Περιεχόμενο
- Παράγοντας νέκρωσης όγκου στην ανοσοαπόκριση
- Παράγοντας νέκρωσης όγκου και ρευματοειδής αρθρίτιδα
- Φάρμακα αναστολέα TNF
- Χρήση αναστολέων TNF
- Παρενέργειες
Παράγοντας νέκρωσης όγκου στην ανοσοαπόκριση
Ο TNF είναι ένα φυσικό μέρος της ανοσολογικής απόκρισης του οργανισμού σε καρκινικά κύτταρα, βακτήρια και ιούς. Παίζει ρόλο τόσο στις οξείες αντιδράσεις όσο και στη συστηματική φλεγμονή. Τα κύτταρα την απελευθερώνουν όταν ανιχνεύουν μια συγκεκριμένη ουσία (ένα αντιγόνο) στην οποία έχουν ευαισθητοποιηθεί.
Ο TNF είναι μια κυτοκίνη, μια πρωτεΐνη σηματοδότησης. Οι κυτοκίνες είναι χημικές ουσίες που μεταδίδουν μηνύματα μεταξύ των κυττάρων στο σώμα. Παίζουν ρόλο σε πολλές βιολογικές διεργασίες, όπως:
- Πολλαπλασιασμός κυττάρων
- Απόπτωση, η φυσιολογική διαδικασία του θανάτου ενός κυττάρου
- Μεταβολισμός λιπιδίων (λίπος)
- Πήξη ή σχηματισμός θρόμβων αίματος
Παράγοντας νέκρωσης όγκου και ρευματοειδής αρθρίτιδα
Ο TNF μπορεί να παραχθεί σε περίσσεια ή ακατάλληλα σε διαφορετικές διαδικασίες ασθένειας. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε συνεχιζόμενη φλεγμονή και άλλα καταστροφικά συμπτώματα, και αυτό μπορεί να φανεί σε ασθένειες όπως ο καρκίνος και η αντίσταση στην ινσουλίνη (διαβήτης και προ-διαβήτης).
Όσον αφορά τη ρευματοειδή αρθρίτιδα και άλλες αυτοάνοσες ασθένειες, ο παράγοντας νέκρωσης όγκου-άλφα είναι μία από τις πιο σημαντικές κυτοκίνες που εμπλέκονται μέσω της εμπλοκής της στον καταρράκτη φλεγμονωδών αντιδράσεων.
Κανονικά, το σώμα εμποδίζει την περίσσεια TNF φυσικά. Αλλά στη ρευματική νόσο, παραμένει ενεργό και δημιουργεί περισσότερη φλεγμονή. Τα φάρμακα αναστολέα TNF αναπτύχθηκαν για τον έλεγχο αυτής της φλεγμονώδους απόκρισης.
Μια επισκόπηση της ρευματοειδούς αρθρίτιδαςΦάρμακα αναστολέα TNF
Άτομα με παθήσεις όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η ψωριασική αρθρίτιδα και η νόσος του Crohn μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία με φάρμακα αναστολέα TNF (που ονομάζονται επίσης αποκλειστές) Αυτά τα φάρμακα συνδέονται με τον παράγοντα νέκρωσης όγκου-άλφα, καθιστώντας τον ανενεργό. Αυτό παρεμποδίζει τη φλεγμονώδη δραστηριότητα και καταστέλλει το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Για άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα, αυτό μπορεί να μειώσει τη βλάβη των αρθρώσεων. Το πρώτο φάρμακο εγκρίθηκε το 1998 και έχουν αναπτυχθεί περισσότερα. Είναι στην κατηγορία των βιολογικών φαρμάκων, τα οποία είναι φάρμακα που στοχεύουν μόρια σε κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος.
Τα φάρμακα αναστολέα TNF περιλαμβάνουν:
- Enbrel (etanercept)
- Remicade (infliximab)
- Humira (adalimumab)
- Simponi (golimumab)
- Cimzia (certolizumab pegol)
Χρήση αναστολέων TNF
Οι αναστολείς TNF δεν λαμβάνονται από το στόμα. Πρέπει να τα εγχύσετε κάτω από το δέρμα σας ή στη φλέβα σας, συνήθως στο μηρό ή στην κοιλιά σας. Σύμφωνα με αναφορές ασθενών, αλλαγές στα συμπτώματά σας αρχίζουν να εμφανίζονται μετά από δύο ή τρεις δόσεις.
Εάν ο γιατρός σας συνταγογραφήσει ένα ενέσιμο μπλοκ TNF, θα σας διδαχτεί πώς να το κάνετε την ένεση μόνοι σας, ώστε να μην χρειάζεται να πηγαίνετε στο γραφείο του γιατρού κάθε φορά.
Εάν ο γιατρός σας συνταγογραφήσει infliximab ή golimumab, θα πρέπει να πάτε στο κέντρο έγχυσης ή στο γραφείο του γιατρού για έως και τρεις ώρες για να λάβετε τη θεραπεία σας. Αυτά τα φάρμακα δεν είναι ενέσιμα.
Πρέπει να πάρετε έναν αναστολέα TNF για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα;Παρενέργειες
Οι αποκλειστές TNF μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες. Η πιο συνηθισμένη είναι αντίδραση στο σημείο της ένεσης, η οποία συνήθως είναι ένα τοπικό εξάνθημα που συνοδεύεται από αίσθημα καύσου ή φαγούρα.
Επίσης, επειδή οι αναστολείς TNF καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα, τα φάρμακα αυξάνουν τον κίνδυνο των ασθενών για μια ευρεία ποικιλία «ευκαιριακών παθογόνων», μολυσματικών οργανισμών που συνήθως δεν αρρωσταίνουν υγιείς ανθρώπους αλλά μπορούν να προκαλέσουν ασθένεια σε άτομα με μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτά τα παθογόνα μπορεί να είναι ιικά, βακτηριακά, μυκοβακτηριακά, παρασιτικά ή μυκητιακά, και οι λοιμώξεις μπορεί να είναι σοβαρές και απειλητικές για τη ζωή.
Τα άτομα ηλικίας άνω των 65 ετών φαίνεται να διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο, καθώς και άτομα που λαμβάνουν ταυτόχρονα (επιπλέον) ανοσοκατασταλτικά φάρμακα.
Ο γιατρός σας θα σας καθοδηγήσει σχετικά με τα οφέλη, τους κινδύνους και τις παρενέργειες των αποκλειστών TNF και θα καθορίσει ποια βήματα μπορεί να είναι απαραίτητα για την παρακολούθηση των λοιμώξεων καθώς λαμβάνετε θεραπεία.