Fistulotomy: Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε

Περιεχόμενο

• Τι είναι το Fistulotomy;
• Σκοπός της Χειρουργικής
• Πώς να προετοιμάσεις
• Τι να περιμένετε την Ημέρα της Χειρουργικής
• Ανάκτηση
• Μια λέξη από το Verywell

Η συριγγία είναι μια χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μιας πάθησης που ονομάζεται συρίγγιο. Τα συρίγγια εμφανίζονται όταν δύο όργανα ή οδοί (όπως το έντερο και ο πρωκτός) σχηματίζουν ανώμαλη σύνδεση, συνήθως ως αποτέλεσμα λοίμωξης, τραυματισμού, χειρουργικής επέμβασης ή σοβαρής φλεγμονής.

Η συρίγγια χρησιμοποιείται συχνότερα για τη θεραπεία των περιπτέρων συριγγίων (συρίγγια που εμφανίζονται μέσα και γύρω από τον πρωκτό). Αυτά συμβαίνουν συνήθως όταν ένα απόστημα αναπτύσσεται σε περινιακούς ιστούς και σπάει τα τοιχώματα των γειτονικών δομών καθώς μεγαλώνει σε μέγεθος. Εάν αναπτυχθεί συρίγγιο, μια συριγγία μπορεί να βοηθήσει στο άνοιγμα και την αποστράγγιση της τσέπης, έτσι ώστε οι ιστοί να μπορούν να επουλωθούν και να κλείσουν το ανώμαλο πέρασμα.

Η συριγγία είναι μία από τις πολλές τεχνικές που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία συριγγίων και συνήθως προορίζονται για αυτές που εμφανίζονται στον πρωκτό ή στον ορθό.

Η συριγγία δεν πρέπει να συγχέεται με μια συριγγία, η τελευταία περιλαμβάνει την εκτομή (αφαίρεση) ενός συριγγίου

Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη χειρουργική επέμβαση

Τι είναι το Fistulotomy;

Η συριγγία χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία απλών συριγγίων. Τα απλά συρίγγια είναι αυτά που βρίσκονται χαμηλά (κοντά στους πρωκτικούς σφιγκτήρες) που έχουν ένα μόνο άνοιγμα μεταξύ των γειτονικών δομών. Τα σύνθετα συρίγγια είναι εκείνα που βρίσκονται ψηλότερα (πάνω από τους σφιγκτήρες) όπου υπάρχει περισσότερος μυς.

Η συριγγία μπορεί να πραγματοποιηθεί στο ιατρείο, ειδικά για μικρά, ρηχά συρίγγια. Τα μεγαλύτερα συρίγγια μπορεί να χρειαστούν θεραπεία στο χειρουργείο ενός νοσοκομείου υπό γενική αναισθησία.

Αντενδείξεις

Η συριγγία αντενδείκνυται για τη θεραπεία σύνθετων συριγγίων.Τα σύνθετα συρίγγια περιλαμβάνουν εκείνα που βρίσκονται πάνω από τον πρωκτικό σφιγκτήρα, έχουν πολλαπλά ανοίγματα ή είναι αποτέλεσμα τοπικής ακτινοθεραπείας ή φλεγμονώδους νόσου του εντέρου (IBD). Τα μπροστινά (πρόσθια) συρίγγια σε γυναίκες, που συνήθως περιλαμβάνουν κολπικούς ιστούς, είναι επίσης θεωρείται περίπλοκο.

Επειδή οι ευάλωτοι ιστοί εμπλέκονται με αυτούς τους τύπους συριγγίων, υπάρχει σημαντικός κίνδυνος υποτροπής και ακράτειας κοπράνων (αδυναμία ελέγχου των κινήσεων του εντέρου).

Για αυτούς τους ίδιους λόγους, η συριγγία αποφεύγεται σε άτομα με επαναλαμβανόμενα συρίγγια ή σε άτομα με προϋπάρχουσα ακράτεια κοπράνων.

Σύμφωνα με την ανασκόπηση του 2020 στο Χρονικά της Κολοπροκτολογίας, Ο ρυθμός υποτροπής ενός πολύπλοκου συριγγίου μετά από συριγμό είναι τόσο υψηλός όσο 21%, ενώ ο κίνδυνος ακράτειας κοπράνων (από ήπια έως σοβαρή) είναι τόσο υψηλός όσο 82%.

Τι είναι το ορθοκολπικό συρίγγιο;

Πιθανοί κίνδυνοι

Όπως συμβαίνει με όλες τις χειρουργικές επεμβάσεις, η συριγγία ενέχει κίνδυνο τραυματισμού και επιπλοκών. Μερικά από αυτά μπορεί να εμφανιστούν αμέσως μετά τη διαδικασία, ενώ άλλα μπορεί να εμφανιστούν εντός εβδομάδων ή μηνών.

Οι πρώτες επιπλοκές της συστολής περιλαμβάνουν:

• Βαριά αιμορραγία ή απόρριψη από το σημείο της συστολής
• Δυσκολία στην ούρηση
• Σχηματισμός θρόμβου μέσα σε υπάρχουσα αιμορροΐδα
• Κοπή κοπράνων

Οι καθυστερημένες επιπλοκές εμφανίζονται λιγότερο συχνά, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Επανάληψη συριγγίου
• Ακράτεια κοπράνων
• Πρωκτική στένωση (στένωση του πρωκτού, καθιστώντας πιο δύσκολη τη διέλευση κοπράνων)
• Καθυστερημένη επούλωση πληγών (μια πληγή που δεν έχει επουλωθεί σε 12 εβδομάδες)

Σκοπός της Χειρουργικής

Ο στόχος της συστολής είναι η αποστράγγιση στο πύον και υγρά από συσσωματωμένους ιστούς, επιτρέποντάς τους να επουλωθούν ενώ κλείνει το ανώμαλο άνοιγμα μεταξύ των οδών. Σκοπός της χειρουργικής επέμβασης είναι να ελαχιστοποιηθεί ο τραυματισμός (ή η κοπή) του πρωκτικού σφιγκτήρα προκειμένου να διατηρηθεί η λειτουργία του σφιγκτήρα.

Απόφαση για θεραπεία

Η συριγγία είναι γενικά η πρώτη διαδικασία που εξετάζεται για επιφανειακά συρίγγια που βρίσκονται μεταξύ των εσωτερικών και εξωτερικών σφιγκτήρων του πρωκτού. Αυτοί οι τύποι συριγγίων μπορούν συνήθως να αντιμετωπιστούν γρήγορα και αποτελεσματικά ως διαδικασία στο γραφείο.

Μεγάλα συρίγγια που έχουν αναπτυχθεί σε βαθύτερους ιστούς μπορούν να αντιμετωπιστούν σε χειρουργείο, αλλά μπορεί να εξεταστούν και άλλες επιλογές. Αυτό συμβαίνει επειδή μπορεί να χρειαστεί μια πρόσθετη διαδικασία, που ονομάζεται σφιγκτοπλαστική, για την ανοικοδόμηση του σφιγκτήρα μετά από τη συριγγία. Είναι μια τεχνικά περίπλοκη χειρουργική επέμβαση που δεν προσφέρουν πολλά χειρουργικά κέντρα.

Στη θέση του, μπορεί να προτιμηθούν άλλες σταδιακές διαδικασίες, όπως ένα σετόν (μια τεχνική που χρησιμοποιείται για τη δημιουργία ενός προσωρινού καναλιού αποστράγγισης) που ακολουθείται από χειρουργική επέμβαση για το κλείσιμο του ανοίγματος (με ηλεκτροκαυτηρίαση, χειρουργική επέμβαση με λέιζερ ή βιολογικές κόλλες).

Τα συρίγγια δεν πρέπει ποτέ να αφεθούν χωρίς θεραπεία, καθώς δεν μπορούν να θεραπευτούν μόνα τους. Τα συρίγγια που δεν έχουν υποστεί θεραπεία μπορεί μερικές φορές να οδηγήσουν σε σήψη και να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου του πρωκτού.

Κριτήρια επιλογής

Προκειμένου να προσδιοριστεί εάν η συριγγία είναι κατάλληλη, ο γιατρός θα κάνει μια ψηφιακή ορθική εξέταση (χρησιμοποιώντας ένα γάντι) για να εκτιμήσει το μέγεθος και τη θέση του συριγγίου. Εάν πραγματοποιηθεί από γαστρεντερολόγο, η ψηφιακή εξέταση μπορεί να είναι το μόνο που απαιτείται για την αρχική διάγνωση.

Άλλες δοκιμές θα διατάσσονταν τότε για να εντοπίσουν την ακριβή θέση και το μονοπάτι του συριγγίου, όπως:

• Ακτινογραφία με αντίθεση βαρίου: Κατά τη διάρκεια αυτής της δοκιμής, ένα διάλυμα βαρίου είτε καταπίνεται είτε χορηγείται ως κλύσμα για να εντοπιστεί τυχόν ανωμαλία στην ακτινογραφία.
• Μαγνητική τομογραφία (MRI): Αυτή η δοκιμή απεικόνισης χρησιμοποιεί ισχυρά μαγνητικά και ραδιοκύματα για τη δημιουργία εξαιρετικά λεπτομερών εικόνων ιστών. Είναι ακόμη πιο αποτελεσματικό στην απεικόνιση των μαλακών ιστών με μια ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία.
• Ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα: Αυτό περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός στενού μορφοτροπέα στον πρωκτό και το έντερο για τη δημιουργία εικόνων εσωτερικών δομών χρησιμοποιώντας ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας.
• Φυστογραφία: Σε αυτό το τεστ, ένα μέσο αντίθεσης εισάγεται μέσω του εξωτερικού ανοίγματος ενός συριγγίου για την απεικόνιση του μεγέθους και της πορείας του σε ακτίνες Χ.
• Κάτω ενδοσκόπηση: Αυτό περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός εύκαμπτου ινώδους οπτικού πεδίου (που ονομάζεται ενδοσκόπιο) στον πρωκτό και στο έντερο στους ιστούς εικόνας.

Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν στην καθοδήγηση του τρόπου προσέγγισης μιας συστολής και να προσδιορίσουν εάν άλλες χειρουργικές επεμβάσεις είναι καταλληλότερες.

Θεραπεία των συριγγίων που προκαλούνται από φλεγμονώδη νόσο του εντέρου

Πώς να προετοιμάσεις

Μετά την ολοκλήρωση της προεγχειρητικής αξιολόγησης, θα προγραμματιστεί ραντεβού για την εκτέλεση της συστολής στο γραφείο του γαστρεντερολόγου. Εάν η διαδικασία παραπέμπεται σε χειρουργό, θα προγραμματιστεί ξεχωριστό ραντεβού για την επανεξέταση των ευρημάτων και τη συζήτηση της διαδικασίας από την προετοιμασία έως την ανάρρωση.

Τοποθεσία

Ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση του συριγγίου, μια συριγγία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε νοσοκομείο, χειρουργικό κέντρο ή σε γαστρεντερολόγο.

Τι να φορέσω

Καθώς θα χρειαστεί να αλλάξετε φόρεμα νοσοκομείου, φορέστε κάτι χαλαρό και άνετο που μπορείτε εύκολα να αφαιρέσετε και να το φορέσετε ξανά. Αφήστε τα πολύτιμα αντικείμενα στο σπίτι, συμπεριλαμβανομένων ρολογιών και κοσμημάτων. Θα σας ζητηθεί επίσης να αφαιρέσετε φακούς επαφής, οδοντοστοιχίες, ακουστικά βαρηκοΐας και τρυπήματα πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Αφού ολοκληρωθεί η διαδικασία, η νοσοκόμα θα παρέχει σερβιέτες για να τα τοποθετήσετε στο εσώρουχό σας εάν υπάρχει αιμορραγία.

Φαγητό και ποτό

Όπως συμβαίνει με όλες τις χειρουργικές επεμβάσεις που περιλαμβάνουν αναισθησία, τα τρόφιμα και τα ποτά περιορίζονται πριν από τη συριγμό. Η συριγγία δεν απαιτεί προετοιμασία του εντέρου, αλλά απαιτεί να σταματήσετε να τρώτε τα μεσάνυχτα το βράδυ πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Μέχρι τέσσερις ώρες πριν από τη διαδικασία, μπορείτε να πιείτε μια μικρή ποσότητα νερού για να πάρετε τα πρωινά χάπια σας (εάν εγκριθεί από τον χειρουργό σας). Εντός τεσσάρων ωρών, δεν μπορείτε να πιείτε ή να φάτε τίποτα, συμπεριλαμβανομένων τσίχλας ή πατατών.

Εάν ακολουθείτε τις διατροφικές οδηγίες, δεν απαιτείται προετοιμασία του εντέρου. Παρόλα αυτά, ορισμένοι γιατροί συνιστούν ένα κλύσμα το πρωί για να καθαρίσουν το έντερο τυχόν υπολειμμάτων κοπράνων.

Φάρμακα

Ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει να σταματήσετε να παίρνετε ορισμένα φάρμακα που μπορούν να προωθήσουν την αιμορραγία και την αργή επούλωση των πληγών. Ορισμένα μπορεί να χρειαστεί να σταματήσουν μία ή περισσότερες ημέρες πριν από τη διαδικασία, ενώ άλλα μπορεί να χρειαστεί να σταματήσουν προσωρινά κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης.

Τα ανησυχητικά φάρμακα περιλαμβάνουν συνήθως:

• Αντιπηκτικά("αραιωτικά αίματος") όπως το Coumadin (βαρφαρίνη) και το Plavix (κλοπιδογρέλη)
• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) όπως ασπιρίνη, Advil (ibuprofen), Aleve (naproxen), Celebrex (celecoxib) και Mobic (meloxicam)

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας συστήσει να σταματήσετε το κάπνισμα για μία ή δύο εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Το κάπνισμα προκαλεί στένωση των αιμοφόρων αγγείων και μπορεί να επιβραδύνει την επούλωση μειώνοντας την ποσότητα οξυγόνου που φτάνει στην πληγή.

Τι να φέρω

Φροντίστε να προσκομίσετε την άδεια οδήγησης (ή άλλη μορφή ταυτότητας της κυβέρνησής σας), την κάρτα ασφάλισης και μια εγκεκριμένη μέθοδο πληρωμής, εάν η εγκατάσταση απαιτεί προκαταβολή του κόστους της copay ή της ασφάλισης.

Θα πρέπει επίσης να φέρετε κάποιον μαζί σας για να σας οδηγήσει στο σπίτι. Ακόμα κι αν δεν χρησιμοποιείται γενική αναισθησία, σχεδόν πάντα θα είστε πολύ γκρινιάρης και άβολα για να οδηγείτε τον εαυτό σας με ασφάλεια.

Τι να περιμένετε την Ημέρα της Χειρουργικής

Μια συριγγία μπορεί να εκτελεστεί από έναν ορθοκολικό χειρουργό, επίσης γνωστό ως πρωκτολόγο, ο οποίος είναι πιστοποιημένος με τη γενική χειρουργική επέμβαση και έχει υποβληθεί σε πρόσθετη εκπαίδευση σε χειρουργική επέμβαση παχέος εντέρου και ορθού. Λιγότερο περίπλοκες περιπτώσεις μπορεί να αντιμετωπιστεί από έναν γαστρεντερολόγο, ο οποίος είναι γενικός παθολόγος που έχει παρακολουθήσει πρόσθετη εκπαίδευση στο γαστρεντερικό σωλήνα. Συνοδεύοντας τον γιατρό θα είναι αναισθησιολόγος και νοσοκόμα χειρουργικής.

Συμβουλές για την επιλογή ενός μεγάλου χειρουργού

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση

Μόλις κάνετε check in και έχετε υπογράψει τις απαραίτητες φόρμες συναίνεσης, θα σας συνοδεύσει στην πλάτη για να αλλάξετε φόρεμα νοσοκομείου. Μετά τον έλεγχο ζωτικών σημείων, μια ενδοφλέβια (IV) γραμμή θα εισαχθεί σε μια φλέβα στο χέρι σας για να παραδώσει φάρμακα και υγρά.

Ο αναισθησιολόγος θα συναντηθεί επίσης εκ των προτέρων για να συζητήσει τυχόν αλλεργίες στα φάρμακα και αν είχατε παρενέργειες στην αναισθησία στο παρελθόν. Ο αναισθησιολόγος θα πρέπει επίσης να σας συμβουλεύσει σχετικά με τον τύπο αναισθησίας που χρησιμοποιείται και γιατί.

Γνωρίστε τους κινδύνους της γενικής αναισθησίας πριν από τη χειρουργική επέμβαση

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης

Μόλις προετοιμαστείτε για χειρουργική επέμβαση, θα σας δοθεί είτε ένα γενικό αναισθητικό για να σας θέσει εντελώς στον ύπνο ή μια μορφή καταπραϋντικής που ονομάζεται παρακολούθηση της αναισθησίας (MAC) που προκαλεί "ύπνο λυκόφατος".

(Εάν το συρίγγιο είναι μικρό και βρίσκεται κοντά στην επιφάνεια του δέρματος, το μόνο που μπορεί να χρειαστεί είναι ένα τοπικό αναισθητικό που χορηγείται με ένεση για να βοηθήσει να μουδιάσει την περιοχή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να μην χρειάζεται αναισθησιολόγος.)

Εκτός από την αναισθησία, τα προεγχειρητικά αντιβιοτικά θα χορηγηθούν μέσω της γραμμής IV για να βοηθήσουν στην επούλωση και να βοηθήσουν στην πρόληψη της λοίμωξης.

Ανάλογα με τη θέση και τη θέση του συριγγίου, μπορεί να τοποθετηθείτε σε μία από τις τρεις θέσεις:

• Επιρρεπής θέση: Κοιτώντας προς τα κάτω σε ένα επίπεδο τραπέζι
• Θέση Kraske: Κοιτώντας προς τα κάτω σε ένα ανεστραμμένο τραπέζι σχήματος V σε θέση "jackknife"
• Θέση λιθοτομής: Ξαπλωμένος ανάσκελα με τα γόνατα και τα μοσχάρια σε ανυψωμένους αναβολείς σε θέση 90 μοιρών

Κατά τη διάρκεια της συστολής, ο γιατρός θα κάνει μια τομή για να ανοίξει το ανώμαλο άνοιγμα μεταξύ των δύο δομών. Ένας πρωκτικός συσπειρωτήρας ανοίγει απαλά τον πρωκτό, ενώ το συρίγγιο κόβεται με ένα νυστέρι. Θα καταβληθεί κάθε προσπάθεια για την αποφυγή ή τον περιορισμό της βλάβης στους πρωκτικούς σφιγκτήρες.

Μόλις ανοίξει, η βάση του τραύματος κουλουριάζεται (ξύνεται). Στη συνέχεια, η πληγή αφήνεται ανοιχτή για να επουλωθεί από μόνη της. Εάν είναι απαραίτητο, η μαρκαλιοποίηση (στην οποία είναι ραμμένες οι άκρες του τραύματος) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την προώθηση της αποστράγγισης, τη μείωση της αιμορραγίας και την παροχή καλύτερου ελέγχου του πόνου.

Τέλος, το τραύμα είτε συσκευάζεται είτε καλύπτεται με γάζα και επίδεσμο για να διατηρείται καθαρό.

Ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση του συριγγίου, μια συριγγία μπορεί να διαρκέσει από 30 λεπτά έως μία ώρα για να εκτελεστεί.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα μεταφερθείτε σε ένα δωμάτιο αποκατάστασης και θα παρακολουθείτε έως ότου είστε πλήρως ξύπνιοι. Μπορεί να δοθεί τροφή και ποτό καθώς και φάρμακα κατά της ναυτίας εάν αισθάνεστε ναυτία. Δεν είναι ασυνήθιστο να βιώνετε πρωκτικό πόνο και δυσφορία αμέσως μετά τη συριγμό, ακόμα κι αν χρησιμοποιήθηκε τοπικό αναισθητικό.

Μόλις είστε αρκετά σταθεροί για να περπατήσετε και να αλλάξετε ρούχα, η νοσοκόμα θα σας στείλει σπίτι με φάρμακα για τον πόνο, αντιβιοτικά, σερβιέτες ή πάνες και οδηγίες φροντίδας τραυμάτων. Ένας φίλος ή μέλος της οικογένειας θα πρέπει να σας οδηγήσει στο σπίτι και ιδανικά να μείνετε μαζί σας για μια νύχτα για να παρακολουθείτε επιπλοκές.

Ανάκτηση

Ανεξάρτητα από τον τύπο της αναισθησίας που χρησιμοποιείτε, θα πρέπει να χαλαρώσετε για το υπόλοιπο της ημέρας μόλις επιστρέψετε στο σπίτι. Μην κάνετε μπάνιο ή ντους για την πρώτη ημέρα. Για να μειώσετε την ταλαιπωρία, ξαπλώστε στο πλάι σας όταν χαλαρώνετε ή κοιμάστε, φοράτε χαλαρά ρούχα και εσώρουχα και περιορίστε το περπάτημα που κάνετε.

Στη συνέχεια, περιμένετε να περάσετε μια ή δύο εβδομάδες στην ανάρρωση, η οποία περιλαμβάνει διαχείριση τραυμάτων, έλεγχο πόνου, αλλαγές στη διατροφή και τον περιορισμό της σωματικής δραστηριότητας.

Με τη σωστή φροντίδα, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να επιστρέψουν στη δουλειά και την φυσιολογική δραστηριότητα εντός μίας έως δύο εβδομάδων από τη συριγμό.

Πώς να ανακτήσετε ταχύτερα μετά από χειρουργική επέμβαση

Φαρμακευτικός

Ο γιατρός σας θα σας δώσει οδηγίες σχετικά με το πόσο συχνά πρέπει να αλλάζετε τον επίδεσμο στην πληγή σας. Τις πρώτες μέρες, ίσως χρειαστεί να το κάνετε έως και τέσσερις φορές την ημέρα, συσκευάζοντας απαλά την πληγή με γάζα για να απορροφήσετε τυχόν υγρά ή αίμα. Στη συνέχεια, ο επίδεσμος μπορεί συνήθως να αλλάζει καθημερινά.

Μπορεί να σας δοθεί ένα τοπικό αντιβιοτικό για χρήση κατά τα αρχικά στάδια της θεραπείας, καθώς και από του στόματος αντιβιοτικά που πρέπει να πάρετε σύμφωνα με τις οδηγίες και μέχρι την ολοκλήρωσή του.

Κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης, είναι σημαντικό να αποφευχθεί η επίπονη σωματική δραστηριότητα, η βαριά ανύψωση ή οι θέσεις όπως η βαθιά οκλαδόν που μπορεί να ανοίξει μια πληγή. Βοηθά επίσης να καθίσετε σε μαλακά μαξιλάρια ή να αγοράσετε ένα μαξιλάρι σε σχήμα ντόνατ (διαθέσιμο στο διαδίκτυο ή σε πολλά φαρμακεία) για να μειώσετε την πίεση στην πληγή.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι, ακόμη και με την κατάλληλη φροντίδα, μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές της χειρουργικής επέμβασης συριγγίου.

Πότε να καλέσετε έναν γιατρό

Καλέστε αμέσως το χειρουργό σας εάν αντιμετωπίσετε κάποιο από τα ακόλουθα μετά από υποβολή σε συριγμό:

• Βαριά, ανεξέλεγκτη αιμορραγία
• Αυξάνοντας τον πόνο, την ερυθρότητα, το πρήξιμο ή την απόρριψη στο χειρουργικό σημείο
• Υψηλή θερμοκρασία (πάνω από 100,5 F) με ρίγη
• Δυσκολία ή αδυναμία ούρησης
• Δυσκοιλιότητα για περισσότερες από τρεις ημέρες
• Ναυτία και έμετος

Έλεγχος πόνου

Ο πόνος μπορεί συνήθως να ελεγχθεί με ένα εξωχρηματιστηριακό αναλγητικό όπως το Tylenol (ακεταμινοφαίνη) και / ή ένα τοπικό αναισθητικό όπως η λιδοκαΐνη. Τα δεκαπέντε λουτρά sitz μπορούν επίσης να βοηθήσουν, αλλά αποφεύγετε την προσθήκη υπεροξειδίου του υδρογόνου, αρωμάτων, ομοιοπαθητικών φαρμάκων ή οποιοδήποτε προϊόν με βάση το αλκοόλ που μπορεί να επιβραδύνει την επούλωση.

Εάν ο πόνος είναι ιδιαίτερα σοβαρός, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα παυσίπονο οπιοειδών όπως το Vicodin (υδροκοδόνη), αλλά συνήθως για λίγες μόνο ημέρες για να αποφευχθεί η εξάρτηση από οπιοειδή.

Πώς να αντιμετωπίσετε τον μετεγχειρητικό πόνο

Κινήσεις του εντέρου

Οι άνθρωποι συχνά ανησυχούν για τις κινήσεις του εντέρου κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης από τη χειρουργική επέμβαση συριγγίου, η οποία μπορεί όχι μόνο να είναι οδυνηρή αλλά και δύσκολη στον καθαρισμό. Για να βοηθήσετε στην ανακούφιση του πόνου κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, φάτε μια δίαιτα πλούσια σε φυτικές ίνες και χρησιμοποιήστε ένα καθαρτικό ή μαλακτικό κόπρανα που σας έχει συστήσει ο χειρουργός σας.

Μετά από μια κίνηση του εντέρου, μπορείτε να καθαρίσετε την πληγή ξεπλένοντας με ζεστό νερό που ψεκάζεται από μια φιάλη κλύσματος. Μόλις ξεπλυθεί καλά, μπορείτε είτε να καθαρίσετε την περιοχή καθαρίζοντας με ένα μωρό να σκουπίσετε ή να καθαρίσετε απαλά το δέρμα με γάζα βαμβακιού καθμένος σε ένα λουτρό sitz.

Αποφύγετε τη χρήση πετσετών ή σφουγγαριών για να καθαρίσετε την πληγή. Μετά το πλύσιμο, χτυπήστε και όχι τρίψτε το δέρμα. Εναλλακτικά, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε σετ στεγνωτήρα μαλλιών στη χαμηλότερη θερμοκρασία για να στεγνώσετε απαλά το δέρμα.

Οδηγίες βήμα-προς-βήμα για να κάνετε μπάνιο μπάνιου

Φροντίδα μακράς διαρκείας

Η παρακολούθηση της φροντίδας είναι το κλειδί για την ανάρρωση και τη μακροχρόνια υγεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο χειρουργός σας μπορεί να προγραμματίσει μια επίσκεψη παρακολούθησης σε μία ή δύο ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση εάν η πληγή είναι μεγάλη ή η διαδικασία ήταν εκτεταμένη. Εάν το συρίγγιο ήταν σχετικά απλό, ίσως χρειαστεί να δείτε μόνο το χειρουργό σε τρεις έως τέσσερις εβδομάδες.

Η συσσωμάτωση είναι εξαιρετικά αποτελεσματική στην επίλυση απλών περινιακών συριγγίων. Εάν το συρίγγιο επουλωθεί χωρίς επιπλοκές, συνήθως δεν θα επιστρέψει και απαιτεί συνεχή ιατρική περίθαλψη.

Μια λέξη από το Verywell

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ένα συρίγγιο μπορεί να γίνει σοβαρό και να οδηγήσει σε μακροχρόνιες ή δυνητικά απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές. Από την άλλη πλευρά, όταν χρησιμοποιείται κατάλληλα, μια συριγγία μπορεί να προσφέρει ποσοστό θεραπείας σχεδόν 100% και μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε πάνω από το 50% των περιπτώσεων συριγγίων, σύμφωνα με μια ανάλυση του 2018 στο Διεθνές περιοδικό χειρουργικής.

Εάν νομίζετε ότι έχετε συρίγγιο αλλά δεν είστε σίγουροι, είναι σημαντικό να το ελέγξετε από έναν γαστρεντερολόγο. Τα σημάδια περιλαμβάνουν πόνο που προκαλεί παλμό ενώ κάθεστε ή έχετε κίνηση του εντέρου, πρήξιμο και ερυθρότητα γύρω από τον πρωκτό και διέλευση αίματος ή πύου όταν κάνετε αφόδευση. Μόνο μια έρευνα από γιατρό μπορεί να επιβεβαιώσει εάν έχετε συρίγγιο και να σας οδηγήσει στην κατάλληλη θεραπεία.

Πιθανές αιτίες αιματηρών κοπράνων