Τι είναι ο καρκίνος του δέρματος;

Περιεχόμενο

• Τύποι καρκίνου του δέρματος
• Συμπτώματα καρκίνου του δέρματος
• Αιτίες
• Διάγνωση
• Θεραπεία
• Πρόληψη

Ο καρκίνος του δέρματος είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου που διαγιγνώσκεται στις Ηνωμένες Πολιτείες και μπορεί να χωριστεί σε καρκίνους πλακωδών κυττάρων, καρκίνους βασικών κυττάρων και μελανώματα, καθώς και σε ορισμένους λιγότερο συνηθισμένους καρκίνους. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν έναν πόνο που δεν θεραπεύεται, ένα νέο σημείο στο δέρμα ή έναν τυφλοπόντικα που αλλάζει.

Επί του παρόντος, ο καρκίνος του δέρματος θεωρείται επιδημία στις Ηνωμένες Πολιτείες, αντιπροσωπεύοντας το 50 τοις εκατό όλων των καρκίνων. Περίπου το 80% των θανάτων που σχετίζονται με καρκίνο του δέρματος οφείλονται σε μελάνωμα.

Όταν οι γιατροί υποψιάζονται καρκίνο του δέρματος κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης, απαιτείται βιοψία για τη διάγνωση. Οι επιλογές θεραπείας εξαρτώνται από τον τύπο και το στάδιο, με τη χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του καρκίνου να είναι η πιο κοινή προσέγγιση. Με μελανώματα και προχωρημένα καρκινώματα πλακωδών κυττάρων, μπορεί να χρειαστούν άλλες θεραπείες όπως ανοσοθεραπεία, χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία. Ευτυχώς, υπάρχουν πολλά απλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο.

Το δέρμα σου

Πολλοί άνθρωποι δεν σκέφτονται το δέρμα ως όργανο, αλλά όπως και άλλα όργανα, έχει μια διακριτή δομή και πολλές σημαντικές λειτουργίες. Δεδομένου ότι οι επιλογές θεραπείας για τον καρκίνο του δέρματος συχνά εξαρτώνται από το βάθος του καρκίνου, είναι χρήσιμο να κατανοήσουμε τα τρία βασικά στρώματα του δέρματος.

Επιδερμίδα

Η επιδερμίδα είναι το ανώτερο στρώμα του δέρματος και εξυπηρετεί πολλές λειτουργίες, συμπεριλαμβανομένης της προστασίας του εσωτερικού του σώματός σας από το περιβάλλον. Τα κύτταρα σε αυτό το στρώμα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα, τα οποία προκαλούν τους πιο συνηθισμένους καρκίνους του δέρματος-καρκίνωμα πλακώδους κυττάρου, βασικό κύτταρο καρκίνωμα και μελάνωμα:

• Τα πλακώδη κύτταρα βρίσκονται ακριβώς κάτω από την εξωτερική επιφάνεια του δέρματος.
• Τα βασικά κύτταρα βρίσκονται κάτω από το πλακώδες στρώμα και παράγουν νέα κύτταρα του δέρματος.
• Τα μελανοκύτταρα βρίσκονται στο βασικό κυτταρικό στρώμα του δέρματος και παράγουν μελανίνη, τη χρωστική που δίνει στο δέρμα το χρώμα της.

Δέρμα

Το δέρμα είναι το μεσαίο στρώμα του δέρματος που αποτελείται από κολλαγόνο και ελαστίνη. Περιέχει θυλάκια μαλλιών, αδένες που παράγουν λάδια (σμηγματογόνους αδένες), νεύρα και αιμοφόρα αγγεία.

Υποδόριοι ιστοί

Ο υποδόριος ιστός περιέχει λίπος, συνδετικό ιστό και μεγαλύτερα αιμοφόρα αγγεία. η ποσότητα αυτού του ιστού ποικίλλει ανάλογα με το βάρος ενός ατόμου.

Τύποι καρκίνου του δέρματος

Υπάρχουν τρεις συνηθισμένοι τύποι καρκίνου του δέρματος και περισσότεροι από 100 λιγότερο συνηθισμένοι τύποι. Μαζί, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων και το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων αναφέρονται ως καρκίνοι του δέρματος χωρίς μελάνωμα.

Βασικοκυτταρικό καρκίνωμα

Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων (BCC) είναι η πιο κοινή μορφή καρκίνου του δέρματος, που αντιπροσωπεύει το 75% έως 80% αυτών των καρκίνων. Ο κίνδυνος ζωής για ανάπτυξη καρκινώματος βασικών κυττάρων είναι περίπου 30%. Βρισκόταν κάποτε κυρίως σε μεσήλικες ή ηλικιωμένους, αλλά όλο και περισσότερο βρίσκεται σε νεότερους. Είναι ο πιο κοινός καρκίνος του δέρματος μεταξύ των Ισπανόφωνων.

Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων ξεκινά συνήθως σε περιοχές που εκτίθενται στον ήλιο, όπως το πρόσωπο, ο λαιμός και τα χέρια. Είναι ένας αργά αναπτυσσόμενος καρκίνος που σπάνια εξαπλώνεται σε άλλα μέρη του σώματος, αλλά τα άτομα με ιστορικό BCC διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης δεύτερης περίπτωσης.

Ο καρκίνος προέρχεται από το στρώμα των βασικών κυττάρων της επιδερμίδας (το βασικό στρώμα). Τα βασικά κύτταρα εκεί μεταλλάσσονται και αρχίζουν να αντιγράφονται ανεξέλεγκτα. Καθώς τα καρκινικά κύτταρα αναπτύσσονται, μπορούν να εξαπλωθούν στο χόριο, σε κοντινούς λεμφαδένες, και μπορεί τελικά να εισβάλουν στα οστά.Εάν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να βλάψει τον περιβάλλοντα ιστό, προκαλώντας παραμόρφωση.

Οι θεραπείες είναι πολύ αποτελεσματικές όταν αυτοί οι καρκίνοι εντοπίζονται και αντιμετωπίζονται άμεσα.

Αυτή η φωτογραφία περιέχει περιεχόμενο που μπορεί να θεωρήσουν ενοχλητικά ορισμένα άτομα.

Καρκίνωμα πλακώδους κυττάρου

Το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων (SCC) αντιπροσωπεύει το 16 τοις εκατό έως το 20 τοις εκατό των καρκίνων του δέρματος και εμφανίζεται δύο φορές συχνότερα στους άνδρες όπως και στις γυναίκες. Αυτοί είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος καρκίνου του δέρματος που απαντώνται στους μαύρους.

Σε αντίθεση με τα καρκινώματα των βασικών κυττάρων, αυτοί οι καρκίνοι μπορεί να εξαπλωθούν (μετάσταση) εάν γίνουν μεγάλοι. Συνήθως εμφανίζεται στο πρόσωπο, στο αυτί, στο λαιμό, στα χείλη και στην πλάτη των χεριών. Το SCC μπορεί επίσης να ξεκινήσει σε ουλές ή έλκη δέρματος σε άλλα σημεία του σώματος. Όπως με το καρκίνωμα βασικών κυττάρων, οι διαθέσιμες θεραπείες είναι πολύ αποτελεσματικές εάν ο όγκος ανιχνευθεί ενώ είναι μικρός και λεπτός.

Τα καρκινώματα των πλακωδών κυττάρων έχουν την ισχυρότερη σχέση με την έκθεση στον ήλιο.

Αυτή η φωτογραφία περιέχει περιεχόμενο που μπορεί να θεωρήσουν ενοχλητικά ορισμένα άτομα.

Μελάνωμα

Το μελάνωμα είναι ο πιο φοβισμένος τύπος καρκίνου του δέρματος. Αν και λιγότερο συχνός από τον καρκίνο των βασικών κυττάρων και των πλακωδών κυττάρων, ευθύνεται για την πλειονότητα των θανάτων από την ασθένεια στο σύνολό της. Το μελάνωμα μπορεί να προκύψει σε φυσιολογικό δέρμα αλλά συχνά ξεκινά σε ένα υπάρχον μόλο. Βρίσκεται συχνότερα στην πλάτη στους άνδρες, στα πόδια στις γυναίκες και στις παλάμες των χεριών, στα πέλματα των ποδιών και κάτω από τα νύχια ή τα νύχια των ατόμων και των δύο φύλων με πιο σκούρα χρώματα δέρματος. , αυτοί οι καρκίνοι μπορεί να εμφανιστούν οπουδήποτε, συμπεριλαμβανομένων των περιοχών του δέρματος που δεν έχουν εκτεθεί ποτέ στον ήλιο.

Η συχνότητα εμφάνισης μελανώματος αυξάνεται δραματικά στις Ηνωμένες Πολιτείες τις τελευταίες τρεις δεκαετίες. Ενώ το μελάνωμα γενικά είναι 20 φορές πιο συχνό στα λευκά, η συχνότητα εμφάνισης περιπτώσεων που εμφανίζονται κάτω από τα νύχια είναι παρόμοια για άτομα όλων των χρωμάτων του δέρματος. Επιπλέον, το ποσοστό επιβίωσης σε αυτούς που διαγιγνώσκονται είναι χαμηλότερο στους Μαύρους.

Η πρόγνωση του μελανώματος είναι καλή όταν βρεθεί νωρίς, αλλά πέφτει κατακόρυφα όταν εξαπλώνεται σε απομακρυσμένους λεμφαδένες ή όργανα, όπως τα οστά, οι πνεύμονες, το ήπαρ και ο εγκέφαλος. Ωστόσο, οι νεότερες θεραπείες κάνουν τη διαφορά επιβίωση, και ακόμη και ορισμένα προηγμένα μελανώματα μπορούν τώρα να ελεγχθούν με αυτές τις επιλογές.

Αυτή η φωτογραφία περιέχει περιεχόμενο που μπορεί να θεωρήσουν ενοχλητικά ορισμένα άτομα.

Σπάνιοι τύποι

Οι άλλοι τύποι καρκίνου που μπορούν να προκύψουν στο δέρμα ή σε δομές που σχετίζονται με το δέρμα είναι πολύ λιγότερο συχνές. Μερικά από αυτά περιλαμβάνουν:

• Καρκίνωμα κυττάρων Merkel: Τα καρκινώματα των κυττάρων Merkel είναι σπάνιοι καρκίνοι του δέρματος που εντοπίζονται συχνότερα γύρω από τα μάτια σε άτομα μεσήλικες. Για άγνωστους λόγους, αυτοί οι καρκίνοι αυξάνονται. Τείνουν να είναι επιθετικά και να εξαπλώνονται γρήγορα σε άλλα μέρη του σώματος.
• Σάρκωμα Kaposi: Αυτός ο καρκίνος προκαλείται από τον ιό του έρπητα σάρκωμα Kaposi και συνήθως απαντάται σε άτομα με HIV / AIDS ή που είναι ανοσοκατασταλμένα για άλλους λόγους, όπως μεταμόσχευση οργάνου. Εμφανίζεται ως μεγάλος κόκκινος, μπλε ή καστανός στίγματα γύρω από το σώμα μαζί με πρήξιμο που μπορεί να είναι σοβαρό. Ευτυχώς, συχνά ανταποκρίνεται καλά στα φάρμακα για τον ιό HIV.
• Καρκίνωμα του σμηγματογόνου αδένα: Αυτοί οι καρκίνοι προέρχονται από σμηγματογόνους αδένες και εμφανίζονται συχνότερα σε ηλικιωμένες γυναίκες, γύρω από τα μάτια.
• Η προεξοχή του δερματοϊνοσαρκώματος: Αυτοί οι καρκίνοι ξεκινούν ως ένα σκληρό οζίδιο που προέρχεται από το χόριο και εξαπλώνεται γρήγορα και σχετίζονται με μια γονιδιακή μετάλλαξη που οδηγεί σε υπερπαραγωγή μιας πρωτεΐνης γνωστής ως παράγοντας που προέρχεται από αιμοπετάλια.

Δερματικές μεταστάσεις και άλλοι καρκίνοι που εμφανίζονται στο δέρμα

Μερικές φορές, οι καρκίνοι που εμφανίζονται σε άλλες περιοχές του σώματος μπορεί να εξαπλωθούν (μετάσταση) στο δέρμα. Οι καρκίνοι που συνηθέστερα σχετίζονται με μεταστάσεις του δέρματος περιλαμβάνουν καρκίνο του μαστού, καρκίνο του παχέος εντέρου και καρκίνο του πνεύμονα. Όταν άλλοι καρκίνοι εξαπλώνονται στο δέρμα δεν Στην πραγματικότητα, αν και ο καρκίνος μπορεί τώρα να επηρεάζει το δέρμα, τα κύτταρα του είναι σαφώς αναγνωρίσιμα ότι ανήκουν στον καρκίνο που υποκινεί όταν εξετάζεται με μικροσκόπιο. Χρειάζεται θεραπεία για τον καρκίνο στο παιχνίδι, παρά για τον καρκίνο του δέρματος.

Μερικά παραδείγματα αυτού περιλαμβάνουν τον φλεγμονώδη καρκίνο του μαστού, ο οποίος συχνά ξεκινά με ερυθρότητα και εξάνθημα στο στήθος). Η νόσος του Paget, μια μορφή καρκίνου του μαστού που ξεκινά στο δέρμα των θηλών. και δερματικά λεμφώματα Τ κυττάρων (συμπεριλαμβανομένων των μυκητιασικών μυκητοειδών και του συνδρόμου Sezary), τα οποία αρχίζουν συχνά ως επίπεδα, κόκκινα κηλίδες του δέρματος που είναι εξαιρετικά φαγούρα.

Συμπτώματα καρκίνου του δέρματος

Τα σημεία και τα συμπτώματα του καρκίνου του δέρματος μπορεί να περιλαμβάνουν οποιαδήποτε αλλαγή που παρατηρείται στο δέρμα, όπως:

• Μια πληγή που δεν θεραπεύεται
• Ένας τυφλοπόντικας που αλλάζει
• Φολιδωτές, φλοιώδεις βλάβες
• Ροζ, λευκά ή σαρκώδη κομμάτια που μοιάζουν με θόλο
• Κνησμός

Μερικοί αναφέρονται στο ABCDE (και F) μνημονικό για να τους βοηθήσουν να αναγνωρίσουν πότε μια αλλαγή του δέρματος θα μπορούσε να είναι καρκίνος του δέρματος:

• Α σημαίνει ασυμμετρία: Ένας τυφλοπόντικας ή πόνος που είναι ασύμμετρη.
• Το Β σημαίνει σύνορα. Τα όρια ενός μελανώματος μπορεί να είναι ακανόνιστα, χαραγμένα ή θολά.
• C σημαίνει χρώμα. Τα μελανώματα έχουν συχνά περισσότερα από ένα χρώματα ή απόχρωση.
• D σημαίνει διάμετρο. Ένας τυφλοπόντικας που είναι μεγαλύτερος από μια γόμα μολυβιού είναι πιο πιθανό να είναι μελάνωμα.
• E σημαίνει είτε ανύψωση είτε εξέλιξη. Ο τυφλοπόντικας μπορεί να ανυψωθεί (συχνά ακανόνιστα) και συχνά εξελίσσεται (αλλάζει) με την πάροδο του χρόνου.
• ΣΤ: Αν και ένας ανεπίσημος προκριματικός, πολλοί το προσθέτουν για να αντιπροσωπεύουν μια αλλαγή δέρματος που είναι "αστεία" εμφάνιση.

Ποια είναι τα πιο κοινά συμπτώματα καρκίνου του δέρματος;

Αιτίες

Δεν γνωρίζουμε ακριβώς τι προκαλεί καρκίνο του δέρματος, αν και έχουμε εντοπίσει διάφορους παράγοντες κινδύνου. Μερικοί από αυτούς περιλαμβάνουν:

• Έκθεση στον ήλιο (ιδιαίτερα εκτεταμένη ή / και χωρίς προστασία)
• Χλωμό δέρμα
• Κόκκινα ή ξανθά μαλλιά
• Ελαφριά μάτια (πράσινα ή μπλε μάτια)
• Δέρμα που μαυρίζει και καίει εύκολα
• Οικογενειακό ή / και προσωπικό ιστορικό καρκίνου του δέρματος
• Έχοντας ένα από τα πολλά γενετικά σύνδρομα, όπως το xeroderma pigmentosum
• Έχοντας πολλά γραμμομόρια (πάνω από 50) ή έχοντας άτυπα τυφλοπόντικα (nevi)
• Ουλές από εγκαύματα ή προηγούμενες δερματικές λοιμώξεις
• Ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα
• Χρήση ορισμένων ιατρικών θεραπειών και φαρμάκων, όπως ακτινοθεραπεία για καρκίνο και υπεριώδες φως για ψωρίαση
• Συχνή έκθεση σε χημικές ουσίες όπως πίσσα και χλωριούχο βινύλιο
• Έκθεση σε αρσενικό σε πόσιμο νερό
• Κάπνισμα (αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου των πλακωδών κυττάρων)

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου του καρκίνου του δέρματος

Διάγνωση

Η διάγνωση του καρκίνου του δέρματος ξεκινά με ένα προσεκτικό ιστορικό (δίνοντας προσοχή στα συμπτώματα και τους παράγοντες κινδύνου) και με μια φυσική εξέταση. Με βάση την εμφάνιση της δερματικής βλάβης, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει βιοψία, καθώς μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολο να γνωρίζουμε εάν η ανωμαλία είναι καρκίνος ή δεν βασίζεται στην ορατή εμφάνισή του. Αυτό μπορεί να είναι ακόμη πιο δύσκολο σε μη λευκούς πληθυσμούς.

Οδηγός συζήτησης γιατρού καρκίνου του δέρματος

Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.

Λήψη PDF

Η βιοψία μπορεί να γίνει με έναν από τους διάφορους τρόπους, όπως:

• Βιοψία ξυρίσματος: Η πιο συνηθισμένη αν υπάρχει υποψία καρκίνωμα βασικών κυττάρων ή πλακωδών κυττάρων), αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει μούδιασμα του δέρματος και ξυρίσματος ενός κομματιού της βλάβης. Μπορεί επίσης να γίνει βιοψία διάτρησης.
• Προσωρινή βιοψία: Γίνεται μια τομή και μέρος μιας ανωμαλίας αφαιρείται για να το δει ο παθολόγος.
• Αποκλειστική βιοψία: Σε αυτήν την περίπτωση, αφαιρείται ολόκληρη η ανωμαλία, μαζί με μια περιοχή του περιβάλλοντος ιστού, για αξιολόγηση ενός παθολόγου. Αυτό γίνεται εάν υπάρχει υποψία μελανώματος.

Εάν προκληθεί καρκίνος του δέρματος (μελάνωμα και μερικές φορές καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων), γίνονται περαιτέρω δοκιμές για τη σταδιοποίηση της νόσου και την αναζήτηση της παρουσίας μεταστάσεων. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν βιοψία φρουρού, κόβους CT, σάρωση ΡΕΤ ή άλλες εξετάσεις ανάλογα με τη θέση του καρκίνου του δέρματος.

Πώς διαγιγνώσκεται ο καρκίνος του δέρματος

Θεραπεία

Οι θεραπείες για τον καρκίνο του δέρματος θα εξαρτηθούν από πολλούς παράγοντες, όπως ο τύπος του καρκίνου, το μέγεθος και το βάθος και πολλά άλλα.

Η χειρουργική αφαίρεση του όγκου είναι η πιο κοινή θεραπεία. Μια ειδική χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται χειρουργική επέμβαση Mohs περιλαμβάνει την αφαίρεση διαδοχικών τεμαχίων ιστού και τον έλεγχο των περιθωρίων για τυχόν ενδείξεις καρκίνου, έτσι ώστε να γίνει η ελάχιστη ποσότητα χειρουργικής επέμβασης για την πλήρη απομάκρυνση του όγκου. Με μελανώματα, αφαιρείται μια μεγάλη περιοχή του περιβάλλοντος ιστού.

Για πιο προχωρημένους όγκους που έχουν εξαπλωθεί σε λεμφαδένες ή σε άλλες περιοχές του σώματος, μπορεί να χρειαστούν θεραπείες όπως ανοσοθεραπεία, χημειοθεραπεία, στοχευμένη θεραπεία και ακτινοθεραπεία.

Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας του καρκίνου του δέρματος;

Πρόληψη

Υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να αποτρέψετε τον καρκίνο του δέρματος ή τουλάχιστον να μειώσετε τον κίνδυνο. Το να είστε προσεκτικοί στον ήλιο είναι σημαντικός, αλλά περιλαμβάνει κάτι περισσότερο από το να φοράτε αντηλιακό. Η χρήση άλλων μεθόδων προστασίας (όπως η χρήση ρούχων και καπέλων και η αποφυγή του ήλιου κατά τη διάρκεια της ημέρας) πρέπει επίσης να ασκηθεί. Ορισμένες επαγγελματικές εκθέσεις ενδέχεται να αυξήσουν τον κίνδυνο και συνιστώνται γάντια όταν εργάζεστε με πολλές διαφορετικές χημικές ουσίες και ουσίες.

Δεν μπορούν να προληφθούν όλοι οι καρκίνοι του δέρματος και η έγκαιρη ανίχνευση γίνεται τότε ο στόχος. Θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι αυτοελέγχοι, ειδικά για όσους έχουν παράγοντες κινδύνου για τη νόσο. Μερικοί άνθρωποι που έχουν σημαντικούς παράγοντες κινδύνου ή γενετικά σύνδρομα που σχετίζονται με υψηλότερο κίνδυνο μπορεί να θέλουν να εξετάσουν τακτικές επισκέψεις με τον δερματολόγο τους.

Πρόληψη του καρκίνου του δέρματος και πρόληψη νωρίς

Μια λέξη από το Verywell

Περίπου το ένα τρίτο των ανθρώπων θα αναπτύξει κάποιο είδος καρκίνου του δέρματος στη διάρκεια της ζωής τους. Η επίγνωση των προειδοποιητικών σημείων της νόσου και η γνώση των παραγόντων κινδύνου σας είναι σημαντική για την εύρεση αυτών των καρκίνων στα πρώτα και πιο θεραπευτικά στάδια τους. Εάν έχετε οποιεσδήποτε αλλαγές στο δέρμα που σας αφορούν, μην περιμένετε, κλείστε ραντεβού για να δείτε τον γιατρό ή τον δερματολόγο σας.

Ποια είναι τα πιο κοινά συμπτώματα καρκίνου του δέρματος;