Μια επισκόπηση της στεγανότητας στο στήθος στη ΧΑΠ

Περιεχόμενο

• Συμπτώματα
• Αιτίες
• Διάγνωση
• Θεραπεία

Εάν έχετε χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ), μπορεί να αισθανθείτε αίσθημα σφίξιμου στο στήθος από καιρό σε καιρό. Αυτό είναι ένα κοινό αποτέλεσμα της ΧΑΠ, αλλά το σφίξιμο στο στήθος μπορεί επίσης να αποτελεί ένδειξη άλλων ιατρικών παθήσεων - συμπεριλαμβανομένης μιας επίθεσης άσθματος, καρδιακής ανεπάρκειας ή καρδιακής προσβολής που απειλεί τη ζωή.

Οι δομικές αλλαγές των πνευμόνων στη ΧΑΠ προκαλούν αυτή την αίσθηση σφίξιμου στο στήθος και τους πνεύμονες. Εάν το αντιμετωπίσετε αυτό, η ιατρική σας ομάδα θα σας παραγγείλει πιθανώς ορισμένες διαγνωστικές εξετάσεις για να μπορέσετε να εντοπίσετε την ακριβή αιτία. Αυτό θα βοηθήσει στον προγραμματισμό της σωστής θεραπείας για την ανακούφιση του σφίξιμου στο στήθος σας.

Συμπτώματα

Το σφίξιμο στο στήθος μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορα συναφή συμπτώματα και μπορεί να επιδεινωθεί όταν η ΧΑΠ ενεργεί. Ενώ η ΧΑΠ χαρακτηρίζεται συχνά από δύσπνοια, ειδικά με άσκηση, μπορεί να εμφανιστεί σφίξιμο στο στήθος ακόμα και όταν είστε σε ηρεμία.

Όταν έχετε σφίξιμο στο στήθος με ΧΑΠ, μπορεί να αισθανθείτε:

• Είναι ένας αγώνας για αναπνοή
• Δεν μπορείτε να πάρετε μια βαθιά ανάσα
• Μια αίσθηση ότι κάτι τυλίγεται στο στήθος σας

Μπορείτε επίσης να αντιμετωπίσετε σοβαρό συριγμό.

Συνθήκες με παρόμοιες παρουσιάσεις

Είναι σημαντικό να αναγνωρίζετε τα συμπτώματα καταστάσεων έκτακτης ανάγκης και όχι να τα καταγράφετε ως ΧΑΠ, ανεξάρτητα από το πόσο εξοικειωμένα είναι τα συμπτώματα.

Μια επίθεση άσθματος μπορεί να σας κάνει να νιώσετε ότι δεν μπορείτε να αναπνεύσετε ή να πνιγείτε, κάτι που μπορεί είτε να μιμηθεί τη ΧΑΠ είτε να το συνθέσει, καθώς οι δύο αναπνευστικές συνθήκες συνυπάρχουν συχνά.

Μπορεί να είναι ιδιαίτερα δύσκολο για τα άτομα με ΧΑΠ να αναγνωρίσουν τα σημάδια καρδιακής ανεπάρκειας ή καρδιακής προσβολής, καθώς αυτά τα ζητήματα έχουν πολλά από τα ίδια συμπτώματα.

Η καρδιακή ανεπάρκεια προκαλεί συχνά χαμηλή ενέργεια, ζάλη και πρήξιμο των ποδιών.

Τα σημάδια καρδιακής προσβολής περιλαμβάνουν:

• Πόνος στο στήθος ή δυσφορία που αισθάνεται σαν πίεση, συμπίεση ή πληρότητα
• Πόνος ή δυσφορία σε ένα ή και στα δύο χέρια, πλάτη, στομάχι, σαγόνι ή λαιμό
• Δύσπνοια, με ή χωρίς δυσφορία στο στήθος
• Κρύος ιδρώτας, ναυτία ή ζάλη
• Ναυτία, έμετος
• Ζάλη ή ξαφνική ζάλη

Ζητήστε αμέσως ιατρική περίθαλψη εάν έχετε σοβαρό, ξαφνικό ή ασυνήθιστο σφίξιμο στο στήθος σας.

Οι διαφορές μεταξύ ΧΑΠ και άσθματος

Αιτίες

Το στήθος σφίξιμο στη ΧΑΠ συχνά σχετίζεται με πνευμονικές λοιμώξεις, όπως βρογχίτιδα ή πνευμονία. Όταν έχετε ΧΑΠ, διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης πνευμονικών λοιμώξεων και μπορεί επίσης να εμφανίσετε σοβαρές και παρατεταμένες επιδράσεις.

Η ΧΑΠ επηρεάζει τους πνεύμονες με διάφορους τρόπους, γεγονός που καθιστά δύσκολη την αναπνοή και οδηγεί σε αίσθηση σφίξιμου στο στήθος. Ανάμεσα τους:

• Υπερβολική παραγωγή βλέννας είναι συχνή στη ΧΑΠ. Η βλέννα (επίσης συχνά περιγράφεται ως φλέγμα) μπορεί να συσσωρευτεί στους βρόγχους (αεραγωγούς) και στις κυψελίδες (αερόσακοι), εμποδίζοντας την αποτελεσματική είσοδο και έξοδο του αέρα όταν αναπνέετε. Γενικά, η συσσώρευση βλέννας είναι συχνή στη ΧΑΠ, αλλά επιδεινώνεται όταν έχετε λοίμωξη.
• Περιορισμός των αεραγωγών μπορεί να συμβεί λόγω του σπασμού των βρόγχων. Αυτό είναι συνήθως πιο σοβαρό όταν έχετε λοίμωξη των πνευμόνων.
• Χρόνια φλεγμονή προκαλεί επίμονη πάχυνση και στένωση των αεραγωγών, με αποτέλεσμα την αίσθηση της συστολής του στήθους.
• Πνευμονική υπέρταση είναι μια χρόνια διαδικασία κατά την οποία τα αιμοφόρα αγγεία στους πνεύμονες γίνονται στενά και μπλοκαρισμένα. Συνδέεται με έναν συνδυασμό καρδιακής ανεπάρκειας και ΧΑΠ και αυξάνει την αίσθηση της χρόνιας πίεσης στο στήθος.

Συνήθως, η ΧΑΠ χαρακτηρίζεται από όλα αυτά τα φαινόμενα, αλλά μπορείτε να δοκιμάσετε κάποια από αυτά περισσότερο από άλλα και μπορεί να κυμαίνονται από καιρό σε καιρό.

Διάγνωση

Το κλειδί για τη διάγνωση της στεγανότητας στο στήθος στη ΧΑΠ έγκειται στον προσδιορισμό εάν προκαλείται από την εξέλιξη της νόσου, την επιδείνωση της ΧΑΠ ή από άλλο πρόβλημα, όπως καρδιακές παθήσεις ή καρδιακή ανεπάρκεια. Μπορεί να χρειαστείτε αρκετές διαγνωστικές εξετάσεις για να βοηθήσετε την ιατρική σας ομάδα να εντοπίσει την αιτία της στεγανότητας στο στήθος σας.

Οι διαγνωστικές εξετάσεις που χρησιμοποιούνται για την εκτίμηση της στεγανότητας στο στήθος περιλαμβάνουν:

Ηλεκτροκαρδιογράφημα (EKG): Εάν υπάρχει ανησυχία ότι ενδέχεται να έχετε καρδιακή προσβολή, αυτό το τεστ θα γίνει επειγόντως. Ένα EKG είναι ένα γρήγορο τεστ που μπορεί να εντοπίσει μια συνεχιζόμενη ή προηγούμενη καρδιακή προσβολή. Περιλαμβάνει την τοποθέτηση μεταλλικών καλωδίων στο στήθος σας για την ανίχνευση της καρδιακής δραστηριότητας.

Παλμικό οξύμετρο: Μια μη επεμβατική δοκιμή που μπορεί να προσεγγίσει τα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να προσδιοριστεί εάν πρέπει να χρησιμοποιήσετε συμπληρωματικό οξυγόνο, είτε επειγόντως είτε μακροπρόθεσμα.

Χρησιμοποιώντας ένα παλμικό οξύμετρο για την παρακολούθηση της ΧΑΠ σας

Αέριο αρτηριακό αίμα (ABGs): Ένα δείγμα αίματος από μια αρτηρία (συνήθως στον καρπό) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ακριβή μέτρηση του επιπέδου οξυγόνου στο αίμα σας. Εάν υπάρχει ανησυχία ότι το επίπεδο οξυγόνου σας είναι χαμηλό ή οριακό με βάση την ένδειξη παλμικού οξυμέτρου, αυτή η δοκιμή μπορεί να σας βοηθήσει να αξιολογήσετε καλύτερα τα επίπεδα αερίου στο αίμα σας (συμπεριλαμβανομένων διοξειδίου του άνθρακα, όξινου ανθρακικού και pH του αίματος).

Τομογραφία θωρακικής ακτινογραφίας ή θώρακα (CT): Η δύσπνοια μπορεί να σχετίζεται με λοίμωξη ή με σοβαρή πνευμονική βλάβη στη ΧΑΠ. Μελέτες θωρακικής απεικόνισης μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον εντοπισμό δομικών αλλαγών που απαιτούν ιατρική και / ή χειρουργική θεραπεία.

Δοκιμές πνευμονικής λειτουργίας (PFTs): Αυτές οι δοκιμές απαιτούν τη συνεργασία σας καθώς αναπνέετε μέσα και έξω από μια συσκευή που μετρά την ένταση του αέρα. Χρησιμοποιούνται για την εκτίμηση της λειτουργίας των πνευμόνων σας.

Οι δοκιμές πνευμονικής λειτουργίας μπορούν να αξιολογήσουν τη λειτουργία των πνευμόνων σας

Ηχοκαρδιογράφημα: Το ηχοκαρδιογράφημα είναι ένα τεστ απεικόνισης που εξετάζει τις κινήσεις της καρδιάς σας καθώς χτυπάει. Μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό πολλών καρδιακών παθήσεων, όπως καρδιακή ανεπάρκεια και καρδιοπάθεια.

Θεραπεία

Όταν το σφίξιμο στο στήθος προκαλείται από ΧΑΠ, η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση της αίσθησης. Οι θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν φάρμακα που μειώνουν τη φλεγμονή, διευρύνουν τους αεραγωγούς ή / και μειώνουν τη βλέννα στους πνεύμονές σας.

• Θεραπείες για πνευμονική υπέρταση περιλαμβάνουν θεραπεία οξυγόνου, διουρητικά (χάπια νερού για τη μείωση της συσσώρευσης υγρών) και φάρμακα που βελτιώνουν την καρδιακή λειτουργία.
• Αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως οι θεραπείες με στεροειδή, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση της φλεγμονής που συνήθως σχετίζεται με ΧΑΠ.
• Μπορεί να αισθανθείτε ανακούφιση χρησιμοποιώντας ένα βλεννολυτικός, όπως το Mucinex (guaifenesin), το οποίο μπορεί να βοηθήσει στη διάσπαση της βλέννας στους πνεύμονές σας, ώστε να μπορείτε να το βήξετε έξω.
• Η στένωση των αεραγωγών μπορεί συχνά να ανακουφιστεί βρογχοδιασταλτικά, που είναι φάρμακα που βοηθούν στο άνοιγμα των αεραγωγών. Αυτά χρησιμοποιούνται συχνά ως θεραπεία εισπνεόμενου αερολύματος, όπως μια συσκευή εισπνοής Albuterol. Η αλβουτερόλη είναι ένα φάρμακο ταχείας ανακούφισης που χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία κρίσεων άσθματος. Οι εισπνευστήρες δεν θα θεραπεύσουν το σφίξιμο στο στήθος που σχετίζεται με τη ΧΑΠ, αλλά μπορούν να παρέχουν προσωρινή ανακούφιση.

Γενικά, η χειρουργική επέμβαση δεν είναι μια κοινή προσέγγιση στη θεραπεία της ΧΑΠ. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι απαραίτητη η χειρουργική θεραπεία ενός πτυσσόμενου πνεύμονα ή άλλου δομικού ζητήματος για την ανακούφιση της χρόνιας στεγανότητας στο στήθος.

Εάν το σφίξιμο στο στήθος σας προκαλείται από καρδιακή προσβολή ή άσθμα, μπορεί να χρειαστείτε επείγουσα εναλλακτική θεραπεία.

Μια λέξη από το Verywell

Η στεγανότητα στο στήθος είναι πολύ συχνή στη ΧΑΠ. Μπορεί επίσης να συμβεί με αρκετές άλλες ιατρικές παθήσεις, μερικές από τις οποίες είναι επείγουσες. Εάν αντιμετωπίσετε βαθμιαία επιδείνωση της στεγανότητας στο στήθος ή ξαφνική σφίξιμο στο στήθος, πρέπει να λάβετε ιατρική βοήθεια.