Περιεχόμενο
- Τι καθορίζει έναν τύπο AML;
- Γιατί έχει σημασία ο υποτύπος AML μου;
- Το σύστημα ταξινόμησης FAB
- Η κατώτατη γραμμή
Τι καθορίζει έναν τύπο AML;
Όλα τα κύτταρα του αίματος, συμπεριλαμβανομένων των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των αιμοπεταλίων και των λευκών αιμοσφαιρίων, αρχίζουν ως ένα μόνο βλαστοκύτταρο στον μυελό των οστών. Τα ίδια τα βλαστικά κύτταρα δεν έχουν την ικανότητα να σχηματίζουν θρόμβους, να μεταφέρουν οξυγόνο ή να καταπολεμούν τη μόλυνση, αλλά αναπτύσσονται ή ωριμάζουν σε πλήρως λειτουργικά κύτταρα αίματος που το κάνουν.
Τα βλαστικά κύτταρα αναπτύσσονται σε ανώριμα αιμοσφαίρια, τα οποία μοιάζουν και δρουν λίγο περισσότερο σαν το "ενήλικο" κύτταρο που τελικά θα γίνουν με κάθε στάδιο ανάπτυξης που περνούν. Όταν το κύτταρο του αίματος είναι αρκετά ώριμο για να εκτελέσει το ρόλο του στο σώμα, απελευθερώνεται από το μυελό των οστών και στην κυκλοφορία του αίματος, όπου θα παραμείνει για το υπόλοιπο της ζωής του.
Στην περίπτωση οξείας λευχαιμίας, υπάρχει υπερπαραγωγή και απελευθέρωση πολύ ανώριμων αιμοσφαιρίων. Τα κύτταρα της λευχαιμίας "κολλήσουν" σε ένα στάδιο ανάπτυξης και παραμένουν ανίκανα να κάνουν τη λειτουργία που έχουν σχεδιαστεί να κάνουν.
Οι τύποι καθορίζονται από το στάδιο ανάπτυξης στα οποία σταματούν τα κύτταρα.
Υπάρχουν δύο συστήματα ταξινόμησης για τον εντοπισμό υποτύπων AML - το σύστημα ταξινόμησης Γαλλίας-Αμερικής-Βρετανίας (FAB) και του συστήματος ταξινόμησης του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ).
Το FAB είναι αυτό που χρησιμοποιείται πιο συχνά. Για να ταξινομήσουν το AML χρησιμοποιώντας αυτό το σύστημα, οι γιατροί θα εξετάσουν τα κύτταρα λευχαιμίας που λαμβάνουν κατά τη διάρκεια της βιοψίας μυελού των οστών. Πέρα από τον προσδιορισμό σε ποιο στάδιο ανάπτυξης βρίσκονται τα κύτταρα, θα καθορίσουν επίσης τι είδους κύτταρα ήταν υποτιθεμένος για να γίνεις ώριμος.
Το παρακάτω διάγραμμα εξηγεί αυτό το σύστημα με μεγαλύτερη λεπτομέρεια.
Γιατί έχει σημασία ο υποτύπος AML μου;
Ο υποτύπος AML βοηθά τους γιατρούς να προβλέψουν τη θεραπεία, τα αποτελέσματα, την πρόγνωση και τη συμπεριφορά της νόσου σας.
Για παράδειγμα, σε μια μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2015, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι τύποι M4, M5, M6 και M7 είχαν τα χαμηλότερα ποσοστά επιβίωσης. Τα κύτταρα λευχαιμίας υποτύπου M4 και M5 είναι επίσης πιο πιθανό να σχηματίσουν μάζες που ονομάζονται κοκκιοκυτταρικά σαρκώματα (βλάβες που σχηματίζονται σε μαλακό ιστό ή οστό) και να εξαπλωθεί στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό (CSF).
Η θεραπεία είναι η ίδια για τους περισσότερους υποτύπους οξείας λευχαιμίας με εξαίρεση το APL (M3). Χρησιμοποιούνται διαφορετικά φάρμακα για τη θεραπεία του APL και η πρόγνωση τείνει να είναι καλύτερη από ό, τι με άλλους τύπους οξείας λευχαιμίας.
Το σύστημα ταξινόμησης FAB
| Υποτύπος | Όνομα υποτύπου | Συχνότητα | Χαρακτηριστικά κυττάρου |
|---|---|---|---|
| Μ0 | Μυελοβλαστικό | 9- 12% | Τα κύτταρα της λευχαιμίας είναι εξαιρετικά ανώριμα και δεν έχουν χαρακτηριστικά του κυττάρου που έπρεπε να γίνουν. |
| Μ1 | AML με ελάχιστη ωρίμανση | 16- 26% | Τα ανώριμα μυελοειδή κύτταρα (ή μυελοβλάστες / "βλάστες") είναι ο κύριος τύπος κυττάρου στο δείγμα μυελού. |
| Μ2 | AML με ωρίμανση | 20-29% | Τα δείγματα περιέχουν πολλές μυελοβλάστες, αλλά δείχνουν μεγαλύτερη ωριμότητα από τον υποτύπο M1. Το Myeloblast είναι το τελευταίο στάδιο ανάπτυξης προτού το ανώριμο κύτταρο δεσμευτεί να γίνει λευκό ή ερυθρό αιμοσφαίριο ή αιμοπετάλιο |
| Μ3 | Προμυελοκυτταρικό (APL) | 1-6% | Τα κύτταρα της λευχαιμίας είναι ακόμη ανώριμα, μεταξύ του σταδίου του μυελοβλάστη και του μυελοκυττάρου. Πολύ ανεπτυγμένο, αλλά αρχίζει να φαίνεται και να ενεργεί περισσότερο σαν ένα λευκό κελί. |
| Μ4 | Οξεία μυελομονοκυτταρική λευχαιμία | 16- 33% | Τα λευχαιμικά κύτταρα είναι ένας συνδυασμός κοκκιοκυτταρικών και μονοκυτταρικών τύπων. Τα λευχαιμικά κύτταρα μοιάζουν περισσότερο με λευκά αιμοσφαίρια από το προηγούμενο στάδιο, αλλά εξακολουθούν να είναι πολύ ανώριμα. |
| Μ5 | Οξεία μονοκυτταρική λευχαιμία | 9- 26% | Περισσότερο από το 80% των κυττάρων είναι μονοκύτταρα. Μπορεί να βρίσκεται σε διαφορετικά στάδια ωριμότητας. |
| Μ6 | Οξεία λευχαιμία ερυθροειδούς | 1-4% | Τα λευχαιμικά κύτταρα είναι ανώριμα κύτταρα με χαρακτηριστικά ερυθρών αιμοσφαιρίων. |
| Μ7 | Οξεία Μεγακαρυοκυτταρική Λευχαιμία | 0-2% | Τα λευχαιμικά κύτταρα είναι ανώριμα με χαρακτηριστικά αιμοπεταλίων. |
Η κατώτατη γραμμή
Επειδή τα κύτταρα λευχαιμίας ταξιδεύουν γρήγορα σε όλο το σώμα, δεν ισχύουν οι παραδοσιακές μέθοδοι για τη σταδιοποίηση του καρκίνου. Αντ 'αυτού, οι γιατροί εξετάζουν τα φυσικά και γενετικά χαρακτηριστικά των κυττάρων του μυελού των οστών σας για να τα ορίσουν σε έναν υπότυπο. Αυτοί οι υπότυποι βοηθούν τους γιατρούς να προσδιορίσουν ποιο είδος θεραπείας θα λειτουργήσει καλύτερα για εσάς και επίσης να προβλέψουν τα αποτελέσματα της θεραπείας σας.
Οδηγός συζήτησης για τη λευχαιμία
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
