Περιεχόμενο
- Συμπτώματα και σημεία
- Οι γυναίκες επηρεάζονται περισσότερο από τους άνδρες
- Διάγνωση
- Θεραπεία
- Μια λέξη από το Verywell
Αν και δεν είναι τόσο συνηθισμένο, θα πρέπει να γνωρίζετε τα σημεία και τα συμπτώματα της διαβρωτικής οστεοαρθρίτιδας. Η κατάσταση μπορεί να είναι πιο απενεργοποιημένη από την ΟΑ, αλλά τείνει επίσης να είναι πιο δύσκολη στη διάγνωση.
Συμπτώματα και σημεία
Η διαβρωτική οστεοαρθρίτιδα ξεκινά συνήθως με την ξαφνική έναρξη σοβαρής ευαισθησίας σε πολλαπλές αρθρώσεις των δακτύλων με μεταβλητούς βαθμούς ερυθρότητας, δυσκαμψίας, ζεστασιάς και πρήξιμο.
Η απότομη έναρξη των συμπτωμάτων που παρατηρούνται στη διαβρωτική οστεοαρθρίτιδα είναι σε αντίθεση με τη βαθμιαία έναρξη που είναι χαρακτηριστική της οστεοαρθρίτιδας των χεριών.
Οι ακτινογραφίες χεριών ενός ατόμου με διαβρωτική οστεοαρθρίτιδα θα εμφανίσουν διαλείμματα στην επιφάνεια των οστών στο κέντρο της άρθρωσης που ονομάζεται κεντρικές διαβρώσεις. Εμφανίζονται ως "γυμνές περιοχές" όπου το οστό πρέπει να είναι αλλά όχι.
Μπορεί επίσης να υπάρχουν άλλες αλλαγές που παρατηρούνται σε μια ακτινογραφία στην διαβρωτική οστεοαρθρίτιδα, όπως:
- Οστεοφύτα (οστικές αναπτύξεις)
- Υποχρονικές κύστεις (κύστεις στο οστό κάτω από τον χόνδρο)
- Υπερενέργειες (μερικές εξάρσεις)
- Αγκυλόζες (δυσκαμψία των αρθρώσεων και ακινησία που προκαλείται από τη σύντηξη των οστών)
Οι γυναίκες επηρεάζονται περισσότερο από τους άνδρες
Ο συνολικός επιπολασμός της διαβρωτικής οστεοαρθρίτιδας είναι περίπου 3% του γενικού πληθυσμού. Οι γυναίκες επηρεάζονται περισσότερο από τους άνδρες.
Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι η κατάσταση συζητείται από ειδικούς, εν μέρει λόγω της φύσης της έρευνας που έχει γίνει.
Πολλές από τις μελέτες που έχουν εξετάσει την εξέλιξη της οστεοαρθρίτιδας των χεριών ανέφεραν μεγάλο αριθμό ατόμων με την πάθηση εμφανίζουν «διαβρωτικές αλλαγές». Αυτά τα ευρήματα υποδηλώνουν ότι πολλά άτομα με "οστεοαρθρίτιδα χεριών" μπορεί στην πραγματικότητα να έχουν "διαβρωτική οστεοαρθρίτιδα χεριών".
Επομένως, υπάρχει μια σημαντική συζήτηση σχετικά με το εάν η διαβρωτική οστεοαρθρίτιδα είναι πραγματικά η δική της ασθένεια ή μια φάση εξέλιξης της οστεοαρθρίτιδας των χεριών.
Διάγνωση
Η διάγνωση της διαβρωτικής οστεοαρθρίτιδας μπορεί να είναι μια δύσκολη διαδικασία, καθώς προς το παρόν δεν υπάρχουν καθορισμένα κριτήρια. Οι γιατροί χρησιμοποιούν έναν συνδυασμό ιατρικών ενδείξεων και ακτινογραφιών για να κάνουν τελικά τη διάγνωση.
Ιατρικό ιστορικό
Για τη διάγνωση της διαβρωτικής οστεοαρθρίτιδας, ένας γιατρός θα ξεκινήσει λαμβάνοντας ιατρικό ιστορικό και θα κάνει φυσική εξέταση. Ο γιατρός σας θα θέσει ερωτήσεις σχετικά με το παρελθόν ή το οικογενειακό σας ιστορικό αρθρίτιδας, ειδικά τη ρευματοειδή αρθρίτιδα (που μοιάζει πολύ με τη διαβρωτική οστεοαρθρίτιδα).
Ο γιατρός σας θα ρωτήσει επίσης εάν έχετε παρουσιάσει συμπτώματα ολόκληρου του σώματος όπως πυρετό χαμηλής ποιότητας, κόπωση ή απώλεια βάρους. Ενώ αυτά τα συμπτώματα συνήθως δεν εμφανίζονται με διαβρωτική οστεοαρθρίτιδα, ρωτώντας γι 'αυτά βοηθά έναν γιατρό να καταλάβει εάν μπορεί να έχετε φλεγμονώδη αρθρίτιδα τύπου όπως ρευματοειδής ή ψωριασική αρθρίτιδα.
Σωματική εξέταση
Όταν εξετάζετε τα χέρια σας, ο γιατρός σας μπορεί να πιέσει απαλά μια μεμονωμένη άρθρωση δακτύλου για να εκτιμήσει για πρήξιμο, ευαισθησία, ζεστασιά και ερυθρότητα. Θα ελέγξουν επίσης το εύρος κίνησης και τη δύναμη των δακτύλων σας.
Στην διαβρωτική οστεοαρθρίτιδα, υπάρχει μια φλεγμονώδης διαδικασία (όπως αποδεικνύεται από τις κεντρικές διαβρώσεις στην ακτινογραφία). Επομένως, η δυσκαμψία και η περιορισμένη λειτουργία των αρθρώσεων τείνουν να είναι πιο σοβαρές στη διαβρωτική ΟΑ από ότι στην τυπική ΟΑ χεριού.
Ο γιατρός σας θα εξετάσει επίσης τις άλλες αρθρώσεις του σώματός σας, όπως τους καρπούς και τους αγκώνες, που επηρεάζονται συνήθως στη ρευματοειδή αρθρίτιδα αλλά όχι στη διαβρωτική οστεοαρθρίτιδα.
Μια άλλη ένδειξη που αναζητούν οι γιατροί για τη διάγνωση της διαβρωτικής οστεοαρθρίτιδας είναι οι συγκεκριμένες αρθρώσεις των δακτύλων. Στη διαβρωτική οστεοαρθρίτιδα, οι αρθρώσεις που βρίσκονται πλησιέστερα στις άκρες των δακτύλων (που ονομάζονται οι απομακρυσμένες διαφαγικές αρθρώσεις) του χεριού εμπλέκονται συχνότερα, ακολουθούμενες από τις αρθρώσεις που είναι πλησιέστερες στις αρθρώσεις (που ονομάζονται εγγύς ενδοφαγγειακές αρθρώσεις).
Οι αρθρώσεις του χεριού (που ονομάζονται μετακαρφαφαγγειακές αρθρώσεις) και η άρθρωση του αντίχειρα συνήθως δεν επηρεάζονται στη διαβρωτική οστεοαρθρίτιδα.
ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει εξετάσεις αίματος, αλλά πρόκειται κυρίως για να αποκλείσει άλλες ασθένειες παρά να επιβεβαιώσει τη διαβρωτική οστεοαρθρίτιδα.
Οι συνήθεις εξετάσεις αίματος που μπορεί να παραγγείλει ο γιατρός σας περιλαμβάνουν:
- Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR)
- C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (CP)
- Ρευματοειδής παράγοντας
- Αντι-κυκλικό κιτρινωμένο πεπτίδιο αντίσωμα
Αυτές οι εξετάσεις μπορεί να είναι θετικές (ή αυξημένες) στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, αλλά θα πρέπει να βρίσκονται στο φυσιολογικό εύρος της διαβρωτικής οστεοαρθρίτιδας.
Δοκιμές απεικόνισης
Η απόδειξη ακτίνων Χ για κεντρικές διαβρώσεις στα χέρια προσθέτει μεγάλη αξία κατά τη διάγνωση της διαβρωτικής οστεοαρθρίτιδας. Αυτό έρχεται σε αντίθεση με τις οριακές διαβρώσεις (γυμνές περιοχές στις πλευρές) που παρατηρούνται σε ρευματοειδή ή ψωριασική αρθρίτιδα.
Θεραπεία
Η ακριβής αιτία της διαβρωτικής οστεοαρθρίτιδας είναι άγνωστη, γεγονός που καθιστά τη διάγνωση και τη θεραπεία δύσκολη. Επί του παρόντος, η θεραπεία της διαβρωτικής οστεοαρθρίτιδας εστιάζεται κυρίως στη φυσικοθεραπεία και στα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
Καθώς εξελίσσεται η έρευνα για τη διαβρωτική οστεοαρθρίτιδα, θα προκύψουν νεότερες θεραπείες. Για παράδειγμα, ενώ η απόδειξη της αποτελεσματικότητάς της είναι ακόμη νέα, ένας αναστολέας του παράγοντα νέκρωσης όγκου που ονομάζεται adalimumab έχει προταθεί ως πιθανή θεραπεία.
Όταν είναι δυνατόν, η έγκαιρη θεραπεία είναι η καλύτερη. Η διαβρωτική οστεοαρθρίτιδα ενέχει τον κίνδυνο παραμόρφωσης των χεριών και εξασθένησης της λειτουργίας των χεριών. Ωστόσο, σε αντίθεση με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, υπάρχουν ενδείξεις ότι η φλεγμονή της διαβρωτικής οστεοαρθρίτιδας μπορεί τελικά να υποχωρήσει.
Μια λέξη από το Verywell
Ενώ η ακριβής διάγνωση και ταξινόμηση της διαβρωτικής οστεοαρθρίτιδας συζητείται ακόμη μεταξύ των ειδικών, η σοβαρότητα (σε σύγκριση με την τυπική οστεοαρθρίτιδα των χεριών) και συγκεκριμένα ευρήματα ακτίνων Χ (κεντρικές διαβρώσεις) είναι χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά της πάθησης.
Εάν εσείς ή ένα αγαπημένο άτομο έχετε διαβρωτική οστεοαρθρίτιδα, βρείτε έναν γιατρό που ειδικεύεται στις αρθρώσεις (ρευματολόγος). Με την έγκαιρη διάγνωση και ένα πρόγραμμα θεραπείας που περιλαμβάνει φάρμακα και φυσική θεραπεία, είναι δυνατόν να βελτιστοποιήσετε την υγεία των αρθρώσεων σας.