Περιεχόμενο
- Ποιος πρέπει να πάρει αντικαρκινικά φάρμακα
- Παρενέργειες
- Λήψη αναστολέων P2Y12
- Πότε να καλέσετε τον γιατρό
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 7/25/2018
Τα αιμοπετάλια είναι μικρά κύτταρα στο αίμα που το σώμα σας χρησιμοποιεί για να σχηματίσει θρόμβους και να σταματήσει την αιμορραγία. Εάν έχετε πάρα πολλά αιμοπετάλια ή τα αιμοπετάλια σας κολλήσουν πολύ, είναι πιο πιθανό να σχηματιστούν θρόμβοι. Αυτός ο θρόμβος μπορεί να λάβει χώρα στο εσωτερικό των αρτηριών σας και να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο.
Τα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα λειτουργούν για να κάνουν τα αιμοπετάλια σας λιγότερο κολλώδη και έτσι να βοηθήσουν στην αποτροπή σχηματισμού θρόμβων αίματος στις αρτηρίες σας.
- Η ασπιρίνη είναι ένα αντιαιμοπεταλιακό φάρμακο που μπορεί να χρησιμοποιηθεί.
- Οι αναστολείς των υποδοχέων P2Y12 είναι μια άλλη ομάδα αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων. Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει: κλοπιδογρέλη, τικλοπιδίνη, τικαγρελόρη, πρασουγρέλη και κωγκρέλο.
Ποιος πρέπει να πάρει αντικαρκινικά φάρμακα
Τα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για:
- Αποφύγετε καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο για άτομα με PAD.
- Η κλοπιδογρέλη (Plavix, γενική) μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θέση της ασπιρίνης για άτομα που έχουν στένωση των στεφανιαίων αρτηριών ή που έχουν εισαχθεί με ενδοπρόθεση.
- Μερικές φορές, 2 φάρμακα κατά των αιμοπεταλίων (ένα από τα οποία είναι σχεδόν πάντα ασπιρίνη) συνταγογραφούνται για άτομα με ασταθή στηθάγχη, οξύ στεφανιαίο σύνδρομο (ασταθής στηθάγχη ή πρώιμα συμπτώματα καρδιακής προσβολής) ή εκείνα που έχουν λάβει ενδοπρόθεση κατά τη διάρκεια της PCI.
- Για την πρωτογενή και τη δευτερογενή πρόληψη των καρδιακών παθήσεων, η ημερήσια ασπιρίνη είναι γενικά η πρώτη επιλογή για την αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία. Η κλοπιδογρέλη συνταγογραφείται αντί της ασπιρίνης για άτομα που είναι αλλεργικά στην ασπιρίνη ή δεν μπορούν να ανεχθούν την ασπιρίνη.
- Η κλοπιδογρέλη και η ασπιρίνη συνιστάται για άτομα που υποβάλλονται σε αγγειοπλαστική με ή χωρίς ενδοπρόθεση.
- Πρόληψη ή θεραπεία καρδιακών προσβολών.
- Αποτρέψτε το εγκεφαλικό επεισόδιο ή τις παροδικές ισχαιμικές επιθέσεις (οι ΤΙΑ είναι σημάδια πρώιμης προειδοποίησης για εγκεφαλικό επεισόδιο, καλούνται επίσης "μίνι-εγκεφαλικά επεισόδια").
- Αποτρέψτε τους θρόμβους να σχηματίσουν εσωτερικούς ενδοπροθέσεις που τίθενται μέσα στις αρτηρίες σας για να τους ανοίξουν.
- Οξύ στεφανιαίο σύνδρομο.
- Μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης που χρησιμοποιεί ανθρωπογενές ή προσθετικό μόσχευμα που εκτελείται σε αρτηρίες κάτω από το γόνατο.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα επιλέξει ποιο από αυτά τα φάρμακα είναι το καλύτερο για το πρόβλημά σας. Κατά καιρούς, μπορεί να σας ζητηθεί να πάρετε χαμηλή δόση ασπιρίνης μαζί με ένα από αυτά τα φάρμακα.
Παρενέργειες
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες αυτού του φαρμάκου μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Διάρροια
- Κνησμός
- Ναυτία
- Εξάνθημα
- Πόνος στο στομάχι
Προτού αρχίσετε να παίρνετε αυτά τα φάρμακα, πείτε στον παροχέα σας εάν:
- Έχετε προβλήματα αιμορραγίας ή έλκη στομάχου.
- Είστε έγκυος, σκοπεύετε να μείνετε έγκυος ή θηλάζετε.
Υπάρχουν διάφορες άλλες πιθανές παρενέργειες, ανάλογα με το φάρμακο που σας συνταγογραφείται. Για παράδειγμα:
- Η τικλοπιδίνη μπορεί να οδηγήσει σε πολύ χαμηλό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων ή σε ανοσολογική διαταραχή που καταστρέφει τα αιμοπετάλια.
- Το Ticagrelor ενδέχεται να επιδεινώσει τη λειτουργία των νεφρών και να προκαλέσει επεισόδια δύσπνοιας.
Λήψη αναστολέων P2Y12
Αυτό το φάρμακο λαμβάνεται ως χάπι. Ο παροχέας σας μπορεί να αλλάζει τη δόση σας από καιρό σε καιρό.
Πάρτε αυτό το φάρμακο με τροφή και άφθονο νερό για να μειώσετε τις παρενέργειες. Μπορεί να χρειαστεί να διακόψετε τη λήψη κλοπιδογρέλης προτού υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση ή οδοντιατρική εργασία. ΜΗΝ σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακό σας χωρίς πρώτα να μιλήσετε με τον παροχέα σας.
Συζητήστε με τον παροχέα σας πριν πάρετε οποιοδήποτε από αυτά τα φάρμακα:
- Ηπαρίνη και άλλα αραιωτικά του αίματος, όπως η βαρφαρίνη (Coumadin)
- (Όπως diclofenac, etodolac, ibuprofen, ινδομεθακίνη, Advil, Aleve, Daypro, Dolobid, Feldene, Indocin, Motrin, Orudis, Relafen ή Voltaren)
- Φαινυτοΐνη (Dilantin), ταμοξιφένη (Nolvadex, Soltamox), τολβουταμίδη (Orinase) ή torsemide (Demadex)
ΜΗΝ πάρετε άλλα φάρμακα που μπορεί να έχουν ασπιρίνη ή ιβουπροφαίνη σε αυτά πριν μιλήσετε με τον παροχέα σας. Διαβάστε τις ετικέτες για τα κρύα και τα φάρμακα για τη γρίπη. Ρωτήστε ποια άλλα φάρμακα είναι ασφαλή για να πάρετε για πόνους και πόνους, κρυολογήματα ή γρίπη.
Εάν έχετε προγραμματιστεί οποιουδήποτε είδους διαδικασία, ίσως χρειαστεί να σταματήσετε αυτά τα φάρμακα 5 έως 7 ημέρες πριν από το χέρι. Ωστόσο, επικοινωνήστε με τον πάροχό σας πρώτα για το αν είναι ασφαλές να σταματήσετε.
Ενημερώστε τον παροχέα σας εάν είστε έγκυος ή σκοπεύετε να μείνετε έγκυος ή θηλάζετε ή προγραμματίζετε να θηλάσετε.Οι γυναίκες στα μεταγενέστερα στάδια της εγκυμοσύνης δεν πρέπει να λαμβάνουν κλοπιδογρέλη. Η κλοπιδογρέλη μπορεί να περάσει στα βρέφη μέσω του μητρικού γάλακτος.
Συζητήστε με τον παροχέα σας εάν έχετε ηπατική ή νεφρική νόσο.
Εάν χάσετε μια δόση:
- Πάρτε το το συντομότερο δυνατόν, εκτός και αν είναι ώρα για την επόμενη δόση σας.
- Εάν είναι ώρα για την επόμενη δόση σας, πάρτε το συνηθισμένο ποσό σας.
- ΜΗΝ αφαιρείτε επιπλέον χάπια για να αναπληρώσετε τη δόση που χάσατε, εκτός εάν σας το πει ο γιατρός σας.
Αποθηκεύστε αυτά τα φάρμακα και όλα τα άλλα φάρμακα σε δροσερό και ξηρό μέρος. Κρατήστε τα όπου τα παιδιά δεν μπορούν να φτάσουν σε αυτά.
Πότε να καλέσετε τον γιατρό
Καλέστε εάν έχετε κάποια από αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες και δεν πάει μακριά:
- Οποιοδήποτε σημάδι ασυνήθιστης αιμορραγίας, όπως αίμα στα ούρα ή τα κόπρανα, ρινορραγίες, τυχόν ασυνήθιστες μώλωπες, βαριά αιμορραγία από κοπές, μαύρα κόπρανα κόπρανα, βήχας αίματος, βαρύτερη από συνήθη εμμηνορροϊκή αιμορραγία ή απροσδόκητη κολπική αιμορραγία, εμετό που μοιάζει με καφέ
- Ζάλη
- Δυσκολία στην κατάποση
- Σφίξιμο στο στήθος ή στο θωρακικό πόνο
- Πρήξιμο στο πρόσωπο ή στα χέρια σας
- Κνησμός, κνίδωση ή μυρμήγκιασμα στο πρόσωπο ή τα χέρια σας
- Συριγμός ή δυσκολία στην αναπνοή
- Πολύ κακός στομαχικός πόνος
- Εξάνθημα
Εναλλακτικά ονόματα
Διαλυτικά αίματος - κλοπιδογρέλη. Αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία - κλοπιδογρέλη. Θειοπυριδίνες
βιβλιογραφικές αναφορές
Abraham NS, Hlatky ΜΑ, Antman ΕΜ, et αϊ. ACCF / ACG / AHA 2010 έγγραφο σχετικά με την ταυτόχρονη χρήση αναστολέων αντλίας πρωτονίων και θειενοπυριδινών: εστιασμένη επικαιροποίηση του εγγράφου του ACCF / ACG / AHA 2008 για τη μείωση των γαστρεντερικών κινδύνων της αντιαιμοπεταλιακής θεραπείας και της χρήσης ΜΣΑΦ: έκθεση Αμερικανική Ακαδημία Καρδιολογικού Ιδρύματος Task Force σε Έγγραφα Συναίνεσης Εμπειρογνωμόνων. J Am Coll Cardiol. 2010 · 56 (24): 2051-2066. PMID: 21126648 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21126648.
Fihn SD, Blankenship JC, Alexander ΚΡ κ.ά. Αναθεώρηση της κατευθυντήριας γραμμής για τη διάγνωση και τη διαχείριση των ασθενών με σταθερή ισχαιμική καρδιακή νόσο κατά ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS: έκθεση της Αμερικανικής Ακαδημίας Καρδιολογίας / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines Αμερικανική Ένωση Θωρακοχειρουργικής, Προληπτική Καρδιοαγγειακή Νοσηλευτική Εταιρεία, Εταιρεία Καρδιαγγειακής Αγγειογραφίας και Παρεμβάσεων και Εταιρεία Θωρακοχειρουργών. Κυκλοφορία. 2014, 130: 1749-1767. PMID: 25070666 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25070666.
Goldstein LB. Πρόληψη και αντιμετώπιση του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου. Στο: Zipes DP, Libby Ρ, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald Ε, eds. Η καρδιακή νόσος του Braunwald: ένα βιβλίο της καρδιαγγειακής ιατρικής. 11η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2019: chap 65.
January CT, Wann LS, Alpert JS et αϊ. 2014 Οδηγία AHA / ACC / HRS για τη διαχείριση ασθενών με κολπική μαρμαρυγή: έκθεση της Αμερικανικής Ακαδημίας Καρδιολογίας / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines και της Εταιρείας Καρδιακού Ρυθμού. J Am Coll Cardiol. 2014 · 64 (21): e1-e76. PMID: 24685669 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24685669.
Mauri L, Bhatt DL. Διαδερμική στεφανιαία παρέμβαση. Στο: Zipes DP, Libby Ρ, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald Ε, eds. Η καρδιακή νόσος του Braunwald: ένα βιβλίο της καρδιαγγειακής ιατρικής. 11η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2019: chap 62.
Meschia JF, Bushnell Ο, Boden-Albala Β, et αϊ. Οδηγίες για την πρωταρχική πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου: δήλωση για τους επαγγελματίες του τομέα της υγείας από την American Heart Association / American Strok Association. Κτύπημα. 2014 · 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.
Morrow DA, de Lemos JA. Σταθερή ισχαιμική καρδιοπάθεια. Στο: Zipes DP, Libby Ρ, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald Ε, eds. Η καρδιακή νόσος του Braunwald: ένα βιβλίο της καρδιαγγειακής ιατρικής. 11η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2019: chap 61.
Powers WJ, Rabinstein ΑΑ, Ackerson Τ, et αϊ. 2018 Οδηγίες για την έγκαιρη διαχείριση ασθενών με οξεία ισχαιμική αιμορραγία: κατευθυντήρια γραμμή για τους επαγγελματίες του τομέα της υγείας από την American Heart Association / American Stroke Association. Κτύπημα. 2018, 49 (3): e46-e110. PMID: 29367334 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29367334.
Ημερομηνία αναθεώρησης 7/25/2018
Ενημερώθηκε από τον: Michael A. Chen, MD, PhD, Αναπληρωτής Καθηγητής Ιατρικής, Τμήμα Καρδιολογίας, Ιατρικό Κέντρο Harborview, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Ουάσιγκτον, Σιάτλ, Ουάσιγκτον. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.