Περιεχόμενο
- Μιλήστε στον χειρουργό σας
- Συνηθισμένοι χειρουργικοί κίνδυνοι:
- Επιπλοκές αναισθησίας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης
- Προβλήματα αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης
- Θρόμβοι αίματος που προκαλούνται από χειρουργική επέμβαση
- Θάνατος λόγω χειρουργικής επέμβασης
- Καθυστερημένη επούλωση μετά από χειρουργική επέμβαση
- Δυσκολία στην αναπνοή μετά από χειρουργική επέμβαση
- Λοιμώξεις μετά από χειρουργική επέμβαση
- Τραυματισμός κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης
- Παράλυση που προκαλείται από χειρουργική επέμβαση
- Κακά αποτελέσματα μετά από χειρουργική επέμβαση
- Μούδιασμα & μυρμήγκιασμα μετά από χειρουργική επέμβαση
- Ουλή μετά από χειρουργική επέμβαση
- Οίδημα και μώλωπες μετά από χειρουργική επέμβαση
Το επίπεδο κινδύνου σας είναι τόσο μοναδικό όσο τα δακτυλικά σας αποτυπώματα. Ο χειρουργός σας μπορεί να σας πει περισσότερα για το επίπεδο κινδύνου σας, λαμβάνοντας υπόψη ερωτήσεις όπως αυτές:
- Είστε υποψήφιος χειρουργικού κινδύνου ή υποψήφιος χαμηλού κινδύνου;
- Θα βελτιωθεί η ζωή σας με τη διαδικασία ή οι κίνδυνοι υπερτερούν των ανταμοιβών;
- Υπάρχουν καλές εναλλακτικές λύσεις στη χειρουργική επέμβαση;
- Μπορεί το σώμα σας να ανέχεται την αναισθησία;
- Ο κίνδυνος χειρουργικής επέμβασης υπερτερεί των πιθανών ανταμοιβών;
- Διατρέχετε τον κίνδυνο να είστε σε αναπνευστήρα μακροπρόθεσμα;
- Είναι η καρδιά και οι πνεύμονες αρκετά δυνατοί για χειρουργική επέμβαση;
Καμία χειρουργική επέμβαση δεν είναι επικίνδυνη, αλλά η κατανόηση των πιθανών επιπλοκών μπορεί να σας βοηθήσει και τον χειρουργό σας να λάβετε μια καλύτερη απόφαση.
Μιλήστε στον χειρουργό σας
Αμέσως πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο χειρουργός θα συναντηθεί μαζί σας και θα εξηγήσει τους πιθανούς κινδύνους για τη χειρουργική σας επέμβαση. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται "συναίνεση μετά από ενημέρωση" και είναι απαραίτητη, αλλά συχνά συμβαίνει πολύ αργά για να βοηθήσει στον προγραμματισμό.
Μια συζήτηση για τους ατομικούς κινδύνους που θα αντιμετωπίσετε πρέπει να πραγματοποιηθεί πολύ πριν από την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης. Ένας από τους καλύτερους τρόπους για να μειώσετε τον κίνδυνο είναι να επιλέξετε έναν χειρουργό που εκτελεί τη διαδικασία τακτικά σε μια εγκατάσταση που είναι εξοικειωμένη με τον χειρουργό και τη χειρουργική επέμβαση. Θα πρέπει επίσης να είστε έτοιμοι να κάνετε ερωτήσεις κατά την επίσκεψη στο γραφείο σας πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Συνηθισμένοι χειρουργικοί κίνδυνοι:
Επιπλοκές αναισθησίας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης
Τα περισσότερα προβλήματα που προκύπτουν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης είναι το αποτέλεσμα της χειρουργικής επέμβασης και όχι η καταστολή της διαδικασίας. Αν και ασυνήθιστο, υπάρχουν πολύ σοβαρές επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν εάν ένας ασθενής έχει αντίδραση στα φάρμακα αναισθησίας.
Τα περισσότερα προβλήματα που σχετίζονται με την αναισθησία σχετίζονται με τη διαδικασία της διασωλήνωσης ή την εισαγωγή του αναπνευστικού σωλήνα. Η αναρρόφηση, ή η αναπνοή τροφής ή υγρού στους πνεύμονες, μπορεί να είναι πρόβλημα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Μερικοί ασθενείς εμφανίζουν επίσης αυξημένο καρδιακό ρυθμό ή αυξημένη αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Το πρόβλημα της ευαισθητοποίησης για την αναισθησία έχει συζητηθεί πολύ στα μέσα μαζικής ενημέρωσης, αλλά το να ξυπνάς κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ή να είσαι ξύπνιος καθ 'όλη τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, είναι πολύ σπάνιο όταν παρέχεται αναισθησία από έναν αναισθησιολόγο ή από έναν πιστοποιημένο εγγεγραμμένο αναισθησιολόγο νοσοκόμα (CRNA).
Η κακοήθης υπερθερμία, μια αντίδραση στην αναισθησία που προκαλεί τη γρήγορη αύξηση της θερμοκρασίας του ασθενούς, είναι απειλητική για τη ζωή. Ένας ασθενής που είχε στο παρελθόν κακοήθη υπερθερμία έχει σημαντικά αυξημένο κίνδυνο και θα πρέπει να συζητήσει το ζήτημα με τον χειρουργό και τον πάροχο αναισθησίας.
Προβλήματα αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης
Αναμένεται κάποια αιμορραγία κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, αλλά η αιμορραγία πέρα από την κανονική ποσότητα μπορεί να κάνει μια μετάγγιση απαραίτητη. Εάν η αιμορραγία είναι αρκετά σοβαρή για να προκαλέσει κρίση, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να τερματιστεί ή να χρειαστεί σημαντική μετάγγιση.
Ορισμένες θρησκείες απαγορεύουν τις μεταγγίσεις, ένα ζήτημα που πρέπει να συζητηθεί με τον χειρουργό πριν από τον προγραμματισμό μιας διαδικασίας. Χειρουργική χωρίς αίμα, που σημαίνει χειρουργική επέμβαση χωρίς τη χορήγηση προϊόντων αίματος, γίνεται όλο και πιο συχνή κάθε χρόνο.
Θρόμβοι αίματος που προκαλούνται από χειρουργική επέμβαση
Οι θρόμβοι αίματος, που συχνά αναφέρονται ως θρόμβωση βαθιάς φλέβας (DVT), αποτελούν σημαντικό κίνδυνο χειρουργικής επέμβασης. Οι θρόμβοι μπορεί να ξεκινήσουν στην περιοχή της χειρουργικής επέμβασης ή να προκληθούν από αδράνεια κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης.
Οι περισσότεροι μετεγχειρητικοί ασθενείς λαμβάνουν φάρμακα, όπως η ηπαρίνη, για να «αραιώσουν το αίμα» για να αποτρέψουν το σχηματισμό θρόμβων. Ένας θρόμβος (ες) μπορεί να γίνει μια κρίσιμη επιπλοκή εάν αρχίσουν να ταξιδεύουν μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και να καταλήξουν στον πνεύμονα, μια κατάσταση που αναφέρεται ως πνευμονική εμβολή ή στον εγκέφαλο, προκαλώντας εγκεφαλικό επεισόδιο ή «εγκεφαλική επίθεση».
Οι ασθενείς με προηγούμενο DVT διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για επιπλέον θρόμβους και θα πρέπει να ενημερώσουν τον χειρουργό τους για αυτήν την κατάσταση.
Θάνατος λόγω χειρουργικής επέμβασης
Όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις, είτε εκλεκτικές είτε απαραίτητες, ενέχουν κίνδυνο θανάτου. Μια χειρουργική επέμβαση που απαιτεί διακοπή της καρδιάς θα έχει υψηλότερο κίνδυνο από μια χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των αμυγδαλών, αλλά και τα δύο μπορούν ακόμη να οδηγήσουν σε θάνατο.
Η χειρουργική επέμβαση τραύματος, μια χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης για να σώσει τη ζωή ενός τραυματισμένου ασθενούς που θα πεθάνει χωρίς επέμβαση, είναι ένα παράδειγμα χειρουργικής επέμβασης πολύ υψηλού κινδύνου. Σε αυτήν την περίπτωση, η πιθανότητα επιβίωσης μετά από χειρουργική επέμβαση έρχεται σε αντίθεση με τη βεβαιότητα του θανάτου χωρίς.
Κατά την εξέταση μιας μη απαραίτητης διαδικασίας, όπως η πλαστική χειρουργική, η σοβαρότητα της χειρουργικής επέμβασης θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την απόφαση σχετικά με τη διαδικασία.
Καθυστερημένη επούλωση μετά από χειρουργική επέμβαση
Μερικοί ασθενείς χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να επουλωθούν από άλλους, ιδιαίτερα άτομα με περισσότερες από μία ασθένειες. Ένας ασθενής με χρόνια ασθένεια, πρόβλημα του ανοσοποιητικού συστήματος ή ασθένεια τις εβδομάδες πριν από τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να έχει μακρύτερη παραμονή στο νοσοκομείο και μια πιο δύσκολη περίοδο ανάρρωσης.
Οι διαβητικοί που έχουν χειρουργική επέμβαση έχουν συνήθως μεγαλύτερο χρόνο επούλωσης, ειδικά εάν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα δεν ελέγχονται καλά. Για το λόγο αυτό, οι διαβητικοί πρέπει να σταθμίσουν προσεκτικά τους κινδύνους και τα οφέλη της εγχείρησης, συμπεριλαμβανομένων των πιθανών επιπλοκών κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης.
Δυσκολία στην αναπνοή μετά από χειρουργική επέμβαση
Οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να απομακρυνθούν από την αναπνευστική μηχανή ή τον αναπνευστήρα, στο τέλος της χειρουργικής επέμβασης. Μερικοί ασθενείς μπορούν να απαιτήσουν τον αναπνευστήρα περισσότερο. Σε ακραίες περιπτώσεις, οι ασθενείς πρέπει να μεταφερθούν σε εγκατάσταση αποκατάστασης με σκοπό να ενισχύσουν την αναπνοή τους έως ότου μπορούν να απομακρυνθούν πλήρως από τον αναπνευστήρα.
Ασθενείς που κινδυνεύουν περισσότερο να παραμείνουν στον αναπνευστήρα είναι εκείνοι με πνευμονικές ασθένειες, καπνιστές, ασθενείς που πάσχουν από χρόνιες ασθένειες και ασθενείς που χρειάζονται υποστήριξη αναπνευστήρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Λοιμώξεις μετά από χειρουργική επέμβαση
Υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης κάθε φορά που ανοίγει το δέρμα, ένα φυσικό εμπόδιο στη μόλυνση. Μια χειρουργική τομή δημιουργεί μια σημαντική ευκαιρία για λοίμωξη να εισέλθει στο σώμα, παρόλο που η χειρουργική επέμβαση γίνεται σε πολύ καθαρό περιβάλλον.
Ένας ασθενής με λοίμωξη που δημιουργεί την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο για μολυσμένη τομή ή λοίμωξη αίματος και πρέπει να είναι σε θέση να εντοπίσει τα σημεία και τα συμπτώματα μιας επιδεινούμενης λοίμωξης.
Οι περισσότεροι ασθενείς θα λάβουν αντιβιοτικά πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση για να μειώσουν τον κίνδυνο μόλυνσης. Το ιατρικό προσωπικό θα χρησιμοποιήσει επίσης ειδικές προφυλάξεις κατά την αλλαγή επιδέσμων για την πρόληψη λοιμώξεων.
Τραυματισμός κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης
Κατά τη χειρουργική επέμβαση υπάρχει ο κίνδυνος να υποστούν βλάβη τμήματα του σώματος κατά τη διαδικασία. Για παράδειγμα, ένας ασθενής που έχει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του προσαρτήματος μπορεί να έχει τυχαίο τραυματισμό στο έντερο, το οποίο είναι προσαρτημένο στο παράρτημα.
Αυτό το είδος τραυματισμού μπορεί να εντοπιστεί κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και να διορθωθεί αμέσως ή μπορεί να γίνει πρόβλημα κατά την ανάρρωση όταν το ιατρικό προσωπικό εντοπίσει το πρόβλημα. Εάν ο τραυματισμός είναι αρκετά σοβαρός, μπορεί να απαιτείται πρόσθετη χειρουργική επέμβαση.
Παράλυση που προκαλείται από χειρουργική επέμβαση
Μία από τις πιο σοβαρές επιπλοκές, η παράλυση είναι πολύ ασυνήθιστη, αλλά μπορεί να συμβεί, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια εγχείρησης εγκεφάλου και σπονδυλικής στήλης. Ανάλογα με τη φύση και την τοποθεσία της χειρουργικής επέμβασης, ο κίνδυνος παράλυσης μπορεί να είναι μεγαλύτερος.
Μια χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μάζας που μπερδεύεται στον νωτιαίο μυελό ή χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση ενός κακού δίσκου στη σπονδυλική στήλη θα είχε μεγαλύτερο κίνδυνο παράλυσης από μια κοιλιακή χειρουργική επέμβαση καθώς ο χειρουργός εργάζεται απευθείας με τον νωτιαίο μυελό.
Κακά αποτελέσματα μετά από χειρουργική επέμβαση
Ένα κακό χειρουργικό αποτέλεσμα μπορεί να περιλαμβάνει σοβαρές ουλές, την ανάγκη για πρόσθετη χειρουργική επέμβαση ή μια διαδικασία που δεν παρέχει τα επιθυμητά αποτελέσματα. Εάν οι προσδοκίες του ασθενούς είναι ρεαλιστικές και τα αποτελέσματα δεν είναι αποδεκτά, ενδέχεται να υπάρχει σημαντικός χρόνος και δαπάνη για την επίλυση του προβλήματος.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα κακά αποτελέσματα δεν μπορούν να αποφευχθούν, ειδικά εάν το πρόβλημα είναι χειρότερο από το αναμενόμενο μόλις ξεκινήσει η χειρουργική επέμβαση ή αν βρεθούν πρόσθετα προβλήματα μόλις γίνει η τομή. Ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις πρέπει να συντομευθούν εάν ο ασθενής δεν ανέχεται τη διαδικασία, μια απόφαση που μπορεί να επηρεάσει το συνολικό αποτέλεσμα.
Ένα κακό αποτέλεσμα που είναι σφάλμα του χειρουργού μπορεί να αποφευχθεί εάν επιλεγεί ένας έμπειρος χειρουργός εξοικειωμένος με τη διαδικασία. Σε περιπτώσεις όπου ένα κακό αποτέλεσμα φαίνεται να είναι το σφάλμα του χειρουργού, μπορεί να χρειαστεί να ζητηθεί η γνώμη ενός δεύτερου χειρουργού για να συζητήσει περαιτέρω θεραπεία.
Μούδιασμα & μυρμήγκιασμα μετά από χειρουργική επέμβαση
Πολλοί ασθενείς αντιμετωπίζουν μούδιασμα και μυρμήγκιασμα γύρω από τη χειρουργική τους θέση, για ορισμένους είναι μια προσωρινή κατάσταση. άλλοι το θεωρούν μόνιμη επιπλοκή. Η δημιουργία μιας τομής απαιτεί από τον χειρουργό να κόψει τα νεύρα, τα οποία στέλνουν μηνύματα μεταξύ του σώματος και του εγκεφάλου. Εάν έχουν κοπεί αρκετά νεύρα, η περιοχή που περιβάλλει το χειρουργικό σημείο μπορεί να έχει μούδιασμα ή αίσθημα μυρμηγκιάσματος.
Ανάλογα με τη θέση της βλάβης, το νεύρο μπορεί να αναγεννηθεί, επιτρέποντας την αίσθηση να επιστρέψει στην περιοχή κατά τη διάρκεια εβδομάδων ή μηνών. Σε άλλες περιπτώσεις, η βλάβη στα νεύρα μπορεί να είναι πολύ μεγάλη για να επιδιορθωθεί το σώμα, με αποτέλεσμα μόνιμο μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα.
Ουλή μετά από χειρουργική επέμβαση
Οι ουλές μετά από χειρουργική επέμβαση δεν είναι πάντοτε προληπτικές, ειδικά όταν πρέπει να γίνει μεγάλη τομή ή πολλαπλές τομές. Όλοι οι ασθενείς με ουλές κινδυνεύουν από τομή. Στην επιλεκτική χειρουργική, όπως η πλαστική χειρουργική, μια προφανής ουλή μπορεί να είναι ένα πολύ μεγαλύτερο ζήτημα, καθώς η χειρουργική επέμβαση γίνεται συνήθως σε ένα μέρος που είναι ορατό σε άλλους.
Οι ασθενείς έχουν σημαντική ευθύνη για την πρόληψη των ουλών. Είναι απαραίτητο να ακολουθείτε τις οδηγίες του χειρουργού. Οι οδηγίες συχνά περιλαμβάνουν πολύ συγκεκριμένες μεθόδους φροντίδας τραυμάτων και διακοπής του καπνίσματος πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Οι πλαστικοί χειρουργοί συνήθως απαιτούν από τους ασθενείς τους να σταματήσουν το κάπνισμα τουλάχιστον δύο εβδομάδες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, επειδή μελέτες έχουν δείξει επανειλημμένα ότι οι καπνιστές έχουν ουλές που είναι σημαντικά χειρότερες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Εάν ένας ασθενής επιλέξει να μην σταματήσει το κάπνισμα και τα σημάδια ουλής, ο γιατρός δεν έχει έλεγχος αυτού του αποτελέσματος.
Η επιλογή ενός άριστου χειρουργού και ακολουθώντας τις οδηγίες μπορεί να βοηθήσει στην εξασφάλιση ελάχιστων ουλών. Σε περιπτώσεις ουλών που είναι αποτέλεσμα κακής χειρουργικής ικανότητας, μπορεί να απαιτείται ένας επιπλέον χειρουργός για την αποκατάσταση της προκύπτουσας βλάβης.
Οίδημα και μώλωπες μετά από χειρουργική επέμβαση
Οι μώλωπες και το πρήξιμο της χειρουργικής περιοχής θεωρούνται φυσιολογικά μέρη της διαδικασίας επούλωσης μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η σοβαρότητα μπορεί να επηρεαστεί από πολλούς παράγοντες, όπως ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης, η ποσότητα δύναμης που απαιτείται για την ολοκλήρωση της χειρουργικής επέμβασης, η επιδερμίδα του ασθενούς και ο τύπος φροντίδας που δόθηκε μετά από χειρουργική επέμβαση.
Οι κρύες κομπρέσες και άλλες απλές θεραπείες μπορεί να επιταχύνουν τη διαδικασία επούλωσης, ενώ η χρήση ορισμένων τύπων φαρμάκων μπορεί να επιδεινώσει τους μώλωπες. Αυτές οι ανησυχίες πρέπει να συζητηθούν με τον ιατρό.
Για τις περισσότερες διαδικασίες, ο χειρουργός πρέπει να είναι σε θέση να δώσει μια γενική εκτίμηση για το πότε ο μώλωπας και το πρήξιμο θα πρέπει να υποχωρήσουν εντελώς.