Περιεχόμενο
- Πότε είναι χρήσιμο;
- Πότε πρέπει να αποφεύγεται / πιο στενή παρακολούθηση;
- Στρατηγικές που χρησιμοποιούνται για την αύξηση της αποτελεσματικότητας του μασάζ
- Άλλες επιλογές για τη μείωση της διόγκωσης
- Γιατί πρέπει να λάβετε επίσημη αξιολόγηση
Παρά το γεγονός ότι αυτή είναι μια κοινή τεχνική, η αποτελεσματικότητα δεν έχει μελετηθεί καλά. Δεν υπάρχουν ισχυρές ενδείξεις για να την υποστηρίξουμε, αλλά επίσης καμία για να αντικρούσουμε την αποτελεσματικότητά της.
Οι ακόλουθες συμβουλές σχετικά με τις βέλτιστες πρακτικές προέρχονται από ένα άρθρο του βρετανικού περιοδικού OT του 2012 που συγκέντρωσε συνεντεύξεις από επαγγελματίες θεραπευτές στο Ηνωμένο Βασίλειο σχετικά με τη χρήση του οπισθοδρομικού μασάζ. Μέσω της ανάλυσης αυτών των συνεντεύξεων, οι ερευνητές μπόρεσαν να επιτύχουν συναίνεση σχετικά με τις κοινές πρακτικές. Και πάλι, εάν αυτές είναι οι πιο αποδοτικές από άποψη κόστους ή αποτελεσματικές προσεγγίσεις δεν έχει ερευνηθεί, αλλά απλώς αντιπροσωπεύουν αυτό που κάνουν οι περισσότερες OT.
Πότε είναι χρήσιμο;
Συνιστάται οπισθοδρομικό μασάζ για εξαρτημένο πρήξιμο. Αυτό σημαίνει ότι το πρήξιμο συμβαίνει λόγω έλλειψης κίνησης, που παραδοσιακά βοηθά στην άντληση υγρού πίσω στην καρδιά.
Το εξαρτημένο πρήξιμο είναι ιδιαίτερα κοινό στους ασθενείς που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο, καθώς τα εγκεφαλικά επεισόδια μπορούν να προκαλέσουν απώλεια κίνησης και αίσθησης. Μια μελέτη του 2005 διαπίστωσε ότι το πρήξιμο ήταν διαδεδομένο σε έως και 73% των ασθενών με εγκεφαλικό επεισόδιο. Αυτό το πρήξιμο μπορεί να περιορίσει την ικανότητα του ατόμου να κινήσει το χέρι του, να συμμετάσχει σε καθημερινές εργασίες και να αναλάβει αποκατάσταση. Το οπισθοδρομικό μασάζ χρησιμοποιείται για να μειώσει το πρήξιμο προκειμένου να εξουδετερώσει αυτά τα αποτελέσματα.
Πότε πρέπει να αποφεύγεται / πιο στενή παρακολούθηση;
Συνιστάται εποπτεία από ιατρό για την έναρξη οπισθοδρομικού μασάζ για διάφορους λόγους:
- Η πηγή του πρηξίματος μπορεί να έχει κάποια άλλη αιτία, η οποία θα μπορούσε να κάνει το μασάζ επικίνδυνο. Για παράδειγμα, ένας ασθενής με εγκεφαλικό μπορεί να τραυματίσει το χέρι του χωρίς να το συνειδητοποιήσει, προκαλώντας το πρήξιμο, οπότε το μασάζ θα μπορούσε να επιδεινώσει την πληγή. Το πρήξιμο μπορεί επίσης να προκληθεί από θρόμβωση βαθιάς φλέβας (DVT), που σημαίνει θρόμβος αίματος, στην περίπτωση αυτή, το μασάζ μπορεί να στείλει τον θρόμβο αίματος στους πνεύμονες.
- Το κυκλοφορικό σύστημα μπορεί να μην είναι σε θέση να χειριστεί το ότι το υγρό ωθείται γρήγορα προς την καρδιά. Εάν ο ασθενής έχει καρδιακή πάθηση, η καρδιά του μπορεί να μην είναι σε θέση να διαχειριστεί την ποσότητα υγρού που ωθείται προς τα πίσω κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μασάζ.
- Το μασάζ μπορεί απλώς να είναι αναποτελεσματικό. Για παράδειγμα, το λεμφοίδημα μπορεί επίσης να προκαλέσει πρήξιμο του χεριού, αλλά το πρήξιμο έχει διαφορετική αιτία. Σε αυτήν την περίπτωση, το λεμφικό σύστημα διακυβεύεται. Αυτό το σύστημα είναι ξεχωριστό από το κυκλοφορικό σύστημα αίματος και ανταποκρίνεται σε διαφορετικό τύπο μασάζ.
Στρατηγικές που χρησιμοποιούνται για την αύξηση της αποτελεσματικότητας του μασάζ
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, αυτές οι στρατηγικές δεν αποτελούν μέρος ενός καθορισμένου πρωτοκόλλου, αλλά φαίνεται να είναι κοινή πρακτική.
- Ανυψώστε το χέρι πάνω από το επίπεδο του αγκώνα και της καρδιάς
- Διαχειριστείτε σε καθημερινή βάση για 10-15 λεπτά.
- Εκπαιδεύστε τα μέλη της οικογένειας / τον ασθενή σχετικά με τον τρόπο χορήγησης όταν δεν είναι διαθέσιμος θεραπευτής
- Χρησιμοποιήστε ένα ενυδατικό / λιπαντικό για να μειώσετε την τριβή
- Κρατήστε το χέρι / τον καρπό σε ουδέτερη θέση
- Κάντε μασάζ από τις άκρες των δακτύλων προς τα κάτω προς τον αγκώνα, τόσο στο μπροστινό όσο και στο πίσω μέρος του χεριού
Άλλες επιλογές για τη μείωση της διόγκωσης
Υπάρχουν πολλές επιλογές που μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό με οπισθοδρομικό μασάζ:
- Ένα πρόγραμμα εντοπισμού θέσης που περιλαμβάνει την ανύψωση του άνω άκρου
- Ενθάρρυνση της λειτουργικής χρήσης και της ενεργού κίνησης του βραχίονα (όπως αντλίες γροθιάς)
- Γάντι οίδημα ή μανίκι συμπίεσης
Γιατί πρέπει να λάβετε επίσημη αξιολόγηση
Ως ασθενής, δεν πρέπει ποτέ να διστάσετε να ζητήσετε επίσημη εκτίμηση ότι μια τεχνική λειτουργεί, ιδιαίτερα σε αυτό το είδος περίπτωσης, όπου δεν υπάρχουν σαφή στοιχεία πίσω από αυτήν.
Οι δύο πιο κοινές τεχνικές είναι απλά η μέτρηση της περιφέρειας του βραχίονα στο ίδιο σημείο για μια σειρά ημερών για να βεβαιωθείτε ότι το πρήξιμο πέφτει. Το δεύτερο είναι μια ογκομετρική μέτρηση, η οποία περιλαμβάνει την τοποθέτηση του χεριού στο νερό για να μετρήσει πόσο νερό μετατοπίζεται. Καθώς το πρήξιμο μειώνεται, θα πρέπει να μετατοπίζεται λιγότερο νερό. Οι ογκομετρικές μετρήσεις είναι η καλύτερη προσέγγιση καθώς έχουν καθορισμένο πρωτόκολλο.