Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 3/31/2017
Ένας πτυσσόμενος πνεύμονας εμφανίζεται όταν ο αέρας διαφεύγει από τον πνεύμονα. Ο αέρας στη συνέχεια γεμίζει το χώρο έξω από τον πνεύμονα, μεταξύ του πνεύμονα και του θωρακικού τοιχώματος. Αυτή η συσσώρευση αέρα ασκεί πίεση στον πνεύμονα, οπότε δεν μπορεί να επεκταθεί τόσο πολύ όσο κάνει κανονικά όταν παίρνετε μια αναπνοή.
Η ιατρική ονομασία αυτής της κατάστασης είναι ο πνευμοθώρακας.
Αιτίες
Ο πτυχωμένος πνεύμονας μπορεί να προκληθεί από τραυματισμό στον πνεύμονα. Οι τραυματισμοί μπορεί να περιλαμβάνουν τραύματα πυροβολισμών ή μαχαιριών στο θώρακα, κατάγματα των πλευρών ή ορισμένες ιατρικές διαδικασίες.
Σε μερικές περιπτώσεις, ένας πτυσσόμενος πνεύμονας προκαλείται από φυσαλίδες αέρα (φυσαλίδες) που σπάνε ανοιχτά, στέλνοντας αέρα στον χώρο γύρω από τον πνεύμονα. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε αλλαγές της πίεσης του αέρα, όπως κατά την κατάδυση ή την οδήγηση σε μεγάλο υψόμετρο.
Οι ψηλοί, οι λεπτόκοκκοι και οι καπνιστές κινδυνεύουν περισσότερο από έναν καταρρέοντα πνεύμονα.
Οι ασθένειες του πνεύμονα μπορούν επίσης να αυξήσουν την πιθανότητα εμφάνισης καταρρευσμένου πνεύμονα. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Βρογχικο Ασθμα
- Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD)
- Κυστική ίνωση
- Φυματίωση
- Κοκκύτης
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πνεύμονας καταρρέει χωρίς αιτία. Αυτό ονομάζεται αυθόρμητος καταρρεύσει πνεύμονας.
Συμπτώματα
Τα συνήθη συμπτώματα ενός πτυσσόμενου πνεύμονα περιλαμβάνουν:
- Οξεία πόνος στο στήθος ή στους ώμους, που χειροτερεύει με βαθιά αναπνοή ή βήχα
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Φλεγμονή του νεύρου (από δύσπνοια)
Ένας μεγαλύτερος πνευμοθώρακας προκαλεί πιο σοβαρά συμπτώματα, όπως:
- Πρασινωπό χρώμα του δέρματος λόγω έλλειψης οξυγόνου
- Σφίξιμο στο στήθος
- Φωλιά και σχεδόν λιποθυμία
- Εύκολη κόπωση
- Ταχεία καρδιακή συχνότητα
- Σοκ και κατάρρευση
Εξετάσεις και δοκιμές
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα ακούσει την αναπνοή σας με ένα στηθοσκόπιο. Εάν έχετε πνιγμένο πνεύμονα, υπάρχουν μειωμένοι ήχοι ή αναπνοή στην πληγείσα πλευρά. Μπορεί επίσης να έχετε χαμηλή αρτηριακή πίεση.
Οι δοκιμές που μπορούν να παραγγελθούν περιλαμβάνουν:
- Αρτηριακά αέρια αίματος και άλλες εξετάσεις αίματος
- Ακτινογραφια θωρακος
- Το CT σάρωση αν υπάρχουν υποψίες για άλλους τραυματισμούς ή καταστάσεις
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα
Θεραπευτική αγωγή
Ένας μικρός πνευμοθώρακας μπορεί να απομακρυνθεί μόνος του με την πάροδο του χρόνου. Μπορεί να χρειαστείτε μόνο οξυγόνο και ξεκούραση.
Ο πάροχος μπορεί να χρησιμοποιήσει μια βελόνα για να επιτρέψει στον αέρα να διαφύγει από τον πνεύμονα ώστε να μπορεί να επεκταθεί πληρέστερα. Μπορεί να σας επιτραπεί να πάτε στο σπίτι εάν βρίσκεστε κοντά στο νοσοκομείο.
Αν έχετε ένα μεγάλο πνευμοθώρακα, θα τοποθετηθεί ένας θωρακικός σωλήνας μεταξύ των νευρώσεων μέσα στον χώρο γύρω από τους πνεύμονες για να βοηθήσει στην αποστράγγιση του αέρα και να επιτρέψει στον πνεύμονα να επανεκτεθεί. Ο θωρακικός σωλήνας μπορεί να παραμείνει στη θέση του για αρκετές ημέρες και ίσως χρειαστεί να μείνετε στο νοσοκομείο. Εάν χρησιμοποιείται μικρός θωρακικός σωλήνας ή βαλβίδα πτερυγισμού, μπορεί να μπορείτε να πάτε στο σπίτι. Θα πρέπει να επιστρέψετε στο νοσοκομείο για να αφαιρέσετε τον σωλήνα ή τη βαλβίδα.
Μερικοί άνθρωποι με πνιγμένο πνεύμονα χρειάζονται επιπλέον οξυγόνο.
Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση στο πνεύμονα για τη θεραπεία του καταρρευσμένου πνεύμονα ή για την πρόληψη μελλοντικών επεισοδίων. Η περιοχή όπου σημειώθηκε η διαρροή μπορεί να επισκευαστεί. Μερικές φορές, μια ειδική χημική ουσία τοποθετείται στην περιοχή του πτυχωμένου πνεύμονα. Αυτή η χημική ουσία προκαλεί σχηματισμό ουλή. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται πλευροδεσία.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Εάν έχετε πνιγμένο πνεύμονα, είναι πιο πιθανό να έχετε ένα άλλο στο μέλλον αν:
- Είναι ψηλά και λεπτά
- Συνεχίστε να καπνίζετε
- Είχαν δύο πνιγμένους πνεύμονες στο παρελθόν
Πόσο καλά θα κάνετε μετά την κατάρρευση ενός πνεύμονα εξαρτάται από το τι το προκάλεσε.
Πιθανές επιπλοκές
Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:
- Ένας άλλος κατέρρευσε τον πνεύμονα στο μέλλον
- Σοκ, εάν υπάρχουν σοβαροί τραυματισμοί ή λοίμωξη, αναπτύσσεται σοβαρή φλεγμονή ή υγρό στον πνεύμονα
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον παροχέα σας, εάν έχετε συμπτώματα ενός πτυσσομένου πνεύμονα, ειδικά αν έχετε ήδη το ένα.
Πρόληψη
Δεν υπάρχει γνωστός τρόπος για την αποτροπή της κατάρρευσης των πνευμόνων. Ακολουθώντας την τυπική διαδικασία μπορεί να μειωθεί ο κίνδυνος πνευμοθώρακας κατά την κατάδυση. Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο μη κάπνισμα.
Εναλλακτικά ονόματα
Ο αέρας γύρω από τον πνεύμονα. Αέρα έξω από τον πνεύμονα. Ο πνευμοθώρακας έπεσε στον πνεύμονα. Αυθόρμητος πνευμοθώρακας
Εικόνες
Πνεύμονες
Αρθρική ρήξη, ακτινογραφία θώρακα
Πνευμοθώρακας - ακτινογραφία θώρακα
Αναπνευστικό σύστημα
Εισαγωγή σωλήνα στήθους - σειρά
Pneumothorax - σειρά
βιβλιογραφικές αναφορές
Byyny RL, Shockley LW. Καταδύσεις και δυσκινησία. Στο: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et αϊ, eds. Η Επείγουσα Ιατρική του Rosen: Έννοιες και Κλινική Πρακτική. 8η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2014: chap 143.
Eckstein Μ, Henderson SO. Θωρακικό τραύμα. In: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, eds. Η Επείγουσα Ιατρική του Rosen: Έννοιες και Κλινική Πρακτική. 8η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2014: chap 45.
Φως RW, Lee YCG. Πνευμοθώρακας, χυλοτόρας, αιμοθώρακας και ινωδοθώρακας. Στο: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et αϊ, eds. Murray και Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 81.
Ημερομηνία αναθεώρησης 3/31/2017
Ενημερώθηκε από: Jacob L. Heller, MD, MHA, Επείγουσα Ιατρική, Ιατρικό Κέντρο Virginia Mason, Σιάτλ, WA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.