Περιεχόμενο
Εάν δεν μπορείτε να κάνετε αύξηση των ποδιών χωρίς να έχετε πόνο στην πλάτη, ισχιαλγία ή συνδυασμό των δύο, ο γιατρός σας μπορεί να υποψιάζεται ότι ένας δίσκος με κήλη είναι υπεύθυνος. Η δοκιμή ανύψωσης ποδιών είναι ένα κοινό μη αυτόματο τεστ που χρησιμοποιείται για να προσδιοριστεί εάν ένας δίσκος με κήλη ή άλλη ασθένεια που σχετίζεται με τη σπονδυλική στήλη βρίσκεται στη ρίζα των συμπτωμάτων σας.Σκοπός της δοκιμής Straight Leg
Η Sciatica έχει μια σειρά από πιθανές αιτίες, από έναν σφιχτό μυϊκό πείραμα έως συνηθέστερες αιτίες, όπως κήλη δίσκου, στένωση της σπονδυλικής στήλης ή σπονδυλολίσθηση. Για ασθενείς που αντιμετωπίζουν ισχιαλγία, το πρώτο βήμα είναι η διάγνωση.
Μια δοκιμή ανύψωσης ποδιών είναι ένα από τα πολλά εργαλεία που χρησιμοποιούν οι γιατροί για να προσδιορίσουν εάν τα συμπτώματα των ποδιών οφείλονται σε κήλη δίσκου, ολισθηρό δίσκο, αστάθεια στη σπονδυλική στήλη, υπερβολικά σφιχτούς μυς ισχίου ή πλάτης ή κάτι άλλο.
Μια χειροκίνητη διαδικασία εξέτασης είναι μια διαδικασία στην οποία ο ασκούμενος χρησιμοποιεί τα χέρια της για να σας τοποθετήσει, να σας κινήσει ή / και να ασκήσει πίεση στην οποία αντιστέκεστε.
Πρόκειται για μια πολύ διαφορετική προσέγγιση για τον προσδιορισμό της πηγής του πόνου ή του προβλήματος της σπονδυλικής στήλης από τις διαγνωστικές εξετάσεις απεικόνισης, οι οποίες χρησιμοποιούν μηχανές. Γενικά, και οι δύο μέθοδοι χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής διαδικασίας.
Η δοκιμή ανύψωσης ευθειών ποδιών είναι μια από τις πιο κοινές διαδικασίες χειροκίνητης δοκιμής που εκτελούνται κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης. Όπως πολλά από τα είδη του, ο στόχος είναι να ελεγχθεί η κίνηση των νεύρων και η ευαισθησία του νευρικού ιστού στη συμπίεση.
Στην πραγματικότητα, υπάρχει ένα όνομα για αυτόν τον τύπο χειροκίνητης δοκιμής, η οποία είναι νευροδυναμική. Οι νευροδυναμικές δοκιμές περιλαμβάνουν όχι μόνο το ίσιο πόδι, αλλά και άλλους.
Κατά τη διάρκεια του τεστ ανύψωσης ποδιών
Το τεστ ανύψωσης ποδιών ευθεία επιδιώκει να αναπαράγει τον πόνο σας ή άλλα συμπτώματα, οπότε ετοιμαστείτε να τα δοκιμάσετε για μια ή δύο λεπτά ενώ ο πάροχός σας σας αξιολογεί. Το τεστ είναι παθητικό. μπορείτε να την βοηθήσετε να επιτύχει το πιο ακριβές αποτέλεσμα, παραμένοντας όσο το δυνατόν πιο χαλαρή και δίνοντας μια ειλικρινή περίληψη του τι αισθάνεστε καθώς σηκώνεται το πόδι σας.
Διαδικασία:
- Για να ξεκινήσετε, το άτομο που σας εξετάζει θα σας ζητήσει να ξαπλώσετε ανάσκελα με τα πόδια σας ευθεία.
- Στη συνέχεια θα σας ζητήσουν να γυρίσετε ένα από τα πόδια σας. Είναι σημαντικό να γυρίσετε ολόκληρο το κάτω άκρο. Αυτό είναι έτσι ώστε ο εξεταστής να μπορεί να συσχετίσει με ακρίβεια τη θέση του ισχίου και της πλάτης σας με τα συμπτώματα που αναφέρετε. Ο εξεταστής θα σας ζητήσει επίσης να φέρετε το πόδι σας προς το κέντρο του σώματός σας.
- Στη συνέχεια, ο εξεταστής θα σηκώσει το ίσιο πόδι σας μέχρι να παραπονεθείτε για πόνο. Εάν δεν έχετε πόνο κατά τη διάρκεια της αύξησης του ίσιου ποδιού, υπέροχο. Αλλά αν ο ελιγμός προκαλεί δυσφορία, αυτό μπορεί να είναι ένδειξη ότι ένας δίσκος με κήλη ευθύνεται για τα συμπτώματα της πλάτης ή των ποδιών σας.
- Ανάλογα με τη γωνία του ισχίου σας όταν ξεκινούν τα συμπτώματά σας κατά τη διάρκεια της δοκιμής, ο γιατρός σας μπορεί να καθορίσει ότι κάτι άλλο εκτός από κήλη δίσκου είναι η αιτία.
- Και τα δύο πόδια δοκιμάζονται σε δοκιμή ανύψωσης ευθειών ποδιών, έτσι τα βήματα επαναλαμβάνονται με το άλλο πόδι.
Παραλλαγές
Ο εξεταστής μπορεί να επαναλάβει τη δοκιμή με τον αστράγαλο σε ραχιαία θέση, και πάλι με το πηγούνι σας να μπαίνει στο στήθος. δάχτυλα των ποδιών.)
Αυτές οι παραλλαγές μπορεί να βοηθήσουν τον εξεταστή να ελέγξει την εμπλοκή των νεύρων σε συγκεκριμένες τοποθεσίες, συμπεριλαμβανομένης της σκληρής μήτρας ή κάλυψης του νωτιαίου μυελού και / ή του ίδιου του νωτιαίου μυελού.
Ένα θετικό σημάδι για την εμπλοκή των νεύρων από το νωτιαίο μυελό ή το κάλυμμα του θα εμφανιστεί ως ο συνηθισμένος πόνος σας στην πλάτη ή το πόδι, αλλά όχι στο πηγούνι, το λαιμό ή το πόδι σας.
Σύνδεση του νωτιαίου μυελού και των κινητικών νευρωνικών παθήσεωνΤροποποιήσεις
Εάν δεν μπορείτε να σηκώσετε το πόδι σας ενώ είναι ευθεία ή έχετε δυσκολία να ξαπλώσετε στην πλάτη σας, πάρτε την καρδιά. Η δοκιμή ανύψωσης ευθειών ποδιών έχει τροποποιήσεις. Γι 'αυτό είναι ζωτικής σημασίας να μιλήσετε και να ενημερώσετε τον εξεταστή για τους περιορισμούς σας. Ένας άλλος λόγος για να μιλήσετε είναι να αποφύγετε τραυματισμό κατά τη διάρκεια της δοκιμής.
Ειδικές δοκιμές χαμηλότερου άκρου που μπορεί να χρησιμοποιήσει το PT σαςΑκρίβεια
Δυστυχώς, γενικά δεν έχουν γίνει πολλές έρευνες για νευροδυναμικές εξετάσεις.
Μια ανασκόπηση του 2017 που εξέτασε την ακρίβεια των νευροδυναμικών εξετάσεων σχετικά με την πρόβλεψη της ριζοπάθειας, δηλαδή, συμπτώματα που οι περισσότεροι από εμάς ονομάζουν ισχιαλγία, αλλά που προκαλούνται μόνο όταν η ρίζα του νωτιαίου νεύρου συμπιέζεται ή ερεθίζεται με κάποιο τρόπο. Η μελέτη διαπίστωσε ότι οι ερευνητές δεν έχουν ακόμη καταλήξει σε συναίνεση ως προς το αν η δοκιμή ανύψωσης ίσου ποδιού είναι αποτελεσματική για την ανίχνευση κήλη δίσκου και / ή συμπίεσης ριζικής νωτιαίου νεύρου.
Η δοκιμή ανύψωσης ευθειών ποδιών χρησιμοποιείται επίσης ευρέως για τον προσδιορισμό του πόσο δύσκαμπτα είναι τα μπλουζάκια ενός ασθενούς. Αλλά μια μελέτη του 2018 που δημοσιεύθηκε στο International Journal of Sports Medicine διαπίστωσε ότι η δυσκαμψία του μπλοκαρίσματος δεν είναι στην πραγματικότητα ένας υποκείμενος παράγοντας στα αποτελέσματα των περισσότερων ή όλων των αποτελεσμάτων των τεστ ανύψωσης ποδιών.