Περιεχόμενο
Το Pel-Ebstein είναι ένας πυρετός υψηλού βαθμού που συνεχίζει να αυξάνεται και να πέφτει κάθε 7-10 ημέρες περίπου. Ο πυρετός αυξάνεται απότομα, παραμένει υψηλός για μια εβδομάδα περίπου και στη συνέχεια πέφτει απότομα στο φυσιολογικό και πάλι, παραμένοντας χαμηλός για περίπου μια εβδομάδα. Στη συνέχεια, αυτό το μοτίβο ανόδου και πτώσης επαναλαμβάνεται ξανά. Έτσι, οι γιατροί πρέπει να γνωρίζουν τι κάνει η θερμοκρασία ενός ατόμου για αρκετές εβδομάδες προκειμένου να εντοπιστεί ο πυρετός Pel-Ebstein.Δεν έχουν όλοι οι ασθενείς με νόσο Hodgkin αυτό το πρότυπο πυρετού. Στην πραγματικότητα, μόνο μια μειονότητα έχει αυτό το ακριβές μοτίβο. Ωστόσο, όταν είναι παρούσα, μπορεί να είναι μια ισχυρή ένδειξη ότι η έρευνα για το λέμφωμα Hodgkin μπορεί να είναι κατάλληλη.
Ο πυρετός είναι ένα από τα πολλά σημαντικά συμπτώματα του λεμφώματος Hodgkin, επίσης γνωστό ως νόσος Hodgkin. Αυτό το ιδιαίτερο μοτίβο πυρετού πήρε το όνομά του από δύο Ευρωπαίους γιατρούς, τον Pieter Pel και τον Wilhelm Ebstein, οι οποίοι παρατήρησαν και ανέφεραν το πρότυπο περισσότερο από έναν αιώνα πίσω.
Πυρετός Pel-Ebstein και λέμφωμα Hodgkin
Ένας απλός παλιός διαλείπων πυρετός παρατηρείται σε περίπου 35 τοις εκατό των ατόμων με λέμφωμα Hodgkin. Ωστόσο, ο πυρετός Pel-Ebstein-πυρετός για 1-2 εβδομάδες, ακολουθούμενος από μη πυρετό για 1-2 εβδομάδες- παρατηρείται σπάνια στο λέμφωμα Hodgkin.
Ο Γουίλιαμ Έμπσταϊν ήταν Γερμανός γιατρός και παθολόγος περιέγραψε κάτι που ονομάζεται «εμβρυϊκή πυρεξία που εμφανίζεται στο λεμφαδένωμα» το 1887. Ο Pieter Klazes Pel είχε περιγράψει αυτό το φαινόμενο που συνέβη με το λέμφωμα Hodgkin λίγους μήνες νωρίτερα στο ίδιο περιοδικό, έτσι το όνομα πυρετός Pel-Ebstein.
Από τότε, έχει προκύψει κάποια διαμάχη σχετικά με το πόσο συχνά εμφανίζεται ο πυρετός Pel-Ebstein στο λέμφωμα Hodgkin. Μερικοί έχουν υποστηρίξει ότι, επειδή το όνομα του πυρετού βασίζεται στην ιστορία, οι φοιτητές της ιατρικής μπορεί να είναι πιο γνωστοί για τη σύνδεση του Pel-Ebstein με το λέμφωμα Hodgkin από ό, τι αξίζει, με βάση τη σχετική αδυναμία του συσχετισμού.
Ωστόσο, οι περιοδικοί πυρετοί στα λεμφώματα είναι καλά τεκμηριωμένοι στην ιατρική βιβλιογραφία. Εδώ είναι μια υπόθεση που προσαρμόστηκε από μια έκθεση του 1995 στο "New England Journal of Medicine", η οποία αρχικά έδειξε ένα γράφημα της θερμοκρασίας αυτού του άνδρα, αυξάνοντας τις υψηλές θερμοκρασίες και ομαλοποιώντας σε κύκλους, για εβδομάδες:
Αναφορά υπόθεσης:
Ένας άντρας 50 ετών είχε πυρετό, νυχτερινές εφιδρώσεις και μη παραγωγικό βήχα για 10 εβδομάδες. Πήρε φάρμακα κατά του πυρετού κατά τη διάρκεια των εμπύρετων περιόδων. Η γυναίκα του κατέγραψε τις θερμοκρασίες του σε 56 από τις 71 ημέρες. Η βιοψία ενός ταχέως διευρυνόμενου τραχήλου της λεμφαδένας αποκάλυψε οζώδες σκληρόλυτο λέμφωμα του Hodgkin. Ο πυρετός του ασθενούς και άλλα συμπτώματα εξαφανίστηκαν αμέσως μετά τον πρώτο κύκλο χημειοθεραπείας.
Σχέδια πυρετού
Τα μοτίβα πυρετού περιγράφονται με κάθε είδους διαφορετικούς όρους, οι οποίοι μπορούν να προκαλέσουν σύγχυση - π.χ., διαλείπουσα πυρετό, επαναληπτικά πυρετά, συνεχείς πυρετούς, επαναλαμβανόμενα πυρετό κ.λπ. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτά τα μοτίβα μπορεί να είναι υποδηλωτικά αλλά δεν είναι ειδικά για κανένα συγκεκριμένη ασθένεια. Ωστόσο, εδώ είναι μερικά πρότυπα που μερικές φορές εξετάζουν οι γιατροί:
Υποτροπιάζοντες πυρετοί με περιόδους κατά τις οποίες οι ασθενείς δεν έχουν πυρετό για μία ή περισσότερες ημέρες μεταξύ επεισοδίων πυρετού μπορεί να παρατηρηθεί ελονοσία, πυρετός δαγκώματος αρουραίου, λοίμωξη Borrelia - φήμης της νόσου του Lyme και λέμφωμα.
Επαναλαμβανόμενα επεισόδια πυρετού για περιόδους έξι μηνών μπορεί να υποδηλώνει ένα διαφορετικό σύνολο ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των καταστάσεων ανοσοανεπάρκειας.
Η εύρεση του τι προκαλεί έναν συνεχή πυρετό είναι σε ορισμένες περιπτώσεις μια πολύ περίπλοκη διαδικασία. Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για αυτό το θέμα σε πυρετό άγνωστης προέλευσης, του FUO.