Περιεχόμενο
- Lance Armstrong και καρκίνος των όρχεων
- Στάδια
- Η θεραπεία του
- Πώς επέζησε
- Θα μπορούσε ο καρκίνος του να επιστρέψει;
- Κάθε καρκίνος και κάθε άτομο είναι διαφορετικός
Ας μιλήσουμε για τον καρκίνο του Λανς Άρμστρονγκ, αλλά στη συνέχεια να μιλήσουμε για το γιατί αυτό που βίωσε μπορεί να διαφέρει από ένα άλλο άτομο, ακόμη και κάποιον με τον ίδιο τύπο και τον ίδιο τύπο καρκίνου στο ίδιο στάδιο της νόσου.
Lance Armstrong και καρκίνος των όρχεων
Ο Λανς Άρμστρονγκ είχε καρκίνο των όρχεων. Ο καρκίνος των όρχεων δεν είναι μία μόνο ασθένεια. Χωρίζεται σε δύο κύριους τύπους, το σεμινάριο και το μη-νόσο. Το σπέρμα είναι πιο συνηθισμένο στους άνδρες μεταξύ 30 και 55 ετών και χωρίζεται και πάλι σε δύο υποτύπους. Τα μη σεμινανώματα είναι πιο συνηθισμένα στους άνδρες μεταξύ της ηλικίας της εφηβείας και της ηλικίας των 40 ετών. Διασπάται και πάλι σε τέσσερις υποτύπους, καρκίνωμα εμβρύου, καρκίνωμα σάκου κρόκου, χοριοκαρκίνωμα και τεράτωμα.
Ο Λανς Άρμστρονγκ είχε εμβρυϊκό καρκίνωμα. Αυτό είναι σημαντικό να σημειωθεί επειδή οι διαφορετικοί τύποι καρκίνου των όρχεων συμπεριφέρονται και ανταποκρίνονται διαφορετικά στις θεραπείες.
Το εμβρυϊκό καρκίνωμα προέρχεται από τα αρχέγονα κύτταρα από τα οποία προέρχονται τα φυσιολογικά εμβρυϊκά κύτταρα. Από μόνη της, ευθύνεται μόνο για το 2% των καρκίνων των όρχεων. Ωστόσο, βρίσκεται σε έως και το 85 τοις εκατό των καρκίνων των όρχεων μικτού τύπου μη-αμινώματος.
Στάδια
Οι τύποι καρκίνου ταξινομούνται περαιτέρω ανά στάδιο. Ο καρκίνος των όρχεων χωρίζεται κυρίως σε τρία στάδια: I, II και III. Το στάδιο III είναι το πιο προηγμένο και σημαίνει ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί πέρα από μια ομάδα λεμφαδένων σε μια περιοχή που ονομάζεται retroperitoneum. Δεδομένου του γεγονότος ότι ο καρκίνος του είχε εξαπλωθεί στον εγκέφαλό του, ο Lance είχε αυτόματα τον πιο προηγμένο καρκίνο των όρχεων του σταδίου III, έναν υποσταθμός ορίζεται ως στάδιο IIIc.
Αυτό είναι ένα άλλο σημαντικό σημείο όταν μιλάμε για καρκίνο. Τις περισσότερες φορές όταν ο καρκίνος εξαπλώνεται (μεταστάσεις) δεν είναι πλέον ιάσιμο. Αυτό ισχύει για τους κοινούς καρκίνους όπως ο καρκίνος του πνεύμονα, ο καρκίνος του μαστού και οι περισσότεροι συμπαγείς όγκοι. Μία από τις εξαιρέσεις είναι ο καρκίνος των όρχεων του μη μνησώματος, στον οποίο μια θεραπεία μπορεί να είναι δυνατή ακόμη και με μεταστατική νόσο.
Η θεραπεία του
Το πρώτο μέρος της θεραπείας του Lance Armstrong, που είναι η συνήθης προσέγγιση για τα περισσότερα άτομα με καρκίνο των όρχεων, ήταν η απομάκρυνση των καρκινικών όρχεων σε μια χειρουργική επέμβαση γνωστή ως ριζική ορχεκτομή.
Ακολούθησε χημειοθεραπεία, η οποία απαιτείται για τη θεραπεία καρκινικών κυττάρων που έχουν ταξιδέψει πέρα από τους όρχεις. Στην περίπτωση του Άρμστρονγκ, δεδομένου ότι ο καρκίνος του είχε ταξιδέψει στον εγκέφαλό του, υποτίθεται ότι τα καρκινικά κύτταρα μπορεί να έχουν ταξιδέψει και σε άλλες περιοχές, αλλά ωστόσο είναι πολύ μικρά για να εντοπιστούν. Έλαβε συνολικά τέσσερις κύκλους.
Ο αρχικός κύκλος της χημειοθεραπείας συνίστατο σε βλεομυκίνη, ετοποσίδη και σισπλατίνη. Οι επόμενοι κύκλοι χρησιμοποίησαν vinblastine, etoposide, ifosfamide και cisplatin. Αυτό έγινε για να αποφευχθεί περαιτέρω χρήση της βλεομυκίνης, η οποία σχετίζεται με την τοξικότητα στους πνεύμονες, συγκεκριμένα μια κατάσταση γνωστή ως πνευμονική ίνωση. Αυτή η πάθηση περιλαμβάνει ουλές στους πνεύμονες που μπορούν να περιορίσουν την ικανότητα αναπνοής και να τερματίσουν την καριέρα κάθε επαγγελματία ποδηλάτη, καθώς οι πνεύμονες τους πρέπει να είναι σε άριστη κατάσταση για να ανταγωνιστούν σε υψηλά επίπεδα.
Εκτός από τη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των καρκινικών όρχεων και τη θεραπεία με χημειοθεραπεία, ο Lance υποβλήθηκε σε εγκεφαλική χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση δύο καρκινικών βλαβών. Η θεραπεία μεμονωμένων (ή μόνο μερικών) μεταστάσεων του εγκεφάλου γίνεται πιο συχνή, ακόμη και με μεταστατικούς όγκους όπως καρκίνο του πνεύμονα ή του μαστού που δεν είναι θεραπεύσιμα. Η απομάκρυνση των "ολιγομεταστασών" (μόνο μερικές μεταστάσεις) μπορεί να βελτιώσει την επιβίωση για ορισμένους καρκίνους, ακόμη και όταν δεν είναι δυνατή η θεραπεία.
Πώς επέζησε
Οι περισσότεροι τύποι καρκίνου συμπαγούς όγκου είναι σχεδόν ανίατοι όταν εξαπλωθούν (μετασταθούν) από την κύρια θέση τους. Ευτυχώς για τον Lance, και για οποιονδήποτε άλλο που έχει βιώσει μεταστατικό καρκίνο των όρχεων, ο καρκίνος των όρχεων είναι ένας από τους πιο θεραπευτικούς καρκίνους συμπαγούς όγκου ακόμα και όταν έχει εξαπλωθεί πολύ πέρα από τον αρχικό του ιστότοπο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι περισσότεροι καρκίνοι των όρχεων είναι πολύ ευαίσθητοι στη χημειοθεραπεία, ενώ άλλοι τύποι καρκίνου συνήθως αποτελούνται από πληθυσμούς καρκινικών κυττάρων που είναι ανθεκτικοί στη χημειοθεραπεία μέσω διαφόρων μηχανισμών.
Αυτό σημαίνει ότι δόθηκε μια θεραπεία για τον Lance Armstrong; Οχι δεν ήταν. Όταν το μη σεμίνωμα περιλαμβάνει περιοχές εκτός των λεμφαδένων ή των πνευμόνων, ταξινομείται ως κακός κίνδυνος και έχει ποσοστό επιβίωσης πέντε ετών μικρότερο από 50 τοις εκατό.
Θα μπορούσε ο καρκίνος του να επιστρέψει;
Οι περισσότερες υποτροπές του καρκίνου των όρχεων του μη-αμνητώματος συμβαίνουν μέσα στα δύο πρώτα χρόνια. Οι υποτροπές πέραν των πέντε ετών είναι πολύ σπάνιες. Έχουν περάσει πάνω από 20 χρόνια από τότε που διαγνώστηκε ο Λανς και ένα συμβάν τόσο αργά θα ήταν σχεδόν άγνωστο. Τούτου λεχθέντος, παρόλο που θα ήταν εξαιρετικά ασυνήθιστο με τον καρκίνο των όρχεων, υπάρχουν στιγμές που οι καρκίνοι επανεμφανίζονται ακόμη και πολλές δεκαετίες μετά τη θεραπεία του αρχικού όγκου.
Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι όποιος είχε καρκίνο των όρχεων διατρέχει αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξει μια εντελώς νέα περίπτωση καρκίνου των όρχεων στους υπόλοιπους όρχεις.
Ο κίνδυνος ζωής για ανάπτυξη καρκίνου των όρχεων είναι περίπου 0,4%, αλλά ο κίνδυνος ζωής για ανάπτυξη δεύτερου πρωτοπαθούς καρκίνου στον υπόλοιπο όρχι είναι 2%.
Τέλος, η χημειοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη δευτερογενών καρκίνων στο δρόμο. Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν καταστρέφοντας το DNA στα καρκινικά κύτταρα, αλλά μπορούν επίσης να βλάψουν το DNA σε φυσιολογικά κύτταρα, ξεκινώντας τη διαδικασία αυτών των κυττάρων που μετατρέπονται σε καρκινικά κύτταρα. Αυτό ισχύει για άτομα που είχαν υποβληθεί σε χημειοθεραπεία για σχεδόν οποιοδήποτε είδος καρκίνου, αν και είναι σχετικά ασυνήθιστο.
Κάθε καρκίνος και κάθε άτομο είναι διαφορετικός
Πολλοί άνθρωποι βρίσκουν ενδιαφέρον να μάθουν περισσότερα για τον καρκίνο που έχει μάχεται μια διασημότητα, ειδικά εάν είναι καρκίνος που αντιμετωπίζουν οι ίδιοι. Ωστόσο, είναι σημαντικό να επισημάνουμε ότι κάθε άτομο και κάθε καρκίνος είναι διαφορετικός.
Κανένας δύο καρκίνος δεν συμπεριφέρεται με τον ίδιο τρόπο ή δεν ανταποκρίνεται στις ίδιες θεραπείες. Δύο καρκίνοι μπορεί να εμφανίζονται παρόμοιοι στο μικροσκόπιο, αλλά μπορεί να είναι πολύ διαφορετικοί σε μοριακό επίπεδο. Εάν επρόκειτο να πάρετε 200 άτομα με τον ίδιο τύπο καρκίνου των όρχεων στο ίδιο στάδιο της νόσου, θα είχατε 200 μοναδικούς καρκίνους. Όσο περισσότερο μαθαίνουμε για τον καρκίνο, τόσο περισσότερο μαθαίνουμε για αυτές τις διαφορές, οι οποίες έχουν οδηγήσει σε ολόκληρο τον τομέα της θεραπείας με καρκίνο ακριβείας.
Εκτός από τις διαφορές στον όγκο, δύο άτομα δεν είναι παρόμοια και όλοι ανταποκρίνονται διαφορετικά σε μια θεραπεία. Ο καρκίνος των όρχεων του Λανς Άρμστρονγκ είχε ποσοστό επιβίωσης πέντε ετών μικρότερο από 50 τοις εκατό, αλλά δεν σημαίνει ότι είναι υγιέστερος ή σε καλύτερη κατάσταση από κάποιον που μπορεί να υποκύψει στην ασθένεια. Κάποιος που είναι πολύ υγιής μπορεί να κάνει άσχημα, ενώ κάποιος που κάνει λίγα για να φροντίσει τον εαυτό του μπορεί να τα πάει καλά.
Είναι συχνά δύσκολο να γνωρίζουμε πόσο καλά θα κάνει κάποιος και είναι σημαντικό να το έχουμε αυτό κατά νου όταν μιλάμε στα αγαπημένα μας άτομα με καρκίνο. Δεν φταίει κάποιος αν αναπτύξει καρκίνο και δεν φταίει αν δεν ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία.
Τα αποτελέσματα συχνά έχουν πολύ περισσότερα για τα συγκεκριμένα μοριακά χαρακτηριστικά ενός όγκου από το άτομο που έχει αυτόν τον όγκο.
Μια λέξη από το Verywell
Ο Λανς Άρμστρονγκ, αν και είχε πτώση από τη χάρη, αποτελεί ενθάρρυνση για όποιον έχει διαγνωστεί με καρκίνο. Επέζησε του καρκίνου των όρχεων και της αρκετά επιθετικής θεραπείας, και όχι μόνο επέζησε αλλά πήγε στη φήμη του ποδηλάτου. Ο καρκίνος των όρχεων είναι κάπως μοναδικός μεταξύ των στερεών καρκίνων, καθώς μπορεί να θεραπευτεί ακόμη και μετά τη μετάστασή του. Ωστόσο, είναι ένας όγκος που συχνά χτυπά τους άντρες στα χρόνια της αιχμής τους και μπορεί να είναι καταστροφικός με αυτόν τον τρόπο. Μπορούμε να πιστέψουμε τον Armstrong για την ευαισθητοποίηση ότι ο καρκίνος μπορεί να επιβιώσει και ότι μπορεί να υπάρξει ζωή μετά από καρκίνο για πολλούς ανθρώπους.