Περιεχόμενο
- Ψωρίαση πλάκας
- Ψωρίαση του εντέρου
- Αντίστροφη ψωρίαση
- Φλυκταινώδης ψωρίαση
- Ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής
- Ψωρίαση νυχιών
- Ψωριασική Ερυθροδερμία
Για να περιπλέξετε ακόμη περισσότερο τα πράγματα, μπορείτε να έχετε πολλούς τύπους ψωρίασης ταυτόχρονα ή ξαφνικά να μεταβείτε από τη μία μορφή στην άλλη όταν εκτίθενται σε διαφορετικούς περιβαλλοντικούς παράγοντες. Ως αυτοάνοση διαταραχή, η ψωρίαση απαιτεί δια βίου παρακολούθηση για να θεραπεύσει όποιο τύπο ασθένειας έχετε σε μια δεδομένη χρονική στιγμή.
Ψωρίαση πλάκας
Ψωρίαση πλάκας, επίσης γνωστή ως ψωρίαση vulgaris, είναι η πιο κοινή μορφή της νόσου, που αντιπροσωπεύει περίπου το 80% έως 90% όλων των περιπτώσεων.
Η ψωρίαση της πλάκας προκαλείται όταν τα αμυντικά κύτταρα, που ονομάζονται Τ-κύτταρα, ξαφνικά ενεργοποιούνται στο εξωτερικό στρώμα του δέρματος σαν να έχει εμφανιστεί λοίμωξη. Εκεί, απελευθερώνουν φλεγμονώδεις πρωτεΐνες που επιταχύνουν την παραγωγή δερματικών κυττάρων που ονομάζονται κερατινοκύτταρα. Αυτό οδηγεί στη συσσώρευση κυττάρων στην επιφάνεια του δέρματος και στο σχηματισμό ξηρών, κόκκινων, νιφάδων πλακών.
Οι ψωριασικές πλάκες απαντώνται συχνότερα στους αγκώνες, στα γόνατα, στο τριχωτό της κεφαλής και στην πλάτη. Ο Δείκτης Περιοχής και Σοβαρότητας Ψωρίασης (PASI) χρησιμοποιείται συχνά για την κατηγοριοποίηση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων με βάση την σκλήρυνση (πάχος), το ερύθημα (ερυθρότητα), την απολέπιση (απολέπιση) και το ποσοστό του δέρματος που επηρεάζεται.
Η βαθμολογία PASI μπορεί να βοηθήσει στην καθοδήγηση της κατάλληλης πορείας θεραπείας, καθώς και στην παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
Πώς διαγιγνώσκεται η ψωρίαση πλάκαςΨωρίαση του εντέρου
Η ψωρίαση του εντέρου είναι η δεύτερη πιο κοινή μορφή ψωρίασης. Επηρεάζει κυρίως παιδιά και, σε μικρότερο βαθμό, ενήλικες κάτω των 30 ετών.
Η ψωρίαση του εντέρου συνδέεται συνήθως με ένα βακτήριο ή ιό που προκαλεί συμπτώματα μία έως τρεις εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Οι βλάβες είναι χαρακτηριστικώς μικρές (1 έως 10 χιλιοστά σε διάμετρο), ροζ, σχίσιμο και καλύπτονται με λεπτές κλίμακες.
Ο όρος αλάτι προέρχεται από τη λατινική λέξη γκούτα, που σημαίνει "σταγονίδιο."
Η ψωρίαση του εντέρου τείνει να επηρεάζει τα παιδιά, επειδή οι ασθένειες που είναι γνωστό ότι προκαλούν συμπτώματα εμφανίζονται συχνότερα στην παιδική ηλικία. Αυτές περιλαμβάνουν λοιμώξεις από στρεπτό λαιμό, ανεμοβλογιά και άνω αναπνευστική οδό.
Η θεραπεία της ψωρίασης του εντέρου δεν διαφέρει σημαντικά από εκείνη της ψωρίασης πλάκας. Εάν μια βακτηριακή λοίμωξη πιστεύεται ότι πυροδότησε ένα οξύ συμβάν, τα αντιβιοτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να βοηθήσουν στον έλεγχο των συμπτωμάτων.
Κατανόηση της ψωρίασης του GuttateΑντίστροφη ψωρίαση
Η αντίστροφη ψωρίαση, επίσης ως ενδογενής ψωρίαση, είναι ένας ασυνήθιστος τύπος ψωρίασης που επηρεάζει τα υπέρβαρα ή παχύσαρκα άτομα περισσότερο από τα άτομα με υγιές βάρος. Οι βλάβες συνήθως περιορίζονται στις πτυχές του δέρματος, παράγοντας υγρές και όχι ξηρές βλάβες.
Κοινές περιοχές εμπλοκής περιλαμβάνουν τις μασχάλες, κάτω από το στήθος, μεταξύ των γλουτών και στις τσακίσεις της βουβωνικής κοιλιάς ή της κοιλιάς. Η αντίστροφη ψωρίαση μπορεί να είναι ιδιαίτερα προβληματική όταν εμφανίζεται στα γεννητικά όργανα αφού το δέρμα είναι τόσο ευαίσθητο.
Η αντίστροφη ψωρίαση πιστεύεται ότι προκαλείται από την υπερβολική συσσώρευση λιποκυττάρων (αποθήκευσης λίπους) που απελευθερώνουν φλεγμονώδεις πρωτεΐνες, που ονομάζονται κυτοκίνες, στους γύρω ιστούς. Όσο μεγαλύτερη είναι η συσσώρευση λιποκυττάρων, τόσο μεγαλύτερη είναι η φλεγμονή. Αυτό, σε συνδυασμό με την τριβή από δέρμα σε δέρμα, πιστεύεται ότι προκαλεί τα χαρακτηριστικά συμπτώματα.
Η απώλεια βάρους θεωρείται ζωτικό συστατικό της αντίστροφης θεραπείας της ψωρίασης μαζί με τοπικά και / ή από του στόματος φάρμακα.
Αντίστροφη ψωρίαση: Σύμπτωμα, Διάγνωση και θεραπείαΦλυκταινώδης ψωρίαση
Η φλυκταινώδης ψωρίαση χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό φουσκάλων γεμάτων με πύον που τελικά στεγνώνουν, αφήνοντας λασπώδη, κρούστα δέρματα. Οι αιτίες της φλυκταινώδους ψωρίασης παραμένουν μυστήριο, αν και πιστεύεται ότι η ξαφνική και ακραία φλεγμονή σκοτώνει πολλά από τα λευκά αιμοσφαίρια που εμπλέκονται στην αυτοάνοση επίθεση. (Το Pus αποτελείται σε μεγάλο βαθμό από νεκρά λευκά αιμοσφαίρια και ένα ορώδες υγρό γνωστό ως λικέρ.)
Υπάρχουν πολλές διαφορετικές μορφές φλυκταινώδους ψωρίασης:
- Εντοπισμένη φλυκταινώδης ψωρίαση (LPP) είναι μια λιγότερο σοβαρή μορφή της νόσου που επηρεάζει κυρίως τα χέρια και τα πόδια.
- Γενικευμένη φλυκταινώδης ψωρίαση (GPP), επίσης γνωστή ως ψωρίαση Von Zumbusch, μπορεί να επηρεάσει μεγάλα τμήματα του σώματος, προκαλώντας δυνητικά απειλητικό για τη ζωή τραύμα.
- Δακτυλιοειδής φλυκταινώδης ψωρίαση εμφανίζεται σε παιδιά περισσότερο από τους ενήλικες και τις γυναίκες περισσότερο από τους άνδρες. Επηρεάζει κυρίως τον κορμό, το λαιμό, τα χέρια και τα πόδια, προκαλώντας δακτυλιοειδείς πλάκες γεμάτες με πύον.
Η απότομη διακοπή των συστημικών κορτικοστεροειδών όπως η πρεδνιζόνη είναι μια κοινή αιτία για το GPP. Οι οξείες λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος και φάρμακα όπως η τερβιναφίνη είναι επίσης γνωστό ότι προκαλούν συμπτώματα.
Τα αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τις ασθένειες (DMARDs) όπως η μεθοτρεξάτη ή η κυκλοσπορίνη ενδείκνυνται γενικά για χρήση μαζί με άλλα τοπικά ή από του στόματος αντιφλεγμονώδη φάρμακα για τη θεραπεία της φλυκταινώδους ψωρίασης.
Κατά ειρωνικό τρόπο, η μεθοτρεξάτη, ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία της ψωρίασης, μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει ανεπιθύμητη αντίδραση, μετατρέποντας την ψωρίαση πλάκας σε μια οξεία περίοδο φλυκταινώδους ψωρίασης.
Ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής
Η ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής είναι μια μορφή ψωρίασης πλάκας που προσβάλλει το τριχωτό της κεφαλής, το μέτωπο, τα αυτιά ή / και το λαιμό.
Η ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής συχνά εκλαμβάνεται ως σμηγματορροϊκή δερματίτιδα (π.χ. πιτυρίδα). Ωστόσο, η ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής έχει πιο έντονα ψωριασικές πλάκες ενώ η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα έχει λανθασμένες κίτρινες λιπαρές κλίμακες.
Αυτή η φωτογραφία περιέχει περιεχόμενο που μπορεί να θεωρήσουν ενοχλητικά ορισμένα άτομα.
Ακόμα και όταν η ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής διαγνωστεί σωστά, μπορεί να είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, καθώς είναι δύσκολο να εφαρμοστούν τοπικά φάρμακα σε παχύ περιοχές των μαλλιών. Μερικές φορές χρειάζονται παχύτερα ή πιο συμπυκνωμένα φάρμακα, μαζί με αντι-φαγούρες κρέμες και φαρμακευτικά σαμπουάν για την πρόληψη δευτερογενών μυκητιασικών λοιμώξεων. Ενδοβλαβικές ενέσεις τριαμκινολόνης στο γραφείο ενός δερματολόγου μπορεί επίσης να είναι χρήσιμες.
Μια επισκόπηση της ψωρίασης του τριχωτού της κεφαλήςΨωρίαση νυχιών
Η ψωρίαση των νυχιών είναι μια κοινή εκδήλωση της ψωρίασης πλάκας. Στην πραγματικότητα, το 90% των ατόμων με ψωρίαση θα παρουσιάσουν μη φυσιολογικές αλλαγές στα νύχια κάποια στιγμή στη ζωή τους. Τα νύχια τείνουν να επηρεάζονται περισσότερο από τα νύχια.
Η ψωρίαση μπορεί να επηρεάσει όλες τις πτυχές της αρχιτεκτονικής των νυχιών, προκαλώντας τη διάτρηση, την ανύψωση και την κατάρρευση της πλάκας των νυχιών. Μπορεί επίσης να αναγνωριστεί από οριζόντιες μαύρες γραμμές κάτω από το νύχι (που προκαλούνται από τριχοειδή αιμορραγία), λευκά μπαλώματα στην πλάκα των νυχιών, ή κιτρινωπό-ροζ κηλίδες που συνήθως αναφέρονται ως "μπαλώματα σολομού" ή "κηλίδες λαδιού"
Η θεραπεία μπορεί να είναι δύσκολη δεδομένου ότι η πλάκα των νυχιών είναι δύσκολο να διαπεραστεί. Οι περισσότερες τοπικές θεραπείες διαρκούν οπουδήποτε από τρεις έως έξι μήνες προτού εμφανιστούν τα οφέλη. Ενέσεις κορτικοστεροειδών εντός και γύρω από το προσβεβλημένο νύχι μερικές φορές χρησιμοποιούνται σε σοβαρές περιπτώσεις.
Προβλήματα νυχιών που σχετίζονται με την ψωρίασηΨωριασική Ερυθροδερμία
Η ψωριασική ερυθροδερμία είναι μια γενικευμένη και σοβαρή μορφή ψωρίασης πλάκας που προσβάλλει όλα τα μέρη του σώματος. Όπως η ψωρίαση του Von Zumbusch, μπορεί να προκαλέσει την εκτεταμένη απολέπιση του δέρματος, οδηγώντας σε γρήγορη αφυδάτωση και αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης. Συνήθως προκαλείται από τον απότομο τερματισμό των συστημικών κορτικοστεροειδών.
Εάν δεν αντιμετωπιστεί αμέσως, το ψωριασικό ερυθροδερμία μπορεί να είναι θανατηφόρο. Η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει μεθοτρεξάτη ή κυκλοσπορίνη μαζί με ενδοφλέβια (IV) αντιβιοτικά και υγρά για την πρόληψη μόλυνσης και αφυδάτωσης, αντίστοιχα.
Φωτογραφίες από τις βλάβες της ψωρίασης