Περιεχόμενο
Η κνίδωση (κυψέλες) ξεκινά συνήθως με ένα κόκκινο, φαγούρα στο δέρμα και εξελίσσεται σε ένα υπερυψωμένο μάτι με σαφώς καθορισμένα σύνορα. Προκαλείται από μια ανώμαλη ανοσοαπόκριση. Αν και αυτό συμβαίνει συνήθως ως αποτέλεσμα αλλεργίας σε τρόφιμα ή φάρμακα, υπάρχουν μη αλλεργικές αιτίες. Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν γρήγορα και να διαρκέσουν περισσότερο. Η εμφάνιση μπορεί να είναι αρκετή για τη διάγνωση, αλλά οι χρόνιες περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν δοκιμές αλλεργίας, φυσική πρόκληση ή άλλες εξετάσεις. Τα αντιισταμινικά χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία της κνίδωσης, αν και μπορεί επίσης να συνταγογραφούνται αναστολείς Η2, κορτικοστεροειδή, αντικαταθλιπτικά και φάρμακα κατά του άσθματος.
Συμπτώματα κνίδωσης
Η κνίδωση μπορεί να επηρεάσει άτομα οποιασδήποτε ηλικίας και να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των παλάμες και τα πέλματα.
Οι κυψέλες θα εμφανιστούν ως ανυψωμένες βαλβίδες (φάλαινες ή φλοιώδεις) και θα είναι πάντοτε φαγούρα, λίγο περισσότερο από άλλες. Μπορούν να ποικίλουν σε σχήμα και μέγεθος αλλά θα έχουν ένα σαφώς καθορισμένο περίγραμμα. Όταν πατηθεί, το κέντρο θα «αμβλύσει» (θα γίνει λευκό).
Τα συμπτώματα συνήθως συγχέονται με αυτά άλλων καταστάσεων, αλλά η προσοχή σε αυτούς τους καθοριστικούς παράγοντες μπορεί να βοηθήσει στη διάκριση της κνίδωσης.
Οι περισσότερες κυψέλες είναι οξείες και αυτοπεριοριζόμενες, επιλύονται μόνες τους εντός 24 έως 48 ωρών. Άλλοι μπορεί να χρειαστούν ημέρες ή εβδομάδες για να επιλυθούν πλήρως. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δεν είναι ασυνήθιστο οι κυψέλες να εξαφανίζονται και να επανεμφανίζονται. Η κνίδωση μπορεί μερικές φορές να συνοδεύεται από ένα βαθύ οίδημα ιστού γνωστό ως αγγειοοίδημα, που επηρεάζει συχνότερα το πρόσωπο, τα χείλη, τη γλώσσα, το λαιμό ή τα βλέφαρα.
Οι χρόνιες κυψέλες μπορούν να παραμείνουν για μήνες ή και χρόνια και μπορεί να προκληθούν από στρες, ζέστη, κρύο και άλλους φυσικούς παράγοντες.
Η κνίδωση διαφέρει από το έκζεμα (ατοπική δερματίτιδα) στο ότι το έκζεμα χαρακτηρίζεται από ξηρότητα, κρούστα, φουσκάλες, ρωγμές, εκροή ή αιμορραγία. Οι κυψέλες δεν περιγράφονται συνήθως με αυτούς τους τρόπους.
Αυτή η φωτογραφία περιέχει περιεχόμενο που μπορεί να θεωρήσουν ενοχλητικά ορισμένα άτομα.
Αιτίες
Σε γενικές γραμμές, όλες οι μορφές κνίδωσης είναι αποτέλεσμα μιας μη φυσιολογικής ανοσολογικής απόκρισης. Ενώ η αλλεργία είναι το πιο κοινό παράδειγμα, δεν είναι η μόνη αιτία.
Ορισμένες χρόνιες μορφές κνίδωσης πιστεύεται ότι προκαλούνται από μια αυτοάνοση απόκριση. Άλλοι είναι εντελώς ιδιοπαθή (έννοια άγνωστης προέλευσης).
Κνίδωση που προκαλείται από αλλεργίες
Η κνίδωση που προκαλείται από αλλεργίες προκαλείται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα αποκρίνεται ανώμαλα σε μια κατά τα άλλα αβλαβή ουσία και απελευθερώνει μια χημική ουσία γνωστή ως ισταμίνη στην κυκλοφορία του αίματος. Η ισταμίνη είναι μια φλεγμονώδης ουσία που προκαλεί τα συμπτώματα της αλλεργίας, που επηρεάζουν όχι μόνο την αναπνευστική και γαστρεντερική οδό αλλά και το δέρμα επίσης.
Συνήθεις αιτίες κνίδωσης που προκαλούνται από αλλεργίες περιλαμβάνουν τρόφιμα (συμπεριλαμβανομένων οστρακοειδών, αυγών και ξηρών καρπών), φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων ασπιρίνης και αντιβιοτικών) και τσιμπήματα εντόμων (ειδικά μέλισσες και μυρμήγκια πυρκαγιάς).
Χρόνια ιδιοπαθή κνίδωση
Η χρόνια κνίδωση είναι πιο συχνά ιδιοπαθή και μπορεί να προκληθεί από στρες ή άλλα φυσικά ερεθίσματα. Ενώ η ακριβής οδός της κατάστασης είναι άγνωστη, πιστεύεται ότι η ενεργοποίηση των αυτοαντισωμάτων (ανοσοποιητικές πρωτεΐνες που στοχεύουν τα κύτταρα του ίδιου του σώματος) μπορεί επίσης να προκαλέσει την απελευθέρωση ισταμίνης και άλλων προφλεγμονωδών ενώσεων.
Ενώ η υποκινητική αιτία της χρόνιας κνίδωσης μπορεί να είναι διαφορετική από μια κνίδωση που προκαλείται από αλλεργίες, το αποτέλεσμα θα είναι το ίδιο (αν και διαρκεί περισσότερο). Οι γυναίκες τείνουν να επηρεάζονται περισσότερο από τους άνδρες.
Εκτός από το άγχος, οι συνήθεις φυσικοί παράγοντες ενεργοποίησης περιλαμβάνουν έκθεση σε κρύο, θερμότητα, ηλιακό φως, πίεση, δόνηση, νερό και τριβή. Ορισμένοι τύποι κνίδωσης που προκαλούνται από άσκηση εμφανίζονται μόνο σε συνδυασμό με τροφική αλλεργία.
Άλλες αιτίες
Λοιμώξεις και ασθένειες όπως ηπατίτιδα, χρόνια νεφρική νόσος, λέμφωμα και οποιοσδήποτε αριθμός αυτοάνοσων διαταραχών (συμπεριλαμβανομένου του λύκου, της θυρεοειδίτιδας του Hashimoto και της ρευματοειδούς αρθρίτιδας) μπορεί επίσης να εκδηλωθούν με οξείες ή χρόνιες κυψέλες.
Αιτίες της κνίδωσηςΔιάγνωση
Η κνίδωση μπορεί συνήθως να διαγνωστεί με βάση μια ανασκόπηση του ιατρικού σας ιστορικού και τη χαρακτηριστική εμφάνιση του εξανθήματος. Οι εργαστηριακές εξετάσεις και η απεικόνιση γενικά δεν απαιτούνται, εκτός εάν υπάρχει υποψία για υποκείμενη αιτία, όπως ο καρκίνος.
Η σοβαρότητα μιας έκρηξης μπορεί να ταξινομηθεί με βάση ένα εργαλείο αξιολόγησης που ονομάζεται σκορ δραστηριότητας κνίδωσης (UAS). Για αυτό, ένας γιατρός αξιολογεί υποκειμενικά τα δύο κύρια συμπτώματα - τις φάλαινες και τον κνησμό (κνησμό) - σε κλίμακα 0 (χαμηλή δραστηριότητα ασθένειας) έως 3 (σοβαρή ασθένεια δραστηριότητα). Η μέγιστη βαθμολογία 6 δείχνει μια σοβαρή έκρηξη που χρειάζεται επιθετική θεραπεία.
Εάν απαιτούνται περαιτέρω δοκιμές, μπορεί να περιλαμβάνει ένα από τα ακόλουθα:
- Δοκιμή αλλεργίας μπορεί να συνιστάται εάν είχατε σοβαρή αντίδραση υπερευαισθησίας σε τρόφιμα, φάρμακα ή έντομο. Ένα δερματικό τεστ ή μια δοκιμασία ραδιοαργυροπροσροφητικού (RAST) είναι δύο από τις πιο κοινές μορφές δοκιμών αλλεργίας.
- Δοκιμές φυσικής πρόκλησης χρησιμοποιούνται για να επιβεβαιώσουν ότι οι χρόνιες κυψέλες σας προκαλούνται φυσικά. Αυτό περιλαμβάνει την εφαρμογή των υποψιών ερεθισμάτων - όπως πάγος, θερμότητα, δόνηση, φως ή τριβή - στο δέρμα. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί δοκιμή άσκησης.
- Βιοψία δέρματος (η αφαίρεση ενός δείγματος ιστού για εργαστηριακή αξιολόγηση) ενδείκνυται πραγματικά μόνο εάν οι κυψέλες δεν βελτιωθούν και δεν μπορεί να βρεθεί άλλη αιτία. Εάν δεν υπάρχει κάποια ασυνήθιστη εξήγηση για τις φάλαινες, μια βιοψία μιας κυψέλης συνήθως δεν θα αποκαλύψει οτιδήποτε ασυνήθιστο.
Θεραπεία
Οι περισσότερες οξείες κυψέλες θα υποχωρήσουν μόνες τους μέσα σε λίγες ημέρες και μπορεί να απαιτούν μόνο μια υγρή, δροσερή συμπίεση για να διευκολύνουν τον κνησμό και το πρήξιμο.
Η θεραπεία για κυψέλες που δεν υποχωρούν φυσικά εξαρτάται από την αιτία και τα συμπτώματα που παρουσιάζονται. Ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να διαρκέσουν έως αρκετές εβδομάδες και απαιτούν από του στόματος αντιισταμινικά για να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Τα αντιισταμινικά χωρίς ιατρική συνταγή όπως το Allegra (φεξοφεναδίνη), η κλαριτίνη (λοραταδίνη) και το Zyrtec (σετιριζίνη) συνήθως παρέχουν άφθονη ανακούφιση.
Ισχυρότερα αντιισταμινικά φάρμακα μπορούν να ληφθούν με ιατρική συνταγή.
Εάν μόνο τα αντιισταμινικά μπορούν να προσφέρουν ανακούφιση, άλλα φάρμακα μπορούν να προστεθούν ή να αντικατασταθούν, ειδικά εάν η αιτία είναι μη αλλεργική. Ανάμεσα τους:
- Οι αποκλειστές H2, όπως το Pepcid (famotidine) και το Tagamet (cimetidine), μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό με αντιισταμινικά για τη μείωση του αγγειακού πρηξίματος.
- Τα κορτικοστεροειδή, όπως η πρεδνιζόνη, μπορούν να μειώσουν την ανοσοαπόκριση και να μειώσουν γρήγορα τον κνησμό και το πρήξιμο εάν τα αντιισταμινικά δεν λειτουργούν.
- Οι τροποποιητές λευκοτριενίου όπως το Accolate (zafirlukast) και το Singulair (montelukast) χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία του άσθματος, αλλά μπορούν επίσης να ανακουφίσουν ορισμένες μορφές χρόνιας ιδιοπαθούς κνίδωσης.
- Το Doxepin είναι ένα τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό που δρα επίσης ως ισχυρό αντιισταμινικό όταν χρησιμοποιείται σε χαμηλές δόσεις.
- Το Xolair (omalizumab) είναι ένα ενέσιμο μονοκλωνικό αντίσωμα που είναι αποτελεσματικό στη θεραπεία χρόνιων μορφών κνίδωσης που δεν έχουν ανταποκριθεί σε άλλες θεραπείες.
Μια λέξη από το Verywell
Ενώ οι κυψέλες μπορεί να είναι δυσάρεστες και άβολες, συνήθως δεν είναι σοβαρές. Ωστόσο, εάν αρχίσουν να παρεμβαίνουν στην ποιότητα ζωής σας, ζητήστε από το γιατρό σας να παραπέμψει σε αλλεργιολόγο που μπορεί να πραγματοποιήσει εξετάσεις για να εντοπίσει την αιτία. Εάν βρεθεί μια σκανδάλη αλλεργίας, μπορεί να δοθεί μια σειρά από αλλεργικές λήψεις για να σας απευαισθητοποιήσει σταδιακά.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι κυψέλες μπορεί να αναπτυχθούν ως μέρος μιας δυνητικά απειλητικής για τη ζωή αλλεργίας γνωστής ως αναφυλαξία. Εάν οι κυψέλες σας συνοδεύονται από πρήξιμο του προσώπου, δυσκολία στην αναπνοή, γρήγορο καρδιακό παλμό, έμετο ή / και σύγχυση, καλέστε το 911 ή καλέστε κάποιον εσείς στην πλησιέστερη αίθουσα έκτακτης ανάγκης. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η αναφυλαξία μπορεί να οδηγήσει σε σοκ, κώμα, καρδιακή ή αναπνευστική ανεπάρκεια και θάνατο.
Πώς διαφέρουν οι κυψέλες από άλλες εξανθήματα;