Περιεχόμενο
- Σκοπός της δοκιμής
- Κίνδυνοι και αντενδείξεις
- Πριν από τη δοκιμή
- Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας
- Μετά τη διαδικασία
- Ερμηνεία αποτελεσμάτων
Σκοπός της δοκιμής
Το SBRT χρησιμοποιεί πολλές ακτίνες υψηλής δόσης ακτινοβολίας που εκδίδονται σε διαφορετικές γωνίες με σκοπό την πλήρη εξάλειψη του στοχευόμενου όγκου. Οι καλύτεροι υποψήφιοι για SBRT είναι άτομα με καλά καθορισμένους, μικρούς όγκους που δεν μπορούν να ανεχθούν τη συμβατική χειρουργική επέμβαση.
Το SBRT χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία μικρών πρωτογενών (πρωτότυπων) όγκων, αλλά θεωρείται όλο και περισσότερο για άτομα με ολιγομεταστάσεις (που σημαίνει την εξάπλωση του καρκίνου με μικρό μόνο αριθμό μεταστατικών όγκων).
Πώς αντιμετωπίζεται ο καρκίνος του πνεύμοναΠρωτογενής όγκος
Το SBRT χρησιμοποιείται συνήθως για καρκίνο των πνευμόνων σε πρώιμο στάδιο σε άτομα που δεν μπορούν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση. Ένας όγκος μπορεί να θεωρηθεί ακατάλληλος λόγω της θέσης του ή ορισμένων καταστάσεων υγείας που θα μπορούσαν να κάνουν επικίνδυνη τη χειρουργική επέμβαση καρκίνου του πνεύμονα, συμπεριλαμβανομένης της ηλικιωμένης ηλικίας. Το SBRT μπορεί μερικές φορές ακόμη και να αντικαταστήσει τη χειρουργική επέμβαση για ορισμένα άτομα με καρκίνο του πνεύμονα σταδίου 1 με την ίδια αποτελεσματικότητα και μακροχρόνια επιβίωση .
Για να είναι αποτελεσματικό το SBRT, οι όγκοι πρέπει να είναι μικροί, συνήθως με διάμετρο μικρότερο από 5 εκατοστά (2 έως 3 ίντσες) και να μην βρίσκονται πολύ κοντά στους αεραγωγούς, την καρδιά ή άλλες κρίσιμες δομές.
Σύμφωνα με μια μελέτη του 2019 στο Ογκολογία Lancet, Το SBRT διπλασιάζει σχεδόν την επιβίωση σε άτομα με καρκίνο του πνεύμονα σταδίου 1 σε σύγκριση με την τυπική θεραπεία με ακτινοβολία.
Μια επισκόπηση των σταδίων του καρκίνου του πνεύμοναΟλιγομεταστάσεις
Η ολιγομεταστάση ορίζεται ως μια περιορισμένη εξάπλωση καρκίνου για τον οποίο η τοπική αφαιρετική θεραπεία θα μπορούσε να είναι θεραπευτική. Ο σκοπός της τοπικής θεραπείας, εννοιολογικά, είναι να θεραπεύσει την κακοήθεια και να διασφαλίσει την επιβίωση χωρίς ασθένειες.
Αν και αυτό δεν είναι πάντα δυνατό, το SBRT είναι μια επιλογή την οποία οι ογκολόγοι θα εξετάσουν εάν ένας ή μερικοί μικροί μεταστατικοί όγκοι βρίσκονται στους πνεύμονες (γενικά όχι περισσότερο από πέντε). Αυτές οι μεταστάσεις μπορεί να προέρχονται από τον πρωτογενή όγκο στον πνεύμονα ή έναν πρωτογενή όγκο σε άλλο μέρος του σώματος.
Εναλλακτικά, το SBRT μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ολιγομεταστάσεων σε άλλα μέρη του σώματος που έχουν εξαπλωθεί από τους πνεύμονες (συνήθως στο ήπαρ, τον εγκέφαλο και τα επινεφρίδια) ή από άλλους πρωτογενείς όγκους στο σώμα.
Μια μελέτη του 2010 από το Πανεπιστήμιο του Πίτσμπουργκ με τη συμμετοχή ατόμων με μεταστάσεις από διαφορετικούς τύπους καρκίνου, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του πνεύμονα, διαπίστωσε ότι το SBRT αύξησε την επιβίωση χωρίς να μειώσει την ποιότητα ζωής.
Κοινές τοποθεσίες για μεταστάσεις καρκίνου του πνεύμοναΚίνδυνοι και αντενδείξεις
Όταν εξετάζουν εάν το SBRT είναι η κατάλληλη επιλογή θεραπείας, οι γιατροί θα εξετάσουν τόσο το μέγεθος όσο και τη θέση του όγκου. Δεν υπάρχουν απόλυτοι μαύροι και λευκοί κατά την αξιολόγηση ποιος είναι υποψήφιος για SBRT, αλλά υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που μπορούν ενδεχομένως να αντενδείκνυται τη θεραπεία:
- Μέγεθος όγκου: Οι περισσότεροι ογκολόγοι ακτινοβολίας δεν θα εκτελέσουν SBRT σε όγκους μεγαλύτερους από 6 εκατοστά (μόλις πάνω από 2¼ ίντσες) σε διάμετρο. Μπορεί να γίνει, αλλά οι πιθανότητες για έλεγχο ενός όγκου μειώνεται όσο μεγαλύτερος είναι ο όγκος.
- Τοποθεσία όγκου: Οι χειρουργοί συχνά είναι λίγο απρόθυμοι να εκτελέσουν SBRT σε όγκους που βρίσκονται στο κεντρικό τμήμα του πνεύμονα, αλλά γενικά θα το κάνουν για όγκους με διάμετρο έως 4 εκατοστά (1 ίντσες) που είναι τουλάχιστον 2 εκατοστά (¾ ίντσα) από μια κύρια αεροπορική γραμμή. Το SBRT αντενδείκνυται κατά κανόνα όταν ένας όγκος βρίσκεται κοντά στο hilus (η σύνδεση μεταξύ των πνευμόνων όπου οι βρόγχοι, οι αρτηρίες, οι φλέβες και τα νεύρα εισέρχονται και εξέρχονται από τους πνεύμονες).
- Γειτονικά όργανα: Το SBRT αποφεύγεται επίσης συνήθως εάν μπορεί να προκαλέσει βλάβη σε οποιοδήποτε όργανο ή δομή κρίσιμη για τη λειτουργία του σώματος. Αυτό περιλαμβάνει την καρδιά, τα κύρια αγγεία, τον νωτιαίο μυελό, το βραχίονα πλέγμα, το φρενικό νεύρο και το υποτροπιάζον λαρυγγικό νεύρο. Το SBRT θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη μόνο εάν αυτές οι δομές απέχουν τουλάχιστον 2 εκατοστά από τον όγκο.
Τα άτομα με όγκους στο κεντρικό τμήμα του πνεύμονα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο τοξικότητας στην ακτινοβολία και παρενέργειες από εκείνα με περιφερικούς όγκους, όπως αδενοκαρκινώματα των πνευμόνων.
Το ίδιο ισχύει και για άτομα με σοβαρή διάμεση πνευμονοπάθεια (ILD) στην οποία εμφανίζεται μόνιμη ουλή των πνευμόνων ως αποτέλεσμα καπνίσματος, χημικής έκθεσης, αυτοάνοσων παθήσεων (όπως ρευματοειδής αρθρίτιδα, σκληροδερμίας, λύκου ή σαρκοείδωσης) ή γενετικών διαταραχών ( όπως η νόσος του Gaucher). Αν και η ILD δεν αντενδείκνυται άμεσα το SBRT, τα οφέλη της θεραπείας πρέπει να σταθμιστούν προσεκτικά έναντι του κινδύνου περαιτέρω τραυματισμού των πνευμόνων.
Ακτινοβολία εξωτερικής δέσμης για καρκίνο του πνεύμοναΠριν από τη δοκιμή
Προτού εκτελεστεί το SBRT, θα υποβληθείτε σε μια σειρά δοκιμών απεικόνισης για να εντοπίσετε τον όγκο και να χαρτογραφήσετε την ακριβή περιοχή που θα αντιμετωπιστεί). Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει μαγνητική τομογραφία (MRI) ή σάρωση υπολογιστικής τομογραφίας (CT), καθώς και τεχνική που ονομάζεται τετραδιάστατη απεικόνιση που χαρτογραφεί την περιοχή στόχου καθώς κινείται κατά τη διάρκεια εισπνοών και εκπνοών. Αυτό γίνεται συνήθως σε μία ή περισσότερες συνεδρίες πριν από την προγραμματισμένη διαδικασία.
Ένα καλούπι θα κατασκευαστεί επίσης από το άνω μέρος του σώματός σας, έτσι ώστε να μπορείτε να παραμείνετε στη θέση τους χωρίς να κινείστε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Για να φτιάξετε το καλούπι, τοποθετείτε στην επιθυμητή θέση σε μια μεγάλη πλαστική σακούλα γεμάτη με υλικό ταχείας τοποθέτησης, σοβά.
Μόνιμα σημάδια τατουάζ για το μέγεθος ενός πείρου θα τοποθετηθούν επίσης στο δέρμα για να διασφαλιστεί ότι οι ακτίνες SBRT κατευθύνονται σωστά σε τρεις διαστάσεις. Αυτά μπορούν να αφαιρεθούν αργότερα με θεραπείες δέρματος με λέιζερ, αν θέλετε.
Μόλις χαρτογραφηθούν οι συντεταγμένες και υπολογιστεί η δόση ακτινοβολίας, το SBRT μπορεί να προχωρήσει όπως έχει προγραμματιστεί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ρύθμιση και το SBRT μπορούν να εκτελεστούν την ίδια ημέρα εάν απαιτείται μόνο μία συνεδρία. Άλλες ρυθμίσεις προγραμματίζονται μία ή δύο εβδομάδες νωρίτερα.
Πρόληψη υπερβολικής έκθεσης σε ιατρική ακτινοβολίαΣυγχρονισμός
Ανάλογα με τη θέση και το μέγεθος του στοχευμένου όγκου, κάθε συνεδρία SBRT μπορεί να διαρκέσει από 20 έως 60 λεπτά. Μερικά άτομα μπορεί να απαιτούν μόνο μία συνεδρία. Άλλοι μπορεί να απαιτούν έως και οκτώ συνεδρίες που δίνονται για διαδοχικές ημέρες.
Με τον χρόνο ρύθμισης και τις δοκιμές πριν από τη θεραπεία, θα πρέπει να περιμένετε να περάσετε τουλάχιστον δύο έως τρεις ώρες στην εγκατάσταση. Ορισμένες πιο απασχολημένες μονάδες ενδέχεται να διαρκέσουν περισσότερο.
Τοποθεσία
Το SBRT μπορεί να εκτελεστεί στη μονάδα ακτινολογίας ενός νοσοκομείου ή σε μια εξειδικευμένη κλινική ακτινολογίας. Το SBRT εκτελείται σε ειδικό χώρο χρησιμοποιώντας γραμμικό επιταχυντή.
Ο γραμμικός επιταχυντής είναι ένα εξελιγμένο κομμάτι τεχνολογίας που αποτελείται από ένα κινητό επίπεδο πάτωμα πάνω στο οποίο βρίσκεστε και ένα μεγάλο περιστρεφόμενο κάλυμμα που μπορεί να μετακινηθεί γύρω από το σώμα για να εκπέμψει ακτινοβολία σε διαφορετικές γωνίες. Ορισμένα νεότερα μοντέλα είναι εξοπλισμένα με ρομποτικό βραχίονα.
Τι να φορέσω
Φορέστε χαλαρά ρούχα που μπορείτε εύκολα να βγάλτε και να τα φορέσετε ξανά, καθώς μπορεί να σας ζητηθεί να αλλάξετε φόρεμα νοσοκομείου. Αφήστε τα περιδέραια, κοσμήματα ή τρυπήματα σώματος στο σπίτι. Μπορεί επίσης να σας ζητηθεί να αφαιρέσετε τα γυαλιά, τις επαφές και τις οδοντοστοιχίες. Αφήστε τα στο σπίτι αν μπορείτε.
Μπορείτε να αφήσετε τα παπούτσια, τις κάλτσες και τα εσώρουχα σας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, αλλά τα σουτιέν θα πρέπει να αφαιρεθούν.
Ενημερώστε το γιατρό σας εκ των προτέρων εάν έχετε εμφυτευμένα ιατρικά βοηθήματα, όπως βηματοδότη, τεχνητή καρδιακή βαλβίδα, στεντ, κλιπ ανευρύσματος, κοχλιακό εμφύτευμα ή νευροδιεγερτή.
Φαγητό και ποτό
Συνήθως θα σας ζητηθεί να σταματήσετε να τρώτε, να πίνετε ή να παίρνετε οτιδήποτε από το στόμα μετά τα μεσάνυχτα την ημέρα της διαδικασίας.
Εάν παίρνετε χρόνια φάρμακα, ενημερώστε το γιατρό σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να σας επιτραπεί να τα πάρετε με μια μικρή γουλιά νερό. Σε άλλους, μπορεί να σας ζητηθεί να περιμένετε έως ότου ολοκληρωθεί η διαδικασία.
Κόστος και ασφάλιση
Το κόστος του SBRT μπορεί να ποικίλει ανάλογα με την τοποθεσία σας και τη χρησιμοποιούμενη εγκατάσταση, με το μέσο κόστος να κυμαίνεται γύρω στα 27.145 $ το 2016. Ενώ αυτό είναι περίπου το μισό του κόστους της χειρουργικής επέμβασης σφήνας, εξακολουθεί να είναι μια δαπανηρή διαδικασία που απαιτεί προηγούμενη έγκριση από την υγεία σας ασφαλιστικός φορέας.
Για να εκτιμήσετε τα έξοδα εκτός διαδικασίας για τη διαδικασία, ελέγξτε τα έξοδα copay / courance στο συμβόλαιο σας πριν και μετά την εκπλήρωση της έκπτωσής σας. Τα περισσότερα ασφαλιστήρια συμβόλαια θα καλύπτουν ένα μέρος του κόστους. Εάν πληροίτε το μέγιστο ετήσιο ποσό εκτός τσέπης, ενδέχεται να καλυφθεί ολόκληρο το κόστος της διαδικασίας.
Πάντα να διασφαλίζετε ότι η μονάδα ακτινολογίας και το προσωπικό είναι πάροχοι εντός δικτύου. Εάν δεν είναι, ρωτήστε τον ογκολόγο σας εάν υπάρχουν πάροχοι εντός δικτύου που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε. Οι πάροχοι εκτός δικτύου θα σας κοστίζουν σχεδόν πάντα.
Τι να φέρω
Συνήθως δεν υπάρχει τίποτα που πρέπει να φέρετε σε μια συνεδρία SBRT εκτός της άδειας οδήγησης (ή άλλων επίσημων μορφών ταυτότητας), της κάρτας ασφάλισης και μιας εγκεκριμένης μεθόδου πληρωμής, εάν χρειάζεται.
Μπορείτε να φέρετε μια κουβέρτα και παντόφλες για να καλύψετε τα πόδια και τα πόδια σας εάν τείνετε να κρυώσετε, αλλά οι περισσότερες μονάδες ακτινολογίας διαθέτουν κουβέρτες και παντόφλες στο χέρι εάν το ρωτήσετε.
Άλλες εκτιμήσεις
Οι περισσότερες μονάδες ακτινολογίας συμβουλεύουν να μην οδηγήσετε τον εαυτό σας στο σπίτι μετά από SBRT. Για να είστε ασφαλείς, ζητήστε από έναν φίλο ή μέλος της οικογένειας να σας οδηγήσει από και προς το ραντεβού σας ή να οργανώσετε μεταφορά με μια τοπική υπηρεσία.
Πώς να βρείτε το καλύτερο κέντρο θεραπείας καρκίνου του πνεύμοναΚατά τη διάρκεια της διαδικασίας
Η διαδικασία SBRT εποπτεύεται από έναν ογκολόγο ακτινοβολίας που πραγματοποιεί τις οδηγίες αρχικής ρύθμισης και δοσολογίας. Οι προκαταρκτικές εξετάσεις εξετάζονται είτε από τον ογκολόγο ακτινοβολίας είτε από έναν επιτόπιο ακτινολόγο. Η ίδια η συνεδρία πραγματοποιείται από έναν άρτια εκπαιδευμένο θεραπευτή ακτινοβολίας με τη βοήθεια νοσοκόμου ακτινοβολίας.
Την ημέρα του SBRT, σχεδιάστε να φτάσετε τουλάχιστον 30 λεπτά νωρίτερα για να κάνετε check-in, να συμπληρώσετε φόρμες ιατρικών πληροφοριών και να πληρώσετε εάν χρειαστεί. Θα σας ζητηθεί επίσης να υπογράψετε μια φόρμα ευθύνης δηλώνοντας ότι κατανοείτε τη διαδικασία που ακολουθείτε μαζί με τους πιθανούς κινδύνους.
Μόλις κάνετε check in, μια νοσοκόμα θα σας οδηγήσει στην πλάτη για να γδυθείτε και να κλειδώσετε οποιοδήποτε από τα τιμαλφή σας.
Προ-δοκιμή
Αφού αλλάξετε, θα οδηγηθείτε στην αίθουσα διαδικασίας όπου η νοσοκόμα θα ελέγξει το βάρος και τα ζωτικά σημεία σας (συμπεριλαμβανομένης της αρτηριακής πίεσης, του παλμού και της θερμοκρασίας). Η νοσοκόμα θα ελέγξει επίσης ότι τηρήσατε τους προτεινόμενους περιορισμούς για τα τρόφιμα και τα ναρκωτικά.
Στη συνέχεια, θα οδηγηθείτε σε ξεχωριστό δωμάτιο για να υποβληθείτε σε CT χαμηλής δόσης. Αυτό γίνεται πριν από κάθε συνεδρία για να βεβαιωθείτε ότι η θέση σας και η περιοχή που αντιμετωπίζετε είναι σωστά.
Στη συνέχεια, η νοσοκόμα θα σας οδηγήσει στην αίθουσα διαδικασίας όπου εκτελείται SBRT. Παρόλο που ο γραμμικός επιταχυντής είναι μια σχετικά ανοιχτή συσκευή, ορισμένοι άνθρωποι εξακολουθούν να αντιμετωπίζουν κλειστοφοβία όταν βρίσκονται ακίνητοι για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Εάν αισθάνεστε κλειστοφοβικοί ή έχετε στομαχικές διαταραχές πριν από το SBRT, ενημερώστε τη νοσοκόμα όταν φτάσετε. Μπορεί να σας προσφερθούν φάρμακα κατά του άγχους ή κατά της ναυτίας για να βοηθήσετε στην ανακούφιση των συμπτωμάτων σας.
Σε όλη τη διαδικασία
Μόλις τακτοποιήσετε, θα οδηγηθείτε στην επίπεδη βάση του γραμμικού επιταχυντή και θα σας ζητηθεί να ξαπλώσετε στο καλούπι του προ-χυτού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα χέρια σας θα διπλωθούν πίσω από το κεφάλι σας. Το φόρεμα σας μπορεί να ανοίξει για να αποκαλύψει τα σημάδια τατουάζ. Τα μαξιλάρια και τα μπουλόνια μπορούν να χρησιμοποιηθούν εάν σας κρατούν άνετα και στη σωστή θέση.
Η διαδικασία απαιτεί από εσάς να είστε εντελώς ακίνητοι για παρατεταμένες χρονικές περιόδους. Μερικές φορές, θα σας ζητηθεί να κρατήσετε την αναπνοή σας. Η κίνηση του ατσάλινου υπολογιστή υπολογίζεται με προκαθορισμένες συντεταγμένες αλλά εποπτεύεται από τον θεραπευτή, ο οποίος θα παρακολουθεί τη διαδικασία πίσω από μια οθόνη ακτινοβολίας και θα επικοινωνεί μαζί σας μέσω ενδοεπικοινωνίας.
Μόλις ξεκινήσει η διαδικασία, δεν θα αισθανθείτε τίποτα. Η εμπειρία δεν είναι αντίθετη με αυτήν μιας ακτινογραφίας, αν και θα υπάρξουν στροβιλισμοί και θόρυβοι καθώς ο ατσάλινος σκελετός κινείται γύρω από το σώμα για να παραδώσει ακτινοβολία.
Εάν αισθανθείτε πόνο για άλλους λόγους, όπως πόνο στην πλάτη ή στον αυχένα, ενημερώστε τον θεραπευτή ώστε να μπορείτε να κάνετε ένα διάλειμμα. Ωστόσο, μην κουνιέσαι έως ότου ο θεραπευτής σβήσει το μηχάνημα και σας πει ότι είναι εντάξει να κινηθείτε.
Μόλις ολοκληρωθεί η συνεδρία, θα οδηγηθείτε πίσω στο αποδυτήριο για να αλλάξετε ρούχα.
Μετά τη διαδικασία
Οι περισσότερες μονάδες ακτινολογίας θα σας ζητήσουν να μείνετε για 30 λεπτά έως μια ώρα μετά το SBRT για να διασφαλίσετε ότι δεν θα εμφανίσετε απροσδόκητες παρενέργειες. Επειδή η έκταση της έκθεσης στη θεραπεία είναι σχετικά μικρή, περίπου το 50% των ατόμων που υποβάλλονται σε SBRT δεν εμφανίζουν καθόλου παρενέργειες.
Εάν έχετε καθυστερήσει μια δόση χρόνιου φαρμάκου λόγω των οδηγιών του γιατρού σας, μπορείτε να το πάρετε μόλις ολοκληρωθεί η διαδικασία. Οι περισσότερες μονάδες ακτινολογίας θα συνιστούν ανεπιφύλακτα να οργανώσετε μια βόλτα στο σπίτι με έναν φίλο ή υπηρεσία αυτοκινήτου.
Μετά τη διαδικασία
Θα σας ζητηθεί να το πάρετε εύκολο για το υπόλοιπο της ημέρας και πιθανότατα μια ή δύο μέρες μετά. Πρέπει να τρώτε το συντομότερο δυνατό. Ανάλογα με τις ανεπιθύμητες ενέργειες που αντιμετωπίζετε, ενδέχεται να είστε σε θέση να επιστρέψετε στην κανονική δραστηριότητα σε μια μέρα περίπου.
Ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών από το SBRT συνδέεται στενά με τη συνολική ποσότητα ακτινοβολίας που λαμβάνεται. Οι πιο συχνές βραχυπρόθεσμες παρενέργειες που σχετίζονται με το SBRT περιλαμβάνουν:
- Κούραση, διαρκεί συχνά τις πρώτες ημέρες μετά τη θεραπεία
- Ναυτία ή έμετος, το οποίο συνήθως μπορεί να αντιμετωπιστεί με ένα φάρμακο κατά της ναυτίας που είναι υπερβολικά απαριθμημένο ή με συνταγογραφούμενο φάρμακο όπως το Zofran (ondansetron)
- Οίδημα στο σημείο ακτινοβολίας, τα οποία συνήθως μπορούν να αντιμετωπιστούν με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ).
Αν και οι επιπλοκές είναι σπάνιες, καλέστε το γιατρό σας εάν τα συμπτώματα επιμένουν ή επιδεινωθούν ή εμφανίσετε λεμφοίδημα, το ανώμαλο πρήξιμο των βραχιόνων, των ποδιών ή άλλων μερών του σώματος.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι άνθρωποι ενδέχεται να εμφανίσουν παρενέργειες ακτινοβολίας μήνες ή χρόνια αργότερα, ανάλογα με την περιοχή θεραπείας. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Χρόνιος πόνος στο χέρι ή στον ώμο, προκαλείται από βλάβη στο βραχιόνιο πλέγμα
- Πνευμονική ίνωση, περιοχές ουλών του πνεύμονα που μπορούν να μειώσουν τη λειτουργία των πνευμόνων και να οδηγήσουν σε δύσπνοια
- Αποδυναμωμένα οστά, αυξάνοντας τον κίνδυνο κατάγματος
- Δευτερογενείς καρκίνοι, όπως ο καρκίνος του οισοφάγου
Ερμηνεία αποτελεσμάτων
Αφού ολοκληρωθεί η θεραπεία με SBRT, ο όγκος σταδιακά θα συρρικνωθεί κατά τη διάρκεια των μηνών. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα δοθούν εξετάσεις παρακολούθησης για την εκτίμηση του μεγέθους του όγκου και της συνολικής αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Η Αμερικανική Ένωση Θωρακικής Χειρουργικής συνιστά επί του παρόντος να υποβάλλονται σε σαρώσεις CT χαμηλής δόσης κάθε έξι μήνες για τα πρώτα τέσσερα χρόνια.
Εάν δεν υπάρχουν σημάδια καρκίνου σε αξονική τομογραφία, μπορεί επίσης να παραγγελθεί σάρωση τομογραφίας εκπομπής ποζιτρονίων (PET), η οποία μπορεί να εντοπίσει αλλαγές στη μεταβολική δραστηριότητα που είναι συνεπείς με τον καρκίνο. Εάν δεν βρεθούν τέτοιες αλλαγές, ο γιατρός μπορεί να δηλώσει ότι είστε σε ύφεση, πράγμα που σημαίνει ότι όλες οι εξετάσεις, οι φυσικές εξετάσεις και οι σαρώσεις δεν εμφανίζουν κλινικά συμπτώματα καρκίνου.
Παρόλα αυτά, θα σας συμβουλεύουμε να συνεχίσετε να βλέπετε τον ογκολόγο σας για τακτική παρακολούθηση κάθε έξι έως 12 μήνες.
Μπορεί ο καρκίνος του πνεύμονα να θεραπευτεί;