Περιεχόμενο
Η φυματίωση (TB) είναι μια μεταδοτική ασθένεια που προκαλείται από τον αέραMycobacterium tuberculosis, ένα βακτήριο που μεγαλώνει και διαιρείται εντός των κυττάρων. Η μόλυνση, η οποία ξεκινά στους πνεύμονες, προκαλεί οζίδια γνωστά ως φυματίωση, ή Ghon focii, τα οποία είναι σημεία που αφήνονται από νεκρό μολυσμένο ιστό. Με την πάροδο του χρόνου, η ασθένεια μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του πνεύμονα και μεγαλύτερες περιοχές του πνευμονικού ιστού μπορεί να πεθάνουν, προκαλώντας κοιλότητες. Τα βακτήρια μπορούν επίσης να εξαπλωθούν σε άλλα όργανα, συμπεριλαμβανομένου του νεφρού, του εγκεφάλου και της σπονδυλικής στήλης.Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη φυματίωση, αν και η θεραπεία δεν είναι πάντα απλή ή αποτελεσματική. Η φυματίωση δεν είναι κάτι που συνήθως εμβολιάζεται στις Ηνωμένες Πολιτείες και μπορεί να αποβεί μοιραίο εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία.
Σύντομη Ιστορία
Η φυματίωση υπάρχει εδώ και δεκάδες χιλιάδες χρόνια. Ονομάστηκε συχνά «κατανάλωση» λόγω της δραματικής απώλειας βάρους που μπορεί να προκαλέσει. Πριν από τη δεκαετία του 1940, όταν έγινε διαθέσιμο το αντιβιοτικό στρεπτομυκίνη, δεν μπορούσαν να γίνουν πολλά για την ασθένεια. Ο καθαρός αέρας, η καλή διατροφή και το φως του ήλιου θεωρήθηκαν χρήσιμα αλλά δεν λειτουργούσαν πάντα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί προσπάθησαν να απομακρύνουν έναν άρρωστο πνεύμονα. Από τον 17ο έως τον 19ο αιώνα, πιστεύεται ότι ένας στους πέντε ανθρώπους πέθανε από φυματίωση.
Ακόμα ένας κορυφαίος δολοφόνος παγκοσμίως, η φυματίωση είναι λιγότερο διαδεδομένη στις Ηνωμένες Πολιτείες από ό, τι στο παρελθόν. Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), 9.029 νέες περιπτώσεις φυματίωσης αναφέρθηκαν στις Ηνωμένες Πολιτείες το 2018.
Συμπτώματα φυματίωσης
Όταν ένα υγιές άτομο μολυνθεί με φυματίωση, τα κύτταρα του ανοσοποιητικού τους συστήματος συνήθως απομακρύνουν τη μόλυνση και προκαλούν τη μετάβαση των βακτηρίων της φυματίωσης σε ανενεργή μορφή που δεν προκαλεί συμπτώματα και δεν είναι μεταδοτική. Αυτό είναι γνωστό ως λανθάνουσα λοίμωξη από φυματίωση. Είναι δυνατόν να ζήσετε με λανθάνουσα φυματίωση χωρίς να αναπτύξετε ποτέ τη δραστική μορφή της νόσου.
Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί, ωστόσο, η λοίμωξη μπορεί να γίνει ενεργή, προκαλώντας συμπτώματα και μεταδοτική ασθένεια. Περίπου το 5% έως το 10% των μολυσμένων ατόμων που δεν λαμβάνουν θεραπεία για λανθάνουσα λοίμωξη από φυματίωση θα αναπτύξουν κάποια ασθένεια φυματίωσης κάποια στιγμή στη ζωή τους.
Το σύμπτωμα της ενεργού φυματίωσης είναι ένας κακός βήχας που παράγει αιματηρό φλέγμα και μπορεί να διαρκέσει τρεις ή περισσότερες εβδομάδες. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο στο στήθος, κόπωση, απώλεια όρεξης, απώλεια βάρους, πυρετό, ρίγη και νυχτερινές εφιδρώσεις.
Συμπτώματα φυματίωσηςΑιτίες
Η φυματίωση είναι μια αερομεταφερόμενη ασθένεια, που εξαπλώνεται κυρίως μέσω σταγονιδίων που απελευθερώνονται στον αέρα μετά από ένα μεταδοτικό άτομο που βήχει, φτύνει ή φτερνίζεται. Ο κίνδυνος μόλυνσης είναι μεγαλύτερος για όσους περνούν μεγάλες χρονικές περιόδους σε κλειστά περιβάλλοντα - όπως αεροπλάνο, λεωφορείο ή μικρό χώρο διαβίωσης - με μολυσμένα άτομα.
Η φυματίωση είναι ένα σοβαρό πρόβλημα υγείας σε πολλές χώρες, ιδίως σε αναπτυσσόμενες. Ονομάστηκε «ασθένεια της φτώχειας» επειδή είναι πιο διαδεδομένη σε μέρη με δύσκολες κοινωνικοοικονομικές συνθήκες που οδηγούν σε πολλή ζωή, υποσιτισμό και πολλά άλλα. Ενώ η φυματίωση είναι λιγότερο διαδεδομένη στις Ηνωμένες Πολιτείες, παραμένει πρόβλημα σε νοσοκομεία, φυλακές και καταφύγια αστέγων, όπου επικρατούν πλήθος συνθηκών.
Εκείνοι με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα διατρέχουν ιδιαίτερα κίνδυνο για φυματίωση. Αυτό περιλαμβάνει παιδιά, ηλικιωμένους, άτομα με ασθένεια ή κατάσταση που επηρεάζει το ανοσοποιητικό (όπως ο HIV), άτομα που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα (όπως στη θεραπεία αυτοάνοσης νόσου ή μετά από μεταμόσχευση οργάνου) και άτομα που υποβάλλονται σε θεραπεία καρκίνου.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου της φυματίωσηςΔιάγνωση
Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε ενεργή φυματίωση, καλέστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να κανονίσετε τη δοκιμή φυματίωσης. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη είναι η δοκιμή δέρματος Mantoux, η οποία πραγματοποιείται με ένεση ενός καθαρισμένου παραγώγου πρωτεΐνης του μυκοβακτηρίου φυματίωση κάτω από το δέρμα στο αντιβράχιο σας. Εάν έχετε ανοσολογική αντίδραση, το πρήξιμο θα προκύψει στο σημείο της ένεσης εντός δύο έως τριών ημερών.
Μερικές φορές το δερματικό τεστ μπορεί να δοθεί πολύ σύντομα μετά την έκθεση στα βακτήρια (πριν από οκτώ έως 10 εβδομάδες) για να αναπτυχθεί ανοσοαπόκριση. Εάν κάνετε θετική δοκιμή, θα υποβληθείτε σε περαιτέρω εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένης ακτινογραφίας θώρακα και βακτηριακής καλλιέργειας ή μικροσκοπική εξέταση πτυέλων με βήχα (φλέγμα).
Υπάρχουν επίσης εξετάσεις αίματος που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της φυματίωσης, γνωστών ως προσδιορισμοί απελευθέρωσης ιντερφερόνης-γάμμα (IGRAs), αν και δεν χρησιμοποιούνται τόσο συχνά.
Πώς διαγιγνώσκεται η φυματίωσηΘεραπεία
Η φυματίωση αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά. Η θεραπεία συνήθως αποτελείται από έξι έως οκτώ εβδομάδες ενός συνδυασμού τεσσάρων φαρμάκων, ακολουθούμενη από δύο από τα φάρμακα για 18 εβδομάδες, για συνολική διάρκεια έξι έως εννέα μηνών. Η ακριβής πορεία που σας έχει συνταγογραφηθεί εξαρτάται από την περίπτωσή σας και τη συνολική υγεία .
Οδηγός συζήτησης γιατρών φυματίωσης
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού σας για τη θεραπεία της φυματίωσης, ακόμη και μετά την υποχώρηση των συμπτωμάτων. Η πλήρης πορεία των αντιβιοτικών είναι απαραίτητη για να σκοτώσει όλα τα βακτήρια της φυματίωσης. Η αποτυχία ολοκλήρωσης του μαθήματος μπορεί να οδηγήσει σε αναποτελεσματική θεραπεία, μεγαλύτερη διάρκεια της ασθένειας και ανθεκτική στα αντιβιοτικά φυματίωση, οι επιλογές θεραπείας για τις οποίες είναι λιγότερο αποτελεσματικές και έχουν περισσότερες παρενέργειες από τα φάρμακα πρώτης γραμμής.
Πώς αντιμετωπίζεται η φυματίωσηΠρόληψη της μετάδοσης
Εάν λάβετε θετική διάγνωση της ενεργού φυματίωσης, θα σας ζητηθεί να μην παρευρεθείτε στην εργασία ή στο σχολείο έως ότου ο γιατρός σας καθορίσει ότι δεν είστε πλέον μεταδοτικός (συνήθως περίπου δύο έως τρεις εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας, αλλά αυτό μπορεί να διαρκέσει έως και έξι εβδομάδες). Μέχρι τότε, κρατήστε την απόσταση σας από άτομα με τα οποία έχετε τακτική επαφή. Θυμηθείτε να βήξετε σε έναν ιστό και να το απορρίψετε σε μια σφραγισμένη σακούλα.
Σε πολλές περιπτώσεις, οι ασθενείς με ενεργό φυματίωση αξιολογούνται και υποβάλλονται σε θεραπεία σε ειδικούς χώρους απομόνωσης νοσοκομείου που πιέζονται για να περιορίσουν την έκθεση σε άλλους.
Μετά την απελευθέρωση από το νοσοκομείο, οι αξιωματούχοι της δημόσιας υγείας θα σας παράσχουν οδηγίες για την επιστροφή στην εργασία ή στο σχολείο. Άτομα με τα οποία είχατε επαφή θα πρέπει να ελέγχονται για λοίμωξη.
Μια λέξη από το Verywell
Ενώ η διάγνωση με ενεργή φυματίωση μπορεί να είναι τρομακτική, η πρόγνωση είναι καλή. Οι περισσότερες περιπτώσεις φυματίωσης είναι θεραπεύσιμες και θεραπεύσιμες εφόσον ακολουθείτε τις οδηγίες του γιατρού σας και παίρνετε τα φάρμακά σας ακριβώς όπως σας έχει συνταγογραφηθεί.
Όταν ένας επίμονος βήχας μπορεί να δείξει φυματίωση