Περιεχόμενο
Η θεραπεία μιας λοίμωξης από τον ιό του Δυτικού Νείλου εξαρτάται από τη σοβαρότητα της ασθένειας που προκαλεί. Μπορεί να προκαλέσει μια σειρά κλινικών συνδρόμων, από μια ήπια ασθένεια που μοιάζει με γρίπη (ή καθόλου συμπτώματα) έως απειλητική για τη ζωή νευρολογική νόσο με μηνιγγίτιδα ή εγκεφαλίτιδα.Εξερευνήστε τι συνήθως συνιστάται και στα δύο σενάρια, καθώς και συμβουλές για την πρόληψη και άλλα.
Ήπιες μολύνσεις του Δυτικού Νείλου
Οι περισσότεροι άνθρωποι (8 στους 10) που έχουν μολυνθεί από τον ιό του Δυτικού Νείλου δεν παρουσιάζουν συμπτώματα. Τα άτομα που αναπτύσσουν ήπια περίπτωση πυρετού του Δυτικού Νείλου συνήθως εμφανίζουν κάποιο συνδυασμό πυρετού, μυϊκών πόνων, πονοκεφάλων, αδυναμίας και κόπωσης, πονόλαιμου, και πιθανώς γαστρεντερικά προβλήματα.
Αυτοί οι άνθρωποι συνήθως διαγιγνώσκονται με ένα «κακό καλοκαιρινό κρύο» και αντιμετωπίζονται με τους συνήθεις τρόπους με ξεκούραση, υγρά και αναλγητικά.
Τα άτομα με ήπια ασθένεια του Δυτικού Νείλου συνήθως δεν αναζητούν ιατρική περίθαλψη και αναρρώνουν πλήρως μέσα σε λίγες ημέρες.
Σοβαρές μολύνσεις του Δυτικού Νείλου
Δυστυχώς, ο ιός του Δυτικού Νείλου μπορεί επίσης να προκαλέσει πολύ πιο σοβαρή ασθένεια, ειδικά εάν εισβάλλει στο κεντρικό νευρικό σύστημα και προκαλεί μηνιγγίτιδα ή εγκεφαλίτιδα. Τα άτομα με αυτή τη μορφή μόλυνσης μπορεί να παρουσιάσουν πολύ υψηλό πυρετό, παράλυση, σύγχυση, επιληπτικές κρίσεις, κώμα, Και θάνατος.
Η θεραπεία ατόμων με σοβαρές μολύνσεις από τον ιό του Δυτικού Νείλου είναι σε μεγάλο βαθμό υποστηρικτική. Δηλαδή, λαμβάνονται επιθετικά μέτρα για τη μείωση του πυρετού, τη διατήρηση των επιπέδων ενυδάτωσης και τη διατήρηση της μεταβολικής και καρδιαγγειακής σταθερότητας, ενώ περιμένουμε τις ανοσολογικές αντιδράσεις του σώματος για να καθαρίσουν τελικά τη μόλυνση. Τέτοια μέτρα μπορεί να απαιτούν θεραπεία σε μονάδα εντατικής θεραπείας, ίσως για εβδομάδες ή περισσότερο.
Η σοβαρή λοίμωξη από τον ιό του Δυτικού Νείλου απαιτεί άμεση και επιθετική ιατρική θεραπεία.
Αντιιικά φάρμακα
Η αντιιική θεραπεία δεν έχει αποδειχθεί σε κλινικές δοκιμές ότι είναι μετρήσιμο όφελος για άτομα με σοβαρές λοιμώξεις από τον ιό του Δυτικού Νείλου. Ωστόσο, έχουν δοκιμαστεί πολλές από αυτές τις θεραπείες και υπάρχουν ορισμένες ανεκδοτικές αναφορές ωφέλειας.
Οι αντιιικοί παράγοντες που έχουν δοκιμαστεί περιλαμβάνουν:
- Ριβαρίνη: Τα οφέλη αυτού του φαρμάκου έναντι του ιού του Δυτικού Νείλου είναι σε μεγάλο βαθμό θεωρητικά - δεν έχει αποδειχθεί καν ότι λειτουργεί σε ζωικά μοντέλα. Σε μια ανεξέλεγκτη κλινική δοκιμή κατά τη διάρκεια της επιδημίας του Δυτικού Νείλου στο Ισραήλ, το φάρμακο βρέθηκε να είναι αναποτελεσματικό.
- Ενδοφλέβια ανοσοσφαιρίνη: Και εδώ, το πιθανό όφελος με την ενδοφλέβια ανοσοσφαιρίνη (IVIG) είναι θεωρητικό. Η δημιουργία αντισωμάτων (ανοσοσφαιρίνης) κατά του ιού του Δυτικού Νείλου θεωρείται ένας κύριος μηχανισμός με τον οποίο οι άνθρωποι απαλλάσσονται από τον ιό, δίνοντας έτσι IVIG που περιέχει υψηλά επίπεδα αντισωμάτων κατά του Δυτικού Νείλου «πρέπει» να λειτουργήσει. Δυστυχώς, η μόνη τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή που διεξήχθη για τη δοκιμή της επίδρασης του IVIG στον ιό του Δυτικού Νείλου απέτυχε να δείξει όφελος.
- Ιντερφερόνη. Η ιντερφερόνη φαίνεται να είναι αποτελεσματική κατά του ιού του Δυτικού Νείλου όταν δοκιμάζεται σε ορισμένα ζωικά μοντέλα. Ωστόσο, έχουν αναφερθεί μόνο λίγες διεσπαρμένες αναφορές ωφέλειας σε ασθενείς που έλαβαν ιντερφερόνη. Άλλες αναφορές έχουν δείξει ότι η ιντερφερόνη μπορεί να είναι επιζήμια.
Δεδομένης αυτής της εμπειρίας με αντιιικά φάρμακα, μπορούμε μόνο να πούμε ότι αυτή η προσέγγιση δεν ήταν ιδιαίτερα ελπιδοφόρα.
Η υποστηρικτική φροντίδα παραμένει η βασική θεραπεία για λοιμώξεις από τον ιό του Δυτικού Νείλου.
Πρόληψη
Η καλύτερη «θεραπεία» για τον ιό του Δυτικού Νείλου είναι η πρόληψη. Τα μέτρα για την πρόληψη λοιμώξεων από τον ιό του Δυτικού Νείλου περιλαμβάνουν:
- Προγράμματα καταπολέμησης κουνουπιών. Τα προγράμματα καταπολέμησης κουνουπιών μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την εξάλειψη προφανών τοποθεσιών αναπαραγωγής κουνουπιών και οι νυμφικοί παράγοντες μπορούν να ψεκαστούν για να σκοτώσουν τις προνύμφες κουνουπιών πριν γίνουν ενήλικες. Τέτοια μέτρα για τη δημόσια υγεία, όταν εφαρμόζονται στρατηγικά, έχει αποδειχθεί ότι περιορίζουν ουσιαστικά την επίπτωση της μόλυνσης από το Δυτικό Νείλο σε ορισμένες κοινότητες.
- Μέτρα προσωπικής προστασίας. Θα πρέπει να διατηρήσετε την ιδιοκτησία σας μακριά από στάσιμες πισίνες ή λακκούβες που μπορούν να γίνουν χώροι αναπαραγωγής κουνουπιών. Ενώ βρίσκεστε σε εξωτερικούς χώρους, ειδικά κατά το σούρουπο ή την αυγή, όταν τα κουνούπια τείνουν να είναι τα πιο δραστικά, πρέπει να εφαρμόσετε εντομοαπωθητικό και να διατηρείτε όσο το δυνατόν μεγαλύτερο μέρος του δέρματος σας.
- Προγράμματα διαλογής αιμοδοτών. Στις περισσότερες ανεπτυγμένες χώρες, τα δωρεά προϊόντων αίματος ελέγχονται για την παρουσία του ιού του Δυτικού Νείλου πριν από τη μετάγγιση. Αυτή η προφύλαξη πιστεύεται ότι μείωσε σημαντικά τον κίνδυνο απόκτησης ιού του Δυτικού Νείλου από μεταγγίσεις αίματος (και αυτός ο κίνδυνος ήταν αρκετά χαμηλός).
Εμβολιασμός
Δεν υπάρχει εμβόλιο κατά του ιού του Δυτικού Νείλου για άτομα, αν και έχουν χορηγηθεί άδεια για τέσσερα εμβόλια για άλογα (τα οποία μπορούν επίσης να αρρωστήσουν από τον ιό του Δυτικού Νείλου). Υπήρξαν αρκετές διαφορετικές προσεγγίσεις για την ανάπτυξη εμβολίου για τον άνθρωπο, και δύο αξιολογήθηκαν σε κλινικές δοκιμές Φάσης 2, αλλά δεν προχώρησαν μετά από αυτό, αν και αποδείχθηκε ότι ήταν προστατευτικές και ασφαλείς. Δεν υπάρχει υποψήφιος ακόμη και κοντά στην άδεια.
Οδηγός συζήτησης για τον ιό του Δυτικού Νείλου
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
- Μερίδιο
- Αναρρίπτω
- ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ