Περιεχόμενο
- Το Σύστημα Λεμφών
- Αδενοπάθεια καρκίνου
- Πώς ο καρκίνος εξαπλώνεται στους λεμφαδένες
- Πώς εντοπίζεται η αδενοπάθεια
- Πώς η αδενοπάθεια επηρεάζει τη θεραπεία του καρκίνου
- Αδενοπάθεια καρκίνου έναντι αδενοπάθειας που σχετίζεται με τη μόλυνση
- Έχετε καρκίνο εάν έχετε πρησμένους λεμφαδένες;
Με τον καρκίνο, η αδενοπάθεια μπορεί να προκληθεί από κακοήθεια που ξεκινά στους ίδιους τους λεμφαδένες. Μπορεί επίσης να συμβεί όταν ένας καρκίνος εξαπλώνεται (μεταστάσεις) από άλλα μέρη του σώματος στους λεμφαδένες.
Το Σύστημα Λεμφών
Το σώμα σας έχει ένα λεμφικό σύστημα που αποτελείται από λεμφικά αγγεία, λεμφικό υγρό και λεμφαδένες. Το δίκτυο των λεμφικών αγγείων μεταφέρει λεμφικό υγρό σε όλο το σώμα. Αυτό το υγρό, μεταξύ των άλλων λειτουργιών του, συλλέγει απόβλητα και μικροοργανισμούς που προκαλούν ασθένειες (όπως ιούς και βακτήρια) στο ταξίδι του μέσω ιστών.
Οι ίδιοι οι λεμφαδένες είναι μικρά όργανα σε σχήμα φασολιού που παράγουν και αποθηκεύουν κύτταρα αίματος (που ονομάζονται λεμφοκύτταρα) που βοηθούν στην καταπολέμηση της λοίμωξης και της νόσου. Υπάρχουν περίπου 600 από αυτούς τους κόμβους που βρίσκονται σε όλο το σώμα. Ο πρωταρχικός ρόλος τους είναι να φιλτράρουν απόβλητα από λεμφικό υγρό. Καθώς το κάνουν, ο στρατός των λεμφοκυττάρων στοχεύει να εξουδετερώσει κάθε ξένο παράγοντα που συναντά.
Ενώ ορισμένοι λεμφαδένες βρίσκονται επιφανειακά - στη βουβωνική χώρα, στη μασχάλη και στο λαιμό, για παράδειγμα - άλλοι βρίσκονται βαθύτερα στο σώμα, όπως στο στήθος ή στην κοιλιά.
Κατά τη διάρκεια μιας ενεργού λοίμωξης ή τραυματισμού, οι λεμφαδένες διογκώνονται και είναι ευαίσθητοι. Όταν συμβεί αυτό, η αδενοπάθεια μπορεί να λάβει διάφορες μορφές:
- Μπορεί να εντοπιστεί (εμφανίζεται σε μια περιοχή του σώματος), διμερή (και στις δύο πλευρές του σώματος) ή γενικευμένη (εμφανίζεται σε όλο το σώμα).
- Μπορεί να είναι οξεία (συμβαίνει ξαφνικά και να υποχωρεί γρήγορα) ή χρόνια (επίμονη).
- Μπορεί να χαρακτηριστεί από τη θέση των κόμβων, όπως γύρω από το λαιμό (τραχήλου της μήτρας), βουβωνική χώρα (βουβωνική), στήθος (μεσοθωρακίου), μασχάλες (μασχαλιαία) ή κοιλιακή χώρα (μεσεντερική).
Αδενοπάθεια καρκίνου
Η αδενοπάθεια του καρκίνου είναι ο όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει το πρήξιμο των λεμφαδένων λόγω καρκίνου. Οι καρκίνοι που ξεκινούν στους λεμφαδένες ονομάζονται λέμφωμα. Δύο από τους πιο συνηθισμένους τύπους είναι λέμφωμα Hodgkin ή λέμφωμα μη Hodgkin. Κάθε συμπεριφέρεται και αναπτύσσεται διαφορετικά, αλλά και τα δύο προέρχονται από τα ίδια τα λεμφοκύτταρα. Η αδενοπάθεια είναι μόνο ένα από τα χαρακτηριστικά αυτών των ασθενειών.
Πιο συχνά, η αδενοπάθεια του καρκίνου θα συμβεί όταν μια κακοήθεια σε ένα μέρος του σώματος (γνωστή ως ο κύριος όγκος) εξαπλώνεται σε άλλα μέρη του σώματος για τη δημιουργία νέων (δευτερογενών) όγκων. Οι λεμφαδένες είναι τα όργανα που επηρεάζονται συχνότερα από αυτό.
Πώς ο καρκίνος εξαπλώνεται στους λεμφαδένες
Όταν ένας όγκος μεταστάσεις, τα καρκινικά κύτταρα απομακρύνονται από τον πρωτογενή όγκο και εξαπλώνονται σε άλλα μέρη του σώματος είτε μέσω του κυκλοφορικού (αίματος) συστήματος είτε του λεμφικού συστήματος.
Όταν τα κύτταρα είναι στο αίμα, σκουπίζονται κατά τη ροή του αίματος μέχρι να κολλήσουν κάπου, συνήθως τριχοειδή. Από αυτό το σημείο, το κελί μπορεί να γλιστρήσει μέσω του τριχοειδούς τοιχώματος και να δημιουργήσει έναν νέο όγκο οπουδήποτε προσγειώθηκε.
Ένα παρόμοιο πράγμα συμβαίνει με το λεμφικό σύστημα. Σε αυτήν την περίπτωση, τα καρκινικά κύτταρα διασπώνται και μεταφέρονται στους λεμφαδένες όπου κολλούν. Ενώ οι κόμβοι θα ανταποκριθούν με μια επιθετική ανοσολογική επίθεση, μερικά από τα καρκινικά κύτταρα θα επιβιώσουν για να σχηματίσουν έναν νέο όγκο.
Αλλά εδώ βρίσκεται η διαφορά: Σε αντίθεση με το κυκλοφορικό σύστημα, το οποίο μπορεί να μεταφέρει καρκινικά κύτταρα σε σχεδόν οποιοδήποτε μέρος του σώματος, η κατανομή του καρκίνου μέσω του λεμφικού συστήματος είναι πιο περιορισμένη. Οι κόμβοι που βρίσκονται πλησιέστερα στον όγκο θα είναι συνήθως οι πρώτοι που επηρεάζονται. Από εκεί, επιπλέον κύτταρα μπορούν να αποσπαστούν και να μετακινηθούν σε απομακρυσμένους κόμβους σε άλλα μέρη του σώματος.
Λόγω του τρόπου με τον οποίο επηρεάζονται οι λεμφαδένες, οι γιατροί θα τους ελέγχουν τακτικά για να δουν αν ο καρκίνος έχει αρχίσει να εξαπλώνεται και, εάν ναι, από πόσο.
Πώς εντοπίζεται η αδενοπάθεια
Η διεύρυνση των επιφανειακών λεμφαδένων μπορεί συχνά να ανιχνευθεί μέσω φυσικής εξέτασης. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν τεστ απεικόνισης όπως σάρωση υπολογιστικής τομογραφίας (CT), ιδιαίτερα για λεμφαδένες στο στήθος ή στην κοιλιά.
Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να παραγγείλει βιοψία λεμφαδένων. Η βιοψία περιλαμβάνει την αφαίρεση ιστού λεμφαδένων για εξέταση με μικροσκόπιο. Θα χρησιμοποιηθεί είτε για να δούμε αν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί από έναν πρωτογενή όγκο ή σε περιπτώσεις όπου υπάρχει υποψία λεμφώματος.
Η βιοψία μπορεί να πραγματοποιηθεί είτε με χειρουργική αφαίρεση ενός κόμβου είτε, λιγότερο συχνά, με αφαίρεση κυττάρων χρησιμοποιώντας μια λιγότερο επεμβατική διαδικασία που ονομάζεται αναρρόφηση λεπτής βελόνας. Τα αποτελέσματα της βιοψίας είναι σημαντικά τόσο για τη διάγνωση όσο και για τη σταδιοποίηση του καρκίνου.
Πώς η αδενοπάθεια επηρεάζει τη θεραπεία του καρκίνου
Η αδενοπάθεια από μόνη της δεν αλλάζει την πορεία της θεραπείας του καρκίνου. Ωστόσο, η ύπαρξη καρκινικών κυττάρων στους λεμφαδένες σας μπορεί να επηρεάσει τη θεραπεία στο βαθμό που θα ενημερώσει το στάδιο της νόσου σας.
Ένα από τα πιο κοινά συστήματα στάσης του καρκίνου είναι το σύστημα TNM, το οποίο βασίζεται στην έκταση του όγκου (Τ), στην έκταση της εξάπλωσης στους λεμφαδένες (Ν) και στην παρουσία μετάστασης (Μ). Εάν δεν υπάρχει καρκίνος στους λεμφαδένες κοντά στον όγκο, στο Ν θα εκχωρηθεί τιμή 0. Εάν σε κοντινούς ή απομακρυσμένους κόμβους εμφανίζεται καρκίνος, στο Ν θα εκχωρηθεί τιμή είτε 1, 2 ή 3 ανάλογα με:
- Πόσοι κόμβοι εμπλέκονται
- Όπου βρίσκονται οι κόμβοι
- Πόσο μεγάλοι είναι οι κόμβοι
- Πόσο καρκίνο υπάρχει σε αυτά
Η συνιστώμενη πορεία θεραπείας θα βασίζεται σε μεγάλο βαθμό στη σταδιοποίηση. Η σταδιοποίηση θα χρησιμοποιηθεί επίσης για την παροχή του κωδικού διάγνωσης ICD-10, τον οποίο ο ασφαλιστής σας θα χρησιμοποιήσει για την έγκριση της θεραπείας.
Αδενοπάθεια καρκίνου έναντι αδενοπάθειας που σχετίζεται με τη μόλυνση
Δεν είναι όλες οι αδενοπάθειες οι ίδιες. Οι καρκινικοί κόμβοι τείνουν να είναι σκληροί, ανώδυνοι και σταθερά στερεωμένοι στον περιβάλλοντα ιστό. Οι καλοήθεις ή μη καρκινικοί λεμφαδένες, αντίθετα, είναι συνήθως επώδυνοι στην αφή και θα μειωθούν στο μέγεθος και την πυκνότητα καθώς επιλύεται η λοίμωξη.
Με αυτά τα λόγια, δεν μπορείτε να διαγνώσετε την αιτία της αδενοπάθειας μόνο από φυσικά χαρακτηριστικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ως καρκινικός κόμβος μπορεί να πιέσει ένα κοντινό νεύρο και να προκαλέσει πόνο. Σε άλλους, ένας καλοήθων κόμβος μπορεί να είναι σκληρός και σχετικά ανώδυνος (όπως εκείνοι που μπορούν να συμβούν με επίμονη γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια που παρατηρείται στον HIV).
Έχετε καρκίνο εάν έχετε πρησμένους λεμφαδένες;
Η αδενοπάθεια είναι ένα μη ειδικό σύμπτωμα που μπορεί να προκληθεί από πολλά πράγματα. Από μόνη της, η αδενοπάθεια δεν έχει διαγνωστική αξία. Τις περισσότερες φορές, ωστόσο, η αδενοπάθεια προκαλείται από μόλυνση και όχι από καρκίνο.
Τούτου λεχθέντος, εάν οι λεμφαδένες διογκώνονται επίμονα ή / και γίνονται μεγαλύτεροι, θα πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια. Εάν λαμβάνετε ήδη θεραπεία για καρκίνο, συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν εντοπίσετε πρησμένους λεμφαδένες σε οποιοδήποτε μέρος του σώματός σας.