Περιεχόμενο
- Νάρθηκα, ΜΣΑΦ και απλά βήματα
- Ενέσεις κορτιζόνης
- Χειρουργική επέμβαση
- Ποια είναι η καλύτερη επιλογή;
Το δάκτυλο της σκανδάλης μπορεί να είναι επώδυνο και να εμποδίσει πολλές δραστηριότητες. Ωστόσο, δεν είναι απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Επομένως, η θεραπεία δεν είναι ποτέ υποχρεωτική. Εάν κάποιος το επιλέξει, μπορεί να ζήσει με τα συμπτώματα, τα οποία μερικές φορές επιλύονται μόνα τους.
Νάρθηκα, ΜΣΑΦ και απλά βήματα
Οι ασθενείς με ελάχιστα συμπτώματα μπορεί να θέλουν πρώτα να δοκιμάσουν μερικές απλές θεραπείες. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν από του στόματος αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ζεστά ή κρύα περιτυλίγματα, μασάζ, ακόμη και νάρθηκα.
Η επιτυχία αυτών των μη επεμβατικών θεραπειών εξαρτάται από τη σοβαρότητα του σκανδάλη. Τα περισσότερα άτομα με λίγα συμπτώματα δεν αναζητούν καμία θεραπεία. Τα περισσότερα άτομα με πιο οδυνηρά συμπτώματα έχουν περάσει από το σημείο που είναι χρήσιμα απλά βήματα. Τούτου λεχθέντος, μια δοκιμή απλών θεραπειών είναι σίγουρα λογική.
Πολύ λίγοι γιατροί εξακολουθούν να κάνουν νάρθηκα, καθώς η επιτυχία αυτής της θεραπείας συζητείται και συχνά τα νάρθηκα πρέπει να φορεθούν για αρκετούς μήνες για να είναι χρήσιμα.
Δεδομένου ότι άλλες θεραπείες είναι επιτυχημένες για τη σκανδάλη, το νάρθηκα σπάνια χρησιμοποιείται πλέον.
Ενέσεις κορτιζόνης
Η πιο συνηθισμένη θεραπεία της σκανδάλης είναι με ένεση στεροειδών (κορτιζόνης) στο περίβλημα του τένοντα. Η κορτιζόνη μειώνει συχνά το πρήξιμο αρκετά για να αποκαταστήσει τους φυσιολογικούς μηχανικούς.
Συνήθως, μία ένεση κορτιζόνης θα επιλύσει το πρόβλημα τουλάχιστον προσωρινά. Η πιθανότητα παροχής κορτιζόνης για διαρκή λύση είναι περίπου 50%. Για αυτόν τον λόγο, πολλοί άνθρωποι θα επιλέξουν να ξεκινήσουν με μια ένεση κορτιζόνης. Αν και αυτό μπορεί να μην είναι μόνιμη λύση για την πάθηση, μπορεί να είναι αποτελεσματικό για πολλά άτομα.
Οι παρενέργειες μιας ένεσης κορτιζόνης είναι συχνότερα ελάχιστες, αλλά για μερικούς ανθρώπους, μπορεί να είναι αρκετά σημαντικές. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ορισμένοι γιατροί και ασθενείς επιλέγουν να παραλείψουν τη λήψη και να μετακινηθούν δεξιά σε πιο οριστική θεραπεία, όπως η χειρουργική επέμβαση.
Χειρουργική επέμβαση
Η χειρουργική επέμβαση για ένα δάκτυλο σκανδάλης (που ονομάζεται απελευθέρωση σκανδάλης-δακτύλου) είναι μια διαδικασία της ίδιας ημέρας που μπορεί να γίνει με τοπικό αναισθητικό ή τοπικό νευρικό μπλοκ. Μια μικρή τομή (λιγότερο από δύο εκατοστά) γίνεται στο δέρμα και απελευθερώνεται το σφιχτό τμήμα της θήκης του τένοντα. Αυτό επιτρέπει στον τένοντα να γλιστρά ομαλά ξανά χωρίς να πιάνει.
Μετά την απελευθέρωση του σκανδάλη-δακτύλου, ενθαρρύνεται η δραστηριότητα του δακτύλου, καθώς αυτό θα βοηθήσει στην αποτροπή του σχηματισμού ουλώδους ιστού όπου έγινε η χειρουργική επέμβαση. Συνιστάται στους ασθενείς να αποφεύγουν την πίεση στην τοματική τομή για μερικές εβδομάδες. Αναμένεται πλήρης ανάκαμψη.
Η χειρουργική επέμβαση δακτύλου είναι πολύ ασφαλής, αλλά υπάρχουν πιθανές επιπλοκές. Το πιο κοινό πρόβλημα είναι ότι το δάκτυλο της σκανδάλης μπορεί να επανέλθει εάν το περίβλημα του τένοντα δεν απελευθερωθεί επαρκώς. Άλλα πιθανά προβλήματα περιλαμβάνουν μόλυνση, δυσκαμψία και βλάβη στα νεύρα του δακτύλου. Η πιθανότητα αυτών των προβλημάτων είναι μικρή και η χειρουργική επέμβαση έχει πολύ υψηλό ποσοστό επιτυχίας.
Χειρουργικές επιλογές για το Trigger Finger
Ποια είναι η καλύτερη επιλογή;
Δεν υπάρχει απαραίτητα η καλύτερη επιλογή για τη θεραπεία ενός δακτύλου σκανδάλης. Υπήρξαν κάποιες ενδείξεις ότι η έγκαιρη θεραπεία με χειρουργική απελευθέρωση μπορεί να επιταχύνει τη συνολική ανάρρωση, καθώς οι ασθενείς τείνουν να έχουν λιγότερη δυσκαμψία και φλεγμονή στο δάχτυλο. Ως εκ τούτου, ορισμένοι χειρουργοί θα προτείνουν πιο επιθετική θεραπεία παρακάμπτοντας τα απλά βήματα και πηγαίνοντας απευθείας στη χειρουργική επέμβαση.
Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι θέλουν να αποφύγουν το χειρουργικό μαχαίρι. Σε αυτές τις περιπτώσεις, υπάρχουν πολύ λογικές επιλογές που δεν περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση. Κάθε άτομο έχει διαφορετικούς στόχους και διαφορετικές προτεραιότητες, επομένως, είναι δύσκολο να πούμε ότι μια συγκεκριμένη θεραπεία είναι καλύτερη για όλους. Συζητήστε με το γιατρό σας την καλύτερη θεραπεία για την κατάστασή σας.