Περιεχόμενο
Η σκληρίτιδα είναι μια φλεγμονή του σκληρού χιτώνα, το λευκό εξωτερικό κάλυμμα του ματιού. Το sclera έχει λευκό χρώμα και είναι κατασκευασμένο από κολλαγόνο. Τα αιμοφόρα αγγεία ταξιδεύουν μέσα και πάνω από το σκληρό χιτώνα και μπορεί να εμπλακούν στη σκλήρυνση.ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Η σκλήρυνση μπορεί να είναι καταστροφική για τα μάτια, προκαλώντας έντονο πόνο και απώλεια όρασης για μερικούς ανθρώπους. Παρόλο που η σκληρίτιδα μπορεί να σχετίζεται με τραύμα ή λοίμωξη, περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις σκλήρυνσης σχετίζονται με υποκείμενη συστηματική νόσο όπως ρευματοειδής αρθρίτιδα, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, οζώδης πολυαρτηρίτιδα, κοκκιωμάτωση με πολυαγγειίτιδα, ιός έρπης ζωστήρας, ουρική αρθρίτιδα και σύφιλη Η σκληρίτιδα θεωρείται ότι είναι ένα σημάδι φλεγμονής που μπορεί να υπάρχει αλλού στο σώμα. Επηρεάζει συνήθως περισσότερες γυναίκες από τους άνδρες.
Συμπτώματα
Η σκληρίτιδα αναπτύσσεται συνήθως σε ένα μάτι, αλλά μπορεί να επηρεάσει και τα δύο μάτια μαζί. Τα κύρια συμπτώματα της σκληρίτιδας είναι ο πόνος και η ερυθρότητα στο λευκό μέρος του ματιού που μερικές φορές γίνεται σοβαρή. Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Πόνος στα μάτια που μπορεί να περιλαμβάνει το κεφάλι και το πρόσωπο
- Τρυφερότητα
- Ευαισθησία στο φως
- Σχίσιμο
- Θολή ή μειωμένη όραση
- Ερυθρότητα των ματιών (λόγω των διασταλμένων αιμοφόρων αγγείων που μπορεί να κάνουν την περιοχή να φαίνεται πιο σκούρα κόκκινη και να πάρει μια μπλε απόχρωση.)
Τύποι
Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι σκλήρυνσης: πρόσθια και οπίσθια. Η σκληρίτιδα κατηγοριοποιείται ανάλογα με το μέρος του οφθαλμού που επηρεάζεται.
Μπροστινή σκλήρυνση
Η πρόσθια σκλήρυνση μπορεί να χωριστεί περαιτέρω στους ακόλουθους τρεις τύπους:
- Διάχυτη σκληρίτιδα: Ο πιο συνηθισμένος τύπος σκλήρυνσης, που περιλαμβάνει το μπροστινό μισό του σκληρού χιτώνα.
- Οζώδης σκλήρυνση: Μικρά, τρυφερά οζίδια σχηματίζονται στον σκληρό χιτώνα, που αντιπροσωπεύουν γενικευμένη φλεγμονή.
- Νεκρωτική Σκληρίτιδα: Επίσης γνωστό ως σκληρομαλακία perforans, αυτός ο τύπος μπορεί να είναι πολύ σοβαρός και μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια όρασης. Αυτός ο τύπος σχετίζεται συχνότερα με συστηματικές αυτοάνοσες διαταραχές.
Οπίσθια σκλήρυνση
Η οπίσθια σκλήρυνση μπορεί να είναι μια πολύ πιο σοβαρή μορφή της νόσου και μερικές φορές είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Περιγράφεται ως αλλαγή στο πάχος της οπίσθιας όψης του πλανήτη, πάχυνση των οπίσθιων επιχρισμάτων του οφθαλμού (χοριοειδές και σκληρό χιτώνα), και οπισθοβολικό οίδημα. Η οπίσθια σκλήρυνση είναι η σπανιότερη μορφή σκληρίτιδας, που περιλαμβάνει το πίσω μέρος του ματιού. Αυτός ο τύπος μπορεί να κάνει το μάτι πιο ευαίσθητο σε φλεγμονή των μυών των ματιών, αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς και γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας.
Αιτίες
Πολλές αιτίες της σκληρίτιδας είναι ιδιοπαθή ή εμφανίζονται για άγνωστο λόγο. Οι γιατροί δεν βρίσκουν ποτέ μια άμεση αιτία. Η σκληρίτιδα φαίνεται να σχετίζεται συχνότερα με φλεγμονή που εμφανίζεται στο σώμα από αυτοάνοσες καταστάσεις. Σπάνια, προκαλείται από λοιμώξεις και τραύματα.
Διάγνωση
Οι γιατροί διαγιγνώσκουν σκληρίτιδα αξιολογώντας το ιατρικό σας ιστορικό. Θα σας δοθούν δοκιμές για τη μέτρηση της οπτικής οξύτητάς σας και της ενδοφθάλμιας πίεσης. Ο γιατρός σας θα εξετάσει τα μάτια σας χρησιμοποιώντας ένα βιομικροσκόπιο με σχισμή. Επίσης, τα μάτια σας θα διασταλούν για να εξετάσουν το εσωτερικό των ματιών σας. Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει ορισμένες οφθαλμικές σταγόνες για να βοηθήσει στη διάκριση μεταξύ της σκληρίτιδας και της επισκληρίτιδας, μια κατάσταση που μπορεί επίσης να σχετίζεται με αυτοάνοσες διαταραχές, αλλά εμπλέκει τον ιστό και τα αγγεία στον ιστό μεταξύ του σκληρού και του επιπεφυκότα.
Θεραπεία
Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η σκληρίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική απώλεια όρασης. Η σκληρίτιδα αντιμετωπίζεται συνήθως με από του στόματος αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως ιβουπροφαίνη ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα με συνταγογραφούμενα φάρμακα. Τα στοματικά στεροειδή συχνά συνταγογραφούνται όπως είναι μια άμεση ένεση στεροειδών στον ίδιο τον ιστό. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται ανοσοκατασταλτικά φάρμακα.
Η σκληρίτιδα συνήθως δεν ανταποκρίνεται καλά στα τοπικά φάρμακα για οφθαλμικές σταγόνες, επομένως ορισμένοι γιατροί συνταγογραφούν τοπικά στεροειδή και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη. Σημειώστε, ωστόσο, ότι η εφαρμογή τοπικών κορτικοστεροειδών μπορεί να επιδεινώσει τη νεκρωτική σκλήρυνση.
Μπορεί επίσης να απαιτηθεί θεραπεία σχετικών προβλημάτων με σκλήρυνση, όπως το γλαύκωμα. Επειδή πολλές περιπτώσεις σκλήρυνσης συνδέονται με μια υποκείμενη συστηματική νόσο, η θεραπεία επικεντρώνεται στη θεραπεία αυτής της νόσου για να σταματήσει η εξέλιξη της σκληρίτιδας.
Πρόληψη
Επειδή η σκληρίτιδα είναι μια πάθηση που συνήθως αναπτύσσεται λόγω κάποιου υποκείμενου φλεγμονής στο μάτι, η πλειονότητα των υγιών ατόμων δεν χρειάζεται να ανησυχεί για την ανάπτυξη της σκληρίτιδας. Ωστόσο, εάν υποφέρετε από αυτοάνοσες διαταραχές, υπάρχουν μερικά πράγματα που συνιστούν οι γιατροί για να αποφύγετε τη σκλήρυνση:
- Δώστε προσοχή στη συστηματική κατάσταση που μπορεί να έχετε που θα μπορούσε να σας προδιαθέσει να αναπτύξετε σκλήρυνση. Κρατήστε τις επισκέψεις του γιατρού σας και πάρτε το φάρμακό σας. Ακόμα κι αν αισθάνεστε καλά, θα μπορούσατε να έχετε σιωπηλή φλεγμονή.
- Μείνετε μακριά από τον άνεμο και τον αέρα. Αν και αυτό είναι πιο συχνό στην επισκληρίτιδα, ορισμένες περιπτώσεις σκλήρυνσης έχουν αναπτυχθεί από εξωτερική έκθεση, όπως σταθερός άνεμος και ήλιος.
- Φάτε υγιεινά και πάρτε μια πολυβιταμίνη. Ιατρικά περιοδικά έχουν αναφέρει περιπτώσεις σκλήρυνσης που πιστεύεται ότι προκαλούνται από την έλλειψη ορισμένων βιταμινών, όπως η βιταμίνη D.