Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Πρώτες βοήθειες
- ΜΗΝ
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- Οδηγίες για τον ασθενή
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 10/16/2017
Ένας τραυματισμός στο κεφάλι είναι οποιοδήποτε τραύμα στο κρανίο, στο κρανίο ή στον εγκέφαλο. Ο τραυματισμός μπορεί να είναι μόνο ένα μικρό χτύπημα στο κρανίο ή σοβαρός εγκεφαλικός τραυματισμός.
Ο τραυματισμός της κεφαλής μπορεί να είναι είτε κλειστός είτε ανοικτός (διεισδυτικός).
- Ένας κλειστός τραυματισμός της κεφαλής σημαίνει ότι λάβατε ένα σκληρό χτύπημα στο κεφάλι από το χτύπημα ενός αντικειμένου, αλλά το αντικείμενο δεν έσπασε το κρανίο.
- Ένας ανοιχτός τραυματισμός στο κεφάλι σημαίνει ότι χτυπήσατε με ένα αντικείμενο που έσπασε το κρανίο και μπήκε στον εγκέφαλο. Αυτό είναι πιο πιθανό να συμβεί όταν μετακινείτε με μεγάλη ταχύτητα, όπως το να περνάτε από το παρμπρίζ κατά τη διάρκεια ενός ατυχήματος στο αυτοκίνητο. Μπορεί επίσης να συμβεί από ένα πυροβολισμό στο κεφάλι.
Οι τραυματισμοί στο κεφάλι περιλαμβάνουν:
- Η διάσειση, στην οποία ο εγκέφαλος αναταράσσεται, είναι ο πιο κοινός τύπος τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού.
- Τραυματικά τραύματα.
- Κάταγμα κρανίου.
Οι τραυματισμοί στο κεφάλι μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία:
- Στον ιστό του εγκεφάλου
- Στα στρώματα που περιβάλλουν τον εγκέφαλο (υποαραχνοειδής αιμορραγία, υποδάφιο αιμάτωμα, εξωδαλικό αιμάτωμα)
Ο τραυματισμός του εγκεφάλου είναι ένας κοινός λόγος για επίσκεψη έκτακτης ανάγκης. Πολλοί άνθρωποι που υποφέρουν από τραυματισμούς στο κεφάλι είναι παιδιά. Ο τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός (TBI) αντιπροσωπεύει πάνω από 1 στα 6 νοσηλεία που σχετίζονται με τραυματισμούς κάθε χρόνο.
Αιτίες
Συχνές αιτίες τραυματισμού στο κεφάλι περιλαμβάνουν:
- Τα ατυχήματα στο σπίτι, την εργασία, σε εξωτερικούς χώρους ή κατά την εκτέλεση αθλημάτων
- Πτώσεις
- Φυσική επίθεση
- Οδικά ατυχήματα
Οι περισσότεροι από αυτούς τους τραυματισμούς είναι μικροί επειδή το κρανίο προστατεύει τον εγκέφαλο. Ορισμένες τραυματισμοί είναι αρκετά σοβαρές για να απαιτήσουν διαμονή στο νοσοκομείο.
Συμπτώματα
Οι τραυματισμοί στο κεφάλι μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία στον ιστό του εγκεφάλου και στα στρώματα που περιβάλλουν τον εγκέφαλο (υποαραχνοειδής αιμορραγία, υποδιδωτικό αιμάτωμα, επισκληρίδιο αιμάτωμα).
Τα συμπτώματα ενός τραυματισμού της κεφαλής μπορεί να συμβούν αμέσως. Ή τα συμπτώματα μπορεί να αναπτυχθούν αργά σε αρκετές ώρες ή ημέρες. Ακόμη και αν το κρανίο δεν έχει σπάσει, ο εγκέφαλος μπορεί να χτυπήσει το εσωτερικό του κρανίου και να υποστεί μώλωπες. Το κεφάλι μπορεί να φαίνεται ωραία, αλλά τα προβλήματα μπορεί να προκύψουν από αιμορραγία ή πρήξιμο μέσα στο κρανίο.
Το νωτιαίο μυελό είναι επίσης πιθανό να τραυματιστεί σε οποιοδήποτε σοβαρό τραύμα.
Ορισμένοι τραυματισμοί στο κεφάλι προκαλούν αλλαγές στη λειτουργία του εγκεφάλου. Αυτό ονομάζεται τραυματική εγκεφαλική βλάβη. Η διάσειση είναι μια ήπια τραυματική εγκεφαλική βλάβη. Τα συμπτώματα μιας διάσεισης μπορεί να κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρή.
Πρώτες βοήθειες
Η μάθηση για να αναγνωρίσετε ένα σοβαρό τραυματισμό στο κεφάλι και να δώσετε βασικές πρώτες βοήθειες μπορεί να σώσει τη ζωή κάποιου. Για μέτριο έως σοβαρό τραυματισμό στο κεφάλι, CALL 911 RIGHT AWAY.
Λάβετε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν το άτομο:
- Γίνεται πολύ υπνηλία
- Συμπεριλαμβάνει μη φυσιολογικά
- Αναπτύσσει σοβαρό πονοκέφαλο ή σκληρό λαιμό
- Έχει μαθητές (το σκοτεινό κεντρικό τμήμα του ματιού) άνισων μεγεθών
- Δεν είναι σε θέση να μετακινήσει ένα χέρι ή ένα πόδι
- Χάνει τη συνείδηση, έστω και σύντομα
- Βαίνει περισσότερο από μία φορά
Ακολουθήστε τα παρακάτω βήματα:
- Ελέγξτε τον αεραγωγό του ατόμου, την αναπνοή και την κυκλοφορία. Εάν είναι απαραίτητο, ξεκινήστε τη διάσωση και την CPR.
- Αν η αναπνοή και ο καρδιακός ρυθμός του ατόμου είναι φυσιολογικοί, αλλά το άτομο είναι ασυνείδητο, αντιμετωπίστε σαν να υπήρχε τραυματισμός του νωτιαίου μυελού. Σταθεροποιήστε το κεφάλι και το λαιμό τοποθετώντας τα χέρια σας και στις δύο πλευρές του κεφαλιού του ατόμου. Κρατήστε το κεφάλι σε ευθυγράμμιση με τη σπονδυλική στήλη και αποφύγετε την κίνηση. Περιμένετε για ιατρική βοήθεια.
- Σταματήστε οποιαδήποτε αιμορραγία πιέζοντας σταθερά ένα καθαρό πανί στο τραύμα. Εάν ο τραυματισμός είναι σοβαρός, προσέξτε να μην μετακινήσετε το κεφάλι του ατόμου. Εάν το αίμα διαβρέχεται μέσα από το πανί, μην το αφαιρέσετε. Τοποθετήστε ένα άλλο πανί πάνω από το πρώτο.
- Εάν υποπτεύεστε κάποιο κάταγμα κρανίου, μην ασκείτε άμεση πίεση στο σημείο αιμορραγίας και μην αφαιρείτε τυχόν συντρίμμια από το τραύμα. Καλύψτε την πληγή με αποστειρωμένο γάζα.
- Εάν το άτομο κάνει έμετο, για να αποφύγει το πνιγμό, κυλήστε το κεφάλι, το λαιμό και το σώμα του ατόμου ως μία μονάδα στο πλάι τους. Αυτό εξακολουθεί να προστατεύει τη σπονδυλική στήλη, την οποία πάντα πρέπει να υποθέσετε ότι τραυματίζεται σε περίπτωση τραυματισμού στο κεφάλι. Τα παιδιά συχνά εμελίζουν μια φορά μετά από τραυματισμό στο κεφάλι. Αυτό μπορεί να μην είναι πρόβλημα, αλλά καλέστε γιατρό για περαιτέρω καθοδήγηση.
- Εφαρμόστε συσκευασίες πάγου σε περιοχές με πρηξίματα.
ΜΗΝ
Ακολουθήστε αυτές τις προφυλάξεις:
- ΜΗΝ πλένετε μια πληγή της κεφαλής που είναι βαθιά ή αιμορραγεί πολύ.
- ΜΗΝ αφαιρείτε κανένα αντικείμενο που να κολλάει από μια πληγή.
- ΜΗΝ μετακινήσετε το άτομο εκτός αν είναι απολύτως απαραίτητο.
- ΜΗΝ κουνάτε το άτομο εάν αυτός ή αυτή φαίνεται ζαλισμένος.
- ΜΗΝ αφαιρείτε κράνος εάν υποπτεύεστε σοβαρό τραυματισμό στο κεφάλι.
- ΜΗΝ παραλάβετε ένα νεκρό παιδί με οποιαδήποτε ένδειξη τραυματισμού στο κεφάλι.
- ΜΗΝ πίνετε αλκοόλ εντός 48 ωρών από σοβαρό τραυματισμό στο κεφάλι.
Ένας σοβαρός τραυματισμός του κεφαλιού που συνεπάγεται αιμορραγία ή εγκεφαλική βλάβη πρέπει να αντιμετωπίζεται σε νοσοκομείο.
Για έναν ήπιο τραυματισμό στο κεφάλι, δεν μπορεί να χρειαστεί καμία θεραπεία. Ωστόσο, προσέξτε τα συμπτώματα ενός τραυματισμού στο κεφάλι, το οποίο μπορεί να εμφανιστεί αργότερα.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας εξηγήσει τι να περιμένετε, πώς να διαχειριστείτε τυχόν πονοκεφάλους, πώς να αντιμετωπίσετε τα άλλα συμπτώματά σας, πότε να επιστρέψετε στον αθλητισμό, το σχολείο, την εργασία και άλλες δραστηριότητες, καθώς και σημεία ή συμπτώματα που πρέπει να ανησυχήσετε.
- Τα παιδιά θα πρέπει να παρακολουθούνται και να κάνουν αλλαγές της δραστηριότητας.
- Οι ενήλικες χρειάζονται επίσης προσεκτικές αλλαγές παρατήρησης και δραστηριότητας.
Τόσο οι ενήλικες όσο και τα παιδιά πρέπει να ακολουθούν τις οδηγίες του παροχέα σχετικά με το πότε θα είναι δυνατή η επιστροφή του σε αθλήματα.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε αμέσως 911 εάν:
- Υπάρχει σοβαρή αιμορραγία του κεφαλιού ή του προσώπου.
- Το άτομο είναι συγκεχυμένο, κουρασμένο ή ασυνείδητο.
- Το άτομο σταματά να αναπνέει.
- Υποψιάζεστε σοβαρό τραυματισμό της κεφαλής ή του αυχένα ή το άτομο αναπτύσσει οποιαδήποτε σημάδια ή συμπτώματα σοβαρού τραυματισμού στο κεφάλι.
Πρόληψη
Δεν μπορούν να προληφθούν όλες οι βλάβες στο κεφάλι. Τα παρακάτω απλά βήματα μπορούν να σας βοηθήσουν να διατηρήσετε εσείς και το παιδί σας ασφαλή:
- Χρησιμοποιείτε πάντα εξοπλισμό ασφαλείας κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων που μπορεί να προκαλέσουν τραυματισμό στο κεφάλι. Αυτά περιλαμβάνουν ζώνες ασφαλείας, ποδήλατα ή κράνη μοτοσικλετών και σκληρά καπέλα.
- Μάθετε και ακολουθήστε τις συστάσεις ασφάλειας ποδηλάτων.
- Μην πίνετε και οδηγείτε και μην αφήνετε τον εαυτό σας να οδηγείται από κάποιον που γνωρίζετε ή υποψιάζεστε ότι έπινε αλκοόλ ή έχει υποστεί βλάβη με άλλο τρόπο.
Εναλλακτικά ονόματα
Εγκεφαλική βλάβη. Τραύμα στο κεφάλι
Οδηγίες για τον ασθενή
- Ερέθισμα στους ενήλικες - απόρριψη
- Διάσειση σε ενήλικες - τι να ζητήσετε από το γιατρό σας
- Διάσειση στα παιδιά - απόρριψη
- Επιδημία στα παιδιά - τι να ζητήσετε από το γιατρό σας
- Πρόληψη τραυματισμών στο κεφάλι στα παιδιά
Εικόνες
διάσειση
Ποδήλατο κράνος - σωστή χρήση
Τραύμα στο κεφάλι
Intracerebellar αιμορραγία - CT σάρωση
Ενδείξεις τραυματισμού στο κεφάλι
βιβλιογραφικές αναφορές
Liebig CW, Congeni JA. Αθλητικός τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός (διάσειση). Στο: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Βιβλίο Παιδιατρικής. 20th ed. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 688.
Papa L, Goldberg SA. Τραύμα στο κεφάλι. Στο: Τοίχοι RM, Hockberger RS, Gausche-Hill Μ, eds. Η Επείγουσα Ιατρική του Rosen: Έννοιες και Κλινική Πρακτική. 9η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2018: chap 34.
Ημερομηνία αναθεώρησης 10/16/2017
Ενημερώθηκε από: Jesse Borke, MD, FACEP, FAAEM, Παθολόγος στο FDR Medical Services / Millard Fillmore Suburban Νοσοκομείο, Μπάφαλο, Νέα Υόρκη. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.