Καλύπτει η Ασφαλιστική Πλαστική Χειρουργική;

Περιεχόμενο

• Ασφαλιστική κάλυψη για διαδικασίες επανορθωτικής πλαστικής χειρουργικής
• Πιθανή μερική κάλυψη για διαδικασίες πλαστικής χειρουργικής

Καλύπτει η ασφάλιση το κόστος της πλαστικής χειρουργικής μου; Ανεξάρτητα από το εάν κάνετε μια αισθητική ή επανορθωτική διαδικασία, ίσως θέλετε να μάθετε την απάντηση σε αυτήν την ερώτηση. Ενώ η απάντηση είναι μερικές φορές ναι, πιο συχνά δεν είναι, ακόμα κι αν η χειρουργική επέμβαση σχετίζεται με την υγεία σας.

Ασφαλιστική κάλυψη για διαδικασίες επανορθωτικής πλαστικής χειρουργικής

Η ασφάλιση θα καλύψει το κόστος ορισμένων διαδικασιών εάν θεωρηθούν ανασυγκροτητικής (σε αντίθεση με καθαρά καλλυντικά).

Για παράδειγμα, η ανασυγκρότηση του μαστού μετά από μια μαστεκτομή καλύπτεται και αυτή η κάλυψη απαιτείται τώρα στην πραγματικότητα από το νόμο. Η μείωση του μαστού μπορεί επίσης να καλυφθεί σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής εμφανίζει μέτριο έως σοβαρό χρόνιο πόνο ως αποτέλεσμα του ότι έχει πολύ μεγάλο στήθος. Επιπλέον, ορισμένες ανακατασκευές καλλυντικών ελαττωμάτων μετά από ένα ατύχημα μπορεί να καλυφθούν με συγκεκριμένα σχέδια, και συχνά επισκευάζονται επίσης η επισκευή ορισμένων γενετικών ανωμαλιών, όπως η σχισμή.

Επιπλέον, μπορεί επίσης να καλυφθεί η χειρουργική διόρθωση οποιουδήποτε καλλυντικού ελαττώματος που επηρεάζει σημαντικά τη λειτουργία του εν λόγω σώματος. Ένα παράδειγμα είναι ένα βλεφάρων με έντονη κουκούλα που κρύβει εν μέρει την όραση ενός ασθενούς. Εάν ένας τέτοιος ασθενής αποφασίσει να υποβληθεί σε βλεφαροπλαστική, η διαδικασία μπορεί να καλυφθεί τουλάχιστον εν μέρει από ασφάλιση.

Πιθανή μερική κάλυψη για διαδικασίες πλαστικής χειρουργικής

Μπορεί επίσης να υπάρχει μερικός διαθέσιμη κάλυψη για οποιαδήποτε τμήμα μιας λειτουργίας που δεν θεωρείται καλλυντική. Ένα τέλειο παράδειγμα αυτού είναι η διόρθωση ενός αποκλίνοντος διαφράγματος στο πλαίσιο μιας διαδικασίας ρινοπλαστικής (μύτη).

Δεδομένου ότι ένα αποκλίνον διάφραγμα μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την αναπνοή ενός ασθενούς και να συμβάλει σε αυξημένη συχνότητα μόλυνσης, η διόρθωση πιθανότατα θα καλυφθεί. Ωστόσο, το μέρος της χειρουργικής επέμβασης που σχεδιάστηκε για τη διόρθωση των καλλυντικών πτυχών της εμφάνισης της μύτης δεν θα καλυφθεί.

Η κατώτατη γραμμή

Κατά κανόνα, εάν ο σκοπός της χειρουργικής επέμβασης προορίζεται μόνο για τη βελτίωση της εμφάνισής σας, σχεδόν σίγουρα δεν είναι καλυμμένο κόστος. Εάν από την άλλη πλευρά, η διαδικασία θα διορθώσει ή θα βελτιώσει μια νόμιμη ιατρική ανησυχία, μπορεί να καλυφθεί εν μέρει ή εξ ολοκλήρου.

Τα σχέδια υγείας και οι ατομικές συνθήκες ποικίλλουν πολύ. Εάν πιστεύετε ότι υπάρχει πιθανότητα να καλυφθεί η διαδικασία σας, επικοινωνήστε με τον χειρουργό σας και την ασφαλιστική σας εταιρεία για επιβεβαίωση. Μόνο αυτοί μπορούν να σας πουν εάν η προγραμματισμένη διαδικασία σας πληροί τις προϋποθέσεις για πλήρη ή μερική κάλυψη από το ασφαλιστικό σας πρόγραμμα. Επίσης, λάβετε υπόψη ότι το σχέδιό σας μπορεί να περιλαμβάνει ειδικές συν-πληρωμές ή εκπτώσεις που ισχύουν ειδικά για αυτούς τους τύπους διαδικασιών. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ακόμη και όταν παρέχεται κάλυψη για επανορθωτικές διαδικασίες, συνήθως απαιτείται κάποιο είδος προ-πιστοποίησης, οπότε φροντίστε να κάνετε την εργασία σας πριν προγραμματίσετε τη διαδικασία σας.

Ίσως χρειαστεί να εξοικονομήσετε χρήματα για τη διαδικασία, να πάρετε ένα δάνειο ή να βάλετε μέρος του κόστους σε μια πιστωτική κάρτα. Το IRS επιτρέπει ορισμένα ιατρικά έξοδα να αναφέρονται στους φόρους σας. Μάθετε αν αυτό ισχύει για τη χειρουργική σας επέμβαση.