Περιεχόμενο
- Τι είναι ο άσχημος σύνδεσμος ulnar;
- Πώς συμβαίνουν τραυματισμοί UCL;
- Ποια είναι τα συμπτώματα ενός τραυματισμού UCL;
- Πώς διαγιγνώσκονται οι τραυματισμοί UCL;
- Πώς αντιμετωπίζονται οι τραυματισμοί UCL;
- Πόσο διαρκεί η ανάρρωση μετά από τραυματισμό UCL;
Τι είναι ο άσχημος σύνδεσμος ulnar;
Οι σύνδεσμοι είναι ισχυρές ζώνες ιστού που συγκρατούν τα οστά και βοηθούν στον έλεγχο της κίνησης των αρθρώσεων. Ένας σύνδεσμος χρησιμεύει ως πρόσδεση μεταξύ των οστών. Όταν ο σύνδεσμος σχίζεται, ο σύνδεσμος είναι πολύ μακρύς και τα οστά κινούνται πάρα πολύ. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πόνο, αίσθηση αστάθειας ή χαλάρωσης και αδυναμία εργασίας ή αθλητισμού.
Το σύμπλοκο της λονοειδούς συνδέσμου βρίσκεται στο εσωτερικό του αγκώνα (ροζ ή μεσαία πλευρά). Συνδέεται από τη μία πλευρά στον βραχίονα (το οστό του άνω βραχίονα) και από την άλλη πλευρά με την ουλή (ένα οστό στο αντιβράχιο). Ένα UCL αποτελείται από τρεις ζώνες ή τμήματα: τις πρόσθιες (μπροστινές), οπίσθιες (πίσω) και εγκάρσιες (απέναντι) ζώνες. Η πρόσθια ζώνη είναι η πιο σημαντική για τη σταθερότητα του αγκώνα του αγκώνα.
Πώς συμβαίνουν τραυματισμοί UCL;
UCL δάκρυα από υπερβολική χρήση
Το UCL μπορεί να τραυματιστεί με διάφορους τρόπους. Συνήθως, υπάρχει σταδιακή έναρξη του πόνου στον αγκώνα λόγω των επαναλαμβανόμενων τάσεων στον σύνδεσμο. Αυτό είναι ιδιαίτερα συνηθισμένο σε αθλητές που παίζουν αθλήματα που απαιτούν χρήση ή ρίψη εναέριου βραχίονα.
Τραυματισμοί UCL σε παιδιά
Τα παιδιά, ιδίως οι στάμνες του μπέιζμπολ κάτω των 15 ετών, μπορεί να αναπτύξουν δάκρυα UCL από επαναλαμβανόμενο στρες. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι ο πόνος κατά τη ρίψη δεν είναι φυσιολογικός για τα μικρά παιδιά. Θα πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως για να αποφευχθεί περαιτέρω τραυματισμός.
Ένα δάκρυ UCL δεν πρέπει να συγχέεται με τον αγκώνα της Λιγκ Λιγκ - έναν άλλο υπερβολικό τραυματισμό που συνηθίζεται στους νέους παίκτες του μπέιζμπολ. Αυτό είναι ένας τραυματισμός στις πλάκες ανάπτυξης στα άκρα των οστών που σχηματίζουν την άρθρωση του αγκώνα.
Τραυματικοί τραυματισμοί UCL
Ο κολπικός σύνδεσμος της ulnar μπορεί επίσης να τραυματιστεί εάν πέσετε στο τεντωμένο χέρι σας. Σε αυτήν την περίπτωση, το UCL μπορεί να σπάσει ή να τραβηχτεί από τον βραχίονα, σπάζοντας ένα μικρό κομμάτι οστού. Αυτό ονομάζεται κάταγμα avulsion και είναι σπάνιο. Αυτός ο τύπος τραύματος μερικές φορές συνοδεύεται από εξάρθρωση αγκώνα ή κάταγμα αγκώνα.
Ποια είναι τα συμπτώματα ενός τραυματισμού UCL;
- Ένα ξαφνικό "ποπ" ή πόνο στο εσωτερικό του αγκώνα, με αποτέλεσμα την αδυναμία να συνεχίσει να ρίχνει.
- Πόνος στο εσωτερικό του αγκώνα μετά από μια περίοδο έντονης ρίψης ή άλλης εναέριας δραστηριότητας.
- Πόνος κατά την επιτάχυνση του βραχίονα προς τα εμπρός, λίγο πριν από την απελευθέρωση μιας μπάλας.
- Μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα στα δάχτυλα του ροζ και του δακτυλίου.
Η αστάθεια που προκύπτει από ένα δάκρυ UCL μπορεί να επηρεάσει την ικανότητά σας να συμμετέχετε σε αθλήματα που απαιτούν ρίψη. Ωστόσο, είναι απίθανο να επηρεαστεί η καθημερινή σας δραστηριότητα, όπως η μεταφορά μιας σακούλας με είδη παντοπωλείου. Ένα δάκρυ UCL σπάνια εμποδίζει τους ανθρώπους να ασκούν, να ανυψώνουν βάρη, να τρέχουν ή να εκτελούν άλλες δραστηριότητες που δεν ρίχνουν.
Τι προκαλεί πόνο στον αγκώνα; | Ερωτήσεις και απαντήσεις με τον Δρ John Ingari
Οι τραυματισμοί στον αγκώνα, ο αγκώνας του τένις, η κοιλιακή σήραγγα και η αρθρίτιδα είναι πιθανές αιτίες πόνου στον αγκώνα. Παρακολουθήστε τον ειδικό αγκώνα John Ingari, MD, απαντώντας σε κοινές ερωτήσεις σχετικά με τον πόνο στον αγκώνα, την προέλευσή του, τις διαγνωστικές μεθόδους και τις επιλογές θεραπείας.
Πώς διαγιγνώσκονται οι τραυματισμοί UCL;
Η διάγνωση είναι συχνά πιο δύσκολη από τη θεραπεία τραυματισμού UCL. Αυτοί οι τύποι τραυματισμών συνήθως διαγιγνώσκονται και αντιμετωπίζονται από έναν ορθοπεδικό ειδικό ή έναν αθλητή. Ένα δάκρυ UCL μπορεί να διαγνωστεί μέσω ιστορικού και φυσικής εξέτασης. Μια δοκιμασία στρες βαλς, κατά την οποία ένας γιατρός ελέγχει τον αγκώνα σας για αστάθεια, είναι ο καλύτερος τρόπος για να εκτιμηθεί η κατάσταση του UCL.
Μια σάρωση μαγνητικής τομογραφίας και ακτινογραφία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να δείτε τις αλλαγές στον ελλοντικό σύνδεσμο που σχετίζεται με το στρες. Ωστόσο, αυτές οι εξετάσεις σπάνια χρησιμοποιούνται ως η μόνη βάση για τη διάγνωση. Παρόλο που μια σάρωση μαγνητικής τομογραφίας ενδέχεται να εμφανίζει δάκρυ UCL, ενδέχεται να μην είναι 100% ακριβής. Η ένεση βαφής (γαδολίνιο) στην άρθρωση πριν από τη μαγνητική τομογραφία μερικές φορές αυξάνει την ακρίβειά της.
Πώς αντιμετωπίζονται οι τραυματισμοί UCL;
Οι επιλογές θεραπείας για τραυματισμό UCL εξαρτώνται από τους στόχους σας. Εάν θέλετε να επιστρέψετε σε επίπονες δραστηριότητες ή να ρίξετε δραστηριότητες και οι μη χειρουργικές θεραπείες δεν βοήθησαν, τότε ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επισκευή του σχισμένου UCL.
Μη χειρουργική UCL θεραπεία
Αυτή η προσέγγιση στοχεύει να σταθεροποιήσει τον αγκώνα και να προσφέρει ανακούφιση από τον πόνο. Μπορεί να περιλαμβάνει:
- Αρχική περίοδος ανάπαυσης.
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη, ναπροξένη κ.λπ.
- Εφαρμόζοντας πάγο στον αγκώνα καθημερινά μέχρι να εξαφανιστεί ο πόνος και το πρήξιμο.
- Αφού μειωθεί η φλεγμονή, μπορείτε να ξεκινήσετε τη φυσική θεραπεία για να ενισχύσετε τους μυς γύρω από τον αγκώνα για να αντισταθμίσετε τον σχισμένο σύνδεσμο.
Ανασυγκρότηση UCL (Tommy John Surgery)
Ο Tommy John Surgery χρησιμοποιεί έναν τένοντα που λαμβάνεται από κάπου αλλού στο σώμα, ή από έναν δότη, για να χρησιμεύσει ως το νέο UCL. Οι σήραγγες τρυπιούνται στο ulna και το humerus για να ασφαλίσουν τον νέο τένοντα (μόσχευμα). Τα υπολείμματα του αρχικού συνδέσμου μπορούν να προσκολληθούν στο μόσχευμα για να το ενισχύσουν.
Δάκρυ UCL | Η ιστορία του Μάικλ
Αφού ο Michael Perry τραυματίστηκε σοβαρά στους μύες και τους συνδέσμους στον αγκώνα του ως επιθετικό lineman για το Πανεπιστήμιο του Σικάγο, επέστρεψε στην πατρίδα του για θεραπεία από τον ειδικό του αγκώνα Jack Ingari, M.D.
Μάθετε περισσότερα για τη φροντίδα του Michael στο Johns Hopkins.
Πόσο διαρκεί η ανάρρωση μετά από τραυματισμό UCL;
Εάν το δάκρυ UCL μπορεί να αντιμετωπιστεί χωρίς χειρουργική επέμβαση, η ανάρρωση μπορεί να διαρκέσει οπουδήποτε από αρκετές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες. Εξαρτάται από το εύρος κίνησης που θέλετε να επιτύχετε στον αγκώνα. Ο γιατρός και ο φυσιοθεραπευτής σας θα συνεργαστούν για να παρακολουθήσουν την πρόοδό σας.
Εάν συνιστάται η Tommy John Surgery, η αποκατάσταση μπορεί να διαρκέσει εννέα μήνες έως ένα χρόνο και μερικές φορές περισσότερο. Ο αγκώνας σας θα τοποθετηθεί σε αρθρωτό στήριγμα για να αυξήσει σταδιακά το εύρος κίνησης έως ότου μπορείτε να το επεκτείνετε πλήρως. Εάν σκοπεύετε να επιστρέψετε στη ρίψη και να ανταγωνιστείτε, θα χρειαστείτε φυσιοθεραπεία που είναι πιο αυστηρή για να ενισχύσετε τον αγκώνα σας αρκετά για να αντιμετωπίσετε το άγχος. Όλοι ανακάμπτουν με διαφορετική ταχύτητα, αλλά η επιστροφή στο άθλημά σας δεν πρέπει ποτέ να βιαστεί. Η υπερβολική πίεση στο μόσχευμα προτού θεραπευτεί αυξάνει τον κίνδυνο αποτυχίας.