Τι είναι η διαταραχή της κοιλιακής άρθρωσης;

Περιεχόμενο

• Συμπτώματα Διαθωριακής Δυσλειτουργίας της άρθρωσης
• Αιτίες
• Διάγνωση
• Θεραπεία

Η κροταφογναθική άρθρωση (TMJ) βρίσκεται μπροστά από κάθε αυτί σας, ενώνοντας την κάτω γνάθο σας στο κρανίο σας. Μπορείτε να το εντοπίσετε εύκολα ανοίγοντας και κλείνοντας το στόμα σας και αισθάνεστε την άρθρωση με τα δάχτυλά σας.

Μια διαταραχή TMJ μπορεί να προκύψει όταν υπάρχει πρόβλημα με το πραγματικό TMJ ή με τους μυς που το περιβάλλουν. Εκτός από έναν θαμπό πόνο στη θέση της άρθρωσης κοντά στο αυτί, μια διαταραχή TMJ μπορεί να προκαλέσει πονοκέφαλο, πόνο στο αυτί, δυσκαμψία στο λαιμό και σκάσιμο ή κλικ στο σαγόνι.

Η διάγνωση της διαταραχής TMJ περιλαμβάνει ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να ζητηθούν εξετάσεις απεικόνισης. Συντηρητικές θεραπείες, όπως η αποφυγή της ενεργοποίησης συμπεριφορών και η λήψη εξωχρηματιστηριακών παυσίπονων, χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της διαταραχής του TMJ.

Συμπτώματα Διαθωριακής Δυσλειτουργίας της άρθρωσης

Τα συμπτώματα της διαταραχής TMJ περιλαμβάνουν συχνά:

Πόνος στο πρόσωπο / TMJ

Ο πόνος της διαταραχής TMJ περιγράφεται συχνά ως ένας θαμπό πόνος που εξαπλώνεται από το TMJ στο ναό, στην κάτω γνάθο και στο πίσω μέρος του λαιμού. Ο πόνος επιδεινώνεται με μάσημα ή μετακίνηση της γνάθου. Η ευαισθησία γύρω από το TMJ, ο πονοκέφαλος και η δυσκαμψία του λαιμού είναι επίσης συχνές.

Πόνος στο αυτί

Μπορεί να εμφανιστεί έντονος πόνος στο αυτί που επιδεινώνεται με την κίνηση των γνάθων ή πόνος γύρω από το αυτί, μαζί με αφθονία στο αυτί και εμβοές (χτύπημα στο αυτί).

Δυσλειτουργία γνάθου

Εμφανίζοντας ή κάνοντας κλικ στη γνάθο, αυτόματη σύσφιξη των γνάθων ή λείανση των δοντιών και λιγότερο συχνά, μπορεί να εμφανιστεί κλείδωμα της γνάθου. Αυτά τα συμπτώματα είναι πιο συνηθισμένα το πρωί.

Άλλα πιθανά συμπτώματα της TMJ περιλαμβάνουν:

• Κάτω μυϊκοί σπασμοί
• Πόνος στα μάτια
• Πόνος στο χέρι και στην πλάτη
• Ζάλη
• Κακός ύπνος

Αιτίες

Αρχικά θεωρήθηκε ότι οι διαταραχές του TMJ οφείλονται σε λανθασμένη ευθυγράμμιση των άνω και κάτω δοντιών. Ενώ αυτός ο δομικός παράγοντας εξακολουθεί να παίζει ρόλο, οι ειδικοί πιστεύουν ότι εμπλέκονται και άλλοι παράγοντες (π.χ. συναισθηματικοί και περιβαλλοντικοί).

Συμπέρασμα

Είναι ο συνδυασμός πολλαπλών παραγόντων που προκαλούν την εκδήλωση της διαταραχής TMJ.

Μερικοί από αυτούς τους παράγοντες περιλαμβάνουν:

• Τραύμα στη γνάθο ή στην άρθρωση (π.χ., από τραυματισμό από μαστίγιο, λείανση / σφίξιμο των δοντιών ή υπερβολική μάσηση των ούλων)
• Ψυχολογικοί παράγοντες όπως άγχος, άγχος ή κατάθλιψη
• Κακή στάση του κεφαλιού και του λαιμού
• Αυξημένη ευαισθητοποίηση για τον πόνο και / ή ευαισθησία

Ορισμένα άτομα είναι πιο επιρρεπή στην ανάπτυξη μιας διαταραχής TMJ. Για παράδειγμα, οι διαταραχές του TMJ είναι πιο συχνές στις γυναίκες και στους Καυκάσιους παρά στους Αφροαμερικανούς.

Υπάρχουν επίσης διαταραχές ή καταστάσεις που έχουν συσχετιστεί με το TMJ, όπως:

• Αυτοάνοσες διαταραχές όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα
• Ινομυαλγία
• Απνοια ύπνου
• Εκφυλιστικές ασθένειες των αρθρώσεων
• Άγχος ή άλλες ψυχιατρικές διαταραχές που οδηγούν σε χρόνια σύσφιξη της γνάθου ή λείανση των δοντιών
• Οδοντικός αποκλεισμός
• Γλωσσική γραβάτα (αγκυλογλωσσία)
• Διαρθρωτικά προβλήματα κατά τη γέννηση

Όταν η αρθρίτιδα είναι πόνος στο σαγόνι

Διάγνωση

Η διάγνωση της διαταραχής TMJ βασίζεται σε ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση, συχνά από ιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης ή από ωτορινολαρυγγολόγο (ΩΡΛ).

Ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση

Κατά τη διάρκεια του ιατρικού σας ιστορικού, ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει λεπτομέρειες σχετικά με τον πόνο σας, όπως η σοβαρότητα, η θέση και η ποιότητα του πόνου σας, καθώς και τι κάνει τον πόνο σας χειρότερο ή καλύτερο. Ο γιατρός σας θα ρωτήσει επίσης σχετικά με τα σχετικά συμπτώματα (π.χ. πονοκέφαλο) και τους πιθανούς ενεργοποιητές (π.χ. τραύμα ή ιστορικό λείανσης των δοντιών).

Ο σκοπός αυτών των ερωτήσεων είναι όχι μόνο να κάνει τη διάγνωση της διαταραχής του TMJ αλλά και να αποκλείσει τη μίμηση καταστάσεων, όπως:

• Οδοντικό πρόβλημα (π.χ. τερηδόνα, απόστημα ή σπασμένο δόντι)
• Αρτηρίτιδα γιγαντιαίων κυττάρων
• Ημικρανία
• Νευραλγία τριδύμου
• Σίελι πέτρα (σιαλολιθίαση)
• Ιγμορίτιδα

Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, ο γιατρός σας θα κοιτάξει μέσα στο στόμα σας για οδοντιατρική δυσλειτουργία και σημάδια φθοράς στα δόντια σας από λείανση και σφίξιμο. Μπορεί επίσης να μετρήσει πόσο μακριά μπορείτε να ανοίξετε το στόμα σας, να αξιολογήσετε το εύρος κίνησης των γνάθων και να πιέσετε τους μυς TMJ / σαγόνι / ώμο / λαιμό για ευαισθησία.

Εικόνα

Οι εξετάσεις απεικόνισης, όπως ακτινογραφία, αξονική τομογραφία (CT), ή μαγνητική τομογραφία (MRI), μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση της διαταραχής του TMJ, ειδικά εάν το ιατρικό ιστορικό και τα ευρήματα της φυσικής εξέτασης είναι ασαφή ή αβέβαια. Οι εξετάσεις απεικόνισης μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην επίλυση καταστάσεων που μπορεί να προκαλούν ή να επιδεινώνουν τον πόνο TMJ, όπως η αρθρίτιδα.

Θεραπεία

Η θεραπεία του TMJ ξεκινά με τις ακόλουθες απλές, συντηρητικές θεραπείες:

Μέτρα αυτοεξυπηρέτησης

Η ανάπαυση στο σαγόνι, η προσκόλληση σε μαλακά τρόφιμα και η εφαρμογή μιας ζεστής συμπίεσης στην τρυφερή άρθρωση μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής που σχετίζεται με τη διαταραχή του TMJ. Η συμμετοχή σε ασκήσεις τεντώματος της γνάθου και τεχνικές χαλάρωσης που ανακουφίζουν το στρες μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη.

8 ασκήσεις που πρέπει να κάνετε για πόνο στο σαγόνι από TMD και TMJ

φαρμακευτική αγωγή

Τα εξωχρηματιστηριακά αναλγητικά, όπως το μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο (NSAID) ibuprofen, μπορούν να μειώσουν την ταλαιπωρία που σχετίζεται με τη διαταραχή του TMJ.

Για άτομα με μυϊκούς σπασμούς που σχετίζονται με TMJ της κάτω γνάθου, μπορεί να συνταγογραφηθεί μυοχαλαρωτικό. Για χρόνιο πόνο TMJ, μπορεί να συνταγογραφηθεί ένα τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό, όπως το Elavil (αμιτριπτυλίνη) ή το Pamelor (νορτριπτυλίνη).

Αλλαγές συμπεριφοράς

Η διακοπή της ενεργοποίησης ή / και της ερεθιστικής συμπεριφοράς είναι ένα άλλο βασικό στοιχείο.Αυτό σημαίνει ότι τα άτομα με διαταραχή TMJ πρέπει να αποφεύγουν να μασούν πάγο ή κόμμι, να τρίβουν τα δόντια και να σφίγγουν το σαγόνι τους. Μερικές φορές μια πλάκα δαγκώματος ή ένας μαλακός νάρθηκας μπορεί να βοηθήσει σε αυτό.

Η μαζική θεραπεία στοχεύει στην προστασία του δαγκώματος και στην πρόληψη σοβαρής σύσφιξης και λείανσης που μπορεί να βλάψουν τα δόντια. Για να προσδιορίσετε εάν αυτή είναι μια επιλογή, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον οδοντίατρό σας.

Χειρουργική επέμβαση

Σπάνια, σε σοβαρές περιπτώσεις, όπως εάν έχει εμφανιστεί τραύμα στην περιοχή TMJ ή εάν ένας ασθενής συνεχίζει να έχει σοβαρό πόνο και δυσλειτουργία TMJ παρά τις συντηρητικές θεραπείες, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Μια λέξη από το Verywell

Εάν αντιμετωπίζετε πιθανά συμπτώματα διαταραχής TMJ, φροντίστε να επισκεφτείτε το γιατρό σας για σωστή αξιολόγηση, ειδικά επειδή υπάρχουν αρκετές καταστάσεις που μπορούν να μιμηθούν τον πόνο TMJ.

Στη συνέχεια, εάν εσείς (ή κάποιος αγαπημένος σας) διαγνωστεί με διαταραχή TMJ, προσπαθήστε να παραμείνετε υπομονετικοί και ανθεκτικοί. Τα καλά νέα είναι ότι με απλά μέτρα αυτο-φροντίδας και μικρές αλλαγές στον τρόπο ζωής, η συντριπτική πλειονότητα των ανθρώπων βελτιώνεται με την πάροδο του χρόνου.