Τι είναι η σπονδυλική στένωση;

Περιεχόμενο

• Τύποι και συμπτώματα στένωσης της σπονδυλικής στήλης
• Αιτίες
• Διάγνωση
• Θεραπεία
• Μια λέξη από το Verywell

Η σπονδυλική στένωση είναι μια στένωση του νωτιαίου σωλήνα που προκαλεί συμπίεση του νωτιαίου μυελού και / ή των νευρικών ριζών. Ο επακόλουθος πόνος και μούδιασμα (στα χέρια, τα χέρια, τα πόδια ή / και τα πόδια) μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με την περιοχή όπου συμβαίνει η συμπίεση. Η πιο συνηθισμένη αιτία της στένωσης της σπονδυλικής στήλης είναι η «αρθρίτιδα φθοράς» (που ονομάζεται οστεοαρθρίτιδα), αν και υπάρχουν και άλλες πιθανότητες, όπως οι διογκωμένοι δίσκοι.

Τύποι και συμπτώματα στένωσης της σπονδυλικής στήλης

Το νωτιαίο κανάλι σας διατρέχει κάθε σπόνδυλο και περιέχει και προστατεύει τον νωτιαίο μυελό και τις ρίζες του οσφυϊκού νεύρου.

Η σπονδυλική στένωση εμφανίζεται συχνότερα στο κάτω μέρος της πλάτης (ονομάζεται οσφυϊκή στένωση) και το λαιμό (ονομάζεται αυχενική στένωση).

Οσφυϊκή στένωση

• Πόνος στην πλάτη

• Πόνος, μυρμήγκιασμα ή αδυναμία στο ένα ή και στα δύο πόδια

• Τα συμπτώματα προκαλούνται συχνά όταν περπατάτε ή στέκεστε όρθιοι

• Τα συμπτώματα υποχωρούν αφού καθίσετε ή κλίνει

Στένωση του τραχήλου της μήτρας

• Πονόλαιμος

  
  

• Σκληρότητα στο λαιμό

• Πόνος, αδυναμία ή μούδιασμα στα χέρια, τα χέρια και τα πόδια

 

Πολύ σπάνια, επηρεάζεται η θωρακική περιοχή (μέση έως άνω πλάτη) της σπονδυλικής στήλης (ονομάζεται θωρακική στένωση).

Τα πιο κοινά συμπτώματα στένωσης της θωρακικής σπονδυλικής στήλης περιλαμβάνουν:

• Πόνος στα πόδια, μούδιασμα ή / και αδυναμία
• Ασταθές βάδισμα
• Πόνος στη μέση

Με σοβαρές περιπτώσεις στένωσης της σπονδυλικής στήλης, ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει διαταραχή της ουροδόχου κύστης, του εντέρου ή της σεξουαλικής λειτουργίας, ακόμη και παράλυση.

Αιτίες

Η σπονδυλική στένωση μπορεί να είναι μια συγγενής κατάσταση, με μερικούς ανθρώπους να έχουν στενό νωτιαίο κανάλι από τη γέννηση. Αλλά πιο συχνά, η σπονδυλική στένωση αποκτάται, που προκύπτει από οστεοαρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης.

Η πάχυνση ενός συνδέσμου στην πλάτη και οι διογκωμένοι δίσκοι μπορεί επίσης να προκαλέσουν στένωση της σπονδυλικής στήλης.

Άλλες αιτίες της σπονδυλικής στένωσης περιλαμβάνουν τραύμα, όγκους και λοιμώξεις.

Παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ενός ατόμου να αναπτύξει στένωση της σπονδυλικής στήλης περιλαμβάνουν:

• Όντας άνω των 50 ετών
• Όντας γυναίκα
• Προηγούμενος τραυματισμός ή χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη
• Παχυσαρκία (για οσφυϊκή στένωση)
• Σωρευτικό τραύμα
• Κάπνισμα τσιγάρου

Οι σύνδεσμοι της σπονδυλικής σας στήλης

Διάγνωση

Μια πολύπλευρη προσέγγιση συχνά απαιτείται για τη διάγνωση της σπονδυλικής στένωσης και περιλαμβάνει ιστορικό, φυσική εξέταση και μελέτες απεικόνισης.

Ιστορία και φυσική εξέταση

Κατά τη διάρκεια του ραντεβού σας με το γιατρό σας, θα ρωτήσουν για τα συγκεκριμένα συμπτώματά σας, συμπεριλαμβανομένης της σοβαρότητας και της διάρκειας.

Θα πραγματοποιηθεί επίσης μια φυσική εξέταση που εστιάζει στο λαιμό, την πλάτη και τα άκρα σας. Συγκεκριμένα, ο γιατρός σας θα ελέγξει τα αντανακλαστικά σας, θα αξιολογήσει τη μυϊκή αδυναμία και τις αισθητικές διαταραχές και θα ελέγξει το βάδισμα, την ισορροπία και το επίπεδο του πόνου σας.

Εικόνα

Οι απεικονιστικές μελέτες χρησιμοποιούνται συνήθως για την επιβεβαίωση της διάγνωσης της στένωσης της σπονδυλικής στήλης και για τον αποκλεισμό εναλλακτικών διαγνώσεων.

Οι μελέτες απεικόνισης που διατάσσονται συνήθως για την αντιμετώπιση της σπονδυλικής στένωσης περιλαμβάνουν

• Μαγνητική τομογραφία (MRI): Η μαγνητική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης είναι η καλύτερη δοκιμή για τη διάγνωση της σπονδυλικής στένωσης. Μπορεί να αποκαλύψει την ακριβή θέση της στένωσης και να βοηθήσει να εντοπίσει ακριβώς τι ασκεί πίεση στον νωτιαίο μυελό και στις νευρικές ρίζες.
• Υπολογιστική τομογραφία (CT): Η αξονική τομογραφία είναι πιο εξελιγμένη από μια ακτινογραφία και μπορεί να αποκαλύψει περιοχές συμπίεσης εντός του νωτιαίου σωλήνα, καθώς και οστικές αυξήσεις από οστεοαρθρίτιδα (που ονομάζονται οστά οστών) και κατάγματα.
• ακτινογραφία: Μια ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης μπορεί να είναι χρήσιμη για τον εντοπισμό του ένοχου πίσω από τη σπονδυλική στένωση ενός ατόμου, όπως ένας όγκος της σπονδυλικής στήλης, τραυματικός τραυματισμός, σπονδυλική αρθρίτιδα ή κληρονομική ανωμαλία.
• Μυελόγραμμα: Ένα μυελόγραμμα μοιάζει με αξονική τομογραφία, αλλά συνεπάγεται την έγχυση βαφής στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό που περιβάλλει τον νωτιαίο μυελό και τα νεύρα. Αυτό το τεστ μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε άτομα που δεν μπορούν να υποβληθούν σε μαγνητική τομογραφία (π.χ. ασθενείς με καρδιακούς βηματοδότες).

Αίμα και άλλες δοκιμές

Το Bood και άλλες εξετάσεις μπορεί να παραγγελθούν για να βοηθήσουν στη διάγνωση ορισμένων αιτίων της σπονδυλικής στένωσης (για παράδειγμα, της νόσου του Paget) ή να αποκλείσουν άλλες πιθανές διαγνώσεις.

Μια δοκιμή που ονομάζεται ηλεκτρομυογραφία (EMG) μπορεί επίσης να παραγγελθεί κατά τη διαγνωστική επεξεργασία της σπονδυλικής στένωσης. Αυτή η δοκιμή μετρά πόσο καλά λειτουργούν τα νεύρα που προέρχονται από τη σπονδυλική σας στήλη.

Θεραπεία

Δεν υπάρχει θεραπεία για στένωση της σπονδυλικής στήλης και συνήθως επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου. Οι περισσότερες περιπτώσεις στένωσης της σπονδυλικής στήλης αντιμετωπίζονται συντηρητικά με φαρμακευτική αγωγή και φυσιοθεραπεία, γεγονός που μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Φυσικοθεραπεία

Εάν έχετε διαγνωστεί με στένωση της σπονδυλικής στήλης, μπορεί να παραπεμφθείτε σε φυσιοθεραπεία. Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να σας κάνει ασκήσεις για εκτέλεση που θα σας βοηθήσουν να διατηρήσετε και να ενισχύσετε τους μυς σας, ειδικά στα χέρια και τα άνω πόδια σας.

Η τακτική άσκηση μπορεί επίσης να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου σας και στη βελτίωση της κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης. Εάν δεν μπορείτε να ασκηθείτε λόγω του πόνου, μπορείτε να ξεκινήσετε με ασκήσεις με βάση την κάμψη και να ασκηθείτε στο περπάτημα ή το κολύμπι για 30 λεπτά, τρεις φορές την εβδομάδα.

Χρησιμοποιήστε την άσκηση με φυσική θεραπεία για τη θεραπεία της στένωσης της οσφυϊκής μοίρας

φαρμακευτική αγωγή

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), τα μυοχαλαρωτικά και οι ενέσεις κορτιζόνης χρησιμοποιούνται συχνά για να βοηθήσουν στον έλεγχο του πόνου και της φλεγμονής της σπονδυλικής στένωσης.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση είναι μια πιθανότητα όταν όλα τα άλλα αποτυγχάνουν - αν και, τα περισσότερα άτομα με στένωση της σπονδυλικής στήλης δεν χρειάζονται χειρουργική επέμβαση.

Υπάρχουν διάφορες χειρουργικές τεχνικές που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της στένωσης της σπονδυλικής στήλης. Ένα τέτοιο παράδειγμα είναι η λαμινεκτομή αποσυμπίεσης, η οποία συνεπάγεται την αφαίρεση της συσσώρευσης οστού στο νωτιαίο κανάλι. Μερικές φορές πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση σπονδυλικής σύντηξης μαζί με αυτήν τη διαδικασία.

Συμπληρωματικές θεραπείες

Ενώ τα επιστημονικά στοιχεία που υποστηρίζουν το όφελος τους είναι λιγοστά, μία ή περισσότερες συμπληρωματικές θεραπείες (που χρησιμοποιούνται υπό την καθοδήγηση του γιατρού σας) μπορεί να ενσωματωθούν στο θεραπευτικό σας σχέδιο για να απαλύνει τον πόνο από τη στένωση της σπονδυλικής στήλης.

Μερικές από αυτές τις θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Θεραπεία μασάζ
• Βελονισμός
• Χειροπρακτική φροντίδα

Πώς να χρησιμοποιήσετε εναλλακτική ιατρική για τη διαχείριση του πόνου της σπονδυλικής στήλης

Μια λέξη από το Verywell

Δεν μπορείτε να σταματήσετε την πρόοδο της σπονδυλικής στήλης. Ωστόσο, με το σωστό πρόγραμμα θεραπείας - ένα που περιλαμβάνει συνδυασμό τακτικής άσκησης και φαρμακευτικής αγωγής - μπορείτε να βελτιστοποιήσετε τον έλεγχο του πόνου και την κινητικότητά σας και να ζήσετε καλά.

Εάν εσείς ή ένα αγαπημένο σας άτομο πάσχετε από στένωση της σπονδυλικής στήλης, είναι καλή ιδέα να συμβουλευτείτε κάποιον που ειδικεύεται στις διαταραχές της πλάτης, όπως ένας ρευματολόγος ή ένας φυσιολόγος, ώστε να μπορείτε να λάβετε καθοδήγηση από έναν ειδικό σχετικά με την κατάστασή σας.