Περιεχόμενο
- Τι είναι η αρθροσκόπηση;
- Σκοπός της Αρθροσκοπικής Χειρουργικής
- Πώς να προετοιμάσεις
- Τι να περιμένετε την Ημέρα της Χειρουργικής
- Ανάκτηση
- Μια λέξη από το Verywell
Η αρθροσκόπηση έχει γίνει μια ολοένα και πιο ελκυστική εναλλακτική λύση στην παραδοσιακή ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, αλλά μπορεί να μην είναι κατάλληλη σε όλες τις περιπτώσεις.
Είναι η ενδοσκόπηση και η αρθροσκόπηση ίδια;Τι είναι η αρθροσκόπηση;
Οι αρθροσκοπικές διαδικασίες έχουν πραγματοποιηθεί ήδη από το 1912, αλλά μόνο το 1959 το πρώτο αρθροσκόπιο παραγωγής (που ονομάστηκε Γουατάναμπε 21 μετά τον εφευρέτη του, ο Δρ Masaki Watanabe) εισήχθη.
Σήμερα, η αρθροσκόπηση (αρθρο- που σημαίνει "κοινή" και - αντίγραφο που σημαίνει «μελέτη ή εξέταση») θεωρείται τόσο συνηθισμένο όσο και απαραίτητο, επιτρέποντας τη θεραπεία εξωτερικών ασθενών όπου κάποτε χρειαζόταν νοσηλεία. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση ενός προβλήματος στις αρθρώσεις και τη θεραπεία οξέων και χρόνιων παθήσεων των αρθρώσεων.
Εκτός από το αρθροσκόπιο και τη ζωντανή παρακολούθηση βίντεο, η αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει ειδικά σχεδιασμένα εργαλεία που είναι μικρότερα και στενότερα από τα νυστέρια και τον χειρουργικό εξοπλισμό που χρησιμοποιείται στην ανοικτή χειρουργική επέμβαση.
Η αρθροσκοπική χειρουργική θεωρείται σήμερα θεμελιώδες μέρος της κατάρτισης των ορθοπεδικών κατοίκων και του επιπέδου φροντίδας για πολλά προβλήματα στις αρθρώσεις.
Αντενδείξεις
Υπάρχουν λίγες απόλυτες αντενδείξεις για αρθροσκοπική χειρουργική εκτός από εκείνες που σχετίζονται με τη χειρουργική επέμβαση γενικά.
Η αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση πρέπει να καθυστερήσει εάν υπάρχει τοπική μόλυνση από μαλακό ιστό γύρω από την άρθρωση. Οι αρθροσκοπικές διαδικασίες αποφεύγονται επίσης συχνά εάν υπάρχει κακή κυκλοφορία του αίματος, ιδιαίτερα στα κάτω άκρα, που μπορεί να εμποδίσουν την επούλωση.
Μία απόλυτη αντένδειξη για αρθροσκόπηση είναι μια σοβαρή εκφυλιστική ασθένεια των αρθρώσεων, όπως η προχωρημένη οστεοαρθρίτιδα, στην οποία ο χόνδρος των αρθρώσεων είναι πλήρως απογυμνωμένος (απογυμνωμένο). Η χρήση αρθροσκόπησης μπορεί να προκαλέσει περισσότερο κακό παρά καλό σε τέτοιες περιπτώσεις σε σύγκριση με την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.
Παρόμοιες ανησυχίες δικαιολογούνται εάν ο χώρος του αρθρώματος έχει μειωθεί υπερβολικά πέρα από τα αναμενόμενα όρια.Η καταλληλότητα της αρθροσκοπικής έναντι της ανοιχτής χειρουργικής πρέπει να σταθμίζεται κατά περίπτωση.
Η χρήση της αρθροσκόπησης σε άτομα με αρθρίτιδαΠιθανοί κίνδυνοι
Η αρθροσκοπική χειρουργική θεωρείται γενικά ασφαλής με σχετικά λίγες επιπλοκές. Με αυτό, η αρθροσκόπηση είναι ένας έμμεσος τρόπος οπτικοποίησης των αρθρώσεων και, ως εκ τούτου, υπάρχει πιθανότητα τραυματισμού ιστών και νεύρων καθώς τα όργανα τοποθετούνται και κινούνται εντός του χώρου των αρθρώσεων.
Η έρευνα έδειξε ότι η εμπειρία του γιατρού παίζει μεγάλο ρόλο στον κίνδυνο τέτοιων τραυματισμών. Σύμφωνα με μια κριτική του 2018 από την Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπαιδικών Χειρουργών (AAOS), οι ορθοπεδικοί που έλαβαν πιστοποίηση AAOS για αρθροσκόπηση ώμου είχαν πολύ λιγότερες χειρουργικές επιπλοκές από εκείνους που επέλεξαν να μην ζητήσουν πιστοποίηση.
Η ίδια μελέτη ανέφερε ότι το 7,9% των αρθροσκοπικών διαδικασιών ώμου καταλήγει σε ιατρικές επιπλοκές, που κυμαίνονται από ήπιο νευρικό τραύμα έως «παγωμένο ώμο». Από αυτά, το 1% απαιτεί χειρουργική επέμβαση αναθεώρησης.
Τι είναι η λαπαροσκόπηση;
Σκοπός της Αρθροσκοπικής Χειρουργικής
Από τεχνικής απόψεως, κάθε άρθρωση μπορεί να έχει αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, η πρακτικότητα και τα διαθέσιμα όργανα περιορίζουν την ικανότητα ενός ορθοπεδικού να χρησιμοποιεί αρθροσκόπηση σε κάθε άρθρωση.
Σύμφωνα με το AAOS, οι έξι πιο συχνά εκτελεσμένες αρθροσκοπικές χειρουργικές επεμβάσεις είναι:
- Αρθροσκόπηση γονάτου
- Αρθροσκόπηση ώμου
- Αρθροσκόπηση ισχίου
- Αρθροσκόπηση αστραγάλου
- Αρθροσκόπηση αγκώνα
- Αρθροσκόπηση καρπού
Η αρθροσκόπηση γόνατος και ώμου είναι μακράν οι πιο συχνές αρθροσκοπικές διαδικασίες. Οι χώροι εντός αυτών των αρθρώσεων είναι αρκετά μεγάλοι για να φιλοξενήσουν τα χειρουργικά εργαλεία.
Οι πρόσφατες εξελίξεις στην αρθροσκοπική τεχνολογία (συμπεριλαμβανομένων μικροσκοπικών καμερών και ανιχνευτών μεγέθους βελόνας) έχουν επιτρέψει πιο ευαίσθητες αρθροσκοπικές χειρουργικές επεμβάσεις σε αρθρωτές αρθρώσεις του καρπού και των αστραγάλων.
Συνθήκες που αντιμετωπίζονται συνήθως
Μεταξύ των καταστάσεων που αντιμετωπίζονται συνήθως με αρθροσκοπική χειρουργική είναι:
- Ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος (ACL) δάκρυα στο γόνατο
- Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα στον καρπό
- Χονδρομαλακία (βλάβη χόνδρου) στο γόνατο
- Σύνδρομο αναστολής
- Τα δακρυϊκά δάκρυα στον ώμο
- Μισισικά δάκρυα του γόνατος
- Επαναλαμβανόμενη εξάρθρωση ώμων
- Ο περιστρεφόμενος σφιγκτήρας περιστρέφεται στους ώμους
- Θυλακίτιδα ώμου
Τούτου λεχθέντος, δεν αντιμετωπίζεται αρθροσκοπικά κάθε χειρουργική επέμβαση στις αρθρώσεις. Για παράδειγμα, ενώ τα άτομα με μικρά έως μεσαία δάκρυα τενόντων ή συνδέσμων τείνουν να ανταποκρίνονται καλά στην αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση, το ποσοστό ανάκαμψης είναι συχνά υψηλότερο σε άτομα με μεγάλα δάκρυα και ρήξεις όταν χρησιμοποιείται ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.
Υπάρχουν πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα και στις δύο διαδικασίες, η επιλογή των οποίων βασίζεται όχι μόνο στις συνταγογραφούμενες οδηγίες θεραπείας αλλά και στην εμπειρία του ιατρού.
ΑρθροσκοπικήΜικρότερη τομή και ουλή
Λιγότερη απώλεια αίματος
Γενικά ταχύτερη ανάκαμψη
Λιγότερος κίνδυνος μόλυνσης
Ελαχιστοποιεί τον πόνο και την ανάγκη για φάρμακα για τον πόνο
Πιο συνδυασμός με διαδικασίες εξωτερικών ασθενών
Περισσότερος χώρος για χειρουργική επέμβαση
Ευκολότερη πρόσβαση σε μεγάλους ή πολύπλοκους τραυματισμούς στις αρθρώσεις
Ταιριάζει καλύτερα σε μικρές, ευαίσθητες ή πολύπλοκες αρθρώσεις
Γενικά ταιριάζει καλύτερα στις αρθρώσεις
Υψηλότερα ποσοστά ανάρρωσης για σοβαρά δάκρυα και τραυματισμούς
Προεγχειρητική αξιολόγηση
Για να αποφασίσει εάν η αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση είναι κατάλληλη και / ή για να χαρτογραφηθεί ένα χειρουργικό σχέδιο, οι ορθοπεδικοί θα πραγματοποιήσουν μια σειρά προεγχειρητικών εξετάσεων. Η διαγνωστική επεξεργασία μπορεί να περιλαμβάνει δοκιμές απεικόνισης όπως:
- ακτινογραφία, η οποία χρησιμοποιεί ιονίζουσα ακτινοβολία για τη δημιουργία απλών φιλμ εικόνων οστών και αρθρώσεων
- Υπολογιστική τομογραφία (CT), η οποία συνθέτει πολλές εικόνες ακτίνων Χ στον υπολογιστή για τη δημιουργία τρισδιάστατων "φετών" ενός κοινού ή κοινού χώρου
- Υπέρηχος, το οποίο χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας για τη δημιουργία εικόνων μαλακών ιστών που μπορεί να χαθούν σε ακτίνες Χ
- Μαγνητική τομογραφία (MRI), το οποίο χρησιμοποιεί ισχυρά μαγνητικά και ραδιοκύματα για τη δημιουργία εικόνων υψηλής ευκρίνειας, ιδίως μαλακών ιστών
Ο γιατρός μπορεί επίσης να διατάξει εξετάσεις αίματος για να ελέγξει για φλεγμονή, λοίμωξη ή ένδειξη αυτοάνοσης νόσου. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (CRP) και Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR), και οι δύο είναι βιοδείκτες για γενικευμένη φλεγμονή
- Αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων (WBC), οι αυξήσεις των οποίων υποδηλώνουν λοίμωξη
- Ρευματοειδής παράγοντας (RF), χρησιμοποιείται για την ανίχνευση αντισωμάτων που παράγονται σε απόκριση σε αυτοάνοσες ασθένειες όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα και η ουρική αρθρίτιδα
Ο γιατρός μπορεί επίσης να εκτελέσει αρθροκέντηση, μια διαδικασία κατά την οποία το υγρό άρθρωσης αφαιρείται με βελόνα και σύριγγα για εξέταση κάτω από το μικροσκόπιο. Εκτός από την ανίχνευση ανωμαλιών, όπως η κρυστάλλωση, το υγρό μπορεί να καλλιεργηθεί για να προσδιοριστεί εάν εμπλέκεται βακτηριακή λοίμωξη.
Πότε να δείτε έναν γιατρό σχετικά με τον πόνο στις αρθρώσειςΠώς να προετοιμάσεις
Εάν συνιστάται αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση, θα συναντηθείτε εκ των προτέρων με τον ορθοπεδικό (επίσης γνωστό ως ορθοπεδικός χειρουργός) για να εξετάσετε τα αποτελέσματα της προεγχειρητικής εξέτασης και να συζητήσετε λεπτομερώς τη διαδικασία, συμπεριλαμβανομένων των παρασκευασμάτων και της ανάρρωσης.
Τοποθεσία
Ανάλογα με την κατάσταση που αντιμετωπίζεται, μπορεί να πραγματοποιηθεί αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση στο χειρουργείο ενός νοσοκομείου ή σε ένα εξειδικευμένο ορθοπεδικό χειρουργικό κέντρο. Λιγότερο περίπλοκες διαδικασίες μπορούν να εκτελεστούν στο γραφείο του ορθοπεδικού χρησιμοποιώντας τοπική αναισθησία.
Η αρθροσκόπηση περιλαμβάνει ένα εύκαμπτο ή άκαμπτο αρθροσκόπιο εξοπλισμένο με φως και κάμερα. Οι ζωντανές εικόνες τροφοδοτούνται σε μια οθόνη βίντεο μέσω καλωδίου. Εξειδικευμένα χειρουργικά εργαλεία (μερικά από τα οποία τροφοδοτούνται μέσω του λαιμού του πεδίου εφαρμογής και άλλα από τα οποία είναι ξεχωριστά) περιλαμβάνουν ψαλίδι, σφύρες, συσπειρωτήρες, λαβίδες, κοπτήρες και γροθιές.
Τι να φορέσω
Η αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση γίνεται συνήθως ως διαδικασία εξωτερικών ασθενών. Ανάλογα με την άρθρωση που υποβάλλεται σε θεραπεία, μπορεί να χρειαστεί να γδυθείτε μερικώς ή πλήρως. Φόρεμα με casual ρούχα. Θα χρειαστεί ένα νοσοκομειακό φόρεμα εάν χρειαστεί. Αφήστε όλα τα τιμαλφή στο σπίτι.
Φαγητό και ποτό
Εάν υποβληθείτε σε τοπική ή γενική αναισθησία, θα πρέπει να σταματήσετε να τρώτε τα μεσάνυχτα το βράδυ πριν από τη διαδικασία. Το ίδιο ισχύει και για την παρακολούθηση της αναισθησίας (MAC), μια μορφή ενδοφλέβιας καταστολής που χρησιμοποιείται για να σας χαλαρώσει και να προκαλέσει «ύπνο λυκόφως».
Δεν υπάρχουν περιορισμοί σε τρόφιμα ή ποτά εάν χρησιμοποιείται μόνο τοπική αναισθησία. Με αυτό, το MAC χρησιμοποιείται μερικές φορές με τοπική αναισθησία και απαιτεί τους ίδιους περιορισμούς με την περιφερειακή ή γενική αναισθησία.
Τύποι αναισθησίας που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασηςΦάρμακα
Για να προετοιμαστεί για χειρουργική επέμβαση, ο χειρουργός θα επανεξετάσει τη λίστα των φαρμάκων που παίρνετε. Μερικά από αυτά μπορεί να χρειαστεί να σταματήσουν προσωρινά πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα που προάγουν την αιμορραγία, κυρίως μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) όπως η ασπιρίνη, το Aleve (naproxen) και το Celebrex (celecoxib) ή τα αραιωτικά του αίματος όπως το Coumadin (warfarin) και το Plavix (clopidogrel).
Αυτοί οι περιορισμοί ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης που πραγματοποιείται. Για να αποφύγετε επιπλοκές, ενημερώστε το γιατρό σας για τυχόν φάρμακα που παίρνετε, είτε είναι συνταγογραφούμενα, μη συνταγογραφούμενα, φυτικά ή διατροφικά.
Τι να φέρω
Για να εγγραφείτε στο νοσοκομείο ή την κλινική, φέρτε την άδεια οδήγησης (ή άλλη μορφή ταυτότητας της κυβέρνησής σας), την κάρτα ασφάλισης και έναν εγκεκριμένο τρόπο πληρωμής εάν αναμένεται εκ των προτέρων το κόστος αποστολής ή ασφάλισης.
Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, θα πρέπει να φέρετε κάποιον μαζί σας για να σας οδηγήσει στο σπίτι μετά από αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση. Ακόμα κι αν μια χειρουργική επέμβαση σήραγγας πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία, ο περιορισμός της κίνησης του καρπού σας μπορεί να κάνει την οδήγηση επικίνδυνη.
Ποτέ μην οδηγείτε ή χειρίζεστε βαριά μηχανήματα μετά από γενική αναισθησία, τοπική αναισθησία ή MAC. Είναι καλύτερο να κάνετε λάθος από την πλευρά της προσοχής όποιο είδος αναισθησίας χρησιμοποιείται και να έχετε έναν φίλο ή μέλος της οικογένειας που οδηγείτε σπίτι.
Παρενέργειες και κίνδυνοι γενικής αναισθησίαςΠροεγχειρητικές αλλαγές στον τρόπο ζωής
Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί λόγοι για την αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση, μερικοί από τους οποίους μπορεί να απαιτούν αλλαγές στον τρόπο ζωής για να διασφαλιστεί η πλήρης ανάρρωση. Τα προβλήματα των αρθρώσεων στα κάτω άκρα, για παράδειγμα, συχνά επιδεινώνονται από την παχυσαρκία και μπορούν να επωφεληθούν από την απώλεια βάρους πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Το ίδιο ισχύει και για τραυματισμούς που προκαλούνται από επαναλαμβανόμενο στρες, που συχνά απαιτούν παρατεταμένη ακινητοποίηση της άρθρωσης και προσαρμογή στις συμπεριφορές που συνέβαλαν στον τραυματισμό. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει την παύση ορισμένων αθλημάτων ή αλλαγή ευθύνης εάν ο τραυματισμός σχετίζεται με την εργασία.
Σχέση μεταξύ παχυσαρκίας και πόνου στις αρθρώσειςΤι να περιμένετε την Ημέρα της Χειρουργικής
Το πρωί της διαδικασίας, ίσως χρειαστεί να πλύνετε και να τρίψετε με αντιβακτηριακό καθαριστικό πριν από την άφιξή σας.
Κατά την άφιξη, θα πρέπει να εγγραφείτε, να συμπληρώσετε ένα δελτίο ιατρικών πληροφοριών και να υπογράψετε ένα έντυπο συγκατάθεσης που δηλώνει ότι κατανοείτε τους στόχους και τους κινδύνους της διαδικασίας. Στη συνέχεια οδηγείστε στην πλάτη για να γδυθείτε και μεταμορφωθείτε σε φόρεμα νοσοκομείου.
Εκτός από τον ορθοπεδικό χειρουργό, η χειρουργική ομάδα μπορεί να περιλαμβάνει χειρουργική νοσοκόμα, αναισθησιολόγο, ιατρικό τεχνικό και νοσοκόμα που κυκλοφορεί. Οι διαδικασίες στο γραφείο ενδέχεται να απαιτούν μόνο ορθοπεδικό και βοηθό.
Πριν από τη χειρουργική επέμβαση
Μόλις αλλάξετε, το νοσοκόμο σας λαμβάνει το ύψος, το βάρος και τα ζωτικά σημεία (συμπεριλαμβανομένης της θερμοκρασίας, της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού ρυθμού). Μπορεί επίσης να ληφθεί δείγμα αίματος για να ελέγξετε τη χημεία του αίματός σας.
Για διαδικασίες που περιλαμβάνουν γενική αναισθησία, περιφερειακή αναισθησία ή MAC, μια ενδοφλέβια (IV) γραμμή εισάγεται σε μια φλέβα στο χέρι σας για τη χορήγηση φαρμάκων και υγρών. Στη συνέχεια τοποθετούνται συγκολλητικοί ανιχνευτές στο στήθος για να παρακολουθεί τον καρδιακό σας ρυθμό σε μια μηχανή ηλεκτροκαρδιογραφήματος (ΗΚΓ), ενώ ένα παλμικό οξύμετρο στερεώνεται σε ένα δάχτυλο για να παρακολουθεί τον κορεσμό του οξυγόνου στο αίμα σας.
Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης
Αφού προετοιμαστείτε για χειρουργική επέμβαση, χορηγείται η κατάλληλη αναισθησία. Μπορεί να περιλαμβάνει μόνο τοπική ένεση για διαδικασίες στο γραφείο ή ενδοφλέβια αναισθησία για διαδικασίες χειρουργείου.
Στη συνέχεια, βρίσκεστε στην καλύτερη θέση για τη διαδικασία που ακολουθείτε. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει την τοποθέτηση μιας επιρρεπής (προς τα πάνω), ύπτιας (προς τα κάτω) ή πλευρικής θέσης (πλευρική όψη). Για χειρουργική επέμβαση στον αγκώνα και στον καρπό, η άρθρωση τοποθετείται συνήθως σε υπερυψωμένη πλατφόρμα που ονομάζεται βραχίονα.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι οργάνων που χρησιμοποιούνται στην αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση που έχουν σχεδιαστεί για μια συγκεκριμένη κατάσταση αρθρώσεων ή αρθρώσεων. Τα εργαλεία που χρησιμοποιούνται για την αρθροσκόπηση του καρπού, για παράδειγμα, θα ήταν διαφορετικά από αυτά που χρησιμοποιούνται για την αρθροσκόπηση ισχίου. Υπάρχουν αρθροσκόπια που είναι μεγαλύτερα ή μικρότερα. Ορισμένες έχουν κάμερες με γωνία ή έχουν ειδικά φίλτρα ή εξάρτημα.
Παρά αυτές τις διακρίσεις, η γενική διαδικασία είναι λίγο πολύ η ίδια. Εξ ορισμού, η αρθροσκόπηση περιλαμβάνει τομές μικρότερες από 3 εκατοστά (περίπου 1 ίντσα). Πολλές διαδικασίες μπορούν να εκτελεστούν με τομές μόλις 0,25 εκατοστά (1/ 4 ίντσες) ή ακόμα και λιγότερο.
Εάν ο χώρος των αρθρώσεων είναι ιδιαίτερα στενός, ο χειρουργός μπορεί να προετοιμάσει την περιοχή με ένεση αλατούχου υγρού. Αυτό βοηθά στη διεύρυνση του χώρου και παρέχει μια πιο καθαρή θέα στην άρθρωση.
Ανάλογα με την άρθρωση και τον στόχο της χειρουργικής επέμβασης, μπορεί να χρειαστούν μία ή περισσότερες τομές. Η κύρια τομή χρησιμοποιείται για την εισαγωγή του αρθροσκοπίου για να βοηθήσει στην καθοδήγηση της τοποθέτησης εργαλείων. Οι άλλες τομές φιλοξενούν τα διάφορα εργαλεία που απαιτούνται για την επισκευή, την αφαίρεση (αποκοπή), την απελευθέρωση (αποκοπή), τη μείωση (μικρότερη) ή την απομάκρυνση (αφαίρεση κατεστραμμένου ιστού) του χώρου της άρθρωσης ή της άρθρωσης.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται μόνο μία τομή. Υπάρχουν ακόμη και ειδικά αρθροσκόπια, που ονομάζονται αρθροσκόπια βελόνας, τα οποία είναι εξοπλισμένα με ανασυρόμενα εργαλεία που μπορούν να κόψουν, να ξυρίσουν, να αγκυρώσουν και να ράψουν ιστούς που έχουν υποστεί ζημιά.Αυξάνεται ο αυξανόμενος αριθμός τραυματισμών περιστροφικής μανσέτας με αυτόν τον τρόπο.
Μόλις ολοκληρωθεί η χειρουργική επέμβαση, οι τομές κλείνουν είτε με ράμματα είτε με κολλητικές ταινίες (που ονομάζονται steri-strips) και η άρθρωση δένεται. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί νάρθηκας, στήριγμα, μποτάκι ή μπαστούνι για να ακινητοποιήσει την άρθρωση και να της επιτρέψει να επουλωθεί σωστά.
Πώς να ανακτήσετε ταχύτερα από τη χειρουργική επέμβασηΜετά από χειρουργική επέμβαση
Εάν χρησιμοποιήθηκε γενική ή περιφερειακή αναισθησία, μεταφερθείτε σε ένα δωμάτιο αποκατάστασης και παρακολουθείτε έως ότου ξυπνήσετε πλήρως. Αυτό μπορεί να διαρκέσει από 10 έως 45 λεπτά. Όταν είστε αρκετά σταθεροί για να αλλάξετε ρούχα, μπορείτε να φύγετε. Μπορεί να παρέχονται φάρμακα για τον πόνο μαζί με λεπτομερείς οδηγίες φροντίδας τραυμάτων.
Τα άτομα που έχουν υποβληθεί σε αρθροσκόπηση στο γραφείο με τοπική αναισθησία μπορούν συνήθως να φύγουν αμέσως μετά τη διαδικασία. Ακόμα κι έτσι, η αρθροσκόπηση θεωρείται ακόμα χειρουργική επέμβαση και μπορεί να χρειαστεί να ληφθεί η ίδια προφύλαξη, συμπεριλαμβανομένης της ακινητοποίησης των αρθρώσεων, των φαρμάκων για τον πόνο και της χρήσης δεκανικιών ή άλλων συσκευών κινητικότητας.
Ανάκτηση
Η ανάκτηση από αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τον τύπο της διαδικασίας που χρησιμοποιείται. Συνήθως, ο πόνος και η φλεγμονή αντιμετωπίζονται με R.I.C.E. (ανάπαυση, εφαρμογή πάγου, συμπίεση και ανύψωση της άρθρωσης).
Οι λιγότερο εκτεταμένες χειρουργικές επεμβάσεις μπορεί να απαιτούν μόνο εξωχρηματιστηριακή Tylenol (ακεταμινοφαίνη) για την ανακούφιση του πόνου. Πιο εκτεταμένες διαδικασίες ή εκείνες που περιλαμβάνουν μεγαλύτερες αρθρώσεις μπορεί να απαιτούν μια σύντομη πορεία συνταγογραφούμενων παυσίπονων οπιοειδών (συνήθως όχι περισσότερο από τρεις έως πέντε ημέρες).
Εκτός από τη διαχείριση του πόνου, απαιτείται συνεπής φροντίδα τραύματος για την αποφυγή λοίμωξης και έλλειψης τραυμάτων (άνοιγμα της τομής). Αυτό απαιτεί την καθημερινή αλλαγή του επιδέσμου, κατά τη διάρκεια της οποίας θα πρέπει να ελέγχετε για σημάδια μόλυνσης.
Πότε να καλέσετε έναν γιατρό
Καλέστε τον χειρουργό σας εάν αντιμετωπίσετε κάποιο από τα ακόλουθα μετά από αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση:
- Ανεξέλεγκτη αιμορραγία
- Αυξάνοντας τον πόνο, την ερυθρότητα, το πρήξιμο και τη θερμότητα στο χειρουργικό σημείο
- Υψηλός πυρετός (πάνω από 100,5 F) και ρίγη
- Ένα πρασινωπό-κίτρινο εκκένωση από την πληγή
- Σπασμένα ράμματα με εμφανή ανοιχτή πληγή
Φαρμακευτικός
Ένα από τα κύρια πλεονεκτήματα της αρθροσκοπικής χειρουργικής είναι ότι περιορίζει τη βλάβη στους μαλακούς ιστούς που περιβάλλουν την άρθρωση. Όχι μόνο ελαχιστοποιείται η αιμορραγία, το πρήξιμο και η φλεγμονή, αλλά η ανάκαμψη τείνει να είναι μικρότερη από ό, τι με την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.
Μόλις η άρθρωση δεν απαιτεί πλέον ακινητοποίηση, οι ασκήσεις εύρους κίνησης και ενδυνάμωσης μπορούν συνήθως να αρχίσουν να αποκαθιστούν την ευελιξία και τη δύναμη στην άρθρωση. Βοηθά συχνά να συνεργαστεί με έναν φυσιοθεραπευτή ο οποίος μπορεί να παρέχει θεραπείες στο γραφείο (όπως υδροθεραπεία και κινητοποίηση μαλακών ιστών) και να σχεδιάσει ένα πρόγραμμα άσκησης και αποκατάστασης που μπορείτε να εκτελέσετε στο σπίτι.
Θεραπείες φυσικής θεραπείας για πόνο στα γόναταΑντιμετώπιση της ανάκτησης
Παρόλο που συνήθως μπορείτε να επιστρέψετε στην κανονική δραστηριότητα γρηγορότερα με αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση, μπορεί να χρειαστούν πολλοί μήνες για να αναρρώσετε πλήρως και χωρίς συμπτώματα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, υπάρχουν περιορισμοί στο πόση δραστηριότητα πρέπει να κάνετε.
| Τύπος Αρθροσκοπικής Χειρουργικής | Ώρα για ανάκαμψη |
|---|---|
| Επισκευή χονδρομαλακίων | 4 έως 5 μήνες |
| Δάκρυ περιστροφικής μανσέτας | 3 έως 6 μήνες |
| Σύνδρομο πρόσκρουσης ώμου | 3 έως 6 μήνες |
| Επισκευή μηνίσκου | 3 έως 8 μήνες |
| Επισκευή ACL | 6 έως 9 μήνες |
| Χειρουργική επέμβαση καρπιαίου σωλήνα | Έως 10 μήνες |
Στο τέλος, η αρθροσκόπηση είναι τραυματική για το σώμα και μπορεί να προκαλέσει αυξημένο πόνο, δυσκαμψία και κίνδυνο επανάληψης εάν δεν αντιμετωπιστεί κατάλληλα. Η σταδιακή αύξηση των επιπέδων δραστηριότητάς σας μπορεί να σας βοηθήσει να διασφαλίσετε ότι αυτά τα προβλήματα δεν θα εμφανιστούν.
Θα πρέπει επίσης να διασφαλίζετε τακτικές επισκέψεις παρακολούθησης με τον ορθοπεδικό σας για να παρακολουθείτε τυχόν νέες ή μη αναμενόμενες επιπλοκές και να διασφαλίζετε ότι η κατάστασή σας βελτιώνεται όπως αναμένεται.
Πώς να βρείτε τον καλύτερο ορθοπεδικό χειρουργόΜια λέξη από το Verywell
Η αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση έχει μετατραπεί από μια ελκυστική εναλλακτική λύση στην ανοικτή χειρουργική επέμβαση στο επίπεδο φροντίδας για πολλούς τύπους προβλημάτων στις αρθρώσεις. Ακόμα κι έτσι, η αρθροσκοπική χειρουργική δεν είναι μια λύση για όλα τα μεγέθη.
Εάν ο γιατρός σας συμβουλεύει κατά της αρθροσκοπικής χειρουργικής για οποιονδήποτε λόγο, προσπαθήστε να διατηρήσετε ανοιχτό μυαλό και να θέσετε όσες ερωτήσεις χρειάζεστε για να καταλάβετε γιατί. Εάν παραμείνετε σε αμφιβολία, μην διστάσετε να ζητήσετε μια δεύτερη γνώμη από έναν ορθοπεδικό χειρουργό που ειδικεύεται στην κατάστασή σας.
Πώς να πάρετε μια δεύτερη γνώμη για τη χειρουργική επέμβαση