Περιεχόμενο
- Ο σκοπός της προβολής
- Ποιος πρέπει να ελεγχθεί
- Γιατί η κολονοσκόπηση είναι καλύτερη
- Άλλες μέθοδοι διαλογής καρκίνου του παχέος εντέρου
- Οδηγίες προβολής για άτομα άνω των 50 ετών
Παρά τον υψηλό αριθμό διαγνώσεων και θανάτων από καρκίνο του παχέος εντέρου, μόνο τα δύο τρίτα των Αμερικανών ηλικίας άνω των 50 έχουν ελεγχθεί. Τα καλά νέα είναι ότι, όταν πιαστεί στα αρχικά του στάδια, ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι περίπου 90% ιάσιμος. Λοιπόν, ποιος πρέπει να ελεγχθεί για καρκίνο του παχέος εντέρου;
Ο σκοπός της προβολής
Ο σκοπός της διαλογής για καρκίνο του παχέος εντέρου είναι να βρεθούν τυχόν ανώμαλες αυξήσεις στο παχύ έντερο που ονομάζονται πολύποδες. Οι πολύποδες αναπτύσσονται στο εντερικό τοίχωμα και είναι ο πρόδρομος του καρκίνου. Εάν βρεθεί κατά τη διάρκεια κολονοσκόπησης ή σιγμοειδοσκόπησης, οι πολύποδες μπορούν να αφαιρεθούν με προσάρτημα που βρίσκεται στο τέλος του κολονοσκοπίου. Εάν ο πολύποδας βρεθεί και αφαιρεθεί κατά τη διάρκεια της διαλογής, δεν μπορεί να μετατραπεί σε καρκίνο.
Ποιος πρέπει να ελεγχθεί
Εάν είστε άνω των 50 ετών, η Αμερικανική Γαστρεντερολογική Εταιρεία συνιστά να υποβληθείτε σε έλεγχο για καρκίνο του παχέος εντέρου. Υπάρχουν αρκετές επιλογές για έλεγχο και η καλύτερη μέθοδος για κάθε ασθενή θα πρέπει να συζητηθεί με γιατρό. Δεν θα λειτουργεί κάθε μέθοδος για κάθε ασθενή: ο γιατρός και ο ασθενής πρέπει να συμφωνήσουν σχετικά με την καλύτερη μέθοδο χρήσης.
Άτομα κάτω των 50 ετών που έχουν οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου, φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (ΙΒϋ), προσωπικό ιστορικό καρκινικών αναπτύξεων ή αδενωματώδεις πολύποδες ή κληρονομικά σύνδρομα όπως οικογενειακή αδενωματώδης πολυπόσταση (FAP), θα πρέπει επίσης να υποβληθούν σε έλεγχο για ορθοκολικό καρκίνο σύμφωνα με το συνιστώμενο πρόγραμμα του γιατρού τους.
Είναι ζωτικής σημασίας τα άτομα που ανήκουν σε μια από αυτές τις κατηγορίες υψηλού κινδύνου να μιλήσουν με έναν γιατρό για τον καλύτερο χρόνο για να ξεκινήσουν τον έλεγχο, ποια δοκιμή να χρησιμοποιήσουν και πόσο συχνά απαιτείται έλεγχος. Για άτομα με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του παχέος εντέρου, μπορεί να απαιτείται έλεγχος νωρίτερα και συχνότερα από ό, τι για άτομα με μέσο κίνδυνο (που γενικά ορίζεται ως άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών).
Γιατί η κολονοσκόπηση είναι καλύτερη
Υπάρχουν διάφοροι τύποι δοκιμών, αλλά η κολονοσκόπηση είναι το πρότυπο χρυσού. Ο λόγος είναι ότι μια κολονοσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο ολόκληρου του παχέος εντέρου για πολύποδες και, στη συνέχεια, να τις αφαιρέσετε. Όταν αφαιρείται ο πολύποδας, έτσι είναι και η απειλή αυτού του πολύποδα να γίνει καρκινικός.
Άλλες δοκιμές έχουν κάποια μειονεκτήματα. Μια ευέλικτη σιγμοειδοσκόπηση θα ελέγξει μόνο μέρος του παχέος εντέρου: τυχόν πολύποδες που υπερβαίνουν το εύρος του πεδίου θα χαθούν. Ένα κλύσμα βαρίου είναι ένας τύπος ακτινογραφίας και δεν προσφέρει καμία ικανότητα αφαίρεσης πολύποδων.
Εάν εντοπιστούν πολύποδες κατά τη διάρκεια αυτής της δοκιμής, θα συνιστάται η κολονοσκόπηση ούτως ή άλλως. Μια δοκιμή κοπράνων θα εντοπίσει αίμα στα κόπρανα, αλλά μέχρι τη στιγμή που υπάρχει πολύποδος και αιμορραγία, θα μπορούσε επίσης να είναι καρκινικό. Εάν βρεθεί αίμα στα κόπρανα, μπορεί να συνιστάται η κολονοσκόπηση παρακολούθησης.
Το αποτέλεσμα είναι ότι η κολονοσκόπηση θα προσφέρει την καλύτερη πιθανότητα εύρεσης και αφαίρεσης πολύποδων προτού να γίνουν καρκινικά. Εάν χρησιμοποιηθεί άλλο τεστ και υπάρχει υποψία για πολύποδα, θα συνιστάται η κολονοσκόπηση ούτως ή άλλως.
Άλλες μέθοδοι διαλογής καρκίνου του παχέος εντέρου
- Δοκιμή κοπράνων: Εάν χρησιμοποιείται μια μέθοδος ελέγχου απόκρυψης αίματος κοπράνων (FOBT), συνιστάται η δοκιμή αυτή να επαναλαμβάνεται κάθε χρόνο. Ένα FOBT χρησιμοποιείται για να εξετάσει τα κόπρανα για ίχνη αίματος που δεν μπορούν να φανούν με γυμνό μάτι. Αυτό το τεστ μπορεί να γίνει στο σπίτι και μπορεί να ανιχνεύσει αιμορραγία από σχεδόν οπουδήποτε στον πεπτικό σωλήνα, συμπεριλαμβανομένης αυτής που προέρχεται από πολύποδες.
- Σιγμοειδοσκόπηση: Εκτός από το ετήσιο FOBT, συνιστάται μια ευέλικτη σιγμοειδοσκόπηση κάθε 5 χρόνια. Η σιγμοειδοσκόπηση είναι ένας τρόπος για έναν γιατρό να εξετάσει το τελευταίο ένα τρίτο του παχέος εντέρου, το οποίο περιλαμβάνει το ορθό και το σιγμοειδές κόλον. Χρησιμοποιείται ένας εύκαμπτος σωλήνας προβολής με φακό και πηγή φωτός στο άκρο, που ονομάζεται σιγμοειδοσκόπιο. Κοιτάζοντας μέσα από το προσοφθάλμιο φακό στο άλλο άκρο του πεδίου, ο γιατρός μπορεί να δει το εσωτερικό του παχέος εντέρου. Σε αυτό το τεστ, ο γιατρός μπορεί να ελέγξει για καρκίνο, πολύποδες και έλκη.
- Κλύσμα βαρίου: Μία εναλλακτική λύση στην ευέλικτη σιγμοειδοσκόπηση είναι το κλύσμα βαρίου διπλής αντίθεσης. Ένα κλύσμα βαρίου (ονομάζεται επίσης κατώτερη γαστρεντερική σειρά) είναι ένας ειδικός τύπος ακτινογραφίας που χρησιμοποιεί θειικό βάριο και αέρα για να περιγράψει την επένδυση του ορθού και του παχέος εντέρου. Ένα κλύσμα βαρίου μπορεί να εκτελεστεί ως διαδικασία εξωτερικών ασθενών και συνήθως διαρκεί περίπου 45 λεπτά. Το κλύσμα μπορεί να είναι άβολο, αλλά οι ακτίνες Χ είναι εντελώς ανώδυνες. Αυτό το τεστ συνιστάται επίσης κάθε 5 χρόνια για όσους χρησιμοποιούν αυτήν τη μέθοδο διαλογής.
- Κολονοσκόπηση: Συνιστάται κολονοσκόπηση μία φορά κάθε δέκα χρόνια ή ως συνέχεια, εάν εντοπιστεί αίμα, πολύποδες ή ανωμαλίες κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε από τις παραπάνω δοκιμές. Κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης, ένας γιατρός μπορεί να εξετάσει το εσωτερικό του παχέος εντέρου πέρα από τις περιοχές στις οποίες μπορεί να φτάσει η σιγμοειδοσκόπηση. Η διαδικασία κολονοσκόπησης μπορεί να διαρκέσει έως και 1 1/2 ώρες και εκτελείται υπό καταστολή σε νοσοκομείο ως διαδικασία εξωτερικού ασθενή. Μια προσκόλληση στο τέλος του κολονοσκοπίου μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη λήψη βιοψίας του ιστού στο κόλον. Εάν βρεθεί πολύποδας, μπορεί να αφαιρεθεί και οι δύο βιοψίες και οι πολύποδες θα σταλούν σε εργαστήριο για περαιτέρω δοκιμές.
Οδηγίες προβολής για άτομα άνω των 50 ετών
Η τακτική εξέταση πρέπει να περιλαμβάνει μία από τις ακόλουθες επιλογές:
- FOBT κάθε χρόνο
- Σιγμοειδοσκόπηση κάθε 5 χρόνια
- FOBT και σιγμοειδοσκόπηση κάθε 5 χρόνια
- Κλύσμα βαρίου διπλής αντίθεσης κάθε 5 χρόνια
- Κολονοσκόπηση κάθε 10 χρόνια