Περιεχόμενο
- Πριν από τη χειρουργική επέμβαση
- Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης
- Μετά τη χειρουργική επέμβαση / διαδικασία
- Μια λέξη από το Verywell
Πριν από τη χειρουργική επέμβαση
Πριν από την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, εσείς και ο γιατρός σας θα πρέπει να συζητήσετε γιατί θέλετε μια αγγειεκτομή και εάν ο μόνιμος έλεγχος των γεννήσεων είναι κατάλληλος για εσάς. Ενώ η αγγειεκτομή μπορεί να αντιστραφεί, δεν είναι πάντα επιτυχής στην επιστροφή της γονιμότητας. Θα πρέπει να θεωρήσετε μια βαζεκτομή μόνιμη και μπορεί να θέλετε να συζητήσετε την απόφαση να προχωρήσετε με χειρουργική αποστείρωση με τον σύντροφό σας.
Ο γιατρός σας θα παρουσιάσει τους κινδύνους για τη διαδικασία και τον τρόπο προετοιμασίας. Μπορεί να σας ζητηθεί να υπογράψετε μια φόρμα συγκατάθεσης και ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να προετοιμαστείτε για χειρουργική επέμβαση:
- Διακοπή ορισμένων φαρμάκων όπως αραιωτικά αίματος αρκετές ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση
- Σταματώντας το κάπνισμα
- Ψαλίδισμα ή ξύρισμα των δημόσιων μαλλιών γύρω από τη χειρουργική περιοχή
- Μπάνιο ή ντους το βράδυ πριν και την ημέρα της επέμβασης
- Κάνοντας ρυθμίσεις για περιορισμένη δραστηριότητα και διακοπή εργασίας μετά από χειρουργική επέμβαση
- Ρύθμιση για κάποιον να σας οδηγήσει στο σπίτι μετά τη διαδικασία.
Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης
Οι δύο μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για τις αγγειεκτομές είναι η συμβατική αγγειεκτομή και η μη-νυστέρι ή η ελάχιστα επεμβατική αγγειεκτομή.
- Συμβατική αγγειεκτομή: Τομές μεταξύ 1,5 και 3 εκατοστών γίνονται στο όσχεο (είτε μία στη μέση γραμμή, είτε μία σε κάθε πλευρά του όσχεου) για να εκθέσουν το vas deferens.
- Χωρίς νυστέρι ή ελάχιστα επεμβατικά αγγειοεκτομές: Η πρόσβαση στο vas deferens γίνεται με άνοιγμα δέρματος μικρότερο από 10 mm. Αυτή η ελάχιστα επεμβατική διαδικασία ενέχει μικρότερο κίνδυνο αιμορραγίας και μόλυνσης από τη συμβατική αγγειοεκτομή. Έχει αυξηθεί σε δημοτικότητα από τότε που εισήχθη στην Κίνα τη δεκαετία του 1970.
Η κύρια διαφορά σε αυτούς τους τύπους διαδικασίας είναι ο τρόπος πρόσβασης στο vas deferens. Πέρα από αυτό, η ίδια η χειρουργική επέμβαση είναι παρόμοια. Ο στόχος της αγγειεκτομής είναι η πρόσβαση στο vas deferens, ένας αγωγός στο όσχεο όπου το σπέρμα περνά καθώς κινούνται από τους όρχεις, μέσω του προστάτη και στην ουρήθρα κατά την εκσπερμάτωση.
Το vas deferens κόβεται ή ψαλιδίζεται σε αγγειοεκτομή, διακόπτοντας τη ροή του σπέρματος στο σπέρμα και καθιστώντας το αποστειρωμένο. Επιπρόσθετα βήματα μπορεί να περιλαμβάνουν βλεννογόνο καυτηρίαση (χρησιμοποιώντας ηλεκτρικό ρεύμα για να σφραγίσει το άκρο του αγωγού) ή τοποθέτηση στρώματος ιστού (η εσωτερική σπερματοζωία περιτονία) μεταξύ των δύο διαιρεμένων άκρων του αγγείου. Οι τομές μπορεί να χρειαστεί να σφραγιστούν ή να ράψουν με οποιαδήποτε από τις δύο μεθόδους, αλλά τα ανοίγματα στο vas deferens που γίνονται κατά τη διάρκεια ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών αφήνονται συχνά να κλείνουν μόνα τους.
Μετά τη βασεκτομή σας, θα συνεχίσετε να παράγετε σπέρμα, αλλά δεν θα συνδυαστεί με σπερματικό υγρό. Τα σπερματοζωάρια θα πεθάνουν στους όρχεις, θα αποσυντεθούν και θα απορροφηθούν ξανά στο σώμα.
Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση
Όταν φτάσετε στο γραφείο του γιατρού σας ή στις εγκαταστάσεις εξωτερικών ασθενών την ημέρα της χειρουργικής σας επέμβασης, θα μεταφερθείτε σε μια περιοχή διαδικασίας. Ενδέχεται να συμβούν τα εξής:
- Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε τυχόν ρούχα και κοσμήματα και να φορέσετε ένα φόρεμα νοσοκομείου.
- Πρέπει να αδειάσετε την κύστη σας.
- Θα μεταφερθείτε στην περιοχή της διαδικασίας και πιθανότατα θα έχετε ξυριστεί η χειρουργική περιοχή εάν δεν το έχετε κάνει ήδη, καθαρίσετε και ντυθείτε με αποστειρωμένες πετσέτες για προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση.
- Μπορεί να σας δοθεί στοματική φαρμακευτική αγωγή για να μειώσετε το άγχος.
- Ο γιατρός σας θα χορηγήσει τοπικό αναισθητικό - πιθανότατα μέσω ένεσης - για να μουδιάσει τη χειρουργική περιοχή πριν από τη διαδικασία. Θα είστε ξύπνιοι σε όλη τη διαδικασία.
Χειρουργική διαδικασία
Σε αυτό το σημείο, η τεχνική μπορεί να διαφέρει ανάλογα με το εάν έχετε συμβατική ή χωρίς νυστέρι / ελάχιστα επεμβατική αγγειεκτομή. Καθώς προτιμώνται οι ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες στις Ηνωμένες Πολιτείες, αυτή η προσέγγιση θα είναι το επίκεντρο που θα προχωρήσει. Σε μια ελάχιστα επεμβατική αγγειεκτομή, ο γιατρός σας και ένας βοηθός:
- Κάντε μια μικρή μεσαία γραμμή ή διμερή τομή ή παρακέντηση στην άνω περιοχή του όσχεου με μέγεθος μικρότερη από 10 χιλιοστά για να εκθέσετε τα αγγεία.
- Το εργαλείο που ονομάζεται σφιγκτήρας δαχτυλιδιού αγγείου ή παρόμοιο όργανο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να ασφαλίσει ένα άνοιγμα στο όσχεο.
- Το vas deferens θα απομονωθεί και θα τραβηχτεί μέσω του ανοίγματος για να το εκθέσει.
- Αν και η περιοχή θα μουδιάσει με ένα τοπικό αναισθητικό, μπορεί να αισθανθείτε ότι τραβάτε ή τραβάτε καθώς εκτίθεται το vas deferens.
Υπάρχουν μερικά βήματα που μπορεί να ακολουθήσει ο γιατρός σας, ανάλογα με την επιλεγμένη μέθοδο για το διαχωρισμό και το κλείσιμο του vas deferens. Οι πιο κοινές μέθοδοι, που ονομάζονται τεχνικές απόφραξης της βασεκτομής, είναι οι ακόλουθες.
- Fascial παρεμβολή: Ένα στρώμα συνδετικού ιστού τοποθετείται μεταξύ των δύο διαιρεμένων άκρων του vas deferens. Το vas deferens μπορεί να χωριστεί με διάφορους τρόπους.
- Σύνδεση: Αυτό είναι το διαχωρισμό ή η αποκοπή του vas deferens μεταξύ δύο σημείων, με ή χωρίς περιτονική παρεμβολή. Συνήθως αφαιρείται περίπου 1 εκατοστό του αγγείου.
- Κλιπ: Ένα ή περισσότερα κλιπ μπορούν να τοποθετηθούν στο άκρο του αγγείου μεταξύ δύο σημείων όπου θα εμποδίζεται η ροή του σπέρματος. Ο χώρος μεταξύ των δύο κλιπ μπορεί να αφαιρεθεί ή όχι.
- Αναδιπλούμενο: Σε αυτή τη μέθοδο, τα άκρα του αγγείου μπορούν να διπλωθούν πίσω για να κρατήσουν τα δύο κομμένα άκρα να συναντηθούν.
- Βλεννογόνος καυτηριακός: Τα θερμικά ή ηλεκτρικά ρεύματα χρησιμοποιούνται για να κόψουν τα άκρα του αγγείου προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί η βλάβη των ιστών. Ένα κομμάτι ιστού ουλής σχηματίζεται κατά τη διάρκεια αυτής της τεχνικής, η οποία βοηθά στην απόφραξη του vas deferens.
- Μη τμηματική εκτεταμένη ηλεκτροκαυτηριακή τεχνική: Αυτή είναι μια τεχνική ηλεκτροκαυτηρίας που δημιουργεί απόφραξη έως 3 εκατοστά στο αγγείο. είναι η μόνη τεχνική απόφραξης που δεν χωρίζει εντελώς το vas deferens.
- Ανοιχτή αγγειοεκτομή: Το ένα άκρο του vas deferens αφήνεται ανοιχτό ενώ το άλλο κλείνεται ή σφραγίζεται. Αυτή η τεχνική στοχεύει στη μείωση του πόνου με τη μείωση της πίεσης στο vas deferens. Όταν χρησιμοποιείται αυτή η μέθοδος, η περιτονική παρεμβολή χρησιμοποιείται για να αποτρέψει το τέλος του αγγείου deferens να επανενωθεί και να αποκαταστήσει τη ροή του σπέρματος.
Μόλις ολοκληρωθεί η απόφραξη, το vas deferens επιστρέφεται στο όσχεο και η τομή ή η παρακέντηση σφραγίζεται με ράμματα ή κόλλα ή αφήνεται να επουλωθεί από μόνη της. Η όλη διαδικασία θα διαρκέσει περίπου 30 λεπτά.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση / διαδικασία
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα σας δοθούν οδηγίες για μετεγχειρητική φροντίδα. Ο γιατρός σας θα πρέπει να σας συμβουλεύσει να φέρετε ένα καθαρό κορδόνι, σορτς συμπίεσης ή άλλο υποστηρικτικό ένδυμα για να φορέσετε στο σπίτι μετά τη διαδικασία. Κάποιος θα πρέπει να είναι διαθέσιμος για να σας οδηγήσει στο σπίτι μετά τη βασεκτομή σας και ο γιατρός σας θα πρέπει να σας δώσει οδηγίες για το πώς να φροντίσετε τη χειρουργική περιοχή και πότε πρέπει να παρακολουθήσετε μετά τη διαδικασία.
- Αναμένεται κάποια εκφόρτιση ή αιμορραγία και ένα μικρό κομμάτι γάζας μπορεί να τοποθετηθεί πάνω από το σημείο τομής / παρακέντησης. Ο επίδεσμος μπορεί συνήθως να αφαιρεθεί όταν είναι στεγνός ή χωρίς αποστράγγιση, γενικά μια ή δύο ημέρες μετά τη βασεκτομή σας.
- Εάν τα άκρα της τομής χωριστούν λόγω αποστράγγισης ή οίδημα, μπορείτε να τα τσιμπήσετε μαζί με αποστειρωμένη γάζα για την προώθηση της επούλωσης.
- Αναμένονται πρήξιμο και ήπια δυσφορία. Η ακεταμινοφαίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ανακούφιση από τον πόνο, καθώς και παγοκύστες ή κατεψυγμένα λαχανικά που τοποθετούνται στη χειρουργική περιοχή για έως και 20 λεπτά κάθε φορά τις πρώτες 48 ώρες για τη μείωση του πρηξίματος.
- Η υποστήριξη Scrotal με ένα λουράκι ή ένα υποστηρικτικό ένδυμα μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του πόνου και του πρηξίματος.
- Το κολύμπι και το κολύμπι πρέπει να αποφεύγονται για τις πρώτες εβδομάδες, αλλά συνήθως μπορείτε να κάνετε ντους την επόμενη ημέρα μετά τη βασεκτομή σας. Στεγνώστε την περιοχή με μια πετσέτα. μην τρίβετε.
- Θα πρέπει να σχεδιάσετε ξεκούραση και να αποφύγετε έντονη δραστηριότητα για τις πρώτες 24 ώρες μετά τη βασεκτομή σας.
- Ανάλογα με τις φυσικές απαιτήσεις της εργασίας σας και την ανάρρωσή σας, μπορεί να χρειαστεί να περάσετε μία έως τρεις ημέρες από τη δουλειά.
- Θα πρέπει να αποφεύγετε τη σεξουαλική επαφή και άλλη έντονη δραστηριότητα για περίπου μια εβδομάδα μετά τη βασεκτομή σας.
- Εάν εκσπερματώσετε, μπορεί να δείτε αίμα στο σπέρμα σας ή να αισθανθείτε πόνο.
- Θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε μια εναλλακτική μορφή ελέγχου των γεννήσεων έως ότου ο γιατρός σας επιβεβαιώσει ότι η βασεκτομή σας ήταν επιτυχής.
- Καλέστε το γιατρό σας εάν παρουσιάσετε πυρετό πάνω από 100,4 βαθμούς Φαρενάιτ τις ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση ή εάν έχετε αυξημένο πόνο, πρήξιμο, ερυθρότητα ή εκκρίσεις από το σημείο τομής σας.
Μια λέξη από το Verywell
Η αγγειεκτομή είναι μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών που δεν απαιτεί έντονη προετοιμασία ή ανάρρωση. Μέσα σε μια εβδομάδα, θα πρέπει να μπορείτε να επιστρέψετε στις περισσότερες από τις κανονικές σας δραστηριότητες χωρίς μεγάλη ενόχληση. Θα χρειαστείτε μια εφεδρική μέθοδο ελέγχου των γεννήσεων έως ότου ο γιατρός σας επιβεβαιώσει ότι η βασεκτομή σας ήταν επιτυχής στην επίτευξη στειρότητας.