Τι είναι η Patellofemoral άρθρωση;

Περιεχόμενο

• Πώς χρησιμοποιείτε τις επιγονατιδικές αρθρώσεις σας στη σωματική δραστηριότητα
• Προβλήματα με την Patellofemoral άρθρωση
• Επιλογές θεραπείας

Η επιγονατιδική άρθρωση είναι όπου η επιγονατίδα (γόνατο) και ο μηριαίος (οστό του μηρού) συναντώνται στο μπροστινό μέρος του γόνατός σας. Η κάτω πλευρά του γόνατος σας κάθεται σε ένα αυλάκι μέσα στο οστό του μηρού σας που ονομάζεται patellofemoral αυλάκι. Μέσα σε αυτό το αυλάκι, το γόνατο κινείται ως επί το πλείστον κατά μήκος, αλλά έχει κάποια κίνηση από πλευρά σε πλευρά και μπορεί να γείρει και να περιστρέφεται επίσης.

Όταν συστέλλονται οι μύες των τετρακέφαλων του μηρού σας, τραβούν τον τένοντα του τετρακέφαλου που προσκολλάται στο γόνατό σας. Αυτό κάνει το γόνατό σας ίσιο. Δύο άλλοι μύες του μηρού κρατούν το γόνατο στο μηριαίο αυλάκι κατά τη διάρκεια αυτής της κίνησης - το τεράστιο μεσαίο πλάγιο και το τεράστιο πλευρικό, που βρίσκονται στο εσωτερικό και στο εξωτερικό του μηρού σας.

Πώς χρησιμοποιείτε τις επιγονατιδικές αρθρώσεις σας στη σωματική δραστηριότητα

Ορισμένες καθημερινές κινήσεις που λειτουργούν στις επιγονατιδικές αρθρώσεις σας περιλαμβάνουν:

• Περπάτημα ανηφορικά ή κατηφορικά
• Ανεβαίνοντας ή κάτω σκάλες
• Γονατιστή, οκλαδόν ή σηκωμένος από καθιστή θέση

Αυτοί είναι οι τύποι καθημερινών δραστηριοτήτων που σχεδιάστηκε και εξελίχθηκε για να εκτελέσει η επιγονατίδα. Λειτουργεί καλά, αλλά, όπως και το υπόλοιπο σώμα σας, υφίσταται φθορά από σχεδόν σταθερή χρήση με τα χρόνια. Επιπλέον, η συμμετοχή σε αθλήματα μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική χρήση και ακόμη και κατάχρηση της επιγονατιδικής άρθρωσης.

Πόνος στο γόνατο: Αιτίες και επιλογές θεραπείας

Προβλήματα με την Patellofemoral άρθρωση

Δεδομένου ότι η επιγονατιδική άρθρωση εμπλέκεται σχεδόν σε ό, τι κάνουμε που περιλαμβάνει τα πόδια μας, είναι πολύ ευαίσθητο σε τραυματισμούς, τα πιο κοινά από τα οποία περιλαμβάνουν:

Patellofemoral Αρθρίτιδα

Η επιγονατιδική αρθρίτιδα εμφανίζεται όταν ο χόνδρος κατά μήκος της τροχιάς και στην κάτω πλευρά της επιγονατίδας φθείρεται και γίνεται φλεγμονή. Όταν ο χόνδρος φθείρεται, ξεθωριάζει και, όταν η φθορά είναι σοβαρή, το υποκείμενο οστό μπορεί να εκτεθεί. Η μετακίνηση των οστών κατά μήκος αυτής της τραχιάς επιφάνειας είναι συχνά επώδυνη.

Σύνδρομο Patellofemoral Pain

Η λανθασμένη ευθυγράμμιση ή η επαναλαμβανόμενη επαφή των επιφανειών των αρθρώσεων μπορεί να οδηγήσει σε σύνδρομο patellofemoral πόνου, το οποίο χαρακτηρίζεται από ερεθισμό και φλεγμονή των αρθρώσεων, πόνο στο γόνατο και περιορισμένο εύρος κίνησης στο γόνατο.

Το βασικό σύμπτωμα του συνδρόμου επιγονατιδικού πόνου είναι ο πόνος κάτω και γύρω από το γόνατο.

Ο ερεθισμός αυτής της άρθρωσης προκαλείται γενικά από τους ακόλουθους παράγοντες:

• Οξύς τραυματισμός στο γόνατο, όπως χτύπημα στο γόνατο, πτώση στο γόνατο, σφίξιμο του γόνατος με ξαφνική κίνηση περιστροφής ή αντιμετώπιση του ποδοσφαίρου
• Ακατάλληλη ευθυγράμμιση της άρθρωσης, για παράδειγμα, όταν το γόνατο δεν "ακολουθεί" σωστά μέσα στην επιγονατίδα
• Η υπερβολική χρήση από υπερβολικό τρέξιμο, ειδικά εάν οι μύες του γόνατος είναι αδύναμοι (ο λόγος για τον οποίο το "γόνατο του δρομέα" είναι ένα άλλο όνομα για αυτό το σύνδρομο)
• Χρόνια φθορά της άρθρωσης του γόνατος από την καθημερινή δραστηριότητα και τον αθλητισμό
• Κακή μηχανική ποδιών

Χονδρομαλακία

Ο ερεθισμός των επιγονατιδίων μπορεί επίσης να οδηγήσει στη διάσπαση του χόνδρου (εύκαμπτος συνδετικός ιστός) στην κάτω πλευρά του γόνατος (χονδρομαλακία). Στην πιο χρόνια μορφή του, αυτή η κατάσταση μπορεί να απαιτεί χειρουργική επισκευή. Αυτό είναι ένα κοινό τραύμα σε δρομείς, ποδοσφαιριστές, σκιέρ και ποδηλάτες.

Τα συμπτώματα της χονδρομαλακίας περιλαμβάνουν έναν θαμπό πόνο κάτω ή γύρω από το γόνατο. Αυτό μπορεί να γίνει αισθητό όταν κατεβαίνετε ή ανεβαίνετε σκάλες ή βγείτε από μια καρέκλα. Η χονδρομαλακία μπορεί να οφείλεται σε μακροχρόνια φθορά, μυϊκή αδυναμία ή προβλήματα ευθυγράμμισης στο γόνατο ή μπορεί να αναπτυχθεί μετά από πτώση.

Εξωτελισμός επιγονατίδας

Οι εξάρσεις γόνατος συμβαίνουν όταν το γόνατο γλιστρά έξω από την επιγονατίδα. Αυτό είναι πολύ οδυνηρό και μπορεί να βλάψει τον χόνδρο των αρθρώσεων. Οι αιτίες της επιγοναδικής εξάρθρωσης περιλαμβάνουν:

• Έχοντας ένα ρηχό επιγονατιδικό αυλάκι
• Έχοντας ένα «υψηλό ιππασία» επιγονατίδα (πιο συνηθισμένο στα κορίτσια), μια κατάσταση που ονομάζεται patella alta, Αυτό διευκολύνει το γόνατο να γλιστρήσει από το αυλάκι και να μετατοπιστεί - για παράδειγμα, λόγω της ισχυρής συστολής των τετρακέφαλων ή ενός χτυπήματος ή τραυματισμού στο γόνατο.

Πώς θα ελέγξει ο γιατρός σας τον πόνο στα γόνατά σας

Επιλογές θεραπείας

Η θεραπεία για τραυματισμό στην επιγονατιδική άρθρωση εξαρτάται από την αιτία και τη σοβαρότητα. Πιθανές θεραπείες περιλαμβάνουν:

• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ): Η ασπιρίνη, η ναπροξένη και η ιβουπροφαίνη μειώνουν τόσο τον πόνο όσο και το πρήξιμο.
• Ασκηση: Η τακτική άσκηση μπορεί να μειώσει την ακαμψία και να ενισχύσει τους μυς που υποστηρίζουν το γόνατό σας. Εάν κάνετε τακτικά άσκηση υψηλής πρόσκρουσης, η μετάβαση σε δραστηριότητες χαμηλού αντίκτυπου θα ασκήσει μικρότερο άγχος στο γόνατό σας. Το περπάτημα και το κολύμπι είναι καλές επιλογές χαμηλού αντίκτυπου.
• Απώλεια βάρους:Εάν είστε υπέρβαροι, η απώλεια λίγων κιλών μπορεί να κάνει μεγάλη διαφορά στην ποσότητα του άγχους που ασκείτε στο γόνατό σας.
• Φυσικοθεραπεία: Ειδικές ασκήσεις μπορούν να βελτιώσουν το εύρος κίνησης στο γόνατό σας. Οι ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών του τετρακέφαλου θα βοηθήσουν στην ανακούφιση της πίεσης στο γόνατο όταν ισιώνετε το πόδι σας.
• Ενέσεις κορτιζόνης (στεροειδών): Η κορτιζόνη είναι ένα ισχυρό αντιφλεγμονώδες φάρμακο που μπορεί να ενεθεί απευθείας στο γόνατό σας.

Σε περιπτώσεις όπου οι μη χειρουργικές θεραπείες δεν είναι αποτελεσματικές, μια χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι η απάντηση. Οι χειρουργικές επιλογές κυμαίνονται από ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες έως μερική ή ολική αντικατάσταση γόνατος.