Περιεχόμενο
Η βρογχοσυστολή είναι η σύσφιξη των λείων μυών που περιβάλλουν τους αεραγωγούς σας, η οποία εμποδίζει την κίνηση του αέρα μέσα και έξω από τους πνεύμονές σας. Η κατάσταση επηρεάζει συνήθως εκείνους που έχουν διαγνωστεί με διαφορετικούς τύπους άσθματος, αλλά μπορεί επίσης να κινδυνεύετε εάν έχετε άλλες πνευμονικές παθήσεις. Η βρογχοσυστολή μπορεί να οδηγήσει σε προσβολή άσθματος και συνήθως πρέπει να αντιμετωπιστεί με εισπνεόμενη φαρμακευτική αγωγή για την ανακούφιση των συμπτωμάτων ή την πρόληψη μελλοντικών περιστατικών. Εκτός από την προφυλακτική φαρμακευτική αγωγή, μπορείτε να μειώσετε τις πιθανότητες βρογχοσυστολής αποφεύγοντας καταστάσεις ή καταστάσεις που σας θέτουν σε κίνδυνο.Τύποι
Η συστολή των αεραγωγών συνδέεται συχνότερα με δύο τύπους άσθματος:
- Άσθμα που προκαλείται από άσκηση (ΕΠΕ): Η ΕΠΕ αναφέρεται επίσης ως βρογχοσυστολή που προκαλείται από άσκηση, επειδή η σωματική δραστηριότητα οδηγεί άμεσα στη στένωση των βρόγχων και των βρογχιολίων. Κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά την άσκηση, εκείνοι με ΕΠΕ υποφέρουν από συμπτώματα βρογχοσυστολής.
- Αλλεργικό άσθμα: Για μερικούς ανθρώπους, φαινομενικά ακίνδυνα υλικά ή στοιχεία της φύσης διεγείρουν το ανοσοποιητικό σύστημα, προκαλώντας την απελευθέρωση χημικών ουσιών που κάνουν τους αεραγωγούς να συστέλλονται. Συνήθως, δεν θα έχετε συμπτώματα βρογχοσυστολής την πρώτη φορά που εκτίθεστε σε αλλεργιογόνο. Τα προβλήματα εμφανίζονται συνήθως κατά τη δεύτερη έκθεση ή αργότερα.
Συμπτώματα της βρογχοσυστολής
Καθώς οι αεραγωγοί που μεταφέρουν αέρα προς και από τον πνεύμονα συστέλλονται, μπορεί να προκύψουν διάφορα προβλήματα που σχετίζονται με την αναπνοή. Μερικά μπορεί να είναι δευτερεύοντα και εύκολο να ξεπεραστούν. Ωστόσο, εάν τα συμπτώματα δεν επιλυθούν μόνα τους ή με φαρμακευτική αγωγή, μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές.
Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με τα τυπικά συμπτώματα άσθματος.
Δυσκολία στην αναπνοή
Με τους περιορισμένους αεραγωγούς, γίνεται δύσκολο να εισάγετε αρκετό αέρα στους πνεύμονές σας για φυσιολογικές λειτουργίες του σώματος. Ο εγκέφαλος στέλνει ένα σήμα ότι πρέπει να αναπνέετε γρηγορότερα για να πάρετε περισσότερο αέρα. Η δύσπνοια χαρακτηρίζεται από σύντομες ταχείες εισπνοές καθώς προσπαθείτε να πάρετε περισσότερο αέρα-αλλά όσο στενεύει ο αεραγωγός σας, η έλλειψη οξυγόνου θα να συνεχίσει. Εάν η δύσπνοια συνεχίζεται, μπορεί να οδηγήσει σε στέρηση οξυγόνου, η οποία μπορεί να προκαλέσει σύγχυση ή απώλεια συνείδησης.
Στεγανότητα στο στήθος
Η στεγανότητα στο στήθος είναι η αίσθηση ότι το στήθος σας έχει μια ταινία γύρω από αυτό και δεν μπορείτε να ωθήσετε τον αέρα μέσα και έξω από τους πνεύμονές σας. Μπορεί να ξεκινήσει ταυτόχρονα με άλλα συμπτώματα ή να εμφανιστούν αφού ξεκινήσουν. Αυτή η αίσθηση και το συναίσθημα ότι δεν μπορείτε να ελέγξετε την αναπνοή σας μπορεί να προκαλέσει άγχος που επιδεινώνει τα συμπτώματά σας.
Χρόνιος βήχας
Ένας χρόνιος βήχας είναι ένας βήχας που δεν μπορεί να ηρεμηθεί. Στην περίπτωση της βρογχοσυστολής, οι υποδοχείς βήχα διεγείρονται καθώς ο αεραγωγός περιορίζεται, αν και γιατί συμβαίνει αυτό δεν είναι καλά κατανοητό. Το αποτέλεσμα είναι ένας βήχας που είναι ξηρός και «μη παραγωγικός», που σημαίνει ότι δεν υπάρχει φλέγμα ή βλέννα στον βήχα σας. Αντίθετα, ακούγεται τραχύ, ξηρό και συριγμένο.
Συριγμός
Ο συριγμός είναι ο υψηλός ήχος που ακούτε όταν εισπνέετε ή εκπνέετε μέσω ενός στενού αεραγωγού. Ο συριγμός μετά τη σωματική δραστηριότητα μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι του άσθματος, ειδικά στα παιδιά. Παρόλο που δεν είναι απειλητικό για τη ζωή σύμπτωμα, μπορεί να σας προειδοποιήσει για το γεγονός ότι διατρέχετε κίνδυνο για προσβολές άσθματος και θα πρέπει να συζητήσετε την πιθανότητα αλλεργίας άσθμα ή ΕΠΕ με το γιατρό σας.
Κατανόηση πώς και γιατί συμβαίνει το άσθμαΑιτίες
Η διαδικασία της βρογχοσυστολής ξεκινά όταν κάτι προκαλεί στους μυς κατά μήκος των αεραγωγών να σφίξουν. Αυτό συμπιέζει τους βρόγχους και τα βρογχιόλια, ώστε ο αεραγωγός σας να είναι μπλοκαρισμένος.
Αυτά τα σκανδάλη σχετίζονται με τους δύο τύπους βρογχοσυστολής: ΕΠΕ και αλλεργικό άσθμα. Ωστόσο, δεν χρειάζεται να είστε ασθματικοί για να είστε επιρρεπείς σε αυτά τα σκανδάλη και να υποφέρετε από βρογχοσυστολή. Πολλοί άλλοι, συμπεριλαμβανομένων αυτών με χρόνια βρογχίτιδα και άλλους τύπους χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου (ΧΑΠ), διατρέχουν επίσης κίνδυνο βρογχοσυστολής.
Η χαμηλή θερμοκρασία του αέρα και η έκθεση σε ερεθιστικά είναι τα πιο πιθανά αίτια για όλες τις περιπτώσεις βρογχοσυστολής
Εισπνοή κρύου αέρα
Η βρογχοσυστολή που προκαλείται από την άσκηση συμβαίνει σε άτομα που είναι ευαίσθητα σε δροσερό αέρα που πίστευαν ότι οι αεραγωγοί τους. Όταν ασκείστε, εισπνέετε μέσα από το στόμα σας καθώς προσπαθείτε να τραβήξετε περισσότερο οξυγόνο για να συμβαδίσετε με τη σωματική άσκηση. Όταν παίρνετε αέρα μέσα από το στόμα σας, είναι πιο δροσερό από τον αέρα που αναπνέετε μέσω της μύτης. Εάν ασκείστε σε κρύο περιβάλλον (ειδικά σε εξωτερικούς χώρους το χειμώνα), ο αέρας χαμηλής θερμοκρασίας μπορεί να προκαλέσει μια αντίδραση που προκαλεί τη συστολή των μυών γύρω από τους αεραγωγούς σας.
Τα συμπτώματα της βρογχοσυστολής μπορεί να εμφανιστούν λίγο μετά την έναρξη της προπόνησης και μπορεί να επιδεινωθούν 10 έως 15 λεπτά μετά τη διακοπή της άσκησης. Συνήθως θα φύγουν μέσα σε 20 με 30 λεπτά από τη διακοπή της δραστηριότητας.
Η έρευνα δείχνει ότι τα άτομα που είναι ευαίσθητα στο μυϊκό σφίξιμο των ψυχρών καιρών περιλαμβάνουν τους ασθενείς με πνευμονική νόσο, καθώς και υγιείς ανθρώπους χωρίς γνωστές πνευμονικές παθήσεις.
Έκθεση σε αλλεργιογόνα και ερεθιστικά
Για μερικούς ανθρώπους, φαινομενικά ακίνδυνα υλικά ή στοιχεία της φύσης θεωρούνται από το ανοσοποιητικό τους σύστημα ως ξένα και επικίνδυνα. Η έκθεση σε αυτά τα στοιχεία παράγει αντισώματα που ονομάζονται ανοσοσφαιρίνη Ε (IgE), τα οποία απελευθερώνουν χημικές ουσίες (όπως ισταμίνη) που προκαλούν βρογχική συστολή και ερεθισμό που εμποδίζει την κανονική ροή αέρα.
Οι συνηθισμένοι ενεργοποιητές άσθματος περιλαμβάνουν:
- Κατσαρίδες
- Άκαρια σκόνης
- Μούχλα
- Κατοικίδια
- Γύρη
Ερεθιστικά όπως καπνός και ατμοσφαιρικοί ρύποι μπορούν επίσης να προκαλέσουν προσβολή άσθματος με συστολή των αεραγωγών.
Η βρογχοσυστολή μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε ασθενείς με κυστική ίνωση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η στένωση των αεραγωγών προκαλείται όταν χορηγούνται ορισμένοι τύποι εισπνεόμενων αντιβιοτικών σε μια προσπάθεια να βοηθήσουν στη διαχείριση της νόσου. Ο κίνδυνος είναι υψηλότερος για όσους έχουν οικογενειακό ιστορικό άσθματος.
Διάγνωση
Η αρχική διάγνωση της βρογχοσυστολής βασίζεται σε αυτοαναφερόμενα συμπτώματα. Ο γιατρός σας θα ερευνήσει για να προσδιορίσει τι προκαλεί τη συστολή. Η αξιολόγηση θα περιλαμβάνει ένα πλήρες ιστορικό, φυσική εξέταση και δοκιμή πνευμονικής λειτουργίας.
Μια διάγνωση ΕΠΕ απαιτεί συνήθως ένα τεστ άσκησης. Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει σπιρομέτρηση, για να μετρήσει τη λειτουργία των πνευμόνων σας πριν και μετά την άσκηση. Η εξέταση μπορεί να περιλαμβάνει τον έλεγχο της ανοχής σας στον κρύο αέρα.
Για να προσδιορίσετε εάν η βρογχοσυστολή προκαλείται από αλλεργιογόνο, θα πρέπει να υποβληθείτε σε δοκιμές αλλεργίας. Αυτές οι εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν δερματικές εξετάσεις στις οποίες τοποθετούνται κοινά αλλεργιογόνα πάνω ή κάτω από το πάνω στρώμα του δέρματός σας για να διαπιστωθεί εάν έχετε απόκριση. Μπορεί επίσης να γίνουν εξετάσεις αίματος για να δείτε πώς αντιδρά το ανοσοποιητικό σας σύστημα όταν εκτίθεστε. σε πιθανά αλλεργιογόνα.
Πώς οι δοκιμές πνευμονικής λειτουργίας αξιολογούν τους πνεύμονές σαςΘεραπεία
Το πρώτο βήμα είναι η θεραπεία της βρογχοσυστολής είναι η κατανόηση του τι προκαλεί το άσθμα σας και η αποφυγή αυτών. Αν και αυτό ακούγεται εύκολο, μπορεί να είναι δύσκολο. Πολλές φορές πρέπει να ενεργείτε σαν ντετέκτιβ, να καταγράφετε τα συμπτώματά σας και να βλέπετε ποιες καταστάσεις οδηγούν σε αναπνευστικά προβλήματα.
Η διατροφή μπορεί επίσης να επηρεάσει τη βρογχοσυστολή. Η υψηλή πρόσληψη νατρίου έχει συσχετιστεί με βρογχοσυστολή. Εν τω μεταξύ, οι υψηλές δόσεις ωμέγα-3 ιχθυελαίων μπορεί να μειώσουν τον κίνδυνο. Έτσι, παρακολουθώντας το νάτριο σας και συμπληρώνοντας με ωμέγα-3 ή αυξάνοντας περισσότερο στη φυσική σας διατροφή μπορεί να περιοριστεί μερικά συμπτώματα.
φαρμακευτική αγωγή
Όταν συμβαίνει μια επίθεση, οι συσκευές εισπνοής διάσωσης είναι το πρώτο φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της βρογχοσυστολής. Χρησιμοποιώντας τις συσκευές εισπνοής, αναπνέετε τα φάρμακα στους αεραγωγούς σας. Μετά από ένα επεισόδιο βρογχοσυστολής, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει μια συσκευή εισπνοής που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε σε περίπτωση μελλοντικών επιθέσεων:
Β-αγωνιστές βραχείας δράσης (SABAs): Τα SABA όπως η αλβουτερόλη μπορούν να διευκολύνουν τα συμπτώματα και να προστατεύσουν από μελλοντικά επεισόδια για περίπου τέσσερις έως έξι ώρες.
Β-αγωνιστές μακράς δράσης (LABAs): Τα LABA όπως το Serevent (σαλμετερόλη) διαρκούν έως και 12 ώρες.
Τα SABA και τα LABA χαλαρώνουν τους λείους μυς που ευθυγραμμίζουν τους αεραγωγούς, επιτρέποντάς τους να ανοίξουν ξανά, ώστε η αναπνοή να επιστρέψει στο φυσιολογικό και τα συμπτώματα να σταματήσουν. Εκτός από την ανακούφιση των συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, αυτά τα φάρμακα μπορούν να αποτρέψουν την εμφάνιση βρογχοσυστολής που προκαλείται από την άσκηση.
Ωστόσο, τα SABA και τα LABA δεν μειώνουν την υποκείμενη φλεγμονή. Εάν χρειαστεί, οι γιατροί μπορούν επίσης να συνταγογραφήσουν εισπνεόμενα στεροειδή, τα οποία είναι πιο αποτελεσματικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
Εκτός από αυτές τις κοινές θεραπείες, άλλες ιατρικές προσεγγίσεις που θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν περιλαμβάνουν: ανταγωνιστές υποδοχέα λευκοτριενίου, ιπρατρόπιο και σταθεροποιητές μαστοκυττάρων
Πότε χρειάζομαι συνδυασμούς εισπνευστικού άσθματος;Μαρκίζα
Εάν διατρέχετε κίνδυνο άσθματος, έχετε πάντα τη συσκευή εισπνοής διάσωσης εύχρηστη. Αυτό μπορεί να είναι ιδιαίτερα σημαντικό για την ΕΠΕ, καθώς η βρογχοσυστολή μπορεί να αποφευχθεί με τη χρήση της συσκευής εισπνοής πριν από τη δραστηριότητα.
Είναι επίσης σημαντικό να έχετε ένα σχέδιο δράσης για το άσθμα που περιλαμβάνει την αποφυγή πιθανών ενεργοποιήσεων, όπως η δραστηριότητα κρύου καιρού και τα κοινά αλλεργιογόνα. Εάν είστε αθλητής που δεν θέλει να σταματήσει να απολαμβάνει την άσκηση, μπορείτε να αντικαταστήσετε τα αθλήματα αντοχής με δραστηριότητες που απαιτούν μικρότερες εκρήξεις άσκησης, οι οποίες μπορεί να σας βοηθήσουν να αποφύγετε τη βρογχοσυστολή.
Μια λέξη από το Verywell
Υπάρχουν σπάνιες περιπτώσεις στις οποίες η βρογχοσυστολή ή οι επιπλοκές που σχετίζονται με τη θεραπεία της πάθησης μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές ιατρικές επιπλοκές ή θάνατο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, αυτά τα επεισόδια μπορούν να αντιμετωπιστούν με κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή. Πρώτον, πρέπει να είστε βέβαιοι ότι έχετε μια συσκευή εισπνοής διάσωσης. Οποτεδήποτε υποφέρετε από συριγμό, δύσπνοια ή σφίξιμο στο στήθος, συζητήστε τα με το γιατρό σας. Εάν αυτά τα συμπτώματα δείχνουν ότι διατρέχετε κίνδυνο μελλοντικών επιθέσεων βρογχοσυστολής, μπορείτε να πάρετε μια συνταγή για μια συσκευή εισπνοής που θα σας προστατεύσει σε περίπτωση που έχετε άλλο συμβάν.