Περιεχόμενο
Ο τριπλός αρνητικός καρκίνος του μαστού είναι μια επιθετική μορφή καρκίνου του μαστού που αποτελεί περίπου το 10% έως το 15% των διαγνώσεων καρκίνου του μαστού. Αυτός ο τύπος καρκίνου του μαστού σημαίνει ότι οι τρεις πιο συνηθισμένοι τύποι υποδοχέων που είναι υπεύθυνοι για την ανάπτυξη όγκου στο μαστό ( Ο υποδοχέας οιστρογόνου, ο υποδοχέας προγεστερόνης και το HER2) λείπουν, επομένως οι τυπικές οδοί θεραπείας που στοχεύουν αυτούς τους υποδοχείς δεν θα είναι αποτελεσματικές. Αυτό μπορεί να κάνει την πρόγνωση για τον τριπλό αρνητικό καρκίνο του μαστού χειρότερη από τον θετικό στον οιστρογόνο υποδοχέα καρκίνο του μαστού τα πρώτα πέντε χρόνια μετά τη διάγνωση. Μόλις ένας ασθενής με τριπλή αρνητική διάγνωση καρκίνου του μαστού βρίσκεται σε ύφεση για περισσότερο από πέντε χρόνια, ο Οι διαφορές στην πρόγνωση μειώνονται.Η διάγνωση τριπλού αρνητικού καρκίνου του μαστού δεν απαιτεί επιπλέον χρόνο λόγω της έλλειψης αυτών των υποδοχέων σε σύγκριση με άλλες μορφές καρκίνου του μαστού. Αυτό που μπορεί να προκαλέσει καθυστέρηση στη διάγνωση είναι μια καθυστέρηση στην ευαισθητοποίηση, είτε παραμελεί τους αυτοελέγχους, τις φυσικές εξετάσεις ή τις συχνές μαστογραφίες, ανάλογα με την ηλικία σας.
Αυτο-έλεγχοι
Ένας από τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους για την πρώιμη ανίχνευση του καρκίνου του μαστού με τριπλά αρνητικά είναι να συνηθίσετε να κάνετε τακτικές αυτοεκτάσεις μαστού στο σπίτι. Ενώ η έρευνα έχει συγκρουστεί με την πάροδο των ετών σχετικά με το κατά πόσον οι αυτοεξετάσεις έχουν αποδειχθεί αρκετά αποτελεσματικές για να είναι μέρος του προγράμματος ελέγχου καρκίνου του μαστού (και λόγω αυτού, η Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου δεν συνιστά τακτικές αυτοεξέταση μαστού) είναι σημαντικό να εξοικειωθείτε με το πώς φαίνεται και αισθάνεται το στήθος σας, ώστε να μπορείτε να αναφέρετε τυχόν αλλαγές στον γιατρό σας.
Τα στήθη μπορεί φυσικά να είναι άμορφα λόγω συσσώρευσης ιστών, καλοήθων καταστάσεων ή διακυμάνσεων των ορμονών (ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της εβδομάδας του εμμηνορροϊκού κύκλου σας) και δίνοντας στον εαυτό σας μια αυτοεξέταση τουλάχιστον μία φορά το μήνα θα σας βοηθήσει να διακρίνετε μεταξύ του τι αισθάνεται φυσιολογικό για το στήθος σας και τι όχι. Όταν γίνεται σε συνδυασμό με άλλα εργαλεία διαλογής (όπως μια μαστογραφία), μια αυτοεξέταση μπορεί να σας προκαλέσει να αναφέρετε τυχόν ανησυχίες στον γιατρό σας, κάτι που θα μπορούσε να οδηγήσει σε προηγούμενη διάγνωση τριπλού αρνητικού καρκίνου του μαστού.
Όταν εκτελείτε μια αυτοεξέταση, είναι σημαντικό να έχετε υπόψη:
- Η ώρα του μήνα κάνετε τις εξετάσεις. Εάν έχετε ακόμα εμμηνορροϊκό κύκλο, κάντε την εξέταση αρκετές ημέρες μετά τη λήξη της, όταν οι ορμόνες σας έχουν εξισορροπηθεί.
- Ορισμένα εξογκώματα μπορεί να είναι φυσιολογικά. Διαφορετικές περιοχές του μαστού και της μασχάλης μπορεί να έχουν εξογκώματα ή μικρά εξογκώματα που είναι καλοήθη. Εάν ανησυχείτε, αξίζει πάντα να αναφέρετε στον γιατρό σας, αλλά λάβετε υπόψη ότι δεν μπορεί όλα τα εξογκώματα να συνδέονται άμεσα με τον τριπλό αρνητικό καρκίνο του μαστού.
- Μην ξεχάσετε να ελέγξετε τις θηλές σας. Σημειώστε εάν υπάρχουν εσοχές, προσκρούσεις ή εκκένωση.
Σωματική εξέταση
Ενώ η Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου θέτει κλινικές εξετάσεις και αυτοαξιολογήσεις στην ίδια κατηγορία, χωρίς να τις προτείνει πλέον για πρωτόκολλα διαλογής καρκίνου του μαστού, αυτό δεν σημαίνει ότι δεν πρέπει να γίνονται αυτές οι εξετάσεις. Στην πραγματικότητα, οι περισσότεροι γιατροί θα συνεχίσουν να κάνετε κλινική εξέταση μαστού, ειδικά αν είστε στα 20 ή 30. Ο οικογενειακός σας επαγγελματίας ή ο γυναικολόγος μπορεί να πραγματοποιήσει κλινική εξέταση κατά την επόμενη επίσκεψή σας, και αυτό είναι ουσιαστικά τα ίδια βήματα που θα κάνετε αν κάνετε αυτοεξέταση στο σπίτι. Εάν δεν το κάνουν και θέλετε να το κάνετε, είναι σημαντικό να τους ενημερώσετε κατά τη διάρκεια της επίσκεψής σας, καθώς και να τους ρωτήσετε για τυχόν ανησυχίες που μπορεί να έχετε σχετικά με την υγεία του μαστού σας.
Εικόνα
Είτε έχετε κλείσει ραντεβού με το γιατρό σας επειδή ανησυχείτε για ένα κομμάτι που μπορεί να έχετε βρει κατά τη διάρκεια μιας αυτοεξέτασης, ή ο γιατρός σας συνέστησε πρόσθετες εξετάσεις μετά από μια κλινική εξέταση, υπάρχουν ορισμένα εργαστήρια και εξετάσεις που χρησιμοποιούνται για διάγνωση όλων των καρκίνων του μαστού, συμπεριλαμβανομένου του τριπλού αρνητικού καρκίνου του μαστού.
Η συνήθης σειρά εργαστηρίων και εξετάσεων για τη διάγνωση του τριπλού αρνητικού καρκίνου του μαστού είναι:
- Διαγνωστικά μαστογράμματα: Διαφορετικά από την εξέταση μαστογραφιών, τα οποία χορηγούνται συνήθως σε γυναίκες στα 40 τους, μια διαγνωστική μαστογραφία θα δώσει μια πιο λεπτομερή ακτινογραφία για το τι συμβαίνει στο στήθος, δείχνοντας πολλαπλές προβολές καθώς και την ικανότητα μεγέθυνσης σε ένα την περιοχή του εν λόγω μαστού για να δείτε αν υπάρχουν ανωμαλίες και τι ακριβώς είναι.
- Υπερηχογράφημα: Εάν είστε κάτω των 30 ετών, είστε έγκυος ή θηλάζετε, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει υπερηχογράφημα για να εξετάσει τυχόν εξογκώματα του μαστού, τα οποία θα δείξουν εάν υπάρχουν μάζες στο στήθος και εάν εμφανίζονται στερεές ή γεμάτες με υγρό. Οι υπέρηχοι χορηγούνται επίσης μετά από μαστογραφία διαλογής που δείχνει μάζες στο στήθος.
- Μαγνητική τομογραφία (MRI): Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει μια μαγνητική τομογραφία για να πάρει μια ιδέα για την έκταση της κατάστασης. Αυτή η δοκιμή θα δείξει μια λεπτομερή εικόνα του ιστού του μαστού, βοηθώντας τον γιατρό σας να πάρει μια ιδέα για το τι (εάν υπάρχουν) περιοχές ιστών που έχουν ασθένειες.
Εργαστήρια και δοκιμές
Ανάλογα με τα αποτελέσματα από την απεικόνιση ενός ασθενούς, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει μια βιοψία της περιοχής του μαστού ως επόμενο βήμα. Η βιοψία είναι η μόνη δοκιμή που μπορεί να προσδιορίσει οριστικά εάν η ανώμαλη περιοχή του μαστού είναι καρκινική και εάν είναι τριπλή αρνητική για τον καρκίνο του μαστού.
Για να κάνετε βιοψία, οι ιστοί ή το υγρό απομακρύνονται από την περιοχή του μαστού και εξετάζονται με μικροσκόπιο. Η αφαίρεση γίνεται με τρεις κοινές διαδικασίες ανάλογα με το μέγεθος, την πυκνότητα και τη θέση μάζας του μαστού του ασθενούς: αναρρόφηση λεπτής βελόνας, βιοψία πυρήνα βελόνας και βιοψία χειρουργικής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας γιατρός μπορεί να επιλέξει να κάνει μια βιοψία λεπτής βελόνας ή πυρήνα και στη συνέχεια μια χειρουργική βιοψία σε περίπτωση που τα καρκινικά κύτταρα διαπιστώσουν ότι καθορίζουν τον τύπο και το στάδιο του καρκίνου του μαστού.
Εάν η βιοψία ενός ασθενούς επανέλθει θετική, το επόμενο βήμα είναι να ελέγξετε για υποδοχείς ορμονών. Η δοκιμή γίνεται σε ιστό από βιοψία χρησιμοποιώντας μια διαδικασία που ονομάζεται ανοσοϊστοχημική χρώση και αυτό θα δείξει εάν ο καρκίνος του μαστού ενός ασθενούς είναι θετικός στον υποδοχέα προγεστερόνης, θετικός στον υποδοχέα οιστρογόνου ή κανένας. Η δεύτερη δοκιμή θα είναι μια δοκιμή HER2 / neu που θα εξετάσει τον ιστό του μαστού ή πιθανώς μια λήψη αίματος για να προσδιορίσει εάν το δείγμα είναι θετικό στο HER2, που σημαίνει ότι ο καρκίνος μπορεί να έχει μια μεγάλη ποσότητα γονιδίων πρωτεΐνης που θα κάνουν τον καρκίνο να αναπτυχθεί και εξαπλώθηκε πιο γρήγορα.
Εάν τόσο το τεστ ορμονικών υποδοχέων όσο και το τεστ HER2 / neu επανέλθουν αρνητικά, αυτό διαγιγνώσκεται ως τριπλά αρνητικό καρκίνο του μαστού, το οποίο θα επηρεάσει το σχέδιο θεραπείας που θα συζητήσει ένας ασθενής και ένας γιατρός.
Διαφορικές διαγνώσεις
Υπάρχουν πολλές καλοήθεις καταστάσεις μαστού που δεν μετατρέπονται σε τριπλά αρνητικό καρκίνο του μαστού. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Κύστεις του μαστού
- Κύστεις λαδιού
- Ινομυώματα
- Αδένωση
- Μαστίτιδα
- Νέκρωση λίπους
- Αμαρτόματα
- Αιματώματα
Παρόλο που αυτές οι καταστάσεις ενδέχεται να μην αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης τριπλού αρνητικού (ή οποιουδήποτε) καρκίνου του μαστού, δεν μειώνουν τον συνολικό κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού (μία στις οκτώ γυναίκες στις ΗΠΑ), επομένως είναι σημαντικό να παραμείνετε στην κορυφή το πρόγραμμα διαλογής του μαστού σας ακόμη και αφού ανακαλύψετε μια καλοήθη κατάσταση καρκίνου του μαστού.
Μια λέξη από το Verywell
Το να αισθάνεστε ένα κομμάτι στο στήθος σας μπορεί να είναι ενοχλητικό, αλλά είναι σημαντικό να θυμάστε ότι το 80% των γυναικών που έχουν βιοψία μαστού δεν έχουν καρκίνο του μαστού. Και ενώ είναι αδύνατο να προσδιοριστεί εάν έχετε τριπλά αρνητικό καρκίνο του μαστού χωρίς Η λήψη των κατάλληλων εξετάσεων, βεβαιωθείτε ότι έχετε λάβει την απαιτούμενη απεικόνιση που χρειάζεστε πρώτα για να προσδιορίσετε ποιες εξετάσεις είναι κατάλληλες για τη διάγνωση μπορεί να κάνει όλη τη διαφορά όσον αφορά τη διάγνωση και τη θεραπεία. Έχετε την ηρεμία σας γνωρίζοντας ότι τα κομμάτια του μαστού μπορεί να είναι ένα φυσιολογικό μέρος του μακιγιάζ των ιστών, αλλά παραμείνετε προσεκτικοί ώστε να παρατηρήσετε τυχόν διαφορές στο στήθος σας, καθώς και να λάβετε τις κατάλληλες εξετάσεις και ελέγχους για να διατηρήσετε τα στήθη σας υγιή.
Ποιες θεραπείες θα περιμένουν για τον τριπλό αρνητικό καρκίνο του μαστού