Περιεχόμενο
- Ακτίνες Χ για διάστρεμμα αστραγάλου
- MRI για πόνο στην πλάτη
- Δοκιμές αίματος για πόνο στις αρθρώσεις
- Μαγνητικές τομογραφίες για πόνο στον ώμο
- Δοκιμή πυκνότητας οστών σε ασθενείς χαμηλού κινδύνου
Γενικά, μια δοκιμή πρέπει να πραγματοποιείται όταν ένα ύποπτο αποτέλεσμα θα οδηγήσει σε μία κατεύθυνση και ένα διαφορετικό αποτέλεσμα θα οδηγήσει σε διαφορετική θεραπεία. Εάν η πιθανή πορεία θεραπείας είναι αμετάβλητη, τότε το τεστ είναι συχνά περιττό.
Ακτίνες Χ για διάστρεμμα αστραγάλου
Τα διαστρέμματα αστραγάλων είναι συνηθισμένοι τραυματισμοί που συμβαίνουν με ολίσθηση, ταξίδια και πτώσεις. Συχνά μπορεί να είναι δύσκολο να πει κανείς τη σοβαρότητα του τραυματισμού, καθώς τα κατάγματα στον αστράγαλο μπορούν επίσης να προκαλέσουν πόνο και πρήξιμο. Ωστόσο, ο γιατρός σας θα πρέπει να είναι σε θέση να προσδιορίσει, απλώς εξετάζοντας σας, εάν μια ακτινογραφία είναι πραγματικά απαραίτητη.
Ο γιατρός σας θα πρέπει να είναι σε θέση να καθορίσει εάν πληροίτε συγκεκριμένα κριτήρια, γνωστά ως κριτήρια της Οτάβα, που προβλέπουν την πιθανότητα κατάγματος και συνεπώς την ανάγκη για ακτινογραφία. Αυτά τα κριτήρια βασίζονται στη θέση της τρυφερότητας και στην ικανότητα να περπατάτε τέσσερα βήματα.
Σε πολλές περιπτώσεις, οι ασθενείς έχουν περιττές ακτινογραφίες αστραγάλου μετά την υποτροπή του αστραγάλου. Μια καλή κλινική εξέταση μπορεί να βοηθήσει στην αποτροπή αυτών των περιττών εξετάσεων.
MRI για πόνο στην πλάτη
Οι μαγνητικές τομογραφίες είναι πολύ χρήσιμα εργαλεία. Μπορείτε να δείτε πολλά σε μια μαγνητική τομογραφία: οστό, σύνδεσμος, χόνδρος, μυς, υγρό, όργανα κ.λπ. Ωστόσο, ορισμένοι γιατροί υποστηρίζουν ότι βλέπετε πάρα πολύ. Στην πραγματικότητα, οι μαγνητικές τομογραφίες εμφανίζουν πολλά σημάδια φυσιολογικής γήρανσης, ακόμη και σε άτομα ηλικίας έως 20 ετών, τα οποία μπορεί να συγχέονται με ένα μη φυσιολογικό εύρημα.
Ένα πρόβλημα με τις μαγνητικές τομογραφίες της σπονδυλικής στήλης είναι ότι μόλις μεγαλώσετε μετά την εφηβεία σας, πιθανότατα έχετε φυσιολογικά ευρήματα για τη μαγνητική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης που μπορεί να ερμηνευθεί ως μη φυσιολογική. Για παράδειγμα, η διόγκωση δίσκων παρατηρείται συνήθως σε υγιείς, νέους χωρίς πόνο στην πλάτη. Αυτό το εύρημα σπάνια είναι η αιτία του πόνου στην πλάτη και μπορεί να προκαλέσει σύγχυση στους ασθενείς που προσπαθούν να βρουν την πηγή του πόνου τους.
Οι μαγνητικές τομογραφίες και οι ακτινογραφίες σπάνια απαιτούνται για τη διάγνωση του πόνου στην πλάτη και συνήθως πραγματοποιούνται μόνο εάν οι τυπικές θεραπείες για τον πόνο στην πλάτη δεν είναι αποτελεσματικές. Υπάρχουν επίσης ορισμένα προειδοποιητικά σημάδια που μπορεί να αναζητήσει ο γιατρός σας για να προσδιορίσει εάν είναι απαραίτητη η απεικόνιση, αλλά για τη συντριπτική πλειονότητα των ασθενών, αυτά δεν είναι χρήσιμα τεστ.
Δοκιμές αίματος για πόνο στις αρθρώσεις
Η χρήση εξετάσεων αίματος για τη διάγνωση του πόνου στις αρθρώσεις μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη, ακόμη και απαραίτητη. Ωστόσο, η παραγγελία εξετάσεων αίματος χωρίς να καταλαβαίνετε πώς θα χρησιμοποιηθεί το αποτέλεσμα γενικά δεν είναι χρήσιμη. Οι εξετάσεις αίματος χρησιμοποιούνται γενικά για την επιβεβαίωση μιας υποψίας διάγνωσης, παρά ως υποκατάστατο ενός διεξοδικού ιστορικού και φυσικής εξέτασης.
Το πρόβλημα είναι ότι πολλές εξετάσεις αίματος για τη διάγνωση τύπων αρθρίτιδας μπορεί να είναι ψευδώς θετικές. Αυτό σημαίνει ότι το αποτέλεσμα μπορεί να είναι θετικό χωρίς να υπάρχει διάγνωση της υποκείμενης κατάστασης. Για παράδειγμα, οι εξετάσεις για ρευματοειδή αρθρίτιδα (RA) μπορεί να είναι θετικές σε ασθενείς χωρίς RA και μπορεί να είναι αρνητικές σε ασθενείς με RA.
Και πάλι, αυτό δεν σημαίνει ότι οι εξετάσεις αίματος δεν έχουν χρησιμότητα, αλλά η υπερβολική χρήση αυτών των εξετάσεων μπορεί να οδηγήσει σε περιττή θεραπεία με δυνητικά επικίνδυνα φάρμακα. Πριν λάβετε μια εξέταση αίματος, ο γιατρός σας θα πρέπει να εξετάσει τις πιθανές διαγνώσεις και να διασφαλίσει ότι οι εξετάσεις διεξάγονται για συγκεκριμένους λόγους, και όχι μόνο ψάχνοντας για πιθανό πρόβλημα. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, εάν η διεξαγωγή δοκιμών είναι απλώς μια αποστολή αλιείας, τα αποτελέσματα μπορεί να αποδειχθούν ψευδώς καθησυχαστικά ή να οδηγήσουν σε εσφαλμένη διάγνωση.
Μαγνητικές τομογραφίες για πόνο στον ώμο
Όπως συμβαίνει με τον πόνο στην πλάτη, οι μαγνητικές τομογραφίες του ώμου συχνά δείχνουν ευρήματα που μπορεί να είναι σημάδια φυσιολογικής γήρανσης. Για παράδειγμα, τα δάκρυα περιστροφικής μανσέτας γίνονται πολύ συνηθισμένα, ειδικά καθώς οι άνθρωποι γερνούν. Ενώ ένα δακτύλιο περιστροφικής μανσέτας είναι σχετικά ασυνήθιστο σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 50 ετών, γίνονται όλο και πιο συχνές στο σημείο όπου περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς ηλικίας άνω των 70 ετών έχουν δακρυγόνα περιστροφικής μανσέτας, και αυτό συμβαίνει σε ασθενείς χωρίς συμπτώματα πόνου στον ώμο.
Εάν οι χειρουργοί χειρουργούσαν όλα τα ηλικιωμένα άτομα με δακρυγόνα περιστροφικής μανσέτας, θα ήταν πολύ απασχολημένοι. Η αλήθεια είναι ότι τα περισσότερα δάκρυα περιστροφικής μανσέτας, ειδικά σε ασθενείς άνω των 60 ετών, θα βελτιωθούν με απλούστερες, μη χειρουργικές θεραπείες.
Νέα δεδομένα υποδηλώνουν ότι τα δακρυϊκά δάκρυα διαγιγνώσκονται υπερβολικά σε νέους ασθενείς με μαγνητική τομογραφία ώμου. Και πάλι, είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι τυχόν ευρήματα μαγνητικής τομογραφίας συσχετίζονται με τα ευρήματα της εξέτασης και δεν αντιμετωπίζεται μόνο το αποτέλεσμα της δοκιμής.
Δοκιμή πυκνότητας οστών σε ασθενείς χαμηλού κινδύνου
Οι δοκιμές πυκνότητας οστών βοηθούν στον προσδιορισμό εάν ένας ασθενής έχει τη διάγνωση της οστεοπόρωσης, μια κατάσταση που προκαλεί αραίωση του οστού. Υπάρχουν συγκεκριμένα κριτήρια που χρησιμοποιούνται για να καθοριστεί πότε είναι κατάλληλη αυτή η δοκιμή.
Η μη φυσιολογική εξέταση οστικής πυκνότητας μπορεί να καθοδηγήσει τη θεραπεία, αλλά οι θεραπείες συχνά περιλαμβάνουν φάρμακα που μπορούν να έχουν σημαντικές παρενέργειες. Οι ασθενείς που δεν χρειάζονται εξέταση οστικής πυκνότητας μπορεί να εξυπηρετούνται καλύτερα περιμένοντας έως ότου πληρούν τα κατάλληλα κριτήρια για τη δοκιμή.