Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 2/24/2018
Η πνευμονική ακτινομυκητίαση είναι μια σπάνια πνευμονική λοίμωξη που προκαλείται από βακτήρια.
Αιτίες
Η πνευμονική ακτινομυκοκκία προκαλείται από ορισμένα βακτήρια που βρίσκονται συνήθως στο στόμα και στο γαστρεντερικό σωλήνα. Τα βακτήρια συχνά δεν προκαλούν βλάβη. Αλλά η κακή οδοντική υγιεινή και το απόστημα δοντιών μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο πνευμονικών μολύνσεων που προκαλούνται από αυτά τα βακτηρίδια.
Άτομα με τα ακόλουθα προβλήματα υγείας έχουν επίσης περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν τη μόλυνση:
- Χρήση αλκοόλ
- Ουλές στους πνεύμονες (βρογχεκτασίες)
- ΧΑΠ
Η ασθένεια είναι σπάνια στις Ηνωμένες Πολιτείες. Μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά είναι πιο συνηθισμένο σε άτομα ηλικίας 30 έως 60 ετών. Οι άνδρες παίρνουν αυτή τη μόλυνση πιο συχνά από τις γυναίκες.
Συμπτώματα
Η λοίμωξη εμφανίζεται συχνά αργά. Μπορεί να είναι εβδομάδες ή μήνες πριν επιβεβαιωθεί η διάγνωση.
Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:
- Πόνο στο στήθος όταν παίρνετε μια βαθιά αναπνοή
- Βήχας με φλέγμα (πτύελα)
- Πυρετός
- Λήθαργος
- Νυχτερινές εφιδρώσεις
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Απροσδόκητη απώλεια βάρους
Εξετάσεις και δοκιμές
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει μια φυσική εξέταση, και να ρωτήσω για το ιατρικό ιστορικό και τα συμπτώματά σας. Οι δοκιμές που μπορούν να γίνουν περιλαμβάνουν:
- Βρογχοσκόπηση με τον πολιτισμό
- Ο πλήρης αριθμός αίματος (CBC)
- Ακτινογραφια θωρακος
- Σάρωση CT θώρακος
- Βιοψία πνεύμονα
- Τροποποιημένο επίχρισμα AFB από πτύελα
- Η καλλιέργεια των πτυέλων
- Κηλίδωση ιστού και πτύελο Gram
- Θωρακισμένη με τον πολιτισμό
- Καλλιέργεια ιστών
Θεραπευτική αγωγή
Ο στόχος της θεραπείας είναι η θεραπεία της λοίμωξης. Μπορεί να χρειαστεί πολύς χρόνος για να βελτιωθεί. Για να θεραπευτεί, ίσως χρειαστεί να πάρετε το αντιβιοτικό πενικιλίνη μέσω μιας φλέβας (ενδοφλέβια) για 4 έως 6 εβδομάδες. Στη συνέχεια, πρέπει να πάρετε πενικιλίνη από το στόμα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μερικοί άνθρωποι χρειάζονται έως και 18 μήνες θεραπείας με αντιβιοτικά.
Εάν δεν μπορείτε να πάρετε πενικιλίνη, ο πάροχός σας θα συνταγογραφήσει άλλα αντιβιοτικά.
Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για να αποστραγγίσετε το υγρό από τους πνεύμονες και να ελέγξετε τη λοίμωξη.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Οι περισσότεροι άνθρωποι βελτιώνονται μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά.
Πιθανές επιπλοκές
Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Απόστημα εγκεφάλου
- Καταστροφή τμημάτων των πνευμόνων
- ΧΑΠ
- Μηνιγγίτιδα
- Οστεομυελίτιδα (μόλυνση των οστών)
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον παροχέα σας εάν:
- Έχετε συμπτώματα πνευμονικής ακτινομύκωσης
- Τα συμπτώματά σας επιδεινώνονται ή δεν βελτιώνονται με τη θεραπεία
- Αναπτύσσετε νέα συμπτώματα
- Έχετε πυρετό 101,3 ° C (38,3 ° C) ή υψηλότερος.
Πρόληψη
Η καλή οδοντική υγιεινή μπορεί να συμβάλει στη μείωση του κινδύνου για ακτινομυκίαση.
Εναλλακτικά ονόματα
Ακτινομυκητίαση - πνευμονική? Ακτινομυκητίαση - θωρακική
Εικόνες
Αναπνευστικό σύστημα
Γραμμωτική βιοψία ιστού
βιβλιογραφικές αναφορές
Brook I. Actinomycosis. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 329.
Russo TA. Παράγοντες ακτινομύκωσης. Στο: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Μαντέλ, Ντάγκλας και Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Ενημερωμένη Έκδοση. 8η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 256.
Torres Α, Menendez R, Wunderink RG. Βακτηριακή πνευμονία και απόστημα των πνευμόνων. Στο: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et αϊ, eds. Murray και Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 33.
Ημερομηνία αναθεώρησης 2/24/2018
Ενημερώθηκε από: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Επίκουρη Καθηγήτρια Ιατρικής, Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ. Βοηθός Ιατρικής, Τμήμα Λοιμωδών Νοσημάτων, Τμήμα Ιατρικής, Γενικό Νοσοκομείο Μασαχουσέτης, Βοστώνη, ΜΑ. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.