Περιεχόμενο
Με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ), μπορεί να εμφανίσετε περιφερικό οίδημα (κατακράτηση υγρών), το οποίο είναι πρήξιμο των ποδιών, των αστραγάλων και των ποδιών. Το πρήξιμο των ποδιών μπορεί να περιορίσει τη δραστηριότητά σας και να είναι σωματικά άβολα. Είναι επίσης ένα σημάδι προόδου της ΧΑΠ.Καθώς η ΧΑΠ αρχίζει να βλάπτει τους πνεύμονες και την καρδιά σας, η κυκλοφορία σας επηρεάζεται τελικά και αναπτύσσεται οίδημα. Εκτός από τη ΧΑΠ, υπάρχουν και άλλες αιτίες οιδήματος, οπότε θα χρειαστείτε ιατρική αξιολόγηση για το πρήξιμο των ποδιών σας ακόμη και αν έχετε ήδη διαγνωστεί με ΧΑΠ.
Τα φάρμακα και οι στρατηγικές τρόπου ζωής μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του οιδήματος των ποδιών. Και δεδομένου ότι το οίδημα είναι ένα σημάδι ότι η ΧΑΠ μπορεί να εξελίσσεται, μπορεί επίσης να χρειαστεί να προσαρμοστούν οι θεραπείες ΧΑΠ.
Συμπτώματα
Το πρήξιμο των ποδιών στη ΧΑΠ μπορεί να ξεκινήσει σταδιακά και είναι πιο αισθητό αφού καθίσετε με τα πόδια σας κάτω ή περπατώντας για λίγο. Το οίδημα των ποδιών μπορεί να βελτιωθεί όταν σηκώνετε τα πόδια σας ή ξαπλώνετε, οπότε μερικοί άνθρωποι παρατηρούν μειωμένη διόγκωση το πρωί όταν ξυπνά.
Τα συμπτώματα του οιδήματος που σχετίζεται με τη ΧΑΠ περιλαμβάνουν:
- Πρήξιμο των ποδιών, των αστραγάλων και των κάτω ποδιών
- Κνησμός ή ευαισθησία στα πόδια και τα πόδια
- Κοπή (μια εσοχή του πρηξίματος) από τις κάλτσες και τα παπούτσια σας
- Τα πόδια γίνονται πολύ μεγάλα για παπούτσια που ταιριάζουν
- Pitting που διαρκεί έως και ένα λεπτό αφού πατήσετε την πρησμένη περιοχή
- Μειωμένη διόγκωση των ποδιών όταν σηκώνετε τα πόδια σας
Το οίδημα από τη ΧΑΠ είναι συνήθως συμμετρικό, επηρεάζοντας και τα δύο πόδια σχεδόν εξίσου. Εάν το οίδημα του κάτω άκρου σας είναι άνιση, αυτό είναι ένα σημάδι ότι θα μπορούσατε να έχετε ένα άλλο σοβαρό πρόβλημα - και θα πρέπει να λάβετε αμέσως ιατρική βοήθεια.
Εάν το οίδημα οφείλεται στη ΧΑΠ, είναι πιθανό να έχετε και άλλα συμπτώματα προχωρημένης ΧΑΠ όπως:
- Δύσπνοια κατά τη διάρκεια των καθημερινών δραστηριοτήτων
- Συριγμός
- Βήχα
- Κούραση
- Ζάλη, ειδικά κατά την άσκηση
Αν και δεν είναι συνηθισμένο, η ΧΑΠ μπορεί επίσης να προκαλέσει οίδημα στα χέρια, τα χέρια ή την κοιλιά. Αυτό είναι ένα σημάδι σοβαρής καρδιακής ανεπάρκειας που σχετίζεται με τη ΧΑΠ. Όπως και με το οίδημα των ποδιών, το πρήξιμο θα πρέπει να είναι συμμετρικό εάν προκαλείται από ΧΑΠ.
Το οίδημα μπορεί επίσης να επιδεινωθεί γρήγορα. Τα απειλητικά για τη ζωή συμπτώματα ΧΑΠ που μπορούν να εμφανιστούν μαζί με το προοδευτικό οίδημα περιλαμβάνουν:
- Γαλάζια χείλη ή δέρμα (ένα σημάδι ότι το αίμα σας δεν μεταφέρει αρκετό οξυγόνο)
- Λήθαργος
- Σοβαρή δύσπνοια, ακόμη και σε ηρεμία
- Ένας γρήγορος καρδιακός ρυθμός
- Κυμαινόμενη αρτηριακή πίεση
- Πόνος στο στήθος
- Λιποθυμία
Ζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα παραπάνω συμπτώματα.
Αιτίες
Το πρήξιμο των ποδιών στη ΧΑΠ είναι μια πολύπλοκη διαδικασία που σχετίζεται με διάφορους παράγοντες που περιλαμβάνουν τους πνεύμονες, την καρδιά, το επίπεδο οξυγόνου, τα νεφρά και την ισορροπία υγρών.
Σε γενικές γραμμές, το οίδημα σχετίζεται με προχωρημένη ΧΑΠ, αλλά δεν υπάρχει απαραιτήτως αυστηρός συσχετισμός μεταξύ της σοβαρότητας της νόσου σας και της έκτασης του πρηξίματος των ποδιών. Για παράδειγμα, μπορεί να έχετε ΧΑΠ τελικού σταδίου χωρίς πρήξιμο στα πόδια και μπορεί να έχετε πρήξιμο στα πόδια με ήπια ΧΑΠ (ειδικά εάν έχετε επίσης νεφρική νόσο).
Μεταξύ των συντελεστών του περιφερικού οιδήματος στη ΧΑΠ είναι οι αλληλένδετες ιατρικές καταστάσεις που μπορεί να προκληθούν από αυτήν την αναπνευστική νόσο:
- Πνευμονική υπέρταση συμβαίνει όταν η πνευμονική νόσος προκαλεί υψηλή πίεση στα αιμοφόρα αγγεία των πνευμόνων. Κατά συνέπεια, η δεξιά πλευρά της καρδιάς σας (που μετακινεί το αίμα μεταξύ της καρδιάς και των πνευμόνων) πρέπει να δουλέψει πολύ πιο σκληρά για να αντλήσει.
- Cor pulmonale: Η καρδιακή ανεπάρκεια στη δεξιά πλευρά μπορεί να αναπτυχθεί λόγω πνευμονικής υπέρτασης. Με το cor pulmonale, το αίμα μπορεί να δημιουργηθεί αντίγραφα ασφαλείας στις φλέβες σε όλο το σώμα σας. Καθώς διαρρέει υγρό στους γύρω ιστούς, αναπτύσσεται οίδημα. Λόγω των επιπτώσεων της βαρύτητας, το υγρό αρχίζει να συγκεντρώνεται στα χαμηλότερα μέρη του σώματός σας - τα πόδια, οι αστράγαλοι και τα πόδια σας - και τα κάνει να πρηστούν.
Διάγνωση
Το περιφερικό οίδημα συνήθως διαγιγνώσκεται με μη επεμβατικές εξετάσεις. Ο γιατρός σας θα εξετάσει εάν το δέρμα είναι πρησμένο. Εάν σχηματιστεί λακκάκι ή λάκκο μετά από ελαφρά πίεση στην περιοχή για 15 δευτερόλεπτα, αυτό περιγράφεται ως οίδημα.
Ωστόσο, το οίδημα μπορεί να προκληθεί από άλλες καταστάσεις. Για παράδειγμα, η φλεβική ανεπάρκεια μπορεί να προκαλέσει οίδημα στα δύο πόδια, μοιάζοντας με το οίδημα των ποδιών που σχετίζεται με τη ΧΑΠ.
Εάν δεν είστε σε θέση να διατηρήσετε τακτική σωματική δραστηριότητα λόγω της ΧΑΠ, μπορεί επίσης να αυξήσετε το βάρος. Συχνά, μπορεί να είναι δύσκολο να διακρίνουμε το οίδημα από την αύξηση βάρους.
Και μια βαθιά φλεβική θρόμβωση (DVT) μπορεί να προκαλέσει οίδημα με διάτρηση ή χωρίς διάτρηση στη μία πλευρά του σώματος.
Εάν το οίδημα δεν είναι κοίλο, μπορεί να προκληθεί από άλλες ασθένειες, όπως η ασθένεια του θυρεοειδούς ή τα προβλήματα αποστράγγισης των λεμφαδένων. Και το ασύμμετρο οίδημα προκαλείται συνήθως από φυσική πίεση, η οποία μπορεί να συμβεί λόγω όγκου ή τραυματισμού.
Διαγνωστικές δοκιμές
Η ιατρική σας ομάδα μπορεί να παραγγείλει ορισμένες εξετάσεις για να διακρίνει το οίδημα που σχετίζεται με τη ΧΑΠ από άλλους τύπους οιδήματος.
Στο πλαίσιο της αξιολόγησής σας, ο γιατρός σας θα λάβει την αρτηριακή σας πίεση και θα μετρήσει το επίπεδο κορεσμού οξυγόνου στο αίμα σας για να αξιολογήσει τη λειτουργία της καρδιάς και των πνευμόνων σας. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε ακτινογραφία θώρακος ή ηλεκτρονική τομογραφία (CT) για να αξιολογήσετε τους πνεύμονές σας. Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει ένα ηχοκαρδιογράφημα για να αξιολογήσει την καρδιακή σας λειτουργία.
Και εάν υπάρχει ανησυχία για τη ροή του αίματος στα πόδια σας (ή τα χέρια), μπορεί επίσης να έχετε φλεβικό υπερηχογράφημα, το οποίο είναι μια μη επεμβατική αξιολόγηση της ροής του αίματος στα άκρα σας.
Θεραπεία
Αν και δεν υπάρχει θεραπεία για ΧΑΠ, πνευμονική υπέρταση ή πνευμονική νόσο, οι ιατρικές και χειρουργικές θεραπείες μπορεί να αποτρέψουν την επιδείνωση. Η διαχείριση υγρών είναι ένα σημαντικό μέρος της θεραπείας για οίδημα ποδιών στη ΧΑΠ και περιλαμβάνει στρατηγικές τρόπου ζωής καθώς και φαρμακευτική αγωγή.
Τα φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του οιδήματος περιλαμβάνουν συνταγές διουρητικών, οι οποίες προκαλούν την αποβολή υγρού στα ούρα.
Μερικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε στο σπίτι για να μειώσετε τη διόγκωση των ποδιών στη ΧΑΠ είναι:
- Ξεκουραστείτε με τα πόδια σας: Μπορεί να παρατηρήσετε το πρήξιμο να πέφτει όταν σηκώνετε τα πόδια σας στο ίδιο επίπεδο με την καρδιά σας (ή υψηλότερα).
- Φορέστε κάλτσες συμπίεσης: Αυτές οι υποστηρικτικές κάλτσες μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη μείωση της συγκέντρωσης αίματος στα πόδια και τους αστραγάλους σας. Συνήθως μπορείτε να αγοράσετε ένα ζευγάρι στο τοπικό φαρμακείο σας.
- Συνεχίστε με την ενυδάτωση: Η πρόσληψη υγρών είναι δύσκολο όταν έχετε οίδημα ποδιών που σχετίζεται με τη ΧΑΠ, οπότε πρέπει να ακολουθείτε στενά τις οδηγίες του γιατρού σας όταν πρόκειται για υγρά. Το υπερβολικό υγρό μπορεί να προκαλέσει οίδημα εάν τα νεφρά σας δεν μπορούν να καλύψουν την παραγωγή ούρων. Αλλά το να μην πίνετε αρκετό νερό μπορεί επίσης να προωθήσει το πρήξιμο εάν τα νεφρά σας διατηρούν περίσσεια υγρού για να αποτρέψουν την αφυδάτωση.
- Περιορίστε το αλάτι: Η πρόσληψη αλατιού μπορεί να επηρεάσει το οίδημα στα πόδια σας. Η συγκέντρωση αλατιού διαχειρίζεται πολύ προσεκτικά τα νεφρά σας, οπότε πολύ λίγο ή πάρα πολύ αλάτι μπορεί να οδηγήσει σε πρήξιμο ή αφυδάτωση.
- Κάντε τακτική άσκηση: Η παραμονή ενεργός μπορεί να βοηθήσει τον πνεύμονα και την καρδιά σας να λειτουργήσει στη ΧΑΠ και να διατηρήσει την υγιέστερη κυκλοφορία.
Μια λέξη από το Verywell
Το πρήξιμο στα πόδια, τους αστραγάλους και τα πόδια σας μπορεί να αποτελεί ένδειξη σοβαρής επιπλοκής της ΧΑΠ και είναι σημαντικό να δείτε το γιατρό σας σχετικά με αυτό. Υπάρχουν, ωστόσο, άλλες αιτίες οιδήματος των ποδιών και απαιτείται πλήρης διαγνωστική αξιολόγηση. Ίσως χρειαστεί να κάνετε κάποιες προσαρμογές στο διατροφικό σας αλάτι και υγρό. Με τη σωστή θεραπεία, μπορείτε να παραμείνετε δραστήριοι και να μειώσετε το πρήξιμο των ποδιών που προκαλείται από ΧΑΠ.
- Μερίδιο
- Αναρρίπτω
- ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
- Κείμενο