Περιεχόμενο
- Όταν βρίσκεστε στο νοσοκομείο
- Τι να περιμένετε στο σπίτι
- Περιποίηση πληγής
- Ακολουθω
- Να είστε προσεκτικοί γύρω από τα πράγματα με τους μαγνήτες
- Πότε να καλέσετε τον γιατρό
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 7/25/2018
Ένας εμφυτεύσιμος απινιδωτής καρδιακών παλμών (ICD) είναι μια συσκευή που ανιχνεύει έναν απειλητικό για τη ζωή, μη φυσιολογικό καρδιακό παλμό. Εάν συμβεί, η συσκευή στέλνει ηλεκτροπληξία στην καρδιά για να αλλάξει τον ρυθμό πίσω στο κανονικό. Αυτό το άρθρο περιγράφει τι πρέπει να γνωρίζετε αφού έχετε εισαγάγει μια ICD.
Σημείωση: Η φροντίδα ορισμένων ειδικών απινιδωτών μπορεί να είναι διαφορετική από αυτή που περιγράφεται παρακάτω.
Όταν βρίσκεστε στο νοσοκομείο
Ένας τύπος καρδιολόγος που ονομάζεται ηλεκτροφυσιολόγος ή ένας χειρουργός έκανε μια μικρή τομή (κόψιμο) στον θωρακικό τοίχο. Μια συσκευή που ονομάζεται ICD εισήχθη κάτω από το δέρμα και τους μυς σας. Το ICD είναι το μέγεθος ενός μεγάλου μπισκότου. Ήχοι ή ηλεκτρόδια τοποθετήθηκαν στην καρδιά σας και συνδέθηκαν με το ICD σας.
Η ICD μπορεί να ανιχνεύει γρήγορα απειλητικές για τη ζωή μη φυσιολογικές καρδιακές παλμούς (αρρυθμίες). Έχει σχεδιαστεί για να μετατρέψει κάθε φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό στο κανονικό, στέλνοντας ηλεκτρικό σοκ στην καρδιά σας. Αυτή η ενέργεια ονομάζεται απινίδωση. Αυτή η συσκευή μπορεί επίσης να λειτουργήσει ως βηματοδότης.
Τι να περιμένετε στο σπίτι
Όταν φύγετε από το νοσοκομείο, θα σας δοθεί μια κάρτα για να κρατήσετε στο πορτοφόλι σας. Αυτή η κάρτα παραθέτει τις λεπτομέρειες της ICD σας και έχει πληροφορίες επικοινωνίας για επείγουσες καταστάσεις.
Μεταφέρετε την κάρτα αναγνώρισης ICD μαζί σας ΚΑΘΕ ΕΠΟΜΕΝΟ. Οι πληροφορίες που περιέχει θα εξηγήσουν σε όλους τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης ότι βλέπετε τον τύπο ICD που έχετε. Δεν είναι όλες οι ICD ίδιες. Πρέπει να ξέρετε τι είδους ICD έχετε και ποια εταιρεία το έκανε. Αυτό μπορεί να επιτρέψει σε άλλους παρόχους να ελέγξουν τη συσκευή για να δουν αν λειτουργεί σωστά.
Περιποίηση πληγής
Θα πρέπει να είστε σε θέση να κάνετε τις περισσότερες από τις κανονικές σας δραστηριότητες εντός 3 έως 4 ημερών μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αλλά θα έχετε κάποια όρια για έως και 4 έως 6 εβδομάδες.
Μην κάνετε αυτά τα πράγματα για 2 έως 3 εβδομάδες:
- Ανυψώστε οτιδήποτε βαρύτερο από 10 έως 15 λίβρες (4,5 έως 7 κιλά)
- Πιέστε, τραβήξτε ή στρίψτε πάρα πολύ
- Φορέστε ρούχα που τρίβουν στην πληγή
Κρατήστε την τομή σας εντελώς στεγνή για 4 έως 5 ημέρες. Μετά από αυτό, μπορείτε να κάνετε ντους και να στεγνώσει. Πλύνετε πάντα τα χέρια σας πριν αγγίξετε την πληγή.
Για 4 έως 6 εβδομάδες, ΜΗΝ σηκώνετε το χέρι σας ψηλότερα από τον ώμο σας στο πλάι του σώματος στο οποίο τοποθετήθηκε το ICD.
Ακολουθω
Θα χρειαστεί να παρακολουθείτε τακτικά τον παροχέα σας για παρακολούθηση. Ο γιατρός σας θα βεβαιωθεί ότι η ICD λειτουργεί σωστά και θα ελέγξει για να δείτε πόσα πλήγματα έστειλε και πόση ισχύς έχει παραμείνει στην μπαταρία. Η πρώτη σας επίσκεψη παρακολούθησης πιθανότατα θα είναι περίπου 1 μήνα μετά την τοποθέτηση του ICD σας.
Οι μπαταρίες ICD είναι σχεδιασμένες να διαρκούν 4-8 χρόνια. Οι τακτικοί έλεγχοι της μπαταρίας απαιτούνται για να δείτε πόση ισχύ έχει απομείνει. Θα χρειαστείτε μικρή χειρουργική επέμβαση για να αντικαταστήσετε το ICD όταν η μπαταρία αρχίσει να τρέχει προς τα κάτω.
Να είστε προσεκτικοί γύρω από τα πράγματα με τους μαγνήτες
Οι περισσότερες συσκευές δεν θα επηρεάσουν τον απινιδωτή σας, αλλά κάποιοι με δυνατά μαγνητικά πεδία. Ρωτήστε τον παροχέα σας εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με κάποια συγκεκριμένη συσκευή.
Οι περισσότερες συσκευές στο σπίτι σας είναι ασφαλείς να είναι γύρω σας. Αυτό περιλαμβάνει ψυγείο, πλυντήριο, στεγνωτήριο, τοστιέρα, μπλέντερ, προσωπικό υπολογιστή και συσκευή φαξ, στεγνωτήρα μαλλιών, σόμπα, CD player, τηλεχειριστήρια και φούρνο μικροκυμάτων.
Υπάρχουν αρκετές συσκευές που πρέπει να κρατήσετε τουλάχιστον 12 ίντσες (30,5 εκατοστά) μακριά από την περιοχή όπου η ICD τοποθετείται κάτω από το δέρμα σας. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Άχρηστα εργαλεία μπαταρίας (όπως κατσαβίδια και τρυπάνια)
- Εργαλεία ηλεκτρικού ρεύματος (όπως τρυπάνια και δισκοπρίονα)
- Ηλεκτρικές χλοοκοπτικές μηχανές και φυσητήρες φύλλων
- Κουλοχέριδες
- Στερεοφωνικά ηχεία
Πείτε σε όλους τους παροχείς ότι έχετε ICD. Ορισμένες ιατρικές συσκευές μπορεί να βλάψουν το ICD σας. Επειδή οι μηχανές μαγνητικής τομογραφίας έχουν ισχυρούς μαγνήτες, μιλήστε με το γιατρό σας πριν κάνετε μαγνητική τομογραφία.
Μείνετε μακριά από μεγάλους κινητήρες, γεννήτριες και εξοπλισμό. ΜΗΝ ακουμπήσετε πάνω στην ανοικτή κουκούλα ενός τρέχοντος αυτοκινήτου. Επίσης μείνετε μακριά από:
- Ραδιοφωνικοί πομποί και γραμμές υψηλής τάσης
- Προϊόντα που χρησιμοποιούν μαγνητική θεραπεία, όπως μερικά στρώματα, μαξιλάρια και μασάζ
- Ηλεκτρικές ή βενζινοκίνητες συσκευές
Εάν διαθέτετε κινητό τηλέφωνο:
- ΜΗΝ τοποθετείτε σε μια τσέπη στην ίδια πλευρά του σώματός σας με την ICD.
- Όταν χρησιμοποιείτε το κινητό σας, κρατήστε το στο αυτί σας στην αντίθετη πλευρά του σώματός σας.
Να είστε προσεκτικοί γύρω από τους ανιχνευτές μετάλλων και τα καλώδια ασφαλείας.
- Οι χειροκίνητες ράβδοι ασφαλείας ενδέχεται να επηρεάσουν τη ICD σας. Δείξτε την κάρτα πορτοφολιού σας και ζητήστε να την αναζητήσετε με το χέρι.
- Οι περισσότερες πύλες ασφαλείας στα αεροδρόμια και τα καταστήματα είναι εντάξει. Αλλά ΜΗΝ σταθείτε κοντά σε αυτές τις συσκευές για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το ICD μπορεί να απενεργοποιήσει τους συναγερμούς.
Πότε να καλέσετε τον γιατρό
Ενημερώστε τον παροχέα σας για κάθε σοκ που αισθάνεστε από την ICD σας. Μπορεί να χρειαστεί προσαρμογή των ρυθμίσεων του ICD σας ή να χρειαστεί να αλλάξετε τα φάρμακά σας.
Επίσης, καλέστε εάν:
- Η πληγή σας φαίνεται μολυσμένη. Τα σημάδια της λοίμωξης είναι ερυθρότητα, αυξημένη αποστράγγιση, πρήξιμο και πόνος.
- Έχετε τα συμπτώματα που είχατε πριν από την εμφύτευση της ICD.
- Είστε ζαλάδες, έχετε πόνο στο στήθος ή έχετε μικρή αναπνοή.
- Έχετε λόξυγκας που ΔΕΝ πάει μακριά.
- Ήταν ασυνείδητο για μια στιγμή.
- Το ICD σας έστειλε ένα σοκ και εξακολουθείτε να μην αισθάνεστε καλά ή θα περάσετε έξω. Συζητήστε με τον παροχέα σας για το πότε να καλέσετε το γραφείο ή το 911.
Εναλλακτικά ονόματα
ICD - απαλλαγή. Απινίδωση - απαλλαγή; Αρρυθμία - απαλλαγή από την ICD. Μη φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός - Απόρριψη ICD. Κοιλιακή μαρμαρυγή - Απόρριψη ICD. VF - απαλλαγή από την ICD. V Fib - εκκένωση ICD
βιβλιογραφικές αναφορές
Knops Ρ, Jordaens L. Παρακολούθηση του βηματοδότη. Στο: Saksena S, Camm AJ, eds. Ηλεκτροφυσιολογικές διαταραχές της καρδιάς. 2η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2012: chap 37.
Swerdlow CD, Wang PJ, Zipes DP. Βηματοδότες και εμφυτεύσιμοι απινιδωτές. Στο: Zipes DP, Libby Ρ, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald Ε, eds. Η καρδιακή νόσος του Braunwald: ένα βιβλίο της καρδιαγγειακής ιατρικής. 11η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2019: chap 41.
Wilber DJ. Ηλεκτροφυσιολογικές επεμβατικές διαδικασίες και χειρουργική επέμβαση. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 66.
Ημερομηνία αναθεώρησης 7/25/2018
Ενημερώθηκε από τον: Michael A. Chen, MD, PhD, Αναπληρωτής Καθηγητής Ιατρικής, Τμήμα Καρδιολογίας, Ιατρικό Κέντρο Harborview, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Ουάσιγκτον, Σιάτλ, Ουάσιγκτον. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.