Περιεχόμενο
Το 2007, το Ινστιτούτο για τη Βελτίωση της Υγείας (IHI) ανέπτυξε ένα πλαίσιο για να βοηθήσει τα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης να βελτιστοποιήσουν την απόδοση χρησιμοποιώντας μια ποικιλία μετρήσεων. Δεδομένου ότι το πλαίσιο χρησιμοποιεί μια "τριπλή προσέγγιση", το IHI το ονόμασε Triple Aim.Οι τρεις τομείς εστίασης του Triple Aim είναι:
- Βελτίωση της εμπειρίας των ασθενών
- Μείωση του κατά κεφαλήν κόστους της υγειονομικής περίθαλψης
- Βελτίωση της υγείας των πληθυσμών συνολικά
Η επίτευξη του τριπλού στόχου θα είναι ζωτικής σημασίας για την επιτυχία των οργανισμών υγειονομικής περίθαλψης που κινούνται προς συστήματα πληρωμής με βάση την αξία. Το Triple Aim ενθαρρύνει επίσης τους ηγέτες της υγειονομικής περίθαλψης να χρησιμοποιούν τις στρατηγικές για τη βελτίωση της υγείας των κοινοτήτων τους πέρα από τα νοσοκομεία και τις κλινικές που αποτελούν το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης.
Ενώ το Triple Aim έχει τρία συστατικά, δεν είναι απαραίτητα βήματα. Οι οργανισμοί υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να ακολουθούν και τα τρία άκρα του Triple Aim ταυτόχρονα.
Υπάρχουν, ωστόσο, αρκετά βήματα που μπορούν να λάβουν οι οργανισμοί υγειονομικής περίθαλψης μέχρι την εφαρμογή που θα βοηθήσουν στην ομαλότερη μετάβαση:
- Ανακαλύψτε τις μοναδικές ανάγκες της κοινότητας και εντοπίστε πληθυσμούς σε κίνδυνο
- Καθιέρωση στόχων για συγκεκριμένους οργανισμούς και συστήματα
- Αναπτύξτε έναν τρόπο μέτρησης, παρακολούθησης και επίδειξης της προόδου
Βελτίωση της εμπειρίας των ασθενών
Ένας από τους πρωταρχικούς στόχους του Triple Aim είναι να βελτιώσει την εμπειρία που έχουν οι ασθενείς όταν αλληλεπιδρούν με το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης. Για να γίνει αυτό αποτελεσματικά και σε επίπεδο πληθυσμού, τα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να αξιολογήσουν τη συνολική υγεία των κοινοτήτων που εξυπηρετούν, να εντοπίσουν τυχόν υπάρχουσες ανησυχίες ή περιοχές κινδύνου και να αξιολογήσουν τη συνολική θνησιμότητα.
Επιπλέον, υπήρξαν αρκετές πρωτοβουλίες την τελευταία δεκαετία με στόχο να βοηθήσουν τους ασθενείς να περιηγηθούν στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης πιο εύκολα. Αυτό περιλάμβανε βήματα για τη βελτίωση της επικοινωνίας μεταξύ παρόχων.
Τα ηλεκτρονικά αρχεία υγείας (EHR), οι Υπεύθυνοι Οργανισμοί Φροντίδας (ACOs) και οι Οργανισμοί Διαχειριζόμενης Φροντίδας (MCO), η Κοινή λήψη αποφάσεων και οι ομάδες συντονισμού φροντίδας με επίκεντρο τον ασθενή είναι μερικά μόνο παραδείγματα των αλλαγών που εφαρμόζονται στα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης οι Ηνωμένες Πολιτείες.
Οι οργανισμοί υγειονομικής περίθαλψης μπορούν να παρακολουθούν τον αντίκτυπο αυτών των αλλαγών μέσω ερευνών ικανοποίησης ασθενών και καθιερωμένων μέτρων βελτίωσης της ποιότητας.
Μείωση κόστους
Οι Ηνωμένες Πολιτείες διαθέτουν το πιο ακριβό σύστημα υγειονομικής περίθαλψης στον κόσμο, αποτελώντας το 17% του ακαθάριστου εγχώριου προϊόντος (ΑΕΠ). Μέχρι το 2020, ο αριθμός αυτός αναμένεται να φτάσει το 20%. Ενώ το κόστος των υπηρεσιών υγειονομικής περίθαλψης αυξάνεται, η ποιότητα αυτών των υπηρεσιών δεν είναι.
Σε άλλα μέρη του κόσμου, τα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης έχουν επιτύχει υψηλότερη ποιότητα φροντίδας με χαμηλότερο κόστος. Γνωρίζοντας αυτό, οι ΗΠΑ έχουν κίνητρο να αυξήσουν την ποιότητα της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχει ενώ μειώνουν το κόστος-αλλά είναι μια περίπλοκη εξισορρόπηση υποκρίνομαι. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που επηρεάζουν την ποιότητα και το κόστος της υγειονομικής περίθαλψης σε οποιοδήποτε έθνος, αρκετοί από τους οποίους είναι ιδιαίτερα επαχθείς στις ΗΠΑ.
Πρώτον, ο πληθυσμός των Η.Π.Α γερνά και αναπτύσσει πιο χρόνια προβλήματα υγείας. Πολλοί είναι απλώς συνέπειες της μεγαλύτερης διάρκειας. Οι χώρες με υψηλότερο προσδόκιμο ζωής πρέπει φυσικά να αντιμετωπίσουν τις χρόνιες παθήσεις υγείας που πλήττουν τους γηράσκοντες πληθυσμούς, πολλοί από τους οποίους μπορεί να είναι δαπανηρές για τη διάγνωση και τη θεραπεία.
Η συνιστώσα μείωσης κόστους του Triple Aim ενθαρρύνει τους οργανισμούς υγειονομικής περίθαλψης να βρουν τρόπους για να μειώσουν το κόστος της φροντίδας που παρέχουν, ενώ ταυτόχρονα αυξάνουν την ποιότητα, καθώς και τον εντοπισμό πληθυσμών σε κίνδυνο και την αντιμετώπιση των προβλημάτων υγείας της κοινότητας.
Γιατί η υγειονομική περίθαλψη είναι τόσο ακριβή;Βελτίωση της υγείας του πληθυσμού
Μία από τις βασικές πτυχές του Triple Aim είναι η εστίαση στον εντοπισμό και την αντιμετώπιση του κινδύνου στις κοινότητες. Ο καθένας που ζει στην κοινότητα ενός οργανισμού υγειονομικής περίθαλψης είναι μέρος του θα μπορούσε ενδεχομένως να γίνει ασθενής. Η κατανόηση των πιο πιθανών λόγων για τα μέλη ενός συγκεκριμένου πληθυσμού για συμμετοχή στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να βοηθήσει τους οργανισμούς να αναπτύξουν προκαταρκτικά στρατηγικές για την αντιστάθμιση του κόστους και να παρέχουν βελτιωμένη, επικεντρωμένη στον ασθενή και συντονισμένη φροντίδα.
Το IHI έκανε πέντε συστάσεις σε οργανισμούς υγειονομικής περίθαλψης που βρίσκονται στη διαδικασία σχεδιασμού νέων μοντέλων φροντίδας για να εξυπηρετήσουν καλύτερα τους πληθυσμούς τους για να τους βοηθήσουν να επιτύχουν τους αλληλεξαρτώμενους στόχους του Triple Aim:
- Συμμετοχή ατόμων και οικογενειών κατά το σχεδιασμό μοντέλων φροντίδας
- Επανασχεδιασμός υπηρεσιών και δομών πρωτοβάθμιας περίθαλψης
- Βελτίωση της πρόληψης των ασθενειών και της προώθησης της υγείας
- Δημιουργήστε μια πλατφόρμα ελέγχου κόστους
- Υποστήριξη ολοκλήρωσης και εκτέλεσης συστήματος
Μια λέξη από το Verywell
Το Triple Aim είναι ένα πλαίσιο που αναπτύχθηκε από το Ινστιτούτο Βελτίωσης Υγείας (IHI) το 2007 με σκοπό να βοηθήσει τα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης στη βελτιστοποίηση της απόδοσης, στη μείωση του κόστους και στη βελτίωση της περίθαλψης των ασθενών μέσω ποικίλων παρεμβάσεων και μετρήσεων. Η διάθεση αυτών των αλλαγών θα πραγματοποιηθεί με την πάροδο του χρόνου και κάπως συνεχώς έως ότου τα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης σε όλες τις ΗΠΑ να τις υιοθετήσουν, να εφαρμόσουν και να τις ενσωματώσουν στην παροχή φροντίδας.
Καθώς περισσότεροι οργανισμοί υγειονομικής περίθαλψης σημειώνουν πρόοδο στην υιοθέτηση των στόχων του τριπλού στόχου, τα στοιχεία θα βοηθήσουν να επαναπροσδιορίσουν την κατεύθυνση του ευρύτερου συστήματος υγειονομικής περίθαλψης στις Ηνωμένες Πολιτείες. Όπως συνέβη τις τελευταίες δεκαετίες, οι συνεχείς, συνεχείς προσπάθειες για τη μείωση του κόστους, τη βελτίωση της ποιότητας και τη βελτίωση της εστίασης στον ασθενή και ο καλύτερος συντονισμός πιθανότατα θα παραμείνουν προτεραιότητες. Η ελπίδα είναι ότι καθώς περισσότεροι οργανισμοί υγειονομικής περίθαλψης μέσα στο σύστημα καινοτομούν και επενδύουν στη βελτίωση αυτών των διαδικασιών, θα εμπνεύσουν αλλαγές σε ολόκληρο το σύστημα που θα ωφελήσουν τους ασθενείς, τους παρόχους και τους πληρωτές.