Αμερικάνικο Ginseng

Posted on
Συγγραφέας: Robert Simon
Ημερομηνία Δημιουργίας: 18 Ιούνιος 2021
Ημερομηνία Ενημέρωσης: 1 Ενδέχεται 2024
Anonim
Αυτή είναι η «ρίζα» της ζωής: Οι αρχαίοι το θεωρούσαν φάρμακο για όλες τις ασθένειες!
Βίντεο: Αυτή είναι η «ρίζα» της ζωής: Οι αρχαίοι το θεωρούσαν φάρμακο για όλες τις ασθένειες!

Περιεχόμενο

Τι είναι αυτό?

Το αμερικάνικο ginseng (Panax quinquefolis) είναι ένα βότανο που αναπτύσσεται κυρίως στη Βόρεια Αμερική. Το άγριο αμερικανικό τζίνσενγκ είναι σε τόσο μεγάλη ζήτηση ότι έχει κηρυχθεί απειλούμενο ή απειλούμενο με εξαφάνιση είδος σε ορισμένες πολιτείες στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Οι άνθρωποι παίρνουν αμερικανικό ginseng από το στόμα για άγχος, για ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και ως διεγερτικό.

Το αμερικανικό ginseng χρησιμοποιείται συχνά για την καταπολέμηση λοιμώξεων όπως το κρυολόγημα και η γρίπη. Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη κρυολογήματος και γρίπης και να κάνει τα συμπτώματα να είναι πιο ήπια όταν εμφανίζονται λοιμώξεις.

Το αμερικανικό τζίνσενγκ χρησιμοποιείται για άλλες λοιμώξεις όπως το HIV / AIDS, οι λοιμώξεις του εντέρου (δυσεντερία) και συγκεκριμένες λοιμώξεις (λοιμώξεις ψευδομονάδας) που είναι κοινές σε άτομα με κυστική ίνωση.

Μερικοί άνθρωποι χρησιμοποιούν αμερικανικό ginseng για να βελτιώσουν την πέψη και για απώλεια της όρεξης, καθώς και για έμετο, φλεγμονή του παχέος εντέρου (κολίτιδα) και φλεγμονή της επένδυσης του στομάχου (γαστρίτιδα).

Το αμερικανικό τζίνσενγκ χρησιμοποιείται επίσης για το χαμηλό σίδηρο στο αίμα (αναιμία), τον διαβήτη, την αντίσταση στην ινσουλίνη που σχετίζεται με τις θεραπείες HIV, την κόπωση που σχετίζεται με τον καρκίνο, την υψηλή αρτηριακή πίεση, τον ύπνο με προβλήματα αϋπνίας, τον νευρικό πόνο, τη στυτική δυσλειτουργία, (αθηροσκλήρωση), απώλεια μνήμης, ρευματοειδής αρθρίτιδα, σχιζοφρένεια, βελτίωση της αθλητικής απόδοσης, διαταραχές του αίματος και της αιμορραγίας, καρκίνο του μαστού, ζάλη, κεφαλαλγίες, σπασμοί, ινομυαλγία, βελτιώνοντας τις ψυχικές επιδόσεις, ως βοήθεια κατά της γήρανσης, εμμηνοπαυσιακά συμπτώματα, επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του τοκετού και για νευρική εξάντληση (νευρασθένεια).

Μπορεί επίσης να δείτε το αμερικανικό ginseng που περιλαμβάνεται ως συστατικό σε ορισμένα αναψυκτικά. Τα έλαια και τα εκχυλίσματα από αμερικανικό τζίνσενγκ χρησιμοποιούνται σε σαπούνια και καλλυντικά.

Μη συγχέετε το αμερικανικό τζίνσενγκ με το σιβηρικό τζίνσενγκ (Eleutherococcus senticosus) ή το ασιατικό τζίνσενγκ (Panax ginseng). Έχουν διαφορετικά φαρμακευτικά αποτελέσματα.

Πόσο αποτελεσματικό είναι;

Φυσική βάση δεδομένων φαρμάκων η αποτελεσματικότητα των ποσοστών βασίζεται σε επιστημονικά στοιχεία σύμφωνα με την ακόλουθη κλίμακα: Αποτελεσματική, πιθανώς αποτελεσματική, ενδεχομένως αποτελεσματική, ενδεχομένως μη αποτελεσματική, πιθανώς ανεπαρκής, ανεπαρκής και ανεπαρκής απόδειξη για αξιολόγηση.

Αξιολόγηση αποτελεσματικότητας για ΑΜΕΡΙΚΑΝΙΚΟ ΓΙΝΣΕΝΓ έχουν ως εξής:


Ενδεχομένως αποτελεσματικό για ...

  • Διαβήτης. Λαμβάνοντας 3 γραμμάρια αμερικανικού ginseng από το στόμα, μέχρι δύο ώρες πριν από το γεύμα, μπορεί να μειώσει το σάκχαρο στο αίμα μετά από ένα γεύμα σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2. Ωστόσο, οι μεγαλύτερες δόσεις δεν φαίνεται να έχουν μεγαλύτερη επίδραση. Η λήψη 100-200 mg αμερικανικού ginseng από το στόμα για 8 εβδομάδες μπορεί επίσης να βοηθήσει να μειωθούν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα πριν από το γεύμα σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2. Διαφορετικά προϊόντα αμερικανικού ginseng μπορεί να έχουν διαφορετικά αποτελέσματα.Οι ερευνητές πιστεύουν ότι είναι επειδή περιέχουν διαφορετικές ποσότητες των δραστικών χημικών ουσιών που ονομάζονται ginsenosides.
  • Μολύνσεις του αναπνευστικού συστήματος. Μερικές έρευνες δείχνουν ότι η λήψη ενός συγκεκριμένου αμερικανικού εκχυλίσματος ginseng που ονομάζεται CVT-E002 (Cold-FX, Afexa Life Sciences, Καναδάς) 200-400 mg δύο φορές την ημέρα για 3-6 μήνες κατά τη διάρκεια της σεζόν της γρίπης μπορεί να εμποδίσει τα συμπτώματα του κρυολογήματος ή της γρίπης σε ενήλικες μεταξύ των ηλικιών των 18 και 65 ετών. Οι άνθρωποι άνω των 65 ετών φαίνεται ότι χρειάζονται λήψη γρίπης κατά το μήνα 2 μαζί με αυτή τη θεραπεία, προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος γρίπης ή κρυολογήματος. Αυτό το εκχύλισμα φαίνεται επίσης να συμβάλει στη δημιουργία συμπτωμάτων ηπιότερων και να διαρκέσει σε μικρότερο χρονικό διάστημα όταν εμφανίζονται λοιμώξεις. Κάποια στοιχεία υποδηλώνουν ότι το απόσπασμα δεν θα μπορούσε να μειώσει την πιθανότητα να πάρει το πρώτο κρύο μιας εποχής, αλλά φαίνεται να μειώνει τον κίνδυνο επανάληψης κρυολογήματος σε μια εποχή. Εντούτοις, μπορεί να μην συμβάλλει στην πρόληψη συμπτωμάτων κρύου ή γριπώματος σε ασθενείς με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Ενδεχομένως αναποτελεσματική για ...

  • Αθλητική απόδοση. Λαμβάνοντας 1600 mg αμερικανικού ginseng από το στόμα για 4 εβδομάδες δεν φαίνεται να βελτιώνει την αθλητική απόδοση. Αλλά μπορεί να μειώσει τη μυϊκή βλάβη κατά τη διάρκεια της άσκησης.

Ανεπαρκείς αποδείξεις για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας για ...

  • Αντοχή στην ινσουλίνη που προκαλείται από τη θεραπεία με HIV. Η πρώιμη έρευνα δείχνει ότι η λήψη κάψουλων που περιέχουν 1 γραμμάριο ριζών αμερικάνικου τζίνσενγκ τρεις φορές ημερησίως για 14 ημέρες ενώ λαμβάνουν το φάρμακο ινδιναβίρη, που είναι ένας τύπος θεραπείας με Ηΐν, δεν μειώνει την αντίσταση στην ινσουλίνη που προκαλείται από ινδιναβίρη σε υγιείς ανθρώπους.
  • Διαταραχή έλλειψης προσοχής-υπερδραστηριότητας (ADHD). Υπάρχουν πρώτες ενδείξεις ότι ένα συγκεκριμένο προϊόν (AD-fX, Afexa Life Sciences, Καναδάς) που περιέχει αμερικανικό εκχύλισμα ginseng σε συνδυασμό με εκχύλισμα φύλλων ginkgo μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση των συμπτωμάτων ADHD όπως άγχος, υπερκινητικότητα και παρορμητικότητα σε παιδιά ηλικίας 3-17 ετών.
  • Καρκίνος του μαστού. Ορισμένες μελέτες που διεξήχθησαν στην Κίνα υποδηλώνουν ότι οι ασθενείς με καρκίνο του μαστού που υποβάλλονται σε θεραπεία με οποιαδήποτε μορφή ginseng (American ή Panax) κάνουν καλύτερα και αισθάνονται καλύτερα. Ωστόσο, αυτό μπορεί να μην είναι αποτέλεσμα λήψης του ginseng, επειδή οι ασθενείς στη μελέτη ήταν επίσης πιο πιθανό να υποβληθούν σε θεραπεία με τη ναρκωτική ουσία ναρκωτικών tamoxifen. Είναι δύσκολο να γνωρίζουμε πόσο από το όφελος που αποδίδεται στο τζίνσενγκ.
  • Κούραση που σχετίζεται με την κόπωση. Η έρευνα για τις επιπτώσεις του αμερικανικού ginseng σε άτομα με κόπωση που σχετίζεται με τον καρκίνο δεν είναι συνεπής. Μια μελέτη δείχνει ότι η λήψη 700-2000 mg αμερικανικού ginseng καθημερινά για 8 εβδομάδες δεν μειώνει την κόπωση σε άτομα με καρκίνο. Ωστόσο, άλλη έρευνα δείχνει ότι η λήψη 2000 mg αμερικανικού ginseng σε δύο δόσεις ημερησίως για 8 εβδομάδες μειώνει την κόπωση κατά 51%. Τα αντικρουόμενα αποτελέσματα μπορεί να οφείλονται στις διαφορετικές μεθόδους που χρησιμοποιούνται για τη μέτρηση της κούρασης στις μελέτες.
  • Ψυχική απόδοση. Μερικές έρευνες υποδεικνύουν ότι η λήψη μιας δόσης 100-400 mg αμερικανικού ginseng (Cereboost, Naturex) 1-6 ώρες πριν από τις διανοητικές εξετάσεις βελτιώνει τη βραχυπρόθεσμη μνήμη και τον χρόνο αντίδρασης σε υγιείς ανθρώπους.
  • Υψηλή πίεση του αίματος. Τα στοιχεία για τις επιπτώσεις του αμερικανικού ginseng σε άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση δεν είναι συνεπή. Μερικές έρευνες δείχνουν ότι η λήψη 1500 mg αμερικανικού ginseng δύο φορές την ημέρα για 12 εβδομάδες δεν μειώνει την αρτηριακή πίεση. Αλλά άλλη έρευνα δείχνει ότι η λήψη 1000 mg αμερικανικού εκχυλίσματος ginseng τρεις φορές την ημέρα για 12 εβδομάδες μειώνει την αρτηριακή πίεση σε άτομα με διαβήτη και υψηλή αρτηριακή πίεση. Οι διαφορές στην έρευνα μπορεί να σχετίζονται με την ποσότητα των ginsenosides, της δραστικής χημικής ουσίας στο αμερικανικό ginseng, που περιέχεται στα χρησιμοποιούμενα προϊόντα.
  • Συμπτώματα εμμηνόπαυσης. Οι πρώτες έρευνες δείχνουν ότι η λήψη ενός προϊόντος που περιέχει αμερικάνικο ginseng, μαύρο cohosh, dong quai, γαϊδουράγκαθο, κόκκινο τριφύλλι και vitex agnus-castus (φυτο-θηλυκό σύνθετο, SupHerb, Netanya, Ισραήλ) δύο φορές την ημέρα για 3 μήνες μειώνει τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης ζεστές αναλαμπές, νυχτερινές εφιδρώσεις και ποιότητα ύπνου. Ωστόσο, δεν είναι σαφές εάν αυτές οι επιπτώσεις προκαλούνται από το αμερικανικό ginseng ή από τα άλλα συστατικά του προϊόντος.
  • Σχιζοφρένεια. Οι πρώτες έρευνες δείχνουν ότι το αμερικανικό τζίνσενγκ μπορεί να βελτιώσει κάποια ψυχικά συμπτώματα που συνδέονται με τη σχιζοφρένεια. Λαμβάνοντας 100 mg ενός συγκεκριμένου εκχυλίσματος αμερικανικού ginseng που ονομάζεται HT1001 (Afexa Life Sciences, Καναδάς) δύο φορές ημερησίως για 4 εβδομάδες βελτιώνει την ικανότητα του ασθενούς να διατηρεί οπτικές πληροφορίες στο μυαλό βραχυπρόθεσμα. Αυτή η θεραπεία μπορεί επίσης να μειώσει κάποιες φυσικές παρενέργειες των αντιψυχωσικών φαρμάκων. Ωστόσο, δεν βελτιώνει άλλα ψυχικά συμπτώματα.
  • Γηράσκων.
  • Αναιμία.
  • Διαταραχές αιμορραγίας.
  • Διαταραχές του πεπτικού συστήματος.
  • Ζάλη.
  • Πυρετός.
  • Ινομυαλγία.
  • Γαστρίτιδα.
  • Τα συμπτώματα του Hangover.
  • Πονοκέφαλοι.
  • HIV / AIDS.
  • Ανικανότητα.
  • Αυπνία.
  • Απώλεια μνήμης.
  • Νευρικό άλγος.
  • Επιπλοκές εγκυμοσύνης και τοκετού.
  • Ρευματοειδής αρθρίτιδα.
  • Στρες.
  • Γρίπη των χοίρων.
  • Αλλες καταστάσεις.
Περισσότερες πληροφορίες είναι απαραίτητες για την αξιολόγηση του αμερικανικού ginseng για αυτές τις χρήσεις.

Πώς λειτουργεί;

Το αμερικανικό τζίνσενγκ περιέχει χημικές ουσίες που ονομάζονται ginsenosides που φαίνεται ότι επηρεάζουν τα επίπεδα ινσουλίνης στο σώμα και μειώνουν το σάκχαρο στο αίμα. Άλλες χημικές ουσίες, που ονομάζονται πολυσακχαρίτες, μπορεί να επηρεάσουν το ανοσοποιητικό σύστημα.

Υπάρχουν ανησυχίες για την ασφάλεια;

Το αμερικάνικο ginseng είναι ΠΟΛΥ ΑΣΦΑΛΕΙΑ όταν λαμβάνεται από το στόμα κατάλληλα, βραχυπρόθεσμα. Δόσεις των 100-3000 mg ημερησίως έχουν χρησιμοποιηθεί με ασφάλεια για έως και 12 εβδομάδες. Έχουν χρησιμοποιηθεί με ασφάλεια και μεμονωμένες δόσεις μέχρι 10 γραμμάρια. Επιπλέον, ένα συγκεκριμένο εκχύλισμα αμερικανικού ginseng που ονομάζεται CVT-E002 (Cold-FX, Afexa Life Sciences, Καναδάς) έχει επίσης χρησιμοποιηθεί με ασφάλεια για έως και 6 μήνες.

Όταν λαμβάνεται από το στόμα, το αμερικανικό ginseng μπορεί να προκαλέσει μερικές ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως διάρροια, φαγούρα, προβλήματα στον ύπνο (αϋπνία), πονοκέφαλο και νευρικότητα. Σε μερικούς ανθρώπους, το αμερικανικό ginseng μπορεί επίσης να προκαλέσει γρήγορο καρδιακό παλμό, αυξημένη αρτηριακή πίεση ή μειωμένη αρτηριακή πίεση, ευαισθησία του μαστού, κολπική αιμορραγία στις γυναίκες και άλλες παρενέργειες. Οι ασυνήθεις ανεπιθύμητες ενέργειες που έχουν αναφερθεί περιλαμβάνουν σοβαρό εξάνθημα που ονομάζεται σύνδρομο Stevens-Johnson, ηπατική βλάβη και σοβαρή αλλεργική αντίδραση.

Ειδικές προφυλάξεις και προειδοποιήσεις:

Παιδιά: Αμερικάνικο ginseng είναι ΠΙΘΑΝΗ ΑΣΦΑΛΕΙΑ για παιδιά όταν λαμβάνεται από το στόμα κατάλληλα, βραχυπρόθεσμα. Ένα ειδικό αμερικανικό εκχύλισμα ginseng που ονομάζεται CVT-E002 (Cold-FX, Afexa Life Sciences, Canada) έχει χρησιμοποιηθεί σε δόσεις 4,5-26 mg / kg ημερησίως για 3 ημέρες σε παιδιά 3-12 ετών.

Εγκυμοσύνη και θηλασμός: Αμερικάνικο ginseng είναι ΠΙΘΑΝΗ ΑΣΦΑΛΕΙΑ στην εγκυμοσύνη. Μια από τις χημικές ουσίες στο Panax ginseng, ένα φυτό που σχετίζεται με το αμερικανικό ginseng, έχει συνδεθεί με πιθανά γενετικά ελαττώματα. Μην πάρετε αμερικανικό ginseng αν είστε έγκυος.

Δεν υπάρχουν αρκετές αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με την ασφάλεια λήψης αμερικανικού ginseng εάν θηλάζετε. Μείνετε στην ασφαλή πλευρά και αποφύγετε τη χρήση.

Διαβήτης: Το αμερικανικό ginseng μπορεί να μειώσει το σάκχαρο στο αίμα. Σε άτομα με διαβήτη που λαμβάνουν φάρμακα για τη μείωση του σακχάρου στο αίμα, η προσθήκη Αμερικανικού ginseng μπορεί να το μειώσει πάρα πολύ. Παρακολουθήστε προσεκτικά το σάκχαρο στο αίμα σας εάν έχετε διαβήτη και χρησιμοποιείτε αμερικανικό ginseng.

Συνθήκες ευαίσθητες σε ορμόνες όπως είναι ο καρκίνος του μαστού, ο καρκίνος της μήτρας, ο καρκίνος των ωοθηκών, η ενδομητρίωση ή τα ινομυώματα της μήτρας: Τα αμερικανικά παρασκευάσματα ginseng που περιέχουν χημικές ουσίες που ονομάζονται ginsenosides μπορεί να ενεργούν όπως τα οιστρογόνα. Εάν έχετε οποιαδήποτε κατάσταση που μπορεί να χειροτερεύσει λόγω έκθεσης σε οιστρογόνα, μην χρησιμοποιείτε αμερικανικό τζίνσενγκ που περιέχει ginsenosides. Ωστόσο, ορισμένα αμερικανικά εκχυλίσματα ginseng έχουν αφαιρέσει τα ginsenosides (Cold-FX, Afexa Life Sciences, Canada). Τα αμερικανικά εκχυλίσματα ginseng όπως αυτά που δεν περιέχουν ginsenosides ή περιέχουν μόνο χαμηλή συγκέντρωση ginsenosides δεν φαίνεται να δρουν όπως τα οιστρογόνα.

Προβλήματα στον ύπνο (αϋπνία): Οι υψηλές δόσεις αμερικανικού ginseng συνδέονται με την αϋπνία. Αν έχετε πρόβλημα με τον ύπνο, χρησιμοποιήστε αμερικάνικο ginseng με προσοχή.

Η σχιζοφρένεια (μια διανοητική διαταραχή): Οι υψηλές δόσεις αμερικανικού ginseng έχουν συνδεθεί με προβλήματα ύπνου και διέγερση σε άτομα με σχιζοφρένεια. Προσέξτε όταν χρησιμοποιείτε αμερικανικό ginseng εάν έχετε σχιζοφρένεια.

Χειρουργική επέμβαση: Το αμερικανικό τζίνσενγκ μπορεί να επηρεάσει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και μπορεί να επηρεάσει τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα κατά τη διάρκεια και μετά την επέμβαση Σταματήστε να παίρνετε αμερικανικό ginseng τουλάχιστον 2 εβδομάδες πριν από μια προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση.

Υπάρχουν αλληλεπιδράσεις με φάρμακα;

Μείζων
Μην πάρετε αυτόν τον συνδυασμό.
Βαρφαρίνη (Coumadin)
Η βαρφαρίνη (Coumadin) χρησιμοποιείται για να επιβραδύνει την πήξη του αίματος. Το αμερικανικό ginseng έχει αναφερθεί ότι μειώνει την αποτελεσματικότητα της βαρφαρίνης (Coumadin). Η μείωση της αποτελεσματικότητας της βαρφαρίνης (Coumadin) μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο πήξης. Δεν είναι σαφές γιατί μπορεί να συμβεί αυτή η αλληλεπίδραση. Για να αποφύγετε αυτήν την αλληλεπίδραση, μην πάρετε αμερικανικό ginseng αν παίρνετε βαρφαρίνη (Coumadin).
Μέτριος
Να είστε προσεκτικοί με αυτόν τον συνδυασμό.
Φάρμακα για κατάθλιψη (ΜΑΟΙ)
Το αμερικανικό τζίνσενγκ μπορεί να τονώσει το σώμα. Ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την κατάθλιψη μπορούν επίσης να τονώσουν το σώμα. Η λήψη αμερικανικού ginseng μαζί με αυτά τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την κατάθλιψη μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες όπως αγωνία, κεφαλαλγία, ανησυχία και αϋπνία.

Ορισμένα από αυτά τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για κατάθλιψη περιλαμβάνουν τη φενελζίνη (Nardil), την τρανυλκυπρομίνη (Parnate) και άλλα.
Φάρμακα για το διαβήτη (Αντιδιαβητικά φάρμακα)
Το αμερικάνικο ginseng μπορεί να μειώσει το σάκχαρο στο αίμα Τα διαβητικά φάρμακα χρησιμοποιούνται επίσης για τη μείωση του σακχάρου στο αίμα. Η λήψη αμερικανικού ginseng μαζί με φάρμακα διαβήτη μπορεί να προκαλέσει υπερβολική μείωση του σακχάρου στο αίμα σας. Παρακολουθήστε προσεκτικά το σάκχαρό σας Η δόση του φαρμάκου για το διαβήτη σας μπορεί να χρειαστεί να αλλάξει.

Ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τον διαβήτη περιλαμβάνουν γλιμεπιρίδη (Amaryl), γλυβουρίδη (DiaBeta, Glynase PresTab, Micronase), ινσουλίνη, πιογλιταζόνη (Actos), ροσιγλιταζόνη (Avandia), χλωροπροπαμίδη (Diabinese), γλιπιζίδη (Glucotrol) .
Φάρμακα που μειώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα (ανοσοκατασταλτικά)
Το αμερικανικό τζίνσενγκ μπορεί να αυξήσει το ανοσοποιητικό σύστημα. Η λήψη αμερικανικού ginseng μαζί με μερικά φάρμακα που μειώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να μειώσουν την αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων.

Ορισμένα φάρμακα που μειώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα περιλαμβάνουν αζαθειοπρίνη (Imuran), βασιλιξιμάμπη (Simulect), κυκλοσπορίνη (Neoral, Sandimmune), δακlizumab (Zenapax), muromonab-CD3 (ΟΚΤ3, Orthoclone ΟΚΤ3), μυκοφαινολάτη (CellCept), τακρόλιμους (FK506, Prograf ), σιρόλιμους (Rapamune), πρεδνιζόνη (Deltasone, Orasone) και άλλα κορτικοστεροειδή (γλυκοκορτικοειδή).

Υπάρχουν αλληλεπιδράσεις με βότανα και συμπληρώματα;

Βότανα και συμπληρώματα που μπορούν να μειώσουν το σάκχαρο στο αίμα
Το αμερικάνικο ginseng μπορεί να μειώσει το σάκχαρο του αίματος Εάν ληφθεί μαζί με άλλα βότανα και συμπληρώματα που θα μπορούσαν να μειώσουν το σάκχαρο του αίματος, το σάκχαρο του αίματος μπορεί να είναι πολύ χαμηλό σε μερικούς ανθρώπους. Ορισμένα βότανα και συμπληρώματα που θα μπορούσαν να μειώσουν το σάκχαρο του αίματος περιλαμβάνουν το νύχι του διαβόλου, το ξιφίας, το τζίντζερ, το κόμμι γκουάρ, το ginseng Panax και το τζίνσενγκ της Σιβηρίας.

Υπάρχουν αλληλεπιδράσεις με τα τρόφιμα;

Δεν υπάρχουν γνωστές αλληλεπιδράσεις με τα τρόφιμα.

Ποια δόση χρησιμοποιείται;

Οι ακόλουθες δόσεις έχουν μελετηθεί στην επιστημονική έρευνα:

ΔΙΑ ΣΤΟΜΑΤΟΣ:
  • Για τη μείωση του σακχάρου στο αίμα σε άτομα με διαβήτη τύπου 2: 3 γραμμάρια έως 2 ώρες πριν από το γεύμα. Το αμερικανικό ginseng πρέπει να λαμβάνεται εντός 2 ωρών από το γεύμα. Εάν ληφθεί πάρα πολύ πριν από το φαγητό, το σάκχαρο του αίματος μπορεί να γίνει πολύ χαμηλό. Λαμβάνονται καθημερινά για διάστημα έως και 8 εβδομάδων 100-200 mg αμερικανικού ginseng.
  • Για την πρόληψη λοιμώξεων του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος όπως το κοινό κρυολόγημα ή γρίπη: χρησιμοποιήθηκε ένα συγκεκριμένο εκχύλισμα αμερικανικού ginseng που ονομάζεται CVT-E002 (Cold-FX, Afexa Life Sciences, Canada) 200-400 mg δύο φορές την ημέρα για 3-6 μήνες.

Αλλα ονόματα

Anchi Ginseng, Baie Rouge, Καναδικό Ginseng, Ginseng, Ginseng σε Cinq Folioles, Ginseng Américain, Ginseng Americano, Ginseng d'Amérique, Ginseng D'Amérique du Nord, Ginseng Canadien, Ginseng de l'Ontario, Ginseng du Wisconsin, Ginseng Occidental, Γιάνσεν Ρεντ, Βόρειο Αμερικάνικο Τζίνσενγκ, Δυτικό Ginseng, Οντάριο Ginseng, Panax Quinquefolia, Panax Quinquefolium, Panax quinquefolius, Racine de Ginseng, Red Berry, Ren Shen, Sang, Shang, Shi Yang Seng, Wisconsin Ginseng, Xi Yang Shen.

Μεθοδολογία

Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τον τρόπο εγγραφής αυτού του άρθρου, ανατρέξτε στο Φυσική βάση δεδομένων φαρμάκων μεθοδολογία.


βιβλιογραφικές αναφορές

  1. McElhaney JE, Simor ΑΕ, McNeil S, Perdy GN. Αποτελεσματικότητα και ασφάλεια του CVT-E002, ενός ιδιόκτητου εκχυλίσματος του panax quinquefolius στην πρόληψη των αναπνευστικών λοιμώξεων σε ενήλικες που έχουν εμβολιαστεί με εμβολιασμό κατά της γρίπης: μια πολυκεντρική, τυχαιοποιημένη, διπλά τυφλή και ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη. Influenza Res Treat 2011, 2011: 759051. Δείτε αφηρημένη.
  2. Carlson AW. Ginseng: Η βοτανική σύνδεση με τη ναρκωτική ουσία της Αμερικής στον προσανατολισμό. Οικονομική Βοτανική. 1986, 40: 233-249.
  3. Wang CZ, Kim KE, Du GJ, et αϊ. Υγρή Χρωματογραφία Υψηλής Απόδοσης και Ανάλυση Φασματομετρίας Μάζας Χρόνου Πτήσης Μεταβολιτών Ginsenoside στο Ανθρώπινο Πλάσμα. Am J Chin Med. 2011; 39: 1161-1171. Δείτε αφηρημένη.
  4. Charron D, Gagnon D. Η δημογραφία των βόρειων πληθυσμών του Panax quinquefolium (αμερικανικό ginseng). J Οικολογία. 1991, 79: 431-445.
  5. Martínez-Mir I, Rubio Ε, Morales-Olivas FJ, Palop-Larrea V. Μεταβατική ισχαιμική επίθεση δευτερογενής σε υπερτασική κρίση που σχετίζεται με το Panax ginseng. Ann Pharmacother 2004, 38: 1970. Δείτε αφηρημένη.
  6. Andrade ASA, Hendrix Ο, Parsons TL, et αϊ. Φαρμακοκινητικές και μεταβολικές επιδράσεις του αμερικανικού ginseng (Panax quinquefolius) σε υγιείς εθελοντές που λαμβάνουν τον αναστολέα πρωτεάσης HIV indinavir. BMC Complement Alt Med. 2008 · 8:50. Δείτε αφηρημένη.
  7. Mucalo Ι, Jovanovski Ε, Rahelic D, et αϊ. Επίδραση του αμερικανικού ginseng (Panax quinquefolius L.) στην αρτηριακή δυσκαμψία σε υποκείμενα με διαβήτη τύπου 2 και ταυτόχρονη υπέρταση. J Ethnopharmacol. 2013 · 150: 148-53. Δείτε αφηρημένη.
  8. High KP, υπόθεση D, Hurd D, et αϊ. Μια τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη δοκιμή του εκχυλίσματος Panax quinquefolius (CVT-E002) για τη μείωση της αναπνευστικής λοίμωξης σε ασθενείς με χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία. J Υποστήριξη Oncol. 2012, 10: 195-201. Δείτε αφηρημένη.
  9. Chen EY, Hui CL. Το HT1001, ένα ιδιόκτητο εκχύλισμα τζινσένγκ της Βόρειας Αμερικής, βελτιώνει τη μνήμη εργασίας στη σχιζοφρένεια: μια διπλή-τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη. Phytother Res. 2012 · 26: 1166-72. Δείτε αφηρημένη.
  10. Barton DL, Liu Η, Dakhil SR, et αϊ. Wisconsin Ginseng (Panax quinquefolius) για τη βελτίωση της κόπωσης που σχετίζεται με τον καρκίνο: μία τυχαιοποιημένη, διπλή-τυφλή δοκιμή, N07C2. J Natl Cancer Inst. 2013 · 105: 1230-8. Δείτε αφηρημένη.
  11. Lee, S. Τ., Chu, Κ., Sim, J. Υ., Heo, J. Η., And Kim, Μ. Panax ginseng ενισχύει τις γνωστικές επιδόσεις στη νόσο Alzheimer. Alzheimer Dis.Assoc.Disord. 2008, 22: 222-226. Δείτε αφηρημένη.
  12. Barton DL, Soori GS, Bauer ΒΑ, et αϊ. Δοκιμαστική μελέτη του Panax quinquefolius (αμερικανικό ginseng) για τη βελτίωση της κόπωσης που σχετίζεται με τον καρκίνο: μία τυχαιοποιημένη, διπλή-τυφλή αξιολόγηση δόσης: δοκιμή NCCTG N03CA. Support Care Cancer 2010 · 18: 179-87. Δείτε αφηρημένη.
  13. Stavro PM, Woo Μ, Leiter LA, et αϊ. Η μακροχρόνια πρόσληψη βορειοαμερικανικού ginseng δεν έχει καμία επίδραση στην 24ωρη πίεση του αίματος και τη νεφρική λειτουργία. Hypertension 2006 · 47: 791-6. Δείτε αφηρημένη.
  14. Stavro ΡΜ, Woo Μ, Heim TF, et αϊ. Το βόρειο αμερικανικό ginseng ασκεί ουδέτερη επίδραση στην αρτηριακή πίεση σε άτομα με υπέρταση. Hypertension 2005 · 46: 406-11. Δείτε αφηρημένη.
  15. Scholey Α, Ossoukhova Α, Owen L, et αϊ. Επιδράσεις του αμερικανικού ginseng (Panax quinquefolius) στη νευρογνωστική λειτουργία: οξεία, τυχαιοποιημένη, διπλή-τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη διασταύρωσης. Ψυχοφαρμακολογία (Berl) 2010, 212: 345-56. Δείτε αφηρημένη.
  16. Perdy GN, Goel V, Lovlin RE, et αϊ. Αποτελέσματα ανοσοδιαμορφώσεως της καθημερινής συμπλήρωσης του COLD-fX (ιδιόκτητο εκχύλισμα βόρειας Αμερικής ginseng) σε υγιείς ενήλικες. J Clin Biochem Nutr 2006, 39: 162-167.
  17. Vohra S, Johnston BC, Laycock KL, et αϊ. Ασφάλεια και ανεκτικότητα του εκχυλίσματος ginseng της Βορείου Αμερικής στη θεραπεία της παιδιατρικής λοίμωξης της ανώτερης αναπνευστικής οδού: μια τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη δοκιμή φάσης ΙΙ με 2 δοσολογικά σχήματα. Pediatrics 2008, 122: e402-10. Δείτε αφηρημένη.
  18. Rotem C, Kaplan B. Φυτο-θηλυκό σύμπλεγμα για την ανακούφιση των εξάψεων, των νυχτερινών ιδρωτών και της ποιότητας του ύπνου: τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη, διπλή-τυφλή πιλοτική μελέτη. Gynecol Endocrinol 2007, 23: 117-22. Δείτε αφηρημένη.
  19. King ML, Adler SR, Murphy LL. Εξαρτώμενα από την εκχύλιση αποτελέσματα του αμερικανικού ginseng (Panax quinquefolium) στον πολλαπλασιασμό των κυττάρων του καρκίνου του μαστού στον άνθρωπο και στη δραστηριότητα των υποδοχέων οιστρογόνων. Integr Cancer Ther 2006, 5: 236-43. Δείτε αφηρημένη.
  20. Hsu CC, Ho MC, Lin LC, et αϊ. Η συμπλήρωση του αμερικανικού ginseng εξασθενεί το επίπεδο της κινάσης της κρεατίνης που προκαλείται από την υποαμετρική άσκηση σε ανθρώπους. World J Gastroenterol 2005, 11: 5327-31. Δείτε αφηρημένη.
  21. Sengupta S, Toh SA, Sellers LA, et αϊ. Τροποποίηση της αγγειογένεσης: το γιν και το γιανγκ στο τζίνσενγκ. Circulation 2004, 110: 1219-25. Δείτε αφηρημένη.
  22. Cui Υ, Shu XO, Gao YT, et αϊ. Σύνδεση χρήσης ginseng με επιβίωση και ποιότητα ζωής σε ασθενείς με καρκίνο του μαστού. Am J Epidemiol 2006, 163: 645-53. Δείτε αφηρημένη.
  23. McElhaney JE, Goel V, Toane Β, et αϊ. Αποτελεσματικότητα του COLD-fX στην πρόληψη αναπνευστικών συμπτωμάτων σε ενήλικες που ζουν στην κοινότητα: μια τυχαιοποιημένη, διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη. J Altern Complement Med 2006, 12: 153-7. Δείτε αφηρημένη.
  24. Lim W, Mudge KW, Vermeylen F. Επιδράσεις του πληθυσμού, της ηλικίας και των μεθόδων καλλιέργειας στην περιεκτικότητα σε ginsenoside άγριου αμερικανικού ginseng (Panax quinquefolium). J Agric Food Chem 2005, 53: 8498-505. Δείτε αφηρημένη.
  25. Eccles R. Κατανόηση των συμπτωμάτων του κοινού κρυολογήματος και της γρίπης. Lancet Infect Dis 2005 · 5: 718-25. Δείτε αφηρημένη.
  26. Turner RB. Μελέτες «φυσικών» διορθωτικών μέτρων για το κοινό κρυολόγημα: παγίδες και ακροφύσια. CMAJ 2005, 173: 1051-2. Δείτε αφηρημένη.
  27. Wang Μ, Guilbert LJ, Ling L, et αϊ. Ανοσορυθμιστική δραστικότητα του CVT-E002, ενός ιδιόκτητου εκχυλίσματος από το βόρειο αμερικανικό ginseng (Panax quinquefolium). J Pharm Pharmacol 2001, 53: 1515-23. Δείτε αφηρημένη.
  28. Wang Μ, Guilbert LJ, Li J, et αϊ. Ένα ιδιόκτητο εκχύλισμα από το βόρειο αμερικανικό ginseng (Panax quinquefolium) ενισχύει τις παραγωγές IL-2 και IFN-γ σε κύτταρα σπλήνας ποντικού που επάγονται από τον Con-A. Int Immunopharmacol 2004, 4: 311-5. Δείτε αφηρημένη.
  29. Chen IS, Wu SJ, Tsai IL. Χημικά και βιοδραστικά συστατικά από το Zanthoxylum simulans. J Nat Prod 1994 · 57: 1206-11. Δείτε αφηρημένη.
  30. Perdy GN, Goel V, Lovlin R, et αϊ. Αποτελεσματικότητα ενός εκχυλίσματος βόρειας Αμερικής ginseng που περιέχει πολυ-φουρανοσυλ-πυρανοσυλ-σακχαρίτες για την πρόληψη λοιμώξεων της ανώτερης αναπνευστικής οδού: μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή. CMAJ 2005, 173: 1043-8.
  31. Sievenpiper JL, Arnason JT, Leiter LA, Vuksan V.Μείωση, μηδενική και αυξανόμενη επίδραση οκτώ δημοφιλών τύπων ginseng σε οξείες μεταγευματικές γλυκαιμικές ενδείξεις σε υγιείς ανθρώπους: ο ρόλος των ginsenosides. J Am Coll Nutr 2004, 23: 248-58. Δείτε αφηρημένη.
  32. Yuan CS, Wei G, Dey L, et αϊ. Το αμερικανικό ginseng μειώνει την επίδραση της βαρφαρίνης σε υγιείς ασθενείς: μία τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη δοκιμή. Ann Intern Med 2004 · 141: 23-7. Δείτε αφηρημένη.
  33. Wiwanikit V, Taungjarwinai W. Έκθεση περίπτωσης για υποψία αλλεργίας με ginseng. Medscape General Medicine 6, 2004. Διατίθεται στη διεύθυνση: www.medscape.com/viewarticle/482833 (Πρόσβαση στις 17 Σεπτεμβρίου 2004).
  34. McElhaney JE, Gravenstein δ, Cole SK, et αϊ. Μια ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή ενός ιδιόκτητου εκχυλίσματος βορειοαμερικανικού τζινσένγκ (CVT-E002) για την πρόληψη της οξείας αναπνευστικής ασθένειας σε θεσμικούς ηλικιωμένους ενήλικες. J Am Geriatr Soc 2004, 52: 13-9. Δείτε αφηρημένη.
  35. Murphy LL, Lee TJ. Ginseng, σεξουαλική συμπεριφορά και οξείδιο του αζώτου. Ann Ν Υ Acad Sci 2002 · 962: 372-7. Δείτε αφηρημένη.
  36. Lee YJ, Jin YR, Lim WC, et αϊ. Το ginsenoside-Rb1 δρα ως ασθενές φυτοοιστρογόνο σε κύτταρα ανθρώπινου καρκίνου του μαστού MCF-7. Arch Pharm Res 2003 · 26: 58-63 .. View abstract.
  37. Chan LY, Chiu ΡΥ, Lau TK. Μία in vitro μελέτη της τερατογένεσης που προκαλείται από ginsenoside Rb χρησιμοποιώντας ένα μοντέλο καλλιέργειας εμβρύου ολόκληρου αρουραίου. Hum Reprod 2003, 18: 2166-8.
  38. Benishin CG, Lee R, Wang LC, Liu HJ. Επιδράσεις της ginsenoside Rb1 στον κεντρικό χολινεργικό μεταβολισμό. Pharmacology 1991, 42: 223-9 .. View abstract.
  39. Wang X, Sakuma Τ, Asafu-Adjaye Ε, Shiu GK. Προσδιορισμός των ginsenosides σε φυτικά εκχυλίσματα από Panax ginseng και Panax quinquefolius L. με LC / MS / MS. Anal Chem 1999; 71: 1579-84.
  40. Yuan CS, Attele AS, Wu JA, et αϊ. Το Panax quinquefolium L. αναστέλλει την επαγόμενη από θρομβίνη απελευθέρωση ενδοθηλίνης in vitro. Am J Chin Med 1999 27: 331-8. Δείτε αφηρημένη.
  41. Li J, Huang Μ, Teoh Η, Man RY. Οι σαπωνίνες Panax quinquefolium προστατεύουν τις λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας από την οξείδωση. Life Sci 1999, 64: 53-62.
  42. Sievenpiper JL, Arnason JT, Leiter LA, Vuksan V. Μεταβλητές επιδράσεις του αμερικανικού ginseng: παρτίδα αμερικανικού ginseng (Panax quinquefolius L.) με καταθλιπτικό προφίλ γιννοζιδίου δεν επηρεάζει τη μεταγευματική γλυκαιμία. Eur J Clin Nutr 2003, 57: 243-8. Δείτε αφηρημένη.
  43. Lyon MR, Cline JC, Totosy de Zepetnek J, et αϊ. Επίδραση του συνδυασμού φυτικών εκχυλισμάτων Panax quinquefolium και Ginkgo biloba σε διαταραχή υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής: μια πιλοτική μελέτη. J Psychiatry Neurosci 2001, 26: 221-8. Δείτε αφηρημένη.
  44. Amato Ρ, Christophe S, Mellon PL. Οιστρογονική δραστηριότητα των βοτάνων που χρησιμοποιούνται συνήθως ως φάρμακα για τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης. Εμμηνόπαυση 2002, 9: 145-50. Δείτε αφηρημένη.
  45. Luo Ρ, Wang L. Παραγωγή μονοπύρηνων κυπάρων αίματος ΤΝΡ-άλφα σε απόκριση στη διέγερση ginseng της Βόρειας Αμερικής [περίληψη]. Alt Ther 2001; 7: S21.
  46. Vuksan V, Stavro MP, Sievenpiper JL, et αϊ. Παρόμοιες μεταγευματικές γλυκαιμικές μειώσεις με κλιμάκωση της δόσης και χρόνου χορήγησης του αμερικανικού ginseng στον διαβήτη τύπου 2. Diabetes Care 2000, 23: 1221-6. Δείτε αφηρημένη.
  47. Eagon ΡΚ, Elm MS, Hunter DS, et αϊ. Φαρμακευτικά βότανα: ρύθμιση της δράσης των οιστρογόνων. Η Εποχή της Ελπίδας Mtg, Τμήμα Άμυνας? Breast Cancer Res Prog, Ατλάντα, GA 2000, 8-11 Ιουνίου.
  48. Morris AC, Jacobs Ι, McLellan ΤΜ, et αϊ. Καμία εργοεργική επίδραση της κατάποσης του ginseng. Int J Sport Nutr 1996, 6: 263-71. Δείτε αφηρημένη.
  49. Sotaniemi EA, Haapakoski Ε, Rautio Α. Ginseng θεραπεία σε μη ινσουλινοεξαρτώμενους διαβητικούς ασθενείς. Diabetes Care 1995, 18: 1373-5. Δείτε αφηρημένη.
  50. Siegel RK. Σύνδρομο κατάχρησης Ginseng. JAMA 1979, 241: 1614-5.
  51. Park HJ, Lee JH, Song YB, Park KH. Επιδράσεις της διατροφικής συμπλήρωσης του λιπόφιλου κλάσματος από το Panax ginseng σε cGMP και cAMP σε αιμοπετάλια αρουραίων και στην πήξη αίματος. Biol Pharm Bull 1996, 19: 1434-9. Δείτε αφηρημένη.
  52. Vuksan V, Sievenpiper JL, Koo VY, et αϊ. Το αμερικανικό τζίνσενγκ (Panax quinquefolius L) μειώνει τη μεταγευματική γλυκαιμία σε μη διαβητικά άτομα και σε άτομα με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2. Arch Intern Med 2000 · 160: 1009-13. Δείτε αφηρημένη.
  53. Janetzky Κ, Morreale ΑΡ. Πιθανή αλληλεπίδραση μεταξύ βαρφαρίνης και ginseng. Am J Health Syst Pharm 1997 · 54: 692-3. Δείτε αφηρημένη.
  54. Jones BD, Runikis ΑΜ. Αλληλεπίδραση του ginseng με φαινελζίνη. J Clin Psychopharmacol 1987 7: 201-2. Δείτε αφηρημένη.
  55. Shader RI, Greenblatt DJ. Phenelzine και το όνειρο μηχάνημα-ramblings και αντανακλάσεις. J Clin Psychopharmacol 1985, 5: 65. Δείτε αφηρημένη.
  56. Hamid S, Rojter S, Vierling J. Απέκτησε χολοστατική ηπατίτιδα μετά τη χρήση του προστατικού. Ann Intern Med 1997 · 127: 169-70. Δείτε αφηρημένη.
  57. Brown R. Πιθανές αλληλεπιδράσεις φυτικών φαρμάκων με αντιψυχωτικά, αντικαταθλιπτικά και υπνωτικά. Eur J Herbal Med 1997, 3: 25-8.
  58. Dega Η, Laporte JL, Frances Ο, et αϊ. Το Ginseng ως αιτία του συνδρόμου Stevens-Johnson. Lancet 1996, 347: 1344. Δείτε αφηρημένη.
  59. Ryu S, Chien Y. Εγκεφαλική αρτηρίτιδα που σχετίζεται με το Ginseng. Neurology 1995, 45: 829-30. Δείτε αφηρημένη.
  60. Gonzalez-Seijo JC, Ramos YM, Lastra Ι. Μανιακό επεισόδιο και ginseng: Αναφορά πιθανής περίπτωσης. J Clin Psychopharmacol 1995, 15: 447-8. Δείτε αφηρημένη.
  61. Greenspan EM. Τζίνσενγκ και κολπική αιμορραγία [επιστολή]. JAMA 1983, 249: 2018. Δείτε αφηρημένη.
  62. Hopkins MP, Androff L, Benninghoff AS. Κρέμα προσώπου Ginseng και ανεξήγητη κολπική αιμορραγία. Am J Obstet Gynecol 1988, 159: 1121-2. Δείτε αφηρημένη.
  63. Palmer BV, Montgomery AC, Monteiro JC, et αϊ. Gin Seng και mastalgia [επιστολή]. BMJ 1978. 1: 1284. Δείτε αφηρημένη.
  64. Scaglione F, Cattaneo G, Alessandria M, Cogo R. Αποτελεσματικότητα και ασφάλεια του τυποποιημένου εκχυλίσματος Ginseng G115 για την ενίσχυση του εμβολιασμού κατά του συνδρόμου γρίπης και την προστασία από το κοινό κρυολόγημα. Drugs Exp Clin Res 1996, 22: 65-72. Δείτε αφηρημένη.
  65. Foster S, Tyler νΕ. Tyler's Honest Herbal, 4η έκδ., Binghamton, ΝΥ: Haworth Herbal Press, 1999.
  66. Duda RB, Zhong Υ, Navas V, et αϊ. Οι θεραπευτικοί παράγοντες του αμερικανικού ginseng και του καρκίνου του μαστού αναστέλλουν συνεργικά την ανάπτυξη κυττάρων καρκίνου του μαστού MCF-7. J Surg Oncol 1999 72: 230-9. Δείτε αφηρημένη.
  67. McGuffin Μ, Hobbs C, Upton R, Goldberg Α, eds. Εγχειρίδιο Βοτανικής Ασφάλειας της American Herbal Products Association. Boca Raton, FL: CRC Press, LLC 1997.
Τελευταία αξιολόγηση - 08/29/2017