Χρειάζεστε μαγνητική τομογραφία για να διαγνώσετε τον πονοκέφαλό σας;

Περιεχόμενο

• Χειρότερος πονοκέφαλος της ζωής σας (γνωστός και ως πονοκέφαλος Thunderclap)
• Ξαφνικός, σοβαρός πονοκέφαλος στη μία πλευρά του κεφαλιού
• Σοβαρός πονοκέφαλος κατά την εγκυμοσύνη ή την περίοδο μετά τον τοκετό
• Πονοκέφαλος σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα
• Πονοκέφαλος σε άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών με ύποπτη αρτηρίτιδα γιγαντιαίων κυττάρων
• Νέο μοτίβο πονοκέφαλου ή επιδείνωσης
• Πονοκέφαλος Plus Άλλα συμπτώματα ή σημεία

Για τη συντριπτική πλειοψηφία των αξιολογήσεων κεφαλαλγίας, δεν θα παραγγελθεί η απεικόνιση του εγκεφάλου. Ένας γιατρός μπορεί απλά να διαγνώσει μια διαταραχή πονοκεφάλου ή μια ημικρανία με βάση το ιατρικό ιστορικό, τα συμπτώματα και τη φυσική εξέταση ενός ατόμου.

Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται απεικόνιση του εγκεφάλου (για παράδειγμα, μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου ή αξονική τομογραφία του εγκεφάλου) για την αξιολόγηση σοβαρών, μερικές φορές απειλητικών για τη ζωή, αιτιών πονοκεφάλου.

Αν και δεν είναι εξαντλητικός κατάλογος, εδώ είναι τα κύρια παραδείγματα για το πότε ένας γιατρός θα διατάξει την απεικόνιση για τον πονοκέφαλό σας.

Χειρότερος πονοκέφαλος της ζωής σας (γνωστός και ως πονοκέφαλος Thunderclap)

Ο "χειρότερος πονοκέφαλος της ζωής σας" ή ένας πονοκέφαλος κεραυνού, είναι ανησυχητικός για μια υποαραχνοειδή αιμορραγία (αιμορραγία στον εγκέφαλο) και απαιτεί άμεση αξονική τομογραφία.

Εάν η αξονική τομογραφία του εγκεφάλου είναι φυσιολογική και ο γιατρός σας εξακολουθεί να ανησυχεί για υποαραχνοειδή αιμορραγία, θα πραγματοποιηθεί οσφυϊκή παρακέντηση (σπονδυλική βρύση).

Μια αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού (MRA) ή / και βεντογραφία γίνεται επίσης συχνά για να αποκλείσει περαιτέρω οποιοδήποτε πρόβλημα των αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο.

Ένας πονοκέφαλος με κεραυνό μπορεί επίσης να είναι ένδειξη άλλων σοβαρών καταστάσεων, όπως η υπέρταση ή η αρτηριακή τομή.

Ξαφνικός, σοβαρός πονοκέφαλος στη μία πλευρά του κεφαλιού

Μια ξαφνική, μονόπλευρη έναρξη του πόνου στο κεφάλι, ειδικά εάν ο πόνος ακτινοβολεί στον αυχένα, είναι ανησυχητική για την εκτομή της καρωτίδας ή της σπονδυλικής αρτηρίας.

Πρόκειται επίσης για ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης και απαιτεί αναδυόμενη μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου και CTA ή MRA του κεφαλιού και του λαιμού (αυτές οι εξετάσεις απεικόνισης εξετάζουν τα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου).

Σοβαρός πονοκέφαλος κατά την εγκυμοσύνη ή την περίοδο μετά τον τοκετό

Ενώ οι πονοκέφαλοι είναι συνηθισμένοι κατά την εγκυμοσύνη και οι περισσότεροι δεν είναι ανησυχητικοί, ένας σοβαρός πονοκέφαλος δικαιολογεί την απεικόνιση του εγκεφάλου. Για ορισμένες σοβαρές ιατρικές καταστάσεις, όπως η αποπληξία της υπόφυσης ή το αναστρέψιμο εγκεφαλικό αγγειακό σύνδρομο (όταν οι αρτηρίες στον εγκεφαλικό σπασμό), η εγκυμοσύνη είναι ένας παράγοντας κινδύνου.

Υπάρχουν άλλες σοβαρές ιατρικές καταστάσεις για να εξετάσει ένας γιατρός όταν μια γυναίκα έχει σοβαρό πονοκέφαλο κατά την εγκυμοσύνη, συμπεριλαμβανομένου εγκεφαλικού επεισοδίου ή εγκεφαλικής φλεβικής θρόμβωσης.

Πονοκέφαλος σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα

Άτομα με ιστορικό HIV / AIDS ή διαβήτη, άτομα που λαμβάνουν χημειοθεραπεία για καρκίνο ή άτομα που λαμβάνουν μακροχρόνια κορτικοστεροειδή (όπως πρεδνιζόνη) έχουν εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, πράγμα που σημαίνει ότι μπορεί να έχουν δυσκολία στην καταπολέμηση λοιμώξεων.

Οι κύριες ανησυχίες σχετικά με έναν πονοκέφαλο σε άτομα με μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα περιλαμβάνουν:

• Ένα απόστημα του εγκεφάλου
• Μηνιγγίτιδα
• Καρκίνος του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού

Ένας όγκος του εγκεφάλου και μια λοίμωξη στον εγκέφαλο (όπως ένα απόστημα) μπορούν να απεικονιστούν με μια μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου.

Πονοκέφαλος σε άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών με ύποπτη αρτηρίτιδα γιγαντιαίων κυττάρων

Η γιγαντιαία κυτταρική αρτηρίτιδα προκαλεί φλεγμονή ορισμένων μεγάλων και μεσαίων αιμοφόρων αγγείων, συνήθως κλαδιά της εξωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας (μια μεγάλη αρτηρία στον λαιμό σας).

Αυτή η φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων μπορεί να οδηγήσει σε διάφορα συμπτώματα, αλλά κυρίως έναν νέο πονοκέφαλο (συχνά το τριχωτό της κεφαλής μπορεί να είναι ευαίσθητο στο άγγιγμα, αλλά όχι πάντα), πόνος στη γνάθο κατά το φαγητό και μερικές φορές αλλάζει η όραση. Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν επίσης πυρετό και αισθάνονται αδιαθεσία με απώλεια όρεξης και γενικευμένους πόνους στο σώμα.

Εκτός από τον ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) ή τη δοκιμασία αίματος πρωτεΐνης C-αντιδρών, μια βιοψία της χρονικής αρτηρίας και μια μαγνητική τομογραφία υψηλής ανάλυσης συχνά διατάσσονται για επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Νέο μοτίβο πονοκέφαλου ή επιδείνωσης

Ένας πονοκέφαλος που έχει επιδεινούμενο μοτίβο (δηλαδή, γίνεται πιο σοβαρός ή συχνός) δικαιολογεί την απεικόνιση του εγκεφάλου προκειμένου να αποκλειστεί η αιμορραγία στον εγκέφαλο (για παράδειγμα, ένα υποδόριο αιμάτωμα) ή ένας όγκος.

Ένας νέος πονοκέφαλος που εμφανίζεται ξαφνικά ή / και εμφανίζεται σε κάποιον με ιστορικό καρκίνου ή HIV-δικαιολογεί επίσης την απεικόνιση. Για το τελευταίο, υπάρχει κίνδυνος εξάπλωσης καρκίνου στον εγκέφαλο ή λοίμωξη του εγκεφάλου.

Πονοκέφαλος Plus Άλλα συμπτώματα ή σημεία

Μερικές φορές είναι τα συμπτώματα που σχετίζονται με τον πονοκέφαλό σας που απαιτούν νευροαπεικονιστική απεικόνιση - που μπορεί να σημαίνει είτε αξονική τομογραφία είτε μαγνητική τομογραφία, ή και τα δύο.

Αυτά τα συναφή συμπτώματα ή σημεία περιλαμβάνουν:

• Νευρολογικά συμπτώματα εκτός από αυτά που βρίσκονται σε μια τυπική αύρα ημικρανίας (για παράδειγμα, αδυναμία ή μούδιασμα στη μία πλευρά του σώματος, θολή όραση ή σύγχυση)
• Σκληρότητα στο λαιμό, πυρετός ή άλλα συμπτώματα ολόκληρου του σώματος, όπως εξάνθημα
• Ένας πονοκέφαλος που προκαλείται από βήχα, επίπονη άσκηση ή σεξ
• Πονοκέφαλος με ιστορικό ζάλης ή προβλήματα ισορροπίας
• Ένας πονοκέφαλος που εμφανίζεται μετά από τραύμα στο κεφάλι
• Ένα εύρημα θηλωμάτων κατά τη φυσική εξέταση (όταν ο οπτικός δίσκος στα μάτια σας διογκωθεί λόγω αυξημένης πίεσης στον εγκέφαλο)

Μια λέξη από το Verywell

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι, στις περισσότερες περιπτώσεις, η απεικόνιση του εγκεφάλου δεν ενδείκνυται για διάγνωση πονοκεφάλου ή ημικρανίας. Οι περισσότεροι πονοκέφαλοι είναι απλά αυτό - απλά ένας πονοκέφαλος, ένα καλοήθη ιατρικό πρόβλημα.

Τούτου λεχθέντος, είναι σημαντικό να δείτε έναν γιατρό για την αξιολόγηση του πονοκεφάλου σας. Μπορεί να είναι δύσκολο να διακρίνουμε τι είναι σοβαρό και τι δεν είναι - και μερικές φορές είναι οι μικρές ιατρικές αποχρώσεις που ένας γιατρός παίρνει που επιτυγχάνει τη διάγνωση.