Τα αντιβιοτικά πιθανότατα προκαλούν διάρροια

Περιεχόμενο

• Γιατί τα αντιβιοτικά προκαλούν διάρροια
• Τα αντιβιοτικά πιθανότατα προκαλούν διάρροια
• Προβιοτικά για πρόληψη
• Μια λέξη από το Verywell

Τα αντιβιοτικά αντιμετωπίζουν μικρές και πιο σημαντικές βακτηριακές λοιμώξεις. Αν και είναι αποτελεσματικά (και, σε ορισμένες περιπτώσεις, σωτηρία), μπορεί να έχουν κάποιες ανεπιθύμητες αρνητικές επιπτώσεις - συμπεριλαμβανομένης της διάρροιας, η οποία μπορεί να είναι σοβαρή. Εάν είχατε αυτό το πρόβλημα ή ελπίζετε να το αποφύγετε, γνωρίζοντας ποια φάρμακα είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν διάρροια μπορεί να σας βοηθήσει και τον γιατρό σας να αποφασίσετε ποια θεραπεία είναι η καλύτερη για εσάς την επόμενη φορά που θα χρειαστείτε αντιβιοτικά.

Γιατί τα αντιβιοτικά προκαλούν διάρροια

Το σώμα σας φιλοξενεί φιλικά βακτήρια στο δέρμα σας και σε όλο το πεπτικό σας σύστημα. Ως επί το πλείστον, αυτά τα βακτήρια είναι ευεργετικά, βοηθώντας στην πέψη και την επεξεργασία θρεπτικών συστατικών από τρόφιμα. Παρέχουν επίσης ένα εμπόδιο στην υπερανάπτυξη ή τη μόλυνση από βακτήρια που μπορεί να προκαλέσουν ασθένεια.

Όταν έχετε βακτηριακή λοίμωξη (όπως στρεπτικός λαιμός ή λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος), ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα αντιβιοτικό για να σκοτώσει το παθογόνο που προκαλεί την ασθένεια. Αλλά τα αντιβιοτικά δρουν σε ολόκληρο το σώμα σας και μπορεί να σκοτώσουν και τα δύο βακτήρια που σας κρατούν υγιείς και αυτό που προκαλεί ασθένεια.

Αυτό αλλάζει τον τρόπο με τον οποίο το έντερο σας χειρίζεται θρεπτικά συστατικά και υγρά και αλλάζει την κινητικότητά του (τον τρόπο με τον οποίο συστέλλεται για τη μετακίνηση υλικού). Όταν συμβαίνει αυτό, πολλοί άνθρωποι αναπτύσσουν διάρροια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η διάρροια θα είναι ήπια και θα εξαφανιστεί γρήγορα μόλις τελειώσετε την πορεία των αντιβιοτικών.

Διάρροια που σχετίζεται με το C difficile

Σε ένα μικρό αριθμό ανθρώπων (1% έως 3% των υγιών ενηλίκων), ονομάζεται ένα βακτήριο Clostridium difficile (C difficile ή C diff) ζει στο παχύ έντερο.

Σε μια μειονότητα αυτών των ανθρώπων, C difficile μπορεί να αρχίσει να πολλαπλασιάζεται και να αναλαμβάνει το παχύ έντερο μετά τη λήψη αντιβιοτικών. Αυτό, δυστυχώς, μπορεί να οδηγήσει σε C difficile-σχετιζόμενη διάρροια (ονομάζεται επίσης ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα).

Σε σπάνιες περιπτώσεις, αυτό μπορεί επίσης να σχετίζεται με τοξικό megacolon, το οποίο είναι ένα απειλητικό για τη ζωή χειρουργικό επείγον.

Συμπτώματα μόλυνσης από C. Difficile

Τα αντιβιοτικά πιθανότατα προκαλούν διάρροια

Ενώ οποιοδήποτε αντιβιοτικό μπορεί να οδηγήσει σε ήπια διάρροια ή C difficile κολίτιδα, μερικά έχουν υψηλότερο κίνδυνο να το πράξουν από άλλα. Τα αντιβιοτικά που παρασκευάζονται για να σκοτώσουν μια μεγάλη ποικιλία βακτηρίων (τόσο το καλό όσο και το κακό) είναι πιο πιθανό να έχουν αυτό το αποτέλεσμα.

Οι περισσότεροι συνδέονται με Γ. Difficile κολίτιδα:

• Λινκοσαμίδες (π.χ. κλινδαμυκίνη)
• Μονοβακτάμες (π.χ. αζτρεονάμη)
• Κεφαλοσπορίνες (π.χ. κεφτριαξόνη, κεφοταξίμη)
• Φθοροκινολόνες (π.χ., σιπροφλοξασίνη, νορφλοξασίνη, ofloxacin)
• Carbapenems (π.χ., doripenem, ertapenem)

Μέτριο ποσό κινδύνου:

• Πενικιλλίνες (π.χ. πενικιλλίνη G, αμπικιλλίνη)
• Ιμιπενέμ
• Μακρολίδες (π.χ. ερυθρομυκίνη, αζιθρομυκίνη)
• Σουλφα-τριμεθοπρίμη

Χαμηλότερος κίνδυνος:

• Αμινογλυκοσίδες (π.χ. αμικακίνη, γενταμυκίνη, στρεπτομυκίνη, τομπραμυκίνη)
• Μετρονιδαζόλη
• Νιτροφουραντοΐνη

Η τετρακυκλίνη δεν έδειξε αυξημένο κίνδυνο διάρροιας.

Προβιοτικά για πρόληψη

Τα προβιοτικά είναι ζωντανές καλλιέργειες φιλικών βακτηρίων. Η έρευνα δείχνει ότι η λήψη προβιοτικών, που περιέχουν και μπορούν να βοηθήσουν στην αποκατάσταση υγιών βακτηρίων του εντέρου, μπορούν να μειώσουν σημαντικά τον κίνδυνο διάρροιας που σχετίζεται με αντιβιοτικά.

Τα προβιοτικά διατίθενται ευρέως σε σούπερ μάρκετ και φαρμακεία, αλλά δεν έχουν δημιουργηθεί όλα εξίσου. Τα προϊόντα περιέχουν διαφορετικά στελέχη βακτηρίων σε διαφορετικές ποσότητες και είναι σε μεγάλο βαθμό ανεξέλεγκτα.

Με βάση ορισμένες από τις έρευνες, Lactobacillus rhamnosus GG και Saccharomyces boulardii φαίνεται να είναι αποτελεσματική στην πρόληψη της διάρροιας ενώ παίρνει αντιβιοτικά. Ωστόσο, η έρευνα συνεχίζεται για τις καλύτερες επιλογές.

Μερικά προβιοτικά βακτήρια εκκρίνουν ενώσεις που αναστέλλουν τις τοξίνες που παράγονται από το C.difficile, ενώ άλλοι αναστέλλουν άμεσα τον οργανισμό. Αυτά μπορεί να είναι στο προϊόν που αγοράζετε ή μπορεί να περιέχει κάτι εντελώς διαφορετικό. Η Αμερικανική Ένωση Γαστρεντερολογίας κυκλοφόρησε μια συναίνεση του 2020 που προτείνει τη χρήση προβιοτικών κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά για την πρόληψη της μόλυνσης από C. difficile.

Όπως πάντα, μιλήστε με το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε προβιοτικά ή άλλα συμπληρώματα.

Τι μπορούν και δεν μπορούν να κάνουν τα προβιοτικά

IBD και αντιβιοτικά

Εάν έχετε φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (IBD), ειδικά με οστομία ή j-pouch, είναι σημαντικό να μιλήσετε με έναν γαστρεντερολόγο σχετικά με τα αντιβιοτικά.

Ενώ διάφορα αντιβιοτικά έχουν διερευνηθεί ως θεραπείες για ορισμένους τύπους IBD ή τις επιπλοκές του, τα αντιβιοτικά έχουν επίσης συσχετιστεί με εξάρσεις IBD και αυξημένο κίνδυνο C difficile λοίμωξη.

Εάν έχετε IBD και σκέφτεστε να χρησιμοποιήσετε ένα προβιοτικό για να επαναπληρώσετε το πεπτικό σας σύστημα μετά από μια σειρά αντιβιοτικών, συζητήστε το πρώτα με τον γαστρεντερολόγο σας.

Λοίμωξη Clostridium Difficile με IBD

Μια λέξη από το Verywell

Μια βακτηριακή λοίμωξη μπορεί να χρειαστεί να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά και μπορεί να μην υπάρχει τρόπος αντιμετώπισης αυτού. Η επιλογή των χρησιμοποιούμενων αντιβιοτικών δεν θα βασίζεται στο εάν έχει ή όχι χαμηλό κίνδυνο C difficile κολίτιδα, αλλά ποια είναι η σωστή επιλογή για τη θανάτωση των βακτηρίων που προκαλούν τη μόλυνσή σας.

Εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με προβλήματα με τη διάρροια μετά τη λήψη αντιβιοτικών, επικοινωνήστε με το γιατρό σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχει κάποιο περιθώριο με το οποίο χρησιμοποιείται το αντιβιοτικό, αλλά πρέπει να είναι αποτελεσματικό έναντι των βακτηρίων που προκαλούν τη μόλυνση.

Αντιμετώπιση της διάρροιας από τη χρήση αντιβιοτικών