοχή του αισθητήριου νεύρου. Εάν ο ιός έχει παραμείνει στο τρίδυμο γαγγλιο, τότε η επανενεργοποίηση προκαλεί έντονο πόνο στη μία πλευρά του προσώπου και των ματιών και εξάνθημα. Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν επίσης ερυθρότητα ή προσκρούσεις γύρω ή στο μάτι, απαιτώντας ιατρική βοήθεια. Ο έρπητας ζωστήρας συνήθως υποχωρεί μετά από μερικές εβδομάδες. Τα αντιιικά φάρμακα, που ξεκίνησαν εντός 72 ωρών από την εμφάνιση του εξανθήματος, μπορούν να μειώσουν τη διάρκεια και τη σοβαρότητα του πόνου.

Μετα-ερπητική νευραλγία

Μια σπάνια επιπλοκή του έρπητα ζωστήρα, μετά από ερπητική νευραλγία εμφανίζεται όταν ένα άτομο έχει παρατεταμένο πόνο μετά από ένα επεισόδιο έρπητα ζωστήρα.

Νευραλγία τριδύμου

Μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από πόνο στη μία πλευρά του προσώπου, η νευραλγία του τριδύμου μπορεί να περιλαμβάνει έναν ή περισσότερους κλάδους του τριδύμου νεύρου. Τα συμπτώματα αυτής της κατάστασης μπορεί να βελτιωθούν με φαρμακευτική αγωγή, αλλά μερικές φορές ο πόνος είναι επίμονος και δεν βελτιώνεται με ιατρική περίθαλψη.

Μια διαδικασία που ονομάζεται μπλοκ Gasserian περιλαμβάνει την ένεση ενός αναισθητικού και / ή αντιφλεγμονώδους φαρμάκου στο τρίδυμο γαγγλιο για να ανακουφίσει τον πόνο της νευραλγίας του τριδύμου. Τα αποτελέσματα της διαδικασίας μπορεί να διαρκέσουν για εβδομάδες ή μήνες και μπορεί επίσης να προκαλέσουν παρενέργεια μειωμένης αίσθησης στο κεφάλι και το πρόσωπο. Συχνά, η κατάσταση υποχωρεί μετά από ένα μπλοκ Gasserian, αλλά μερικές φορές είναι επίμονη και η διαδικασία μπορεί να χρειαστεί να επαναληφθεί.

Νευρικά μπλοκ για πόνο

Καρκίνος, τραύμα ή λοίμωξη

Οποιαδήποτε κατάσταση που προκαλεί βλάβη στο γάγγλιο του τριδύμου μπορεί να προκαλέσει πόνο και μερικές φορές αδυναμία. Ένας τραυματικός τραυματισμός, ένας όγκος του εγκεφάλου, η μεταστατική εξάπλωση του καρκίνου ή η λοίμωξη μπορεί να φτάσει στο γάγγλιο του τριδύμου, προκαλώντας συμπτώματα.

Τροφικό σύνδρομο

Μια σπάνια διαταραχή που μπορεί να προκληθεί από διάφορα πράγματα, όπως τραύμα, εγκεφαλικό επεισόδιο, λοίμωξη και χειρουργική επέμβαση, τροφικό σύνδρομο χαρακτηρίζεται από πόνο και έλκη ενός ή περισσοτέρων από τους τρεις κλάδους του τριδύμου νεύρου. Αυτή η κατάσταση αντιμετωπίζεται με φάρμακα για τον πόνο και περιποίηση δέρματος.

Αναμόρφωση

Μια σχετικά νέα θεραπευτική προσέγγιση για τη θεραπεία του τριδύμου πόνου περιλαμβάνει νευροδιέγερση του τριδύμου γαγγλίου χρησιμοποιώντας εμφυτεύσιμα ηλεκτρόδια. Αυτή η μέθοδος είναι εκτός ετικέτας καθώς έχει μελετηθεί μόνο σε μικρές ομάδες συμμετεχόντων, αλλά τα αποτελέσματα είναι πολλά υποσχόμενα.

Αποτελεσματικοί τρόποι αντιμετώπισης του πόνου των νεύρων

• Μερίδιο
• Αναρρίπτω
• ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ