Περιεχόμενο
Η σωστή διάγνωση του πόνου στη βουβωνική χώρα σε έναν αθλητή έχει γίνει πρόκληση για τους γιατρούς και τους αθλητές. Πριν από λίγο καιρό, ο περισσότερος πόνος στη βουβωνική χώρα σε έναν αθλητή διαγνώστηκε ως μυϊκό στέλεχος. Τις τελευταίες δεκαετίες, σημαντική έρευνα έχει διερευνήσει την πηγή του πόνου στη βουβωνική χώρα και διαπίστωσε μια ποικιλία καταστάσεων από μυϊκό τραυματισμό, βλάβη χόνδρου, νευρικά προβλήματα και ουρολογικές καταστάσεις που μπορούν όλα να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα. Ένα ιδιαίτερα δύσκολο πρόβλημα στη διάγνωση ονομάζεται αθλητική κήλη.Μια αθλητική κήλη εμφανίζεται όταν υπάρχει εξασθένιση των μυών ή των τενόντων του κάτω κοιλιακού τοιχώματος. Αυτό το τμήμα της κοιλιάς είναι η ίδια περιοχή όπου εμφανίζεται μια βουβωνική κήλη, που ονομάζεται βουβωνικός σωλήνας. Όταν εμφανίζεται μια βουβωνική κήλη, υπάρχει αρκετή αποδυνάμωση του κοιλιακού τοιχώματος για να γίνει δυνατή η αισθητή θήκη, η κήλη. Στην περίπτωση αθλητικής κήλης, το πρόβλημα οφείλεται στην αποδυνάμωση των ίδιων μυών του κοιλιακού τοιχώματος, αλλά δεν υπάρχει ορατή κήλη.
Το βουβωνικό κανάλι είναι μια περιοχή στην κάτω κοιλιακή χώρα, ακριβώς πάνω από τη βουβωνική χώρα. Το κανάλι σχηματίζεται από τις εισαγωγές των κοιλιακών μυών και των τενόντων, καθώς και από πολλούς συνδέσμους. Μέσα στον βουβωνικό σωλήνα ταξιδεύει το σπερματοζωάριο (σε άνδρες) ή ο στρογγυλός σύνδεσμος (σε γυναίκες). Αυτή η περιοχή της κοιλιάς είναι επιρρεπής σε εξασθένιση του κοιλιακού τοιχώματος, επιτρέποντας να σχηματιστεί έκρηξη ή κήλη.
Το πρόβλημα με το κοιλιακό τοίχωμα σε άτομα με αθλητική κήλη δεν είναι πρόβλημα μυϊκής δύναμης. Το να έχετε ένα αδύναμο μέρος του κοιλιακού τοιχώματος δεν σημαίνει ότι δεν έχετε κάνει αρκετές καθιστικές στάσεις ή άλλες ασκήσεις ενίσχυσης του πυρήνα.
Η αθλητική κήλη δεν εμφανίζεται στην περιοχή του μεγάλου, παχιού μέρους του μυός. Αντίθετα, το κοιλιακό τοίχωμα σε μια συγκεκριμένη περιοχή είναι πολύ λεπτό, επιτρέποντας στο σχηματισμό της κήλης.
Τα συμπτώματα της αθλητικής κήλης
Μια αθλητική κήλη ξεκινά συνήθως με μια αργή έναρξη πόνου στην κάτω κοιλιακή περιοχή. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Νιώθετε πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα
- Νιώθεις πόνο στη βουβωνική χώρα
- Έχετε πόνο στον όρχι (σε άνδρες)
Συνήθως τα συμπτώματα επιδεινώνονται από δραστηριότητες όπως τρέξιμο, κοπή και κάμψη προς τα εμπρός. Οι ασθενείς μπορεί επίσης να έχουν αυξημένα συμπτώματα όταν βήχουν ή φτάρνισμα.
Οι αθλητικές κήλες είναι πιο συχνές σε αθλητές που πρέπει να διατηρήσουν μια λυγισμένη θέση προς τα εμπρός, όπως οι παίκτες χόκεϊ. Ωστόσο, αθλητικές κήλες βρίσκονται επίσης σε πολλούς άλλους τύπους αθλητών, όπως ποδοσφαιριστές και ποδοσφαιριστές.
Η διάγνωση μιας αθλητικής κήλης καθορίζεται βάσει του συνδυασμού του ιστορικού του ασθενούς, της φυσικής εξέτασης και των διαγνωστικών εξετάσεων. Πρόσφατα, η χρήση των εξετάσεων μαγνητικής τομογραφίας έχει γίνει πιο συνηθισμένη στην αναζήτηση σημείων αθλητικής κήλης. Προηγουμένως, η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιήθηκε κυρίως για την αναζήτηση άλλων αιτιών πόνου στη βουβωνική χώρα, αλλά πρόσφατη έρευνα έχει βρει ορισμένα χαρακτηριστικά ευρήματα σε μια μαγνητική τομογραφία σε ασθενείς με αθλητική κήλη. Ως εκ τούτου, οι μαγνητικές τομογραφίες χρησιμοποιούνται πιο συχνά για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση μιας αθλητικής κήλης.
Υπάρχουν αρκετές άλλες αιτίες πόνου στη βουβωνική χώρα στους αθλητές, και στην πραγματικότητα, μια αθλητική κήλη είναι μια σχετικά ασυνήθιστη αιτία πόνου στη βουβωνική χώρα. Δυστυχώς, σε πολλούς ασθενείς δίνεται αυτή η διάγνωση χωρίς επαρκή αξιολόγηση όλων των πιθανών αιτιών πόνου στη βουβωνική χώρα. Αθλητές που έχουν δυσκολία στη διάγνωση συμπτωμάτων πόνου στη βουβωνική χώρα και τους λένε ότι έχουν αθλητική κήλη. Ενώ αυτό μπορεί να συμβαίνει, είναι σημαντικό να μην μεταβείτε σε αυτήν τη διάγνωση χωρίς ενδελεχή αξιολόγηση από έναν εξεταστή εξοικειωμένο με όλες τις πιθανές πηγές πόνου στη βουβωνική χώρα στους αθλητές.
Μερικές από τις άλλες πιθανές πηγές πόνου στη βουβωνική χώρα περιλαμβάνουν:
- Στελέχη μυϊκών προσαγωγών
- Τα δακρυϊκά δάκρυα του ισχίου
- Οστείτιδα pubis
- Κατάγματα στρες στη λεκάνη
Θεραπεία αθλητικής κήλης
Υπάρχουν λίγες θεραπείες που έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικές για αθλητική κήλη εκτός από τη χειρουργική επέμβαση. Τούτου λεχθέντος, η αρχική θεραπεία μιας αθλητικής κήλης είναι πάντα συντηρητική με την ελπίδα ότι τα συμπτώματα θα επιλυθούν. Η ανάπαυση από τη δραστηριότητα, τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, οι θεραπείες με πάγο και η φυσική θεραπεία μπορούν να δοκιμαστούν σε μια προσπάθεια ανακούφισης των συμπτωμάτων του ασθενούς. Η ενδυνάμωση του πυελικού και κοιλιακού μυϊκού συστήματος είναι μερικές φορές αποτελεσματική στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.
Εάν αυτά τα μέτρα δεν ανακουφίζουν τα συμπτώματα μιας αθλητικής κήλης, μπορεί να συνιστάται χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της εξασθενημένης περιοχής του κοιλιακού τοιχώματος. Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι μεταξύ 65% και 90% των αθλητών είναι σε θέση να επιστρέψουν στη δραστηριότητά τους μετά από χειρουργική επέμβαση για αθλητική κήλη. Η αποκατάσταση από χειρουργική επέμβαση για αθλητική κήλη διαρκεί συνήθως περίπου οκτώ εβδομάδες.
Μια λέξη από το Verywell
Οι αθλητικές κήλες είναι ένα δύσκολο πρόβλημα στη θεραπεία. μερικοί γιατροί δεν πιστεύουν ότι υπάρχουν ακόμη. Ωστόσο, οι περισσότεροι χειρουργοί αθλητικών φαρμάκων βλέπουν αυτούς τους τραυματισμούς και βλέπουν ότι οι αθλητές ανάρρωσης μπορούν να κάνουν όταν η κατάσταση εντοπίζεται και αντιμετωπίζεται σωστά. Εάν έχετε συμπτώματα πόνου στο κάτω μέρος της κοιλιάς ή στη βουβωνική χώρα και ο γιατρός σας δυσκολεύεται να κάνει διάγνωση, ρωτήστε εάν μπορείτε να αξιολογηθεί από γιατρό που διαχειρίζεται τακτικά αθλητές που έχουν αθλητικές κήλες.