Περιεχόμενο
- Τι είναι το καρφίτσωμα του ισχίου;
- Γιατί μπορεί να χρειαστεί να κάνω ένα ισχίο;
- Ποιοι είναι οι κίνδυνοι καρφώματος ισχίου;
- Πώς μπορώ να ετοιμαστώ για μια καρφίτσα ισχίου;
- Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια ενός ισχίου;
- Τι συμβαίνει μετά από μια καρφίτσα ισχίου;
- Επόμενα βήματα
Τι είναι το καρφίτσωμα του ισχίου;
Η καρφίτσα ισχίου είναι ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης για να διορθώσετε ένα σπασμένο ισχίο. Ένα άλλο όνομα για καρφίτσες ισχίου είναι η επισκευή κατάγματος και η εσωτερική στερέωση. Η καρφίτσα ισχίου χρησιμοποιεί καρφίτσες, βίδες ή πλάκες για να συγκρατούν τα σπασμένα κόκαλα μεταξύ τους, ώστε να μπορούν να επουλωθούν σωστά.
Το μηρό σας (μηριαίο) συναντάται με τη λεκάνη σας στην άρθρωση του ισχίου σας. Αυτή η ένωση ονομάζεται σύνδεσμος μπάλας και υποδοχής. Η υποδοχή είναι μια δομή σε σχήμα κυπέλλου στη λεκάνη σας που ονομάζεται κοτύλη. Η μπάλα, ή το κεφάλι, είναι το στρογγυλεμένο άνω άκρο του μηρού σας. Τα μαξιλάρια σκληρού εύκαμπτου ιστού (χόνδρος) προστατεύουν το εσωτερικό της κοτύλης και την επιφάνεια της κεφαλής. Μια κάψουλα γεμάτη με υγρό περιβάλλει την άρθρωση. Ένας λαιμός συνδέει το κεφάλι του μηρού σας με τον μακρύ άξονα. Στην κορυφή του άξονα, ακριβώς πριν από το λαιμό, υπάρχει ένα χτύπημα που ονομάζεται ο μεγαλύτερος τροχαντήρας. Ένα μικρότερο χτύπημα, που ονομάζεται ο μικρότερος τροχαντήρας, προεξέχει από την κάτω πλευρά της περιοχής όπου συναντώνται ο άξονας και ο λαιμός.
Ένα κάταγμα ισχίου είναι ένα σπάσιμο στο πάνω μέρος του μηρού. Μπορεί να περιλαμβάνει το πάνω μέρος του άξονα, το λαιμό ή το κεφάλι.
Κατά τη διάρκεια του καρφώματος του ισχίου, ο χειρουργός σας θα κάνει μια τομή (τομή) στο δέρμα σας για να φτάσει στο σπασμένο οστό και να επανατοποθετήσει τα κομμάτια στη θέση του. Μόλις ο χειρουργός σας βάλει τα κομμάτια πίσω στη σωστή θέση, θα χρησιμοποιήσει καρφίτσες ή βίδες για να τα συγκρατήσει. Ο χειρουργός σας μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει μια μεταλλική πλάκα για να ενισχύσει την σπασμένη περιοχή.
Γιατί μπορεί να χρειαστεί να κάνω ένα ισχίο;
Ίσως χρειαστεί να τσιμπήσετε ένα ισχίο εάν είχατε ένα σπασμένο ισχίο. Τα κατάγματα του ισχίου πρέπει συχνά να διορθώνονται με χειρουργική επέμβαση. Ανάλογα με τον τύπο και την πολυπλοκότητα του διαλείμματος, καθώς και την υγεία σας, μπορεί να χρειαστείτε είτε αντικατάσταση ισχίου είτε καρφίτσα ισχίου.
Σε γενικές γραμμές, εάν έχετε ένα διάλειμμα που περιλαμβάνει το κεφάλι και το λαιμό του μηριαίου οστού (ενδοκαψικά κατάγματα), πιθανότατα είστε καλός υποψήφιος για αντικατάσταση ή καρφίτσα του ισχίου. Με βάση τη φύση του διαλείμματος και το πόσο οστά έχει μετακινηθεί εκτός τόπου, ενδέχεται να προκληθεί ζημιά στην παροχή αίματος στο κεφάλι του μηρού. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο του οστού σε αυτήν την περιοχή. Ο όρος για αυτό είναι η αγγειακή νέκρωση. Είναι πιο συχνό σε ηλικιωμένους ενήλικες. Μια αντικατάσταση ισχίου μπορεί να αποτρέψει προβλήματα όπως η αρθρίτιδα που μπορεί να συμβεί λόγω της αγγειακής νέκρωσης.
Το ισχίο είναι μια επιλογή θεραπείας σε νεότερους ενήλικες και παιδιά. Είναι επίσης καλό για κατάγματα ισχίου που συμβαίνουν μεταξύ του μεγαλύτερου και του μικρότερου τροχαντήρα (διατρομηχανικά κατάγματα). Άλλοι τύποι εμφυτευμάτων είναι πιο τυπικοί για διαλείμματα που βρίσκονται πιο μακριά από το πόδι (υπο-μηχανικά κατάγματα).
Τα κατάγματα του ισχίου συμβαίνουν συχνά λόγω πτώσεων ή άλλης μορφής εμφύσησης στο ισχίο. Τα προβλήματα υγείας που αυξάνουν τον κίνδυνο πτώσεων περιλαμβάνουν:
Άνοια
Οπτικά προβλήματα
Ζάλη
Καταστάσεις όπως η οστεοπόρωση, ο καρκίνος και οι επαναλαμβανόμενοι τραυματισμοί στρες μπορούν επίσης να αποδυναμώσουν τα οστά. Αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο κατάγματος του ισχίου.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι καρφώματος ισχίου;
Ο στόχος του καρφώματος ισχίου είναι να επανατοποθετηθούν τα οστά έτσι ώστε να μπορούν να επουλωθούν με τον σωστό τρόπο. Θα μειώσει επίσης τον πόνο σας και θα σας βοηθήσει να σηκωθείτε και να μετακινηθείτε ξανά. Όπως με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
Μόλυνση
Αιμορραγία
Θρόμβοι αίματος
Τραυματισμός στα κοντινά νεύρα
Ακατάλληλη ή ατελής επούλωση του μηρού
Ακινητοποίηση λόγω αλλαγών στο μήκος των ποδιών
Αρθρίτιδα
Υπάρχει επίσης ο κίνδυνος η διαδικασία να μην απαλλαγεί από τον πόνο σας. Ή μπορεί να προκαλέσει νέο πόνο. Ο δικός σας κίνδυνος επιπλοκών μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την ηλικία σας και τυχόν άλλα προβλήματα υγείας. Ρωτήστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για τους κινδύνους που ισχύουν περισσότερο για εσάς.
Πώς μπορώ να ετοιμαστώ για μια καρφίτσα ισχίου;
Η ιατρική σας ομάδα μπορεί να σας πει πώς να ετοιμαστείτε για τη χειρουργική σας επέμβαση. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, είναι σημαντικό να δώσετε ένα ιστορικό όλων των προβλημάτων υγείας σας. Ενημερώστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν έχετε αλλεργίες στα φάρμακα. Επίσης, ενημερώστε τον εάν έχετε ένα πιο πρόσφατο πρόβλημα, όπως ξαφνικό πυρετό. Πείτε του εάν είστε έγκυος ή νομίζετε ότι μπορεί να είστε έγκυος.
Συζητήστε τυχόν φάρμακα που παίρνετε. Αυτό περιλαμβάνει φάρμακα και συμπληρώματα χωρίς ιατρική συνταγή. Ρωτήστε εάν πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε οποιοδήποτε από αυτά πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει περισσότερες εξετάσεις πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
Ακτινογραφίες, αξονική τομογραφία ή μελέτη μαγνητικής τομογραφίας, για να δείτε τα οστά του ισχίου σας και για σημάδια τραυματισμού σε κοντινούς ιστούς
Ακτινογραφίες στο στήθος και ηλεκτροκαρδιογράφημα, για να βεβαιωθείτε ότι η καρδιά και οι πνεύμονες σας είναι φυσιολογικοί
Εξέταση αίματος, για να ελέγξετε πόση αιμορραγία και για να εξετάσετε τη χημεία του σώματός σας
Ούρηση, να αναζητήσετε σημάδια λοίμωξης και να μειώσετε τον κίνδυνο λοιμώξεων μετά τη χειρουργική επέμβαση
Πιθανότατα θα πρέπει να αποφύγετε το φαγητό και το ποτό έως ότου ολοκληρωθεί η χειρουργική επέμβαση.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια ενός ισχίου;
Οι λεπτομέρειες της χειρουργικής επέμβασης ισχίου θα εξαρτηθούν από τη φύση του τραυματισμού και τον τρόπο με τον οποίο θα κάνει η χειρουργική επέμβαση ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης. Ένας ορθοπεδικός χειρουργός και ειδικές νοσοκόμες θα κάνουν τη χειρουργική επέμβαση. Ένας αναισθησιολόγος θα φροντίσει να μην αισθανθείτε πόνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Η επέμβαση μπορεί να διαρκέσει μερικές ώρες. Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για το τι να περιμένετε. Γενικά:
Μπορεί να πάρετε γενική αναισθησία ώστε να μπορείτε να κοιμηθείτε κατά τη χειρουργική επέμβαση. Εάν έχετε τοπική ή τοπική αναισθησία, μπορεί επίσης να πάρετε φάρμακο για να σας κάνει να νιώσετε χαλαροί και υπνηλία.
Ο καρδιακός σας ρυθμός, η αρτηριακή σας πίεση και άλλα ζωτικά σημεία θα παρακολουθούνται προσεκτικά πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Μπορεί να πάρετε αντιβιοτικά για να αποτρέψετε τη μόλυνση.
Ο χειρουργός κάνει μια τομή (τομή) στο εξωτερικό του ισχίου σας, κόβοντας το δέρμα και τους μυς σας.
Εάν τα θραύσματα των οστών δεν είναι ευθυγραμμισμένα σωστά (μετατοπισμένα), ο χειρουργός θα τα ευθυγραμμίσει. Αυτό το βήμα ονομάζεται μείωση.
Ο χειρουργός μπορεί να τοποθετήσει μια πλάκα δίπλα στα θραύσματα των οστών.
Ο χειρουργός χρησιμοποιεί καρφίτσες ή βίδες, ή έναν συνδυασμό, για να συνδέσει τα θραύσματα των οστών μαζί. Εάν ο χειρουργός χρησιμοποιεί μια πλάκα, αυτός ή αυτή θα χρησιμοποιήσει καρφίτσες για να συνδέσει την πλάκα στα θραύσματα.
Ο χειρουργός ή ένας βοηθός θα κλείσει το δέρμα σας.
Τι συμβαίνει μετά από μια καρφίτσα ισχίου;
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα πάτε σε ένα δωμάτιο για παρακολούθηση, ενώ η αναισθησία σας εξαντλείται. Θα πάρετε φάρμακο για την ανακούφιση του πόνου. Μπορεί να πάρετε φάρμακο για ναυτία εάν χρειαστεί.
Μετά την αρχική σας ανάρρωση, θα μεταβείτε στο δωμάτιο του νοσοκομείου σας. Θα πρέπει να μπορείτε να αρχίσετε να τρώτε και να πίνετε ξανά αργά. Ίσως χρειαστεί να φοράτε κάλτσες ή πλαστικές συσκευές για να αποφύγετε τη συγκέντρωση αίματος στα πόδια σας. Ίσως χρειαστεί να πάρετε φάρμακο για να αποφύγετε θρόμβους αίματος. Μπορεί να σας διδάξει πώς να κάνετε αναπνευστικές ασκήσεις και βήχα για να βοηθήσετε στην πρόληψη της πνευμονίας.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να αποφασίσει να κάνει ακτινογραφία ή άλλη μελέτη απεικόνισης για να εξετάσει το ισχίο σας. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε εξετάσεις για να ελέγξετε το αίμα ή τα ούρα σας.
Ενδέχεται να παρατηρήσετε κάποια αποστράγγιση από την τομή σας για τις πρώτες ημέρες. Ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας εάν έχετε:
Αυξημένη ερυθρότητα
Πρήξιμο
Αποχέτευση-απορροή
Υψηλός πυρετός
Σοβαρός πόνος ή πόνος που δεν βελτιώνεται
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας πει πότε να αρχίσετε να κινείστε και πόσο βάρος πρέπει να βάλετε στο πόδι σας. Αυτός ή αυτή μπορεί να σας καθοδηγήσει να μην βάλετε το πλήρες βάρος σας στο πόδι σας στην αρχή. Μπορεί να μείνετε στο νοσοκομείο περίπου μια εβδομάδα, ενώ το ισχίο σας αρχίζει να επουλώνεται. Ανάλογα με το πώς το κάνετε, μπορεί να μπορείτε να πάτε στο σπίτι. Ή ίσως χρειαστεί να πάτε σε ένα κέντρο αποκατάστασης ή νοσηλευτικής.
Η παροχή σας μπορεί να σας δώσει οδηγίες σχετικά με τους τύπους δραστηριοτήτων που μπορείτε και δεν μπορείτε να κάνετε. Καθώς αρχίζετε να τριγυρίζετε, μπορεί να διαπιστώσετε ότι πρέπει να χρησιμοποιήσετε μπαστούνι ή πατερίτσες.Μπορεί επίσης να χρειαστεί να συνεργαστείτε με έναν φυσιοθεραπευτή για να ανακτήσετε την κινητικότητα και τη δύναμή σας.
Θα πρέπει να είστε σε θέση να κάνετε ελαφριές δραστηριότητες μέσα σε μερικές εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί να είναι χρήσιμο να έχετε επιπλέον βοήθεια.
Κρατήστε όλα τα επόμενα ραντεβού σας. Ακολουθήστε όλες τις οδηγίες του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης. Εάν έχετε εξωτερικά ράμματα ή συνδετήρες, θα αφαιρεθούν περίπου μία εβδομάδα μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Επόμενα βήματα
Πριν αποδεχτείτε τη δοκιμή ή τη διαδικασία βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε:
Το όνομα της δοκιμής ή της διαδικασίας
Ο λόγος που κάνετε το τεστ ή τη διαδικασία
Τι αποτελέσματα περιμένουν και τι σημαίνουν
Οι κίνδυνοι και τα οφέλη της δοκιμής ή της διαδικασίας
Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες ή επιπλοκές
Πότε και πού πρόκειται να κάνετε το τεστ ή τη διαδικασία
Ποιος θα κάνει το τεστ ή τη διαδικασία και ποια είναι τα προσόντα αυτού του ατόμου
Τι θα συνέβαινε εάν δεν είχατε το τεστ ή τη διαδικασία
Τυχόν εναλλακτικές δοκιμές ή διαδικασίες για να σκεφτείτε
Πότε και πώς θα λάβετε τα αποτελέσματα Ποιος θα καλέσετε μετά τη δοκιμή ή τη διαδικασία εάν έχετε ερωτήσεις ή προβλήματα
Πόσο θα πρέπει να πληρώσετε για τη δοκιμή ή τη διαδικασία