Περιεχόμενο
- Τι είναι τα ινομυώματα της μήτρας;
- Τι προκαλεί τα ινομυώματα;
- Ποια είναι τα συμπτώματα των ινομυωμάτων;
- Μπορούν άλλα ζητήματα να προκαλέσουν αυτά τα συμπτώματα;
- Πώς διαγιγνώσκονται τα ινομυώματα;
- Πώς αντιμετωπίζονται τα ινομυώματα;
- Πώς μπορεί τα ινομυώματα να επηρεάσουν τη γονιμότητα και την εγκυμοσύνη;
Κριτική από:
Mindy Christianson, MD
Μόλις επιστρέψατε από την ετήσια γυναικολογική εξέταση και ο γιατρός σας σας είπε ότι μπορεί να έχετε ινομυώματα της μήτρας. Τι είναι τα ινομυώματα; Είναι επικίνδυνα; Μπορούν να αφαιρεθούν; Πρέπει να αφαιρεθούν;
Πρώτα, πάρτε μια βαθιά ανάσα. Τα ινομυώματα είναι αρκετά συνηθισμένα - μεταξύ 20-70 τοις εκατό των γυναικών θα αναπτύξουν ινομυώματα κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγικής τους περιόδου. Και είναι σχεδόν πάντα (99 τοις εκατό του χρόνου) ακίνδυνο.
Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να τα αγνοήσετε. Τα ινομυώματα μπορούν να προκαλέσουν επιπλοκές όπως υπερβολική αιμορραγία και αναπαραγωγικά προβλήματα. Ο γυναικολόγος Johns Hopkins Mindy Christianson, MD, ο οποίος ειδικεύεται στη θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας, εξηγεί πώς οι γυναίκες μπορούν να διαχειριστούν αυτές τις κοινές αναπτύξεις.
Τι είναι τα ινομυώματα της μήτρας;
Τα ινομυώματα της μήτρας είναι καλοήθεις ή μη καρκινικές, ινώδεις αναπτύξεις που σχηματίζονται στη μήτρα. Είναι πολύ συνηθισμένα. Μπορούν να αναπτυχθούν στο εξωτερικό της μήτρας (που ονομάζονται υποβλεννοειδή ινομυώματα), στο εσωτερικό του μυός της μήτρας (που ονομάζεται ενδομυϊκά ινομυώματα), ή στην κοιλότητα της μήτρας (που ονομάζονται υποβλεννογόνα ινομυώματα).
Τι προκαλεί τα ινομυώματα;
Υπάρχει σίγουρα ένα γενετικό συστατικό, αλλά δεν έχουμε βρει παράγοντες του τρόπου ζωής που προκαλούν τα ινομυώματα της μήτρας.
Ποια είναι τα συμπτώματα των ινομυωμάτων;
Ορισμένες γυναίκες δεν έχουν καθόλου συμπτώματα από ινομυώματα και δεν γνωρίζουν καν ότι έχουν. Άλλες γυναίκες έχουν σοβαρά συμπτώματα. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πολύ μεγάλους εμμηνορροϊκούς κύκλους. Ορισμένες γυναίκες έχουν τόσο αιμορραγία που γίνονται αναιμικές - αυτό είναι ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα. Τα ινομυώματα που προκαλούν σοβαρή αιμορραγία είναι συνήθως πιο κοντά στην κοιλότητα της μήτρας.
Ορισμένες γυναίκες μπορεί να έχουν πολύ μεγάλα ινομυώματα που προκαλούν τη μήτρα έως και 10 φορές το φυσιολογικό της μέγεθος. Αυτό προκαλεί αυτό που αποκαλούμε «μαζικά συμπτώματα». Για παράδειγμα, μια γυναίκα μπορεί να αισθανθεί ότι η μήτρα της είναι πολύ διογκωμένη, όπως είναι έγκυος. Μπορεί να έχει σχετικά συμπτώματα λόγω του μεγάλου μεγέθους του, όπως δυσκοιλιότητα ή αυξημένη ούρηση.
Μπορούν άλλα ζητήματα να προκαλέσουν αυτά τα συμπτώματα;
Εάν μια γυναίκα δει το γιατρό της επειδή έχει αυξημένη αιμορραγία ή βαρύ εμμηνορροϊκό κύκλο, ο γιατρός πιθανότατα θα ελέγξει για ινομυώματα της μήτρας, αλλά αυτά τα συμπτώματα μπορεί επίσης να οφείλονται σε πράγματα όπως πολύποδες της μήτρας, δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας ή αιμορραγία που προκαλείται από ορμονικές ανισορροπίες. .
Πώς διαγιγνώσκονται τα ινομυώματα;
Τα ινομυώματα συνήθως διαγιγνώσκονται με υπερήχους. Αυτός είναι πραγματικά ο ευκολότερος τρόπος για να δείτε τη μήτρα και τα ινομυώματα συνήθως φαίνονται πολύ εύκολα. Το πρώτο βήμα μπορεί να είναι μια εξέταση από το γιατρό σας, όπου θα αισθανόταν μια διευρυμένη μήτρα και ύποπτο ινομυώματα. Για μικρότερα ινομυώματα, ο μόνος τρόπος διάγνωσής τους είναι συχνά με υπερήχους. Μερικοί γιατροί μπορεί να επιλέξουν να κάνουν επίσης μαγνητική τομογραφία της λεκάνης ως τρόπο να δουν ακριβώς πού βρίσκονται τα ινομυώματα.
Πώς αντιμετωπίζονται τα ινομυώματα;
Εξαρτάται από τα συμπτώματα και το μέγεθος. Για παράδειγμα, εάν μια γυναίκα έχει ινομυώματα μέσα στην κοιλότητα της μήτρας, μπορεί να κάνουμε μια υστεροσκοπική μυομηκτομή, στην οποία κοιτάζουμε μέσα στη μήτρα με μια κάμερα. Ταυτόχρονα, μπορούμε να κάνουμε χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσουμε τα ινομυώματα εάν βρίσκονται ακριβώς μέσα στην κοιλότητα της μήτρας.
Εάν μια γυναίκα έχει σοβαρά συμπτώματα και εάν τα ινομυώματα βρίσκονται στον μυ ή έξω από τη μήτρα, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή. Σε αυτήν την περίπτωση, η ρομποτική υποβοηθούμενη λαπαροσκοπική μυομεκτομή είναι συχνότερη. Αυτή είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που περιλαμβάνει την πραγματοποίηση τεσσάρων έως πέντε μικρών τομών στην κοιλιά. Στη συνέχεια, χρησιμοποιούμε μικρά όργανα συνδεδεμένα με ρομποτικούς βραχίονες για να αφαιρέσουμε τα ινομυώματα μέσω αυτών των πολύ μικρών ανοιγμάτων.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, μια γυναίκα θα είχε ανοιχτή μυομεκτομή, η οποία ονομάζεται επίσης κοιλιακή μυομηκτομή. Αυτή η χειρουργική επέμβαση απαιτεί μια τομή είτε στην περιοχή μπικίνι είτε σε κάθετη τομή κατά μήκος της κοιλιάς. Στη συνέχεια αφαιρούμε τα ινομυώματα μέσω αυτής της τομής.
Ορισμένη μη χειρουργική αντιμετώπιση των ινομυωμάτων της μήτρας μπορεί να περιλαμβάνει φάρμακο που μπορεί να βοηθήσει στην καταστολή της ανάπτυξής τους, όπως χάπια ελέγχου των γεννήσεων. Υπάρχει επίσης ένα φάρμακο που ονομάζεται οξική λευπρολίδη, η οποία μπορεί να βοηθήσει στη συρρίκνωσή τους.
Πώς μπορεί τα ινομυώματα να επηρεάσουν τη γονιμότητα και την εγκυμοσύνη;
Ο αντίκτυπός τους στη γονιμότητα εξαρτάται από τη θέση και το μέγεθος των ινομυωμάτων, καθώς και από τον τύπο των συμπτωμάτων που έχει μια γυναίκα. Τα ινομυώματα μέσα στην κοιλότητα της μήτρας μπορούν να εμποδίσουν την εμφύτευση ενός εμβρύου, γεγονός που το εμποδίζει να αναπτυχθεί σε έμβρυο. Μεγαλύτερα ινομυώματα - περίπου τέσσερα εκατοστά ή περισσότερο - που βρίσκονται στον μυ της μήτρας μπορούν επίσης να επηρεάσουν την εμφύτευση. Τα ινομυώματα που βρίσκονται μέσα στον μυ της μήτρας μπορεί να μπλοκάρουν τις σάλπιγγες, οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν υπογονιμότητα.
Μερικές φορές τα ινομυώματα μπορούν να επηρεάσουν τον τρόπο παράδοσης ενός μωρού. Για παράδειγμα, εάν μια γυναίκα έχει ινομυώματα στο κάτω μέρος της μήτρας της, μπορεί να δυσκολευτεί το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας εντελώς, πράγμα που θα μπορούσε να κάνει δύσκολη την τομή C.
Είναι πολύ σημαντικό για κάθε γυναίκα και τον μαιευτή της να έχει ένα σχέδιο παιχνιδιού για παράδοση.