Περιεχόμενο
- Εξηγήθηκε η χειρουργική της μυρινοτομής
- Πότε είναι απαραίτητη η μυρινοτομή;
- Λόγοι για χειρουργική επέμβαση εισαγωγής αυτιού
- Ενήλικες και μυρινοτομή
- Η χειρουργική διαδικασία
- Οι Κίνδυνοι της Χειρουργικής
- Κίνδυνοι μυρυγγοτομής
- Ανάκτηση από τη μυρινοτομή
- Ζωή μετά τη μυρινοτομή
Εξηγήθηκε η χειρουργική της μυρινοτομής
Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί και στα δύο αυτιά εάν είναι απαραίτητο, ή μόνο ένα εάν το πρόβλημα του μεσαίου αυτιού υπάρχει μόνο από τη μία πλευρά. Η διαδικασία εκτελείται συχνότερα σε παιδιά, συνήθως κάτω των πέντε ετών, αλλά μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες. Η διαδικασία είναι μια προσωρινή λύση, καθώς οι αυλοί του αυτιού τελικά πέφτουν, αλλά μπορεί να επαναληφθεί εάν είναι απαραίτητο .
Η μέθοδος λέιζερ της χειρουργικής επέμβασης με μυρινοτομή μπορεί να εκτελεστεί στο ιατρείο με φάρμακο που προκαλεί μούδιασμα στο αυτί, αλλά η συντριπτική πλειονότητα των διαδικασιών πραγματοποιείται σε νοσοκομείο με γενική αναισθησία. Μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπίσετε έναν γιατρό που εκτελεί αυτήν τη διαδικασία εκτός νοσοκομείου, καθώς ο εξοπλισμός λέιζερ είναι εξαιρετικά ακριβός.
Είναι σημαντικό να προετοιμάσετε σωστά τα παιδιά για χειρουργική επέμβαση, έτσι ώστε η εμπειρία να μην είναι τρομακτική. Ενώ διαφορετικές ηλικιακές ομάδες απαιτούν διαφορετικές πληροφορίες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, είναι σημαντικό το παιδί να μην ενημερωθεί για τη χειρουργική επέμβαση κατά την άφιξή του στο νοσοκομείο. Αξίζει τον χρόνο να βεβαιωθείτε ότι οι φόβοι και οι ανησυχίες ενός παιδιού αντιμετωπίζονται πριν από τη διαδικασία.
Πότε είναι απαραίτητη η μυρινοτομή;
Ο πιο συνηθισμένος λόγος για την πραγματοποίηση μιας μυριγγοτομής ή χειρουργικής επέμβασης για την τοποθέτηση μιας τρύπας στο τύμπανο είναι η μέση ωτίτιδα με εξώθηση (OME) ή ένα μέσο αυτί με υγρό για περισσότερο από τρεις μήνες. Το υγρό συσσωρεύεται πίσω από το τύμπανο, όπου μπορεί να είναι τόσο παχύ που αναφέρεται ως «αυτί κόλλας». Αυτό μπορεί να επηρεάσει την ακοή και, σε ορισμένες περιπτώσεις, την αργή ανάπτυξη της ομιλίας στα παιδιά, ειδικά εάν το πρόβλημα υπάρχει και στα δύο αυτιά.
Λόγοι για χειρουργική επέμβαση εισαγωγής αυτιού
- Λοίμωξη στο αυτί που δεν ανταποκρίνεται σε αντιβιοτικά ή φάρμακα στο αυτί.
- Υγρό μέσου ωτός που προκαλεί απώλεια ακοής ή καθυστερήσεις στην ομιλία.
- Επαναλαμβανόμενη οξεία μέση ωτίτιδα (AOM) (τρία επεισόδια σε έξι μήνες ή τέσσερα σε 12 μήνες) όταν δεν ανταποκρίνεται στη συνεχιζόμενη αντιβιοτική θεραπεία και εμποδίζει την ομιλία, την ακοή ή και τα δύο.
- Barotrauma: Ζημιά από αλλαγές στην πίεση, όπως καταδύσεις ή πτήσεις.
- Συγγενής δυσπλασία του αυτιού (σχισμή στον ουρανίσκο ή σύνδρομο Down, κ.λπ.).
Ενήλικες και μυρινοτομή
Μια μυρινοτομή με εισαγωγή σωλήνα αυτιού είναι πολύ λιγότερο συχνή στους ενήλικες από ό, τι στα παιδιά. Ενώ η διαδικασία μπορεί να εκτελεστεί για υποτροπιάζουσα λοίμωξη στο αυτί, αυτό είναι λιγότερο πιθανό σε ενήλικες λόγω δομικών αλλαγών στο αυτί του αυτιού καθώς μεγαλώνει.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μυριγγοτομή πραγματοποιείται σε ενήλικες λόγω βαροτραύματος. Το Barotrauma προκύπτει από μια σημαντική διαφορά στην πίεση μέσα στο αυτί (πίσω από το τύμπανο) και έξω από το αυτί. Σημαντικές διαφορές στην πίεση μπορεί να προκύψουν με αλλαγές υψομέτρου, όπως οδήγηση σε ανελκυστήρα σε ψηλό κτίριο ή πτήση. Η κατάδυση μπορεί επίσης να οδηγήσει σε βαρότραυμα.
Μια μυρινοτομή μπορεί να γίνει ως προσωρινό μέτρο σε ενήλικες, με τη διαδικασία να γίνεται για να τοποθετήσετε προσωρινά μια τρύπα στο τύμπανο που θα κλείσει μόλις απελευθερωθεί η πίεση. Ο σωλήνας μπορεί να τοποθετηθεί ή όχι με βάση τους λόγους που εκτελείται η χειρουργική επέμβαση.
Η χειρουργική διαδικασία
Μια μυρινοτομή πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας γενική αναισθησία όταν πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Μετά τη χορήγηση της αναισθησίας, η διαδικασία ξεκινά με την προετοιμασία του αυτιού. Το αυτί παρασκευάζεται με διάλυμα που ελαχιστοποιεί την πιθανότητα μόλυνσης.
Μόλις προετοιμαστεί το αυτί, ο χειρουργός θα χρησιμοποιήσει είτε ένα λέιζερ είτε ένα αιχμηρό όργανο για να δημιουργήσει μια μικρή τρύπα στο τύμπανο. Στη συνέχεια εισάγεται ένας σωλήνας τυμπαντοστομίας στην οπή, ο οποίος θα θεραπεύσει και θα κλείσει χωρίς τον σωλήνα.
Εάν το υγρό του μέσου ωτός είναι ο λόγος της χειρουργικής επέμβασης, μπορεί να εφαρμοστεί απαλή αναρρόφηση στο τύμπανο, αφαιρώντας το υγρό μέσω του νέου σωλήνα. Αυτό συνήθως αφαιρεί μια σημαντική ποσότητα υγρού, η οποία δημιουργεί μια βελτίωση στην ακοή που παρατηρείται συχνά αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση. Το αυτί μπορεί στη συνέχεια να συσκευαστεί με βαμβάκι ή γάζα για να απορροφήσει τυχόν αποστράγγιση που υπάρχει.
Αυτή τη στιγμή, η χειρουργική επέμβαση είτε έχει ολοκληρωθεί είτε το αντίθετο αυτί αντιμετωπίζεται με την ίδια διαδικασία. Η αναισθησία στη συνέχεια απενεργοποιείται και χορηγείται φαρμακευτική αγωγή για να ξυπνήσει τον ασθενή. Στη συνέχεια, ο ασθενής μεταφέρεται στο δωμάτιο αποκατάστασης για να παρακολουθείται στενά, ενώ η αναισθησία εξαντλείται εντελώς.
Οι Κίνδυνοι της Χειρουργικής
Εκτός από τους γενικούς κινδύνους της χειρουργικής επέμβασης και τους κινδύνους της αναισθησίας, μια διαδικασία μυρινοτομής έχει τους δικούς της κινδύνους. Ο κίνδυνος που σχετίζεται με αυτήν τη διαδικασία είναι ελάχιστος, καθώς η χειρουργική επέμβαση είναι γρήγορη (λιγότερο από 15 λεπτά στις περισσότερες περιπτώσεις), επομένως υπάρχει λιγότερη έκθεση σε αναισθησία από ό, τι με μια τυπική χειρουργική επέμβαση.
Κίνδυνοι μυρυγγοτομής
- Μόνιμη τρύπα στο τύμπανο που δεν κλείνει με την πάροδο του χρόνου και μπορεί να απαιτήσει τυμπανοπλαστική για να ενθαρρύνει την επούλωση
- Σκλήρυνση (σκλήρυνση / πάχυνση) του τυμπάνου, η οποία μπορεί να προκαλέσει απώλεια ακοής
- Χειρουργικός τραυματισμός στο εξωτερικό αυτί ή στο αυτί
- Η ανάγκη να επαναληφθεί η διαδικασία στο μέλλον
- Μόλυνση
- Χρόνια αποστράγγιση
- Ουλή του τυμπάνου. Αυτό συνήθως δεν αποτελεί πρόβλημα για την ακοή, είναι μια κατάσταση που παρατηρείται κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης αυτιών, αλλά ενδέχεται να μην επηρεάζει τη λειτουργία του τυμπάνου.
Ανάκτηση από τη μυρινοτομή
Μόλις ολοκληρωθεί η χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής θα μεταφερθεί στο δωμάτιο ανάρρωσης για παρακολούθηση, ενώ η αναισθησία εξαντλείται. Μόλις ο ασθενής είναι ξύπνιος, σε εγρήγορση και δεν αντιμετωπίζει μετεγχειρητικές επιπλοκές, η ανάρρωση μπορεί να συνεχιστεί στο σπίτι.
Δεν υπάρχει ανάγκη για φροντίδα τομής καθώς η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται απευθείας στο τύμπανο, οπότε δεν γίνεται τομή στο δέρμα. Κατά τις πρώτες ημέρες της ανάρρωσης, δεν είναι ασυνήθιστο να αναμένεται αποστράγγιση από το αυτί. Μπορεί να μοιάζει με πύον, με αιματηρή ή διαυγή. Αυτό είναι φυσιολογικό. Σε αυτό το σημείο, το αυτί πρέπει να προστατεύεται από το νερό, το οποίο μπορεί να εισέλθει μέσα στο αυτί μέσω του σωλήνα, ακριβώς όπως η αποχέτευση βγαίνει από το σωλήνα. Ο χειρουργός σας μπορεί να συστήσει τη χρήση ωτοασπίδων κατά τη διάρκεια ντους, κολύμβησης ή οποιασδήποτε δραστηριότητας που κινδυνεύει να εισέλθει νερό στο αυτί.
Ζωή μετά τη μυρινοτομή
Αφού εισαχθούν σωλήνες αυτιών, η εμφάνιση συσσώρευσης υγρού στο μεσαίο αυτί θα μειωθεί δραματικά. Αυτό θα οδηγήσει σε μείωση του πόνου, βελτίωση της ικανότητας ακοής και σε μικρά παιδιά, η χειρουργική επέμβαση θα βοηθήσει στη βελτίωση της ομιλίας.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα αυτιά θα πρέπει να προστατεύονται από το νερό έως ότου τα σωληνάρια πέσουν φυσικά, κάτι που συνήθως συμβαίνει 6 έως 18 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση και η τρύπα στο αυτί κλείνει εντελώς. Αυτό μπορεί να γίνει με ωτοασπίδες για κολύμπι και θαλάσσιες δραστηριότητες. Ο χειρουργός σας μπορεί να συστήσει να χρησιμοποιηθούν και οι ωτοασπίδες στο ντους.