Περιεχόμενο
Η αρθρίτιδα του καρπού είναι συχνά η αιτία του πόνου στον καρπό και γίνεται όλο και πιο συχνή καθώς γερνάμε. Η αρθρίτιδα του καρπού εμφανίζεται όταν οι κανονικά λείες επιφάνειες του χόνδρου των αρθρώσεων του καρπού φθαρούν και εκτελούνται ανώμαλες οστικές επιφάνειες. Η άρθρωση του καρπού μπορεί να γίνει άκαμπτη, πρησμένη και επώδυνη. Η αρθρίτιδα του καρπού είναι πιο συχνή σε ηλικιωμένους, αλλά μερικές φορές μπορεί να βρεθεί και σε νεότερους.Σημάδια και συμπτώματα
Η αρθρίτιδα του καρπού συνήθως οδηγεί στα ακόλουθα συμπτώματα:
- Πόνος στον καρπό
- Οίδημα γύρω από την άρθρωση
- Δυσκολία στη σύλληψη αντικειμένων
Επιπρόσθετα, ασθενείς με σημαντική φλεγμονή ή σπονδυλική στήλη μπορεί να έχουν ερεθισμό στα νεύρα που περιβάλλουν την άρθρωση. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μυρμήγκιασμα και μούδιασμα στα δάχτυλα, ένα σύνδρομο που ονομάζεται σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα.
Οι ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα έχουν συνήθως φλεγμονή των αρθρώσεων των δακτύλων εκτός από αρθρίτιδα του καρπού.
Αιτίες
Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι για τους οποίους οι άνθρωποι αναπτύσσουν αρθρίτιδα στον καρπό περιλαμβάνουν:
- Προηγούμενοι τραυματισμοί στον καρπό:Η μετατραυματική αρθρίτιδα εμφανίζεται όταν η επιφάνεια της άρθρωσης φθείρεται μετά από τραυματισμό στον χόνδρο της άρθρωσης του καρπού. Αυτό συμβαίνει συχνότερα όταν υπάρχει κάταγμα του καρπού που περιλαμβάνει την επιφάνεια του χόνδρου της άρθρωσης. Εάν το κάταγμα εκτείνεται στην επιφάνεια της άρθρωσης, ο χόνδρος μπορεί να γίνει ανώμαλος και επιρρεπής σε αρθρίτιδα καρπού.
- Αστάθεια καρπού:Η αστάθεια του καρπού εμφανίζεται μετά από τραυματισμούς στους μικρούς συνδέσμους και τα οστά στον καρπό (καρπιαία οστά και καρπιαίοι σύνδεσμοι). Όταν αυτές οι δομές τραυματίζονται, επηρεάζεται η φυσιολογική τους κίνηση, οδηγώντας σε φθορά του χόνδρου της άρθρωσης του καρπού.
- Ρευματοειδής αρθρίτιδα:Η ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA) είναι από τις πιο συχνές αιτίες της αρθρίτιδας του καρπού. Η RA είναι μια συστηματική ασθένεια, που σημαίνει ότι επηρεάζει ολόκληρο το σώμα. Η σχετική φλεγμονή των αρθρώσεων μπορεί να γίνει τόσο σοβαρή που οδηγεί στην καταστροφή φυσιολογικών οστών και χόνδρων.
Διάγνωση
Ένας γιατρός μπορεί να κάνει μια διάγνωση αρθρίτιδας καρπού εξετάζοντας τα συμπτώματα και το ιατρικό ιστορικό κάποιου και πραγματοποιώντας φυσική εξέταση. Με τη φυσική εξέταση, ο γιατρός σας θα εξετάσει τον καρπό για πόνο, πρήξιμο και ευαισθησία. Η θέση του πρηξίματος μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό να προσδιορίσει ποια μέρη ή τον καρπό επηρεάζονται (για παράδειγμα, οι αρθρώσεις ή οι τένοντες).
Ο γιατρός θα θέλει επίσης να εξετάσει το εύρος κίνησής σας για να προσδιορίσει εάν η αρθρίτιδα είναι ήπια ή σοβαρή ή εάν υπάρχει άλλη κατάσταση που προκαλεί συμπτώματα, όπως το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα. Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να στρίψετε και να λυγίσετε τους καρπούς προς κάθε κατεύθυνση για να προσδιορίσετε το εύρος και να δείτε εάν η κίνηση προκαλεί πόνο στους καρπούς και τους αντίχειρες.
Εάν υπάρχει υποψία αρθρίτιδας στον καρπό, το επόμενο βήμα είναι να κάνετε ακτινογραφίες και εργασία αίματος για να προσδιορίσετε τι είδους αρθρίτιδα μπορεί να έχετε. Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να αναζητήσουν ορισμένες πρωτεΐνες αντισωμάτων και δείκτες φλεγμονής για τον προσδιορισμό ή τον αποκλεισμό της φλεγμονώδους αρθρίτιδας, όπως η RA, ενώ η απεικόνιση μπορεί να προσδιορίσει εάν υπάρχει βλάβη στις αρθρώσεις και, εάν ναι, η έκταση αυτής.
Θεραπεία
Μερικές επιλογές θεραπείας είναι πράγματα που μπορείτε εύκολα να κάνετε στο σπίτι που μπορούν να έχουν μεγάλο αντίκτυπο στον πόνο σας. Ωστόσο, οι ασθενείς πρέπει συχνά να χρησιμοποιούν αυτές τις προτάσεις σε συνδυασμό με ιατρικές θεραπείες.
Οικιακές θεραπείες και τρόπος ζωής
Αυτές οι επιλογές λειτουργούν καλύτερα όταν έχετε δεσμευτεί να τις ακολουθείτε καθημερινά:
- Τροποποιήσεις τρόπου ζωής:Πολλοί ασθενείς με συμπτώματα αρθρίτιδας καρπού μπορούν να βρουν επιτυχημένη ανακούφιση απλώς τροποποιώντας τις δραστηριότητές τους. Η αποφυγή ορισμένων κινήσεων ή εργασιών, όπως η ανύψωση και η μεταφορά βαρέων φορτίων, μπορεί να ανακουφίσει την αρθρίτιδα του καρπού.
- Νάρθηκας καρπού:Τα στηρίγματα στήριξης μπορούν να βοηθήσουν τους ασθενείς που έχουν αρθρίτιδα στον καρπό. Αυτά τα τιράντες λειτουργούν ως απαλή στήριξη στις κινήσεις του καρπού. Δεν θα αποτρέψουν σοβαρούς τραυματισμούς, αλλά μπορεί να σας βοηθήσουν να εκτελέσετε απλές δραστηριότητες.
- Εφαρμογές θερμότητας:Οι εφαρμογές θερμότητας είναι από τις πιο συχνά χρησιμοποιούμενες θεραπείες για την αρθρίτιδα του καρπού.
Φάρμακα
Η φαρμακευτική αγωγή απαιτείται συχνά για να εξημερώσει τη φλεγμονή και να προσφέρει πρόσθετη ανακούφιση από τον πόνο:
- Αντιφλεγμονώδη φάρμακα:Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για τον πόνο, που συνήθως αναφέρονται ως ΜΣΑΦ, είναι μερικά από τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα, ειδικά για ασθενείς με πόνο που προκαλείται από προβλήματα όπως η αρθρίτιδα του καρπού.
- Ενέσεις κορτιζόνης:Η κορτιζόνη είναι ένα ισχυρό φάρμακο που θεραπεύει τη φλεγμονή. Συζητήστε τα πιθανά οφέλη μιας ένεσης κορτιζόνης για την αρθρίτιδα του καρπού σας με το γιατρό σας.
Χειρουργική επέμβαση
Η χειρουργική επέμβαση δεν απαιτείται συχνά για τη θεραπεία της αρθρίτιδας του καρπού, αλλά μπορεί να πραγματοποιηθεί όταν τα συμπτώματα είναι σοβαρά και άλλες θεραπείες δεν έχουν ανακουφίσει.
Οι χειρουργικές επεμβάσεις για την αρθρίτιδα του καρπού περιλαμβάνουν:
- Σύντηξη καρπού:Η σύντηξη του καρπού είναι μια διαδικασία που εξαλείφει κάθε κίνηση στην άρθρωση του καρπού ασφαλίζοντας τα οστά του αντιβραχίου στα οστά του καρπού και του χεριού. Η σύντηξη παρέχει προβλέψιμη ανακούφιση του πόνου από την αρθρίτιδα του καρπού, αλλά η απώλεια κίνησης μπορεί να αποτρέψει ορισμένες φυσιολογικές δραστηριότητες.
- Καρπεκτομή εγγύς σειράς:Η εγγύς καρτεκτομή σειράς είναι μια διαδικασία αφαίρεσης τριών από τα μικρά οστά της άρθρωσης του καρπού. Αφαιρώντας το αρθριτικό οστό, ο πόνος μειώνεται. Επειδή δεν υπάρχει σύντηξη, η κίνηση διατηρείται.Η καρπεκτομή εγγύς σειράς είναι μόνο μια επιλογή για ορισμένους τύπους αρθρίτιδας στον καρπό, αλλά μπορεί να προσφέρει εξαιρετική ανακούφιση από τον πόνο διατηρώντας ταυτόχρονα την κίνηση.
- Αντικατάσταση καρπού:Πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης καρπού για την αφαίρεση του κατεστραμμένου οστού και την αντικατάστασή του με μεταλλικό και πλαστικό εμφύτευμα. Δεν πραγματοποιούνται πολλές αντικαταστάσεις καρπού και τα αποτελέσματα δεν είναι τόσο προβλέψιμα όσο άλλες χειρουργικές επεμβάσεις (όπως αντικαταστάσεις γόνατος και αντικαταστάσεις ισχίου).
Μια λέξη από το Verywell
Υπάρχουν πολλοί τύποι αρθρίτιδας και οι περισσότεροι επηρεάζουν τον καρπό. Η σοβαρότητα εξαρτάται από τον τύπο και από το εάν αυτός ο τύπος είναι χρόνιος. Οι χρόνιες μορφές αρθρίτιδας είναι μακράς διαρκείας και συχνά μόνιμες. Αν και δεν υπάρχει θεραπεία για χρόνια αρθρίτιδα, πολλές από τις επιλογές θεραπείας που αναφέρονται παραπάνω μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και ακόμη και στην επιβράδυνση της βλάβης των αρθρώσεων. Η θεραπεία μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τον πόνο στον καρπό και να παραμείνετε δραστήριοι.