Περιεχόμενο
- Προγνωστικοί παράγοντες στο λέμφωμα
- Οφθαλμικό λέμφωμα
- Υψηλής ποιότητας (επιθετικό) μη-Hodgkin λέμφωμα
- Λέμφωμα Hodgkin
Παράγοντες που προβλέπουν ένα καλύτερο αποτέλεσμα ονομάζονται «καλοί» ή «ευνοϊκοί» προγνωστικοί παράγοντες. Εκείνοι που προβλέπουν χειρότερα αποτελέσματα ονομάζονται «φτωχοί» προγνωστικοί παράγοντες. Για ορισμένες ασθένειες και καταστάσεις, όπως τα λεμφώματα εκτός Hodgkin, οι παράγοντες βαθμολογούνται για να δώσουν έναν προγνωστικό δείκτη.
Προγνωστικοί παράγοντες στο λέμφωμα
Για καρκίνους όπως το λέμφωμα, πολλοί παράγοντες καθορίζουν το αποτέλεσμα για κάθε ασθενή. Μερικά σχετίζονται άμεσα με την ασθένεια, όπως το στάδιο της νόσου κατά τη διάγνωση, πόσο μεγάλη είναι η ασθένεια στην εξάπλωσή της στο σώμα ή ποια όργανα εμπλέκονται. Άλλοι παράγοντες εξαρτώνται από το άτομο που εμπλέκεται, συμπεριλαμβανομένης της ηλικίας κατά τη διάγνωση, του φύλου του ατόμου ή της ικανότητάς του να ανέχεται εντατική θεραπεία.
Τα αποτελέσματα εξαρτώνται επίσης από τον ακριβή τύπο θεραπείας που λαμβάνεται. Διαφορετικές θεραπείες δεν οδηγούν στα ίδια αποτελέσματα, μερικές έχουν μεγαλύτερο ποσοστό επιτυχίας, ενώ άλλες όχι. Γνωρίζοντας τους προγνωστικούς παράγοντες και κατατάσσοντας τους σε προγνωστικούς δείκτες, ο γιατρός σας μπορεί να επιλέξει την πιο αποτελεσματική πορεία θεραπείας.
Οφθαλμικό λέμφωμα
Οι παράγοντες ομαδοποιούνται και βαθμολογούνται στο θυλακιώδες λέμφωμα International Prognostic Index, FLIPI. Αυτά περιλαμβάνουν το στάδιο της νόσου, τον αριθμό των εμπλεκόμενων θέσεων λεμφαδένων, τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος για LDH και αιμοσφαιρίνη και την ηλικία του ασθενούς. Η βαθμολογία αυτών των προγνωστικών παραγόντων έχει ως αποτέλεσμα τρεις προγνωστικές ομάδες: χαμηλό κίνδυνο, ενδιάμεσο κίνδυνο και υψηλό κίνδυνο. Μελέτες δείχνουν ότι το ποσοστό επιβίωσης στα πέντε έτη ποικίλλει ανάλογα με τη βαθμολογία κινδύνου, με ποσοστό επιβίωσης 91% για πέντε χρόνια επιβίωσης για τη βαθμολογία χαμηλού κινδύνου σε σύγκριση με το 53% για την ομάδα προγνωστικών βαθμολογιών υψηλού κινδύνου.
Υψηλής ποιότητας (επιθετικό) μη-Hodgkin λέμφωμα
Οι προγνωστικοί παράγοντες για λέμφωμα υψηλού βαθμού χωρίς Hodgkin βαθμολογούνται στον Διεθνή Προγνωστικό Δείκτη (IPI). Περιλαμβάνουν την ηλικία, το αποτέλεσμα της εξέτασης αίματος LDH, την κατάσταση απόδοσης (πόση βοήθεια απαιτείται για τις καθημερινές δραστηριότητες), το στάδιο και τη συμμετοχή όργανα εκτός του λεμφικού συστήματος. Οι βαθμολογίες του IPI χρησιμοποιούνται για να δώσουν πρόγνωση σε κλίμακα από χαμηλό σε υψηλό, με χαμηλό να είναι καλό. Ο δείκτης έχει αναθεωρηθεί για άτομα που λαμβάνουν rituximab, διαιρώντας τις βαθμολογίες σε τρεις ομάδες κινδύνου πολύ καλών, καλών και φτωχών. Περίπου το 95% των ατόμων στην πολύ καλή ομάδα κινδύνου έζησε τουλάχιστον τέσσερα χρόνια.
Λέμφωμα Hodgkin
Οι προγνωστικοί παράγοντες για το λέμφωμα Hodgkin περιλαμβάνουν το στάδιο της νόσου, τα συμπτώματα Β (απώλεια βάρους, πυρετούς, νυχτερινές εφιδρώσεις), τον αριθμό και το μέγεθος των μαζών των λεμφαδένων, τη συμμετοχή οργάνων εκτός του λεμφικού συστήματος, τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων, τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων, τα λεμφοκύτταρα μέτρηση, επίπεδο αλβουμίνης αίματος, ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων, ηλικία και φύλο.
Αυτοί οι παράγοντες και οι βαθμολογίες θα σας βοηθήσουν να καθοδηγήσετε το γιατρό σας στην καλύτερη θεραπευτική αγωγή για το λέμφωμα. Δεν μπορούν να προβλέψουν πλήρως το ποσοστό επιβίωσής σας ή πόσο επιτυχής θα είναι η θεραπεία σας, αλλά είναι οδηγοί με βάση την καλύτερη τρέχουσα έρευνα.